Отек ног и посинение у лежачих больных
Отёчность (лимфостаз, лимфедема) – патология лимфатической системы, переизбыток жидкости в тканях и органах организма человека. Отёчность возникает при нарушении водного обмена в тканях организма человека. Отекание ног у лежачих больных не редкость, долгое нахождение в положении лёжа способствует накоплению жидкости, ноги человека опухают, меняют цвет, болят.
Продолжительный постельный режим приводит к ухудшению здоровья пациента, функциональность систем организма ослабевает, приводя к тяжелым осложнениям. Для человека обездвиженное положение тела неестественно. Отсутствие активных движений приводит к тому, что у больного возникают отёки разных частей тела, чаще нижних конечностей.
Причины отёчности ног
Почему у лежачего больного отекают ноги? Чаще опухлость становится следствием основной болезни человека.
Отёки появляются в связи с болезнями:
Болезни сердца
- Заболевания сердца;
- Болезни почек, печени, кишечника;
- Лимфедема;
- Инфекционные заболевания кожи;
- Варикоз;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
Причиной отёчности становится аллергическая реакция на принимаемый больным лекарственный препарат.
Часто отёчность ног сигнализирует о наличии заболеваний сердца у пациента. Отёчность при болезнях сердца развивается при выраженной сердечной недостаточности. Органу не удается справиться с нагрузкой, нарушается работа кровотока в сосудах и жидкость копится в тканях, чаще – в нижних конечностях, подобные отёки считаются физиологической закономерностью. Инфаркт, атеросклероз, повышенное артериальное давление – становятся причиной повреждения мышечной ткани и уменьшения способности сердца сокращаться. В итоге происходит замедление сердечного выброса, лимфа застаивается в полостях организма человека, конечности отекают. Отёки исчезают при достижении положительного результата в лечении сердца.
Обратите внимание на почки
Сильная отёчность нередка при заболеваниях почек. Подобные отёки распространяются на обе нижние конечности, безболезненно и без повышения температуры тела пациента. Часто отёки сопровождаются опуханием век, сменой цвета мочи и уменьшением ее выделения. При болезнях кишечника отёки похожи, но появляются в связи с частой диареей.
Частой причиной появления опухания ног становится варикозная болезнь. Отёк, в основном, приходится на одну конечность.
На отёки обращают внимание в начале появления, нарушения сигнализируют о неполадках в организме, требующие решения. В первую очередь следует понять причину отёка, отрицая возможность допустить ошибку в лечении, что приведет к тяжким последствиям.
Лежачий больной
Диагностика отёчности
У пациента при отекании ног появляется пастозность – состояние кожи, при котором уменьшается эластичность, отмечается бледность кожи, явный отёк не наблюдается. Для определения пастозности, помимо пальпации, применяют пробу МакКлюра Олдрича. Под кожу пациенту вводят физраствор, появляется опухлость. Скорость рассасывания волдыря показывает, насколько сильный отёк. У здоровых пациентов скорость рассасывания примерно шестьдесят минут, при сильном отёке время уменьшается.
Для определения отёчности используют УЗИ-диагностику сосудов ног и органов брюшной полости, флебографию, анализы крови и мочи пациента.
Профилактические меры по предупреждению отёков
Избегая появления отёков нижних конечностей, требуется правильно оборудовать место, где лежит больной. Предупредить появление отёков возможно с помощью специального матраса, помогающего расслаблению и обезболиванию мышц, способствующего оттоку жидкости.
Следует приподнимать ноги пациента. Это делается при помощи валиков либо подушек, поставленных под конечности, до угла в тридцать градусов. Правильно обустроенное помещение, где находится тяжело болеющий человек, поможет легче переносить болезнь, для близких облегчит уход за состоянием больного.
Лечение отёков ног
Чтобы определить отёк – попробуйте надавить на голень пальцем, задержаться на пару мгновений. Если осталась вмятина, крайне медленно уходящая, значит, отёк присутствует.
Для лечения отёчности требуется выявить причину возникновения, с помощью доктора лечить основное заболевание. Однако, для уменьшения отёков ног разработаны универсальные указания:
- Ограничить потребление жидкости максимум до 1 литра, включая питье, супы, бульоны;
- Снизить количество потребления соли до 1 г в сутки, лучше исключить окончательно;
- Употреблять в пищу продукты, обогащенные калием: курага, изюм, овсяная каша, шиповник;
Занятия с ногами больного
- Регулярно проводить сеансы массажа и гимнастики – упражнения по сгибанию и разгибанию ног, вращательные движения стоп; массаж показано делать круговыми движениями, от пальцев вверх к бедру;
- Снимать опухлость помогает прохладная ванночка с лекарственными травами – ромашкой, чередой, можжевельником, мятой, листьями берёзы;
- После ванночки наложить на ноги компресс из сырого картофеля на 15-20 мин;
- Снимает отекание конечностей косметический лёд с добавлением ромашки или календулы;
- Исключительно по указанию врача пить мочегонные лекарства, без наблюдения доктора возможно нарушить водно-солевой баланс, увеличивая размер отёков;
- Измерять количество мочи, выводимой из организма. Объём примерно должен быть равен количеству принимаемой человеком жидкости;
- Носить компрессионное бельё, делать перевязки эластичными бинтами.
По возможности и с позволения лечащего врача пациенту полезно принимать сидячее положение. Следует менять положение больного, переворачивать на разные бока, чтобы не образовывались пролежни.
Как не допустить возникновения пролежней
Когда пациент долгое время находится в положении лёжа, помимо отёков способны появиться пролежни. Пролежень – омертвение тканей организма, появляющееся из-за нарушения кровообращения. Чтобы не допустить появления пролежней нижних конечностей, требуется следовать рекомендациям:
- Постельное бельё обязано быть без складок, одежда удобной;
- Осуществление тщательного ухода за кожей, протирание специальными средствами;
- Смена позы пациента каждые два часа, предпочтительно положение сидя;
- Массаж для улучшения кровообращения.
Отёчность у лежачего пациента – не отдельная болезнь, а симптом хронического заболевания организма. Правильно подобранное лечение и хороший уход помогут не допустить дальнейшего развития отёчности, привести к улучшению состояния больного.
Источник
Длительный постельный режим существенно нарушает работу всех органов и систем человеческого организма. Ведь постоянное пребывание в неподвижном состоянии является неприродным для тела. Одним из возможных негативных последствий этого являются отеки. Что делать, если у лежачего больного опухла рука или нога? Каковы причины отеков и не допустить их возникновения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.
Возможно вас заинтересуют услуги сиделки для лежачих больных.
Виды отеков
У лежачих пациентов могут возникать следующие виды отеков:
- отечность ног (в том числе лодыжек);
- отечности рук;
- опухания других частей тела;
- общие (генерализованные).
Кроме того, отеки классифицируются в зависимости от заболевания, вызвавшего их (воспалительные, варикозные, лимфатические и другие). Они могут быть с возникновением ямки при надавливании или без таковой. Первые наблюдаются, например, при сердечной недостаточности и иных заболеваниях (причем они являются самыми распространенными), а вторые – при лимфатической отечности.
Отдельная разновидность опуханий – идиопатические, то есть возникающие по неизвестной причине. Чаще всего они появляются у женщин среднего возраста, поражают нижние конечности, но могут быть и на веках и руках (пальцах).
Отеки вызывают чувство дискомфорта и, в некоторых случаях, боль.
Причины возникновения
Отеки у лежачих больных обычно возникают из-за длительного нахождения в неподвижном или малоподвижном состоянии. Как правило, отечность наблюдается на нижних конечностях. Почему у лежачего больного отекают ноги чаще, чем руки? Ножные мышцы помогают крови и лимфатической жидкости циркулировать в нижней части тела. Если они неактивны, это способствует возникновению застоя и, как следствие, на ногах возникают отёки. Причины отечности обычно заключаются не только в лежачем состоянии пациента. Патология может возникнуть в результате следующих заболеваний (состояний):
- застойная сердечная недостаточность;
- ожирение, лишний вес;
- проблемы с сосудами, которые препятствуют венозному току крови к сердцу;
- аллергические реакции;
- перенесенная операция в области таза или нижней части тела;
- лимфатическая недостаточность;
- заболевания почек либо печени и др.
Вдобавок к перечисленным выше заболеваниям существует много фармацевтических препаратов, которые могут вызывать отечность. К ним относятся антидепрессанты, в том числе трициклические и ингибиторы МАО, антигипертензивные медикаменты – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, фелодипин, дилтиазем), кортикостероиды и препараты гормонзаместительной терапии.
Диагностика
В случае, когда у лежачего больного опухли руки или ноги, врач проводит необходимую диагностику. В первую очередь он осматривает конечности, а также задает вопросы больному и/или ухаживающим лицам касаемо времени появления отеков, наличия болей, приема каких-либо лекарственных средств и др.
Чтобы определить причины развития отечности, назначаются анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование сосудов ног, флебография, УЗИ-диагностика органов в брюшной полости, электрокардиография и пр. По результатам таких исследований симптом возможно отнести к какому-то недугу (сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие).
Профилактика
При наличии серьезных заболеваний, предрасполагающих к возникновению отечности, предотвращение последней – это нелегкая задача. В других случаях будет эффективны такие профилактические меры, как:
- Пассивные физические упражнения. Это, к примеру, приподнимание и опускание голеней, вращение и разминание стоп. Такие упражнения стимулируют кровообращение в мышцах. Их должны проводить лица или сиделки, ухаживающие за лежачим больным.
- Ограничение количества соли в пище. Высокий уровень натрия (как известно, соль – это хлорид натрия) приводит к выведению жидкости из кровотока в периферические ткани. Как результат, конечности опухают.
- Массажирование конечностей. При начальных признаках опухания массаж может дать хороший эффект. Его нужно делать круговыми движениями ладоней от нижней части ноги к верхней (по направлению оттока крови в венах).
Чтобы предотвратить отек ног лежачих больных, можно поместить их в немного приподнятое положение (например, на ночь). Достаточное потребление воды также важно, поскольку она является натуральным диуретиком.
Важным моментом является правильное размещение лежачего пациента на кровати. Необходимо несколько раз в день менять его положение. Это также будет предотвращать возникновение пролежней. По возможности и с позволения лечащего доктора пациенту можно принять полусидячее положение на некоторое время. Предупредить отеки конечностей у лежачих больных помогут специальные матрасы, которые уменьшают и распределяют давление, расслабляют мышцы, помогают избавиться от боли, а также способствуют оттоку жидкости из периферических тканей.
Лечение
Если у лежачего больного отекают ноги или руки, применяются вышеописанные меры, ведь они имеют не только профилактический, но и лечебный характер. Кроме того, могут понадобиться диуретические препараты (исключительно по указанию врача). То же самое касается народных средств, таких как компрессы, косметический лед, настои боярышника, хвоща и можжевельника. Если причиной отеков является какое-то заболевание, следует также заняться его лечением.
Количество часов в день:
Количество дней:
Вес больного:
до 80 кг
80-100кг
100-120кг
120+кг
Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли делать внутривенную инъекцию?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли ставить капельницу?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужно ли ставить клизму?
Да
Нет
Сколько раз за весь период ухода?:
Нужен ли уход в праздники?
Да
Нет
Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?
Да
Нет
Источник
С возрастом организм стареет. Это естественный процесс, когда метаболизм протекает медленно и с нарушениями. Одна из распространенных проблем – отек ног, на который жалуются люди пожилого возраста. Иногда наряду с отеками наблюдается их синюшный оттенок. Это признак нарушения кровообращения в ногах. Если у пожилого человека отекают и синеют ноги, то поход к врачу неизбежен.
Причины посинения и отека ног
К отечности приводит застой жидкости в ногах в пожилом возрасте. Причины могут быть довольно простыми и не требующими лечения, например, длительная статическая нагрузка. Часто при отечности синеют ноги.
От чего синеют ноги у пожилых людей? С возрастом кровоток замедляется, происходят застойные явления и параллельно развивается цианоз или посинение кожных покровов. Недостаточно насыщенная кислородом кровь вызывает потемнение вен и конечности выглядят синюшными. Почему синеют ноги пожилых: причина посинения кроется в разнообразных заболеваниях.
Атеросклероз или возникновение в сосудах холестериновых бляшек. При этом в местах их формирования происходит сужение сосудов. Это может стать причиной ишемическая болезнь сердца, симптомом которой является резкое ухудшение кровоснабжения в пожилом возрасте.
Отеки, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, начинаются в вечерние часы и проходят утром. Нарушение процессов кровоснабжения связаны с сосудистыми проблемами. Развивается тромбоз из-за слабого кровотока и «густой» крови. Сосуды ног у пожилых людей теряют эластичность.
Подобные симптомы наблюдаются при травме ног или вывихе стопы, после перелома, когда происходит подкожное кровоизлияние. Довольно часто наблюдаются отеки при ожогах и обморожениях, при остеохондрозе у пожилых людей.
При почечной недостаточности, когда жидкость и соль не выводится, а застаивается в организме отек ног – явление неизбежное. Этот симптом могут вызывать и другие заболевания почек. Иногда причиной подобной патологии являются болезни печени, когда в пожилом возрасте нарушен гомеостаз. Существуют и другие причины этой патологии, которые характерны для пожилого возраста.
Симптомы отечности и синих конечностей
Отеки ног у пожилых людей сопровождаются следующими проявлениями:
- ощущение тяжести и усталости в ногах;
- чувство, что конечности набухают и увеличиваются в размерах;
- рисунок в виде сосудистой сетки;
- потеря чувствительности.
Симптомы и лечения заболевания зависят от его характера и особенностей протекания, возраста пожилого человека Поэтому возможны и другие симптомы, связанные с неврологическими и психическими расстройствами. Возникновение отеков ног у пожилых людей на начальных этапах вызывает незначительный дискомфорт. Постепенно временное неудобство косметического и физического свойства перерастает в болезненное состояние, которое требует медицинского вмешательства, без которого в пожилом возрасте не обойтись.
Лечение варикоза
При возникающих проблемах с отеками и посинением ног пожилому человеку необходима консультация флеболога. Без помощи специалиста определить проблему и найти пути ее решения невозможно. К наиболее распространенным заболеванием с подобными симптомами относится варикоз.
Проблемы со здоровьем ног чаще всего возникают в пожилом возрасте по той причине, что в венозных стенках изменяется соотношение двух белков: коллагена и эластина. Коллаген придает стенкам сосудов жесткость и прочность, а эластин делает их мягкими и гибкими, способными к растяжению. У пожилых людей количество эластина снижается, и в конечностях возникают такие серьезные проблемы.
Флебэктомия
Это хирургическая операция, которую рекомендуют при варикозном расширении вен, отеках у пожилых людей. Подкожная вена с нарушенной структурой перевязывается в том месте, где впадает в более крупный сосуд и удаляется с помощью специального зонда. К минусам относится травматичность и длительное восстановление. Возможны послеоперационные осложнения, которые не редкость в пожилом возрасте.
К сведению: Оперативное вмешательство всегда оставляют на крайний случай. Когда патология протекает тяжело и в глубоко расположенных сосудах образовались тромбы, то рекомендуют флебэктомию.
Лазерная коагуляция
Позволяет «запаять» крупные сосуды. Процедура проводится под местной анестезией. В вену вводят световод, который дает лазерное излучение. Клетки крови нагреваются, склеиваются и «латают» сосуд. Постепенно уплотнение в месте склеивания рассасывается и сосуд начинает выполнять свои прежние функции, хотя это не просто в пожилые годы.
Склеротерапия
Процедура позволяет убрать «сосудистые звездочки», склеивая небольшие сосудики. В место повреждения ставят укол, который помогает восстановить стенки сосудов. Через некоторое время они приходят в нормальное состояние, а место укола рассасывается. Метод склеротерпии назначает врач, она проста и занимает от 5 до 15 мин. проводится без анестезии. Хорошо переносится людьми пожилого возраста.
Лечебные мероприятия
Если ноги у пожилого человека синеют, то решить проблему с помощью консервативной терапии невозможно. Благодаря лекарствам развитие варикоза можно приостановить, но не лечить. Нет «волшебных таблеток», которые позволят вернуть сосуды к первоначальному состоянию, особенно в пожилом возрасте
Медикаменты
Флеботропные препараты представляют собой химические соединения, которые тонизируют сосудистую стенку, пытаясь восстановить упругое и прочное состояние. Препараты для лечения варикозного расширения вен у пожилых людей делят на три группы:
Если ноги отекают сильно, то назначают мази и гели, способные снять этот неприятный симптом, уменьшить боль и тяжесть.
К сведению: К варикозной болезни существует генетическая предрасположенность, поэтому варикоз проявляется в последующих поколениях. В России болезни подвержены до 30 млн. человек. 50% среди них – это люди пожилого возраста.
Народные рецепты
Народная терапия предлагает множество различных рецептов, проверенных временем. Они не устранят первопричину, но помогут на некоторое время улучшить состояние ног. В народном травнике расписано приготовление полезных составов, которые снимут напряжение и боль в конечностях в пожилом возрасте.
Рецепты созданы на основе отвара хмеля, настоя яблок сорта «Антоновка», настоя крапивы, тертого чеснока с жидким медом: их принимают внутрь. Компрессы готовят из яблочного уксуса, зеленых помидоров, кислого молока с травой полыни, сырой картофель, измельченный в кашицу используют в качестве компрессов, прикладывая к месту отека у пожилого человека.
К сведению: Нельзя преуменьшать опасность синих отеков. Происходит уплотнение под кожей, поскольку нарушен венозный кровоток. Из-за гипоксии (недостаточного поступления крови) кожа становится ледяной, иногда возникают гнойники или трофические язвы, что проявляется в пожилые годы.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы ткани и сосуды на ногах не меняли свою структуру, а состояние больного стабилизировалось, используют методы физиотерапии:
- магнитно-лазерную терапию;
- прерывистую пневмокомпрессию;
- дарсонвализацию;
- ванны.
Количество процедур, их продолжительность назначает врач-флеболог. Только он решает вопрос об их необходимости для людей пожилого возраста.
Массаж
При данном заболевании о здоровье ног нужно заботиться, проводя самомассаж. Но в пожилом возрасте случаи отеков при тяжелой работе встречаются довольно часто. Проводят самомассаж, используют постукивания, пощипывания, растирания. Процедура несложная, но она устраняет застой крови, восстанавливая ее циркуляцию и снимая отечные проявления у пожилых.
Упражнения для снятия отека и посинения ног
Наиболее часто используют упражнение Микулина: нужно встать на носки, а затем с небольшим ударом приземлиться на пятки. Повторить 30-50 раз, используя упражнение 2-3 раза в день. Существуют и другие упражнения для снятия отека из комплекса ЛФК, которые используют при подобных проблемах у пожилых людей.
На заметку: На начальных стадиях варикоза полезно больше ходить, заниматься плаванием и бегом. После утренней пробежки проведите контрастный душ, при этом последняя порция воды должна быть холодной. Это закалка и тонус для сосудов, полезных в пожилые годы.
Диета от отеков и посинения ног
Если возникают отеки в пожилом возрасте, то необходимо пересмотреть свое повседневное меню, включив в него продукты:
- богатые витамином С;
- дары моря;
- с растительными волокнами в составе;
- понижающие свертывание крови.
Диета не решит проблему полностью, но облегчит состояние пожилого человека, особенно при излишней массе тела, когда ноги берут на себя основную нагрузку.
Питьевой режим
Также причиной отеков ног может стать избыток или недостаток жидкости. Организм человека на 80% состоит из воды – это известно всем. Чтобы кровь была более жидкой, хорошо циркулировала и не застаивалась, нужна водная подпитка.
Нужно поддерживать баланс жидкости в тканях, чтобы обеспечить тургор (упругое состояние) клеток. В день -1,5-2 л воды – это минимум, учитывая, что жидкость поступает и с продуктами питания. При лечении отека ног у пожилых людей важно контролировать питьевой режим.
Сон и отдых
Сон является естественным процессом отдыха спать нужно в удобной, расслабленной позе. Под ноги желательно разместить валик, чтобы конечности находились выше уровня сердца. Эта процедура помогает не только в пожилом возрасте.
Частой причиной застойных явлений является сон. В этот период сердце сокращается медленно и кровь распределяется постепенно. Организм отдыхает, а излишки жидкости перераспределяются по телу, скапливаясь в конечностях у пожилого человека. Такой же процесс идет и при сидячем образе жизни.
Заключение
При отечности и посинении ног у людей преклонного возраста многое зависит от их поведения и жизненного настроя. Можно просто стонать, но полезнее начать двигаться, принимать контрастный душ, правильно питаться и делать массаж. Проблема не исчезнет, но ее проявления будут не столь выраженными и «одной болячкой» станет меньше.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник