Отек ног и раны

Порой человек не обращает внимания на то, что происходит с его телом и как оно реагирует на изменения в работе органов и систем. Человек на протяжении жизни может столкнуться с такой проблемой, как отечность ног. Причины этой проблемы могут быть разными. Врачи диагностируют, что такая проблема часто встречается из-за задержки жидкости в организме, варикозном расширении вен, у женщин во время беременности, но иногда отеки и язвы возникают у людей, которые страдают сердечной недостаточностью.

Механизм возникновения отеков при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает вследствие того, что сердце не справляется со своей насосной функцией и не способно перекачивать кровь в том ритме, в котором ему требуется.

Кислород неравномерно распространяется в организме и может возникнуть кровяной застой в тех местах, куда сердце не может доставить кислород. Отеки на ногах при сердечной недостаточности развиваются в течение 2х-3х месяцев. Начинается всё с легкой формы, со временем перерастая в более тяжелую. Застой или выброс жидкости контролируют почки, и когда жидкости в клетках и тканях становится мало, вода удерживается и не выделяется. В первую очередь страдают ноги, так как всё давление от сердца падает вниз из-за силы тяжести.

Для лечения отеков ног требуется незамедлительно обратиться ко врачу и проконсультироваться.

Симптомы заболевания и признаки отечности

Отеки ног при сердечной недостаточности относятся к гидростатическому виду отеков, когда давление в капиллярах увеличивается и имеют следующие признаки:

Опухоль нижних конечностей. Обычно ноги опухают симметрично.
Снижение тонуса кожи на воспаленном месте. При надавливании на пухлых участок кожа долгое время не принимает прежнюю структуру.
Опухоль появляется в вечернее время, после рабочего дня и длительного нахождения стопы в обуви. Лодыжка и ступня испытывают изнывающую боль.
Нога холодная, бледножелтого или синего цвета, могут появляться открытые раны и язвы.
Может появляться отечность других частей тела.

Клиническая картина может иметь три стадии отека:

легкий;
умеренносредний;
тяжелый.

В легкой или начальной стадии отеки проявляются незначительно, в основном в вечернее время, после долгих прогулок или большого количества выпитой жидкости. При умеренно – средних и тяжелых отеках возникают язвы и раны, также есть риск появления некроза мягких тканей. Это грозит летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

Появление язв и ран

Язва – это плохо заживляющая рана, которая не проходит в течение долгого периода времени. Язвы разрастаются и задействуют всё большую площадь покрова. Места, которые запущены, могут перейти в хроническую форму и не проходить совсем, а только появляться в новых местах. Как правило, для лечения в этом случае используют мази с ранозаживляющим эффектом, накладывают повязки и делают примочки. Обязательно рекомендуется обеззараживать и дезинфицировать место очага, так как есть риск возникновения гнойных масс и заражение крови в последующем.

Диагностика сердечных отеков

Обычно пациенты обращаются ко врачу тогда, когда отек находится в умеренной или тяжелой стадии, поэтому квалифицированный доктор быстро диагностирует сердечный отек. Диагнозом занимаются два врача – это кардиолог и флеболог. Необходимые исследования и анализы:

ЭХО и ЭКГ. Помогает зафиксировать патологические изменения в работе сердца;
рентгенснимок конечности. Назначается при выраженной, тяжелой степени отечности;
общий анализ крови. Нарушение в работе органов и систем;
анализ мочи-помогает определить, что отек возникает именно на фоне сердечной недостаточности, а с почками всё в порядке;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ вен и сосудов нижних конечностей.

Процедуру сдачи крови и мочи следует проводить регулярно

Первоначально врач самостоятельно исследует пациента и опрашивает его. После получения всех анализов и полной картины уже возможно назначение лечения и профилактики.

Лечение

При лечении сердечных отеков ног врачи используют различные методы, начиная с медикаментозного и заканчивая соблюдением диеты. Упор идет на сердце, сосуды и мягкие ткани. Медицинские препараты врач прописывает в дозировках, конкретно влияющих на тот или иной организм.

На первых стадиях рекомендуется много времени отдыхать, массировать ноги и делать примочки, компрессы. Это те процедуры, которые проводятся в домашних условиях и облегчают течение болезни.

Как лечить дома

Если к вечеру у пациента конечности увеличиваются в объеме и приобретают синий цвет, необходимо предпринять следующие меры:

Физиотерапия- самостоятельно проведенные дома процедуры магнитотерапии положительно скажутся на состоянии ног. С помощью аппаратов магнитотерапии (АМТ) оказывается лечебное воздействие магнитным полем на поврежденные ткани, в результате чего в кратчайшие сроки происходит заживление ран и язв, устранение отеков и воспалений, нормализация местного кровообращения и снятие боль.
Поднять ноги максимально выше или положить их на относительно высокую поверхность. В таком положении побыть 2040 минут
В процессе дня не употреблять большое количество воды и соли. В день можно выпивать около литра воды, а на ночь вовсе прекращать. Если захочется пить, нужно просто смочить рот водой. Таким образом лишняя жидкость скапливаться не будет.
Изменить питание.
Помассировать ноги разглаживающими и сжимающими движениями.
Сделать теплую ванночку и наложить компрессионные средства.
Носить только легкую и удобную обувь, изготовленную из натуральных материалов. При любой удобной возможности лучше переобуваться, чтобы ноги чувствовали себя свободно.

Диета и питание

Во многом избавление от отека ног при сердечной недостаточности зависит и от питания. Из рациона исключаются:

маринады;
копченые изделия;
жирная пища, приготовленная на большом количестве подсолнечного масла;
ограничить потребление кисломолочных продуктов;
сладкое;
соль.

Врачи-диетологи настаивают на том, чтобы в ежедневное потребление входили продукты, разгоняющие жидкость и способствующие её выведению:

огурцы и помидоры;
сок из моркови и яблок;
тыква в вареном и пареном виде.

Можно разбавить питание употреблением вареной картошки, орехов, чернослива и кураги, бананов. Эти продукты способствуют не только выведению лишней жидкости, но и содержать в себе необходимые витамины и минералы.

Медикаментозное лечение

Действие лекарств в этом случае направлено на облегчение сердечной недостаточности, укреплению сердца и выведению ненужной организму жидкости. Сердечная недостаточность лечится очень долго, а если она уже перешла в хроническую форму, то вылечиться вряд ли получится, возможно только облегчение и ослабление симптомов. При приеме лекарств сердце намного лучше справляется с насосной функцией и разгоняет кровь по организму.

Диуретики или мочегонные средства направлены на контроль воды. Именно их и назначают при серьезном застое жидкости и сильных отеках.

Мочегонные средства и лекарства для укрепления сердца действуют друг на друга и устраняют проблему с помощью схожего механизма.

При хронической сердечной недостаточности применяют:

Эналаприл. Доза назначается врачом, до 5 мг в сутки, 23 приема.
Лизиноприл. Доза назначается врачом, до 40 мг 12 раза в сутки.

Мочегонные средства:

Спиронолактон. Применяется на протяжении 13 недель до достижения нужных результатов в комплексе с препаратами от сердечной недостаточности.
Фуросемид. Дозировку назначает врач, применяют на голодный желудок.

Операционный способ

К операции прибегают очень редко и оперируют не симптом, а то отчего он пошел, то есть сердце. В любом случае это большие риски для организма, которые в дальнейшем могут проявиться осложнениями, особенно в пожилом возрасте. Поэтому врачи стараются избегать операций.

Лечение язв

Язвы возникают от запущенной формы отека и при хронической сердечной недостаточности. Поражение нижних конечностей ведет за собой поражение мягких тканей с проникновением в костную ткань. Лечение заключается в применение компрессов, антибиотиков и мазей для быстрого заживления. Во время процедуры поверхность раны очищается от гноя и накладывается защитная повязка, чтобы избежать инфицирование. Промывание участков производится утром и вечером

Профилактика

Применяя в комплексе все вышеуказанные методы, задействовав различные препараты и выполняя рекомендации врача, можно справиться с таким неприятным недугом. Главное вовремя и не затягивая обратиться за помощью.

Отек ног и раны

Источник

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник