Отек ног болезни кишечника
Главная
Диагностика
Дифференциальная диагностика по внешним признакам
Отеки при заболеваниях кишечника
Отеки при заболеваниях кишечника встречаются чаще всего при энтеропатиях с повышенной потерей белка. При данном синдроме вследствие повышенной проницаемости кровеносных или лимфатических сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта происходит чрезмерная потеря белка.
Формируется гипопротеинемический отечный синдром, проявляющийся анасаркой и водянкой. Больные заметно худеют. Часто наблюдаются длительная диарея, синдром нарушенного всасывания. В кале обнаруживается повышенное содержание белков плазмы. В крови — гипопротеинемия с выраженной гипоальбуминемией. Отсутствует патология сердца, печени и почек.
Энтеропатия с повышенной потерей белка может наблюдаться при кишечной лимфангиэктазии, синдроме спру (целиакия-спру), опухолях тонкого кишечника, болезни Уиппла.
Кишечная лимфангиэктазия
Кишечная лимфангиэктазия — это врожденное или приобретенное поражение лимфатических сосудов тонкой кишки, сопровождающееся затруднением оттока лимфы, который может быть блокирован вследствие воспаления лимфатических сосудов или увеличения лимфатических узлов брыжейки (опухоль, метастазы). Периодически отмечается диарея. Появляются генерализованные отеки. Достоверный диагноз кишечной лимфангиэктазии может быть установлен после аспирационной биопсии тонкой кишки.
Синдром спру
Синдром спру — состояние, возникающее в условиях нарушения всасывания пищевых веществ из тонкой кишки и повышенной проницаемости ее капилляров для белков плазмы. Встречаются аминоптериновая (непереносимость коровьего молока) и глютеновая (непереносимость муки злаковых растений) энтеропатии. Последняя часто называется целиакия-спру.
Заболевание обычно начинается в детстве. Рецидивы возникают в зрелом возрасте и протекают со сменой обострений и ремиссий. Появляется диарея с обильным, иногда пенистым стулом и резким запахом. Аппетит заметно не изменен, однако больные теряют массу тела. Постепенно к диарее присоединяются анемия, повышенная кровоточивость, глоссит, гиперкератоз кожи, мышечная слабость. Начинают отмечаться парестезии, судороги, остеопороз. Вся симптоматика связана с развитием синдрома нарушенного всасывания.
В тяжелых случаях появляется гипопротеинемия, а вслед — и генерализованные отеки. После перехода на аглютеновую диету все проявления болезни исчезают. Диагноз подтверждается аспирационной биопсией.
Опухоли тонкого кишечника
К развитию отеков и асцита могут приводить опухоли тонкого кишечника, исходящие из лимфоидной ткани. Подобная симптоматика встречается при лимфосаркоме. Отечному синдрому предшествует длительный период диареи. Продолжительность жизни больных при лимфосаркоме с момента появления диареи не превышает двух лет.
У части больных лимфосаркомой отеки могут быть обусловлены также нарушением лимфооттока из-за сдавления опухолью лимфатических сосудов. В таких случаях отеки возникают раньше, они асимметричны, имеют четкую границу с неотечной тканью, располагаются дистальнее увеличенных лимфоузлов.
Болезнь Уиппла
Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия) развивается в основном в возрасте 30-50 лет. Чаще болеют мужчины. Заболевание начинается с лихорадки (в период обострения до 39 С, с ознобами) и «летучего» полиартрита. В дальнейшем возможно присоединение лимфаденопатии, гиперпигментации кожных покровов, анемии, плеврита, эндокардита, нарушений памяти. Всегда поражается тонкий кишечник с формированием синдрома нарушенного всасывания и повышенной потерей белка. Диарея сочетается с анорексией и схваткообразными болями в животе, чего не бывает при целиакии-спру. После длительной диареи могут появляться гипопротеинемические отеки.
Для уточнения диагноза делается биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Характерна эффективность антибактериальной терапии. В дифференциальной диагностике с лимфосаркомой решающее значение придается биопсии лимфоузла. Кроме того, при лимфосаркоме отсутствуют артралгии и высокая лихорадка.
Казуистически редко гипопротеинемические отеки могут наблюдаться при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, инфекционном гастроэнтерите.
проф.Н.Ф.Copoкa
«Отеки при заболеваниях кишечника» и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам
Читайте также:
- Медикаментозные отеки
- Отеки при истощении
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Содержание:
Отеки ног – это патология, а не только эстетический дефект, требующая незамедлительного обращения к специалистам для выяснения причин ее возникновения, которых может быть много. Ноги отекают из-за накопления жидкости в органах и тканях, а это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Внешне отеки проявляются увеличением ног в объеме, которое чаще всего ярко выражено после чрезмерного употребления жидкости, особенно на ночь. Степень отечности обычно увеличивается в вечернее время и является следствием длительной нагрузки на ноги после стояния или ходьбы.
Как и любую другую патологию организма, отеки принято классифицировать в зависимости от причин, вызвавших их развитие.
Отеки бывают:
- гидремические, вызванными заболеваниями мочевыводящих путей;
- кахектические, являющиеся следствием тяжелых сердечных патологий;
- отеки беременных;
- травматические;
- нейропатические, характерные для алкоголизма или развивающиеся у больных тяжелой формой сахарного диабета;
- аллергические.
Внимание! Отеки могут образоваться по причине высокой проницаемости сосудов и из-за уменьшения количества белка альбумина в крови. Кроме того, опухание ног может быть следствием доброкачественных и злокачественных новообразований в организме, о которых человек не догадывается. От того, что отекание нижних конечностей – распространенное явление, оно не становится от этого факта несерьезным. При отекании ног следует обратиться к врачу и пройти обследования.
Отеки ног — следствие заболеваний
Отекание может быть:
- следствием нарушений матаболических процессов в организме;
- при избыточной массе тела.
Отеки могут быть вызванными такими заболеваниями:
- тромбофлебитом или варикозным расширением вен;
- плоскостопием;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- мочевыводящих путей;
- желудочно-кишечного тракта;
- щитвидной железы;
- «слоновой болезнью» (нарушение циркуляции лимфы).
Отекание ног может наблюдаться после ОРВИ и быть причиной развития вследствие перенесенной инфекции заболеваний почек.
Основная причина образования отеков ног – нарушение отведения крови и лимфы либо в излишнем образовании жидкости в организме.
Механическое препятствие – распространенный фактор, заключающийся в сдавливании сосудов вен злокачественными или доброкачественными опухолями. Тоже самое может происходить и при беременности, когда венозные сосуды сдавливает матка.
Когда вены закупориваются тромбами у больных варикозом, нарушается отток лимфы по лимфатическим сосудам вследствие повышения давления в мелких капиллярах. В этом случае жидкость из плазмы крови пропотевает в близлежащие ткани.
Жидкость в кровеносном русле человека удерживают соли и белки, когда по каким-то причинам количество солей и белков начинает снижаться, этот процесс способствует проникновению жидкости из кровеносного русла в окружающие ткани.
Часто отеки вызываются приемом лекарственных препаратов, которые употребляются для лечения какого-либо заболевания. Так, глюкокортикоиды, которые назначаются врачами-аллергологами для лечения аллергических реакций, бронхиальной астмы, некоторых онкозаболеваний и болезнях опорно-двигательной системы требуют частого приема и способны вызвать побочный эффект в виде отеков нижних конечностей.
Отеки ног и прием лекарственных препаратов
Побочный эффект развивается обычно при очень длительном приеме или передозировке лекарств. Потому следует строго выполнять назначения врача и внимательно читать инструкцию к любому медикаментозному средству. Эффектом задержки жидкости в организме обладает большое количество лекарственных средств, в том числе половые гормоны, и женские, и мужские. Женщины принимают половые гормоны для предохранения от нежелательной беременности или в качестве терапии при заболеваниях женской половой сферы, например, часто назначается гормоны эстроген и прогестерон. Мужчины принимают мужской половой гормон тестостерон, который показан при проблемах с потенцией и избыточном весе. Следует не превышать дозировку, назначенную врачом, и в случае стойких отеков поставить лечащего врача в известность об этом.
Отеки ног вызывают препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, которые предназначены для терапии повышенного артериального давления, лечения почечной и сердечной недостаточности, лучевой болезни и в пластической хирургии. Следуют учесть, что многие сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек сами по себе вызывают отеки, потому необходимо внимательно относится к состоянию организма и идентифицировать возникшую отечность.
Отеки – следствие вредных привычек
Отеки могут быть проявлением не болезни, а некоторых привычек, например, у людей, длительное время находящихся в позе со скрещенными ногами. Нельзя сидеть на слишком мягких и низких стульях. Часто люди злоупотребляют излишним количеством жидкости, особенно перед отходом ко сну и это вызывает отеки. Особого разговора требуют женщины, имеющие привычку ходить на высоких каблуках постоянно или, наоборот, предпочитающие обувь вообще без каблука. И тот, и другой вариант обуви абсолютно не физиологичен и является травмирующим фактором, вызывая отеки ног и проблемы с позвоночником и суставами. Обувь должна быть удобной и не тесной.
Отекают ноги: диагностика
Как самому выявить отек?
Для этого существует несложный тест, который можно легко провести самостоятельно.
Необходимо надавить на зону берцовой кости. Подождать буквально несколько секунд. Появившаяся ямка, которая удерживается какое-то время, говорит о наличии отека.
Что делать дальше?
Нужно получить врачебную консультацию и пройти назначенные обследования.
Для этого необходимо посетить врача-терапевта. Терапевт проведет внешний осмотр, соберет анамнез и примет дальнейшее решение.
На основании анамнеза и внешнего осмотра терапевтом назначаются консультации узких специалистов. Обычно терапевт назначает лабораторные исследования – анализ крови и мочи, которые включают общий анализ и исследование, показывающее работу мочевыводящей системы и печени. К распространенным обследованиям относят также электрокардиограмму (ЭКГ). Дальнейший комплекс обследований определяют узкие специалисты.
Как избавиться от отеков ног?
Если на обследовании не обнаружено причин отекания ног, то предупредить возникновение отеков можно очень просто. Для этого нужно регулярно выполнять несложные и не требующие много времени гимнастические упражнения для ног.
Простой комплекс упражнений
- ходить на цыпочках несколько минут;
- поднимать пальцами ног небольшой предмет с пола;
- регулярно шевелить пальцами ног в течение дня;
- совершать круговые движения ступнями ног, сначала поочередно обеими, затем по очереди каждой ступней;
- сидя за работой или стоя перекатывать босой ногой шарик по полу.
Лимфодренажный массаж – современный и эффективный метод профилактики и лечения отеков
Лимфодренажный массаж появился относительно недавно, но уже завевал популярность. Проводить массажи можно дома или в специализированных центрах. Это – эффективный метод лечения отеков, в том числе и нижних конечностей. Для массажа на рынке предлагаются специальные аппараты, с помощью которых осуществляется процедура. Ручные методики менее эффективны в домашних условиях, и самостоятельно их проводить невозможно. Лечение лимфодренажным массажем обычно является частью курса комплексных процедур, направленных на устранение проблемы.
Самолечение отеков ног недопустимо
Кроме гимнастики и массажных практик применяется терапия медикаментозными средствами. Только врач может подобрать индивидуальный алгоритм лечения, который назначается после ряда лабораторно-диагностических мероприятий на основании результатов обследования и сбора анамнеза. Самолечение может усугубить состояние и запустить патологию, особенно если причиной отеков являются хронические заболевания организма, о которых человек не знает. Не стоит без предварительной консультации врача использовать и средства народной медицины.
Отеки ног при беременности
Особого внимания заслуживает отекание ног при беременности. Этот симптом может сигнализировать о гестозе, который является угрожающим фактором для будущего ребенка и матери. Беременная женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога, проходить обследования, сдавать лабораторные анализы и выполнять все назначенные ей предписания. Во время беременности женский организм испытывает многократную нагрузку, потому нередко возникают обострения имеющихся хронических заболеваний. Беременность – серьезный и ответственный период в жизни женщины, требующий особого внимания к здоровью.
На отечность ног и тяжесть в них жалуются огромное количество беременных женщин. Причин возникновения этой проблемы много. Основная – гормональная перестройка организма, при которой происходит выделение в большом количестве гормона прогестерона. По этой причине идет расслабление гладкой мускулатуры матки и сосудов, задерживается жидкость в тканях. Вторая половина беременности – это значительное увеличение матки и сдавливание ею крупных вен брюшной полости. Потому существенно затрудняется венозных кровоток и повышается давление в венах нижних конечностях, которые и приводят к отекам.
Методы профилактики
Любое заболевание организма легче предупредить, чем потом заниматься лечением. Это относится и к отекам. Профилактические мероприятия включают:
- хождение в одной и той же обуви не более двух дней;
- при ношении высоких каблуков иметь с собой сменную обувь на низкой подошве;
- стараться в течение дня не только сидеть и не только находится «на ногах», чередуя умеренную двигательную активность с отдыхом;
- ограничение в пище поваренной соли;
- ношение специального компрессионного белья (по назначению врача);
- ночной сон с приподнятыми ногами (подушка, валик);
- контрастные души, ванночки.
При склонности к отекам необходимо регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться у специалистов. Лечение любых хронических и острых заболеваний должно осуществляться своевременно и по назначению врача.
Источник
Отек кишечника является сигналом изменения работы ЖКТ и может быть следствием онкологии. Раннее исследование и вовремя начатое лечение поможет сохранить здоровье и защитить от многих последствий. Для предотвращения болезни следует вести активный образ жизни и позаботиться о мерах профилактики.
Отек кишечника зачастую встречается при патологиях, сопровождаемых повышенной потерей белка. Синдром характеризуется изменениями слизистой оболочки и может привести к плачевным последствиям. Более чем в 50% кишечная непроходимость и отечность являются признаками онкологического заболевания. Дальнейший прогноз зависит от своевременной диагностики и лечебных мероприятий.
Причины появления
Воспаление отделов толстого кишечника может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В число самых распространенных причин входят:
- Преобладание вредной пищи в ежедневном рационе;
- Несбалансированный режим питания;
- Вредные привычки;
- Аллергические реакции;
- Прием медикаментов.
Болезнь Уиппла
Основную часть пациентов, страдающих данным заболеванием, составляют люди в возрасте от 30 до 50 лет (большинство мужчин). Заболевание проявляется в виде высокой температуры, озноба, появления пигментных пятен, анемии, диареи, плеврита, ухудшение памяти. Пострадавший ощущает сильные спазмы в области живота.
Кишечная лимфангиэктазия
Лимфангиэктазия появляется в результате врожденного или приобретенного поражения лимфатических сосудов на тонкой кишке. Воспаление лимфоузлов или сосудов приводит к нарушению лимфатического оттока, диареи и отекам.
Опухоли тонкого кишечника
Отек может быть следствием новообразований кишечника. Симптом встречается при лимфосаркоме, сопровождаемый диареей. Диагноз имеет неблагоприятный прогноз – большинство случаев заканчивается летальным исходом.
У некоторых пациентов при лимфосаркоме отечность появляется из-за нарушения оттока лимфы, которой препятствует набухание опухолей в органе. Они появляются на ранней стадии, имеют несимметричную форму и четко очерченные границы.
Симптомы отечности кишки
Симптоматика, характерная для патологических отклонений, может проявляться в поражениях различных отделов организма в зависимости от причины.
Местные признаки изменения работы кишечного тракта:
- Быстрая утомляемость;
- Низкий уровень белка в плазме;
- Головная боль и головокружение;
- Поражения других участков в организме;
- Анемия;
- Сухость и бледность кожных покровов.
При попадании продуктов жизнедеятельности возникает интоксикация организма. Больного мучают головные боли, вялость, тошнота, общая слабость, температура выше нормы, боли в суставах, анемия и нарушение работы внутренних органов.
Энтероколит проявляется повышенной температурой, переменным стулом, одутловатостью, калом с посторонними примесями (слизью, кровью, гноем).
При функциональном изменении работоспособности, возникает острое болевое состояние в пораженной области, перебои со стулом, не проходящая тошнота, рвота, отрыжка. Не принятые вовремя меры могут привести к интоксикации и перитониту.
В случае кишечной закупорки характерными симптомами являются запоры, с которыми не удается справиться с помощью клизмы, болезненность. Наряду с этим могут пострадать мочевой пузырь и детородные функции у женщин. Появляются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, нарушение менструального цикла, посторонние выделения из влагалища, примеси крови в моче.
Диагностика
Для диагностики патологий применяются различные методики, исходя из показателей конкретного пострадавшего. Первоначально проводится проверка кала на наличие примесей крови. Подобная процедура рекомендована для ежегодного прохождения людям, входящим в группу риска.
В случае положительного результата необходимы дополнительные обследования:
- Колоноскопия;
- Гистология;
- Ректороманоскопия;
- Осмотр эндоскопом слизистых оболочек.
Исследование верхних отделов органа выполняется через ротовую полость. Наличие опухоли в толстом кишечнике выявляется через прямую кишку. В современной медицине для определения признаков болезни применяется капсула с видеокамерой. Пациенту необходимо проглотить ее, запив водой. Это метод позволяет осмотреть все области ЖКТ, выводя картинку на экран. Безопасный и результативный способ диагностики.
Для постановки точного диагноза пациентам назначается ряд дополнительных процедур:
- УЗИ, рентген, МРТ;
- Пальпация;
- Биохимический анализ и биопсия;
- В некоторых случаях генетический тест.
Комплексные диагностические мероприятия позволяют максимально точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Профилактика
Отеки и опухоли могут появиться внезапно. Для пациентов из группы риска особое внимание стоит уделять профилактическим мероприятиям. К ним относятся:
- Ежедневный распорядок, исключающий присутствие пагубных привычек;
- Регулярная физическая активность;
- Ежедневное включение растительной клетчатки в рацион;
- В качестве профилактики патологий органа, после 40 лет рекомендуется употреблять 10 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно;
- Каждый год сдавать анализ кала на проверку содержания частиц крови.
Избежать негативных последствий поможет исследование на начальной стадии заболевания с помощью позитронно-ремиссионной томографии. Любые отклонения в состоянии и работе желудочно-кишечного тракта являются поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Нельзя заниматься самостоятельным лечением, это может повлечь ухудшение состояния и необратимые перестройки в организме.
Источник