Отек неба и миндалины

Отеки слизистой могут появиться на различных участках полости рта. Также можно наблюдать появившуюся отечность язычка мягкого неба. Основные симптомы: отечность язычка и его свисание к корню языка, отечность мягкого неба; болевые ощущения в мягком небе.

В норме человек не ощущает свое мягкое небо с язычком, однако при развитии некоторых патологий в данной зоне может развиться воспалительный отек, покраснение, болезненность.

Язычок мягкого неба (лат. uvula) – это конусовидный отросток мягкого неба, который легко можно увидеть в глубине рта, посмотрев в зеркало.

Отек мягкого неба и язычка (увулит) — это острое воспаление язычка с внезапным началом, болями при глотании, ощущением флотирующего инородного тела в глотки и затруднением дыхания. Иногда отек мягкого неба и язычка возникает ночью, при этом больной просыпается от ощущения инородного тела в глотке; попытки его устранения путем резкого отхаркивающего выдоха усиливают боль и отек мягкого неба. Но чаще всего отек мягкого неба и язычка возникает во время еды при внезапном чиханье или кашле. Отек мягкого неба и язычка возникает и у лиц, подвергнувшихся ранее тонзилл- и аденотомии.

При фарингоскопии язычок представляется резко увеличенным, отечным, ярко-красного или синюшного цвета, свисающим к корню языка; при достижении последнего вызывает рвотный рефлекс. Кончик язычка может быть покрыт ложной пленкой или изъязвлен.

При нарастании отека или распространении его на миндалины, на слизистую оболочку глотки, трахеи — при этом состояние резко ухудшается — необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Причины отека мягкого неба и язычка

Причину возникновения отека мягкого неба и язычка связывают с нарушением целости венозного сплетения, располагающегося в язычке в частности вследствие разрыва сосуда в язычке и инфицирования условно патогенной микрофлорой полости рта возникающей гематомы (апоплексия язычка).

Это может быть результатом:

травмы язычка пищей, а также во время резкого чихания или кашля, длительного смеха
под воздействием холода или иных причин, под влиянием которых может возникнуть гематома
травмирование или сдавливание инородным телом или инструментом
венерических заболеваний (первичный сифилис — характеризуется возникновением шанкра на небных миндалинах, на мягком небе и небных дужках; гонорейный стоматит — поражается мягкое нёбо, нёбный шов, боковые поверхности нёбного свода, спинка языка)
характерный симптом дифтерии — стекловидный отек мягкого неба и особенно язычка.
употребление алкоголя накануне и связанная с ним дегидратация (обезвоживание) слизистых оболочек
курение табака сверх обычной дозы, курение марихуаны, спайсов
храп (язычок может травмироваться, вибрируя в воздушной струе)
наследственный ангионевротический отек – очень редкое, передающееся по наследству заболевание
прием некоторых лекарств, например, так называемых ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналоприл и др.)

Зачастую причиной отека мягкого неба является — последствия фарингита, тонзиллита и ангины. Следовательно, для надежного выздоровления необходимо устранение причины его появления, то есть его лечение должно быть комплексным.

Лечение отека мягкого неба и язычка

Отек мягкого неба и язычка лечится также катаральная и фолликулярная ангина.

Вполне всегда можно обойтись использованием местных антисептиков (хлоргексидин 0,05%, мирамистин, повидон-йод, гексэтидин и др.) в виде орошений или полосканий.

В ряде случаев требуется антибактериальная терапия. Так как основными возбудителями являются бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans — используют антибиотики группы макролидов.

Например широким спектром действия обладает препараты азитромицин (сумамед, хемомицин и др.), кларитромицин (клацид, клабакс и др.) и джозамицин (вильпрафен). Дозировка препаратов стандартная — по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней. Препараты лучше использовать в комбинации с метронидазолом — по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Десенсибилизирующие средства для снижения отека слизистой: препарат супрастин по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день или лоратадин (кларитин, кларотадин) по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Пр сильном отеке мягкого неба целесообразно использовать преднизолон — в таблетках по 25–50 мг/сут (в 2–3 приема) не более 2-х дней.

Если отек настолько сильный, что трудно дышать и глотать — вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайший стационар где есть ЛОР-отделение. Возможно потребуется хирургическая операция — вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

В лечении отека мягкого неба и язычка основное внимание обращается на гигиену полости рта, создание необходимого микроклимата в помещении. Обязательно проветривание трижды в день, влажная уборка помещения. Следует обеспечить чистоту, правильную влажность (50-70%) и температуру (16-18ºС) воздуха в помещении. Посуда, которой пользуется больной, должна быть индивидуально. Применяется также обильное питье и диета, в которой должны быть исключены продукты раздражающие и пораженную слизистую оболочку рта.

Народные методы лечения отека мягкого неба

Из народных методов лечения отека следует отметить полоскания настоем трав и ягод: настоем чеснока, отваром из калины, малинной настойкой, настойкой зверобоя, настойкой из шалфея и чабреца и настоем шелухи лука.

Чесночный настой

Растолките 100 гр чеснока до кашицы (лучше в чеснокодавке), и долейте 150 мл теплой кипяченой воды. Смесь настоять пять-шесть часов при комнатной температуре. Полоскать настоем 5-6 раз в день после еды и питья.

Отвар из ягод калины

50 гр сухих плодов калины кипятить в литре воды в течение двадцати минут. Если есть свежие ягоды, то брать 100 гр свежих ягод.

Малинная настойка

К двум столовым ложкам стеблей и листьев малины долить стакан кипятка и настаивать сорок минут. Можно добавить пару сухих ягод малины.

Настойка из зверобоя

Сто пятьдесят граммов травы зверобоя заливают 700 г водки и настаивают на протяжении недели. Употребляют внутрь внутрь по сорок капель на стакан воды.

Отвар шалфея

К пятнадцати граммам сухой травы шалфея и чабреца долить стакан кипяченой воды и полчаса настоять.

Луковый настой

Две чайных ложки сухой шелухи репчатого лука смешать с 0,7 литра воды, прокипятить, настаивать до четырех часов, далее цедить и полоскать горло.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Отек мягкого неба и язычка: причины, лечение», опубликована в разделе Болезни — последняя редакция, обновление: 2015-11-08

Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!

Раздел

: Болезни |
|

Просмотров

: 43894

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Источник

Миндалины – это барьер для инфекций и вирусов, пытающихся проникнуть в организм человека. Когда болезнь поражает сами гланды, они отекают и становятся инкубатором для болезнетворных бактерий, распространяя их с кровотоком на другие органы.

Причины отеков

Причины, вызывающие отек миндалин можно условно разделить на первостепенные и вторичные. К первостепенным относятся:

Ангина, или острый тонзиллит. Это заболевание опасно осложнениями. Если вовремя не начать лечение, осложнения могут затронуть сердце и суставы. Известны случаи, когда после перенесенной ангины человек становился инвалидом. Для болезни характерны – сильная боль в горле, температура, боль и ломота в мышцах. Отекшие гланды покрыты пузырьками или беловатым налетом. Воспалиться может как одна миндалина, так и обе.
Хронический тонзиллит. На болезнь указывают першение, жжение или сухость в горле. Кроме того, больные жалуются на хроническую усталость. Вялость и раздражительность постоянные спутники заболевания. В некоторых случаях отмечается резкий подъем температуры. Если оставить тонзиллит без должного внимания, он может развиться в дифтерию или скарлатину.
Скопление гноя в миндалинах, или заглоточный абсцесс, возникает как осложнение после ангины. Вторая причина появления нагноения – неглубокие механические травмы миндалин. Абсцесс может свидетельствовать о развитии скарлатины, гриппа, дифтерии. Независимо от причин возникновения, запах гниения изо рта – признак абсцесса.
При хроническом фарингите болит не только горло. Неприятные ощущения распространяются на органы пищеварения. О болезни говорят покрасневшие отекшие миндалины и вяжущая слизь.

ОРВИ и грипп, ослабленный иммунитет, сухой воздух в помещении – вторичные причины отека миндалин. Распухший язык и отек гланд одновременно – признаки аллергической реакции, которую тоже относят к второстепенной причине опухших миндалин. Вызвать отек могут кариес или гайморит. Новообразования тоже могут спровоцировать отек.

Также рекомендуем к прочтению статью Как снять отек при развитии аденоидита?

Основные симптомы

Чем бы ни был вызван отек миндалин, он всегда сопровождается симптомами, доставляющими дискомфорт. Признаки заболевания:

При сильном отеке затруднено дыхание, появляется ощущение инородного тела в горле. Этот симптом чаще встречается у детей при воспалении язычка мягкого неба.
Покраснение задней стенки горла и миндалин. Краснеть может и язычковая миндалина.
Гной на гландах снаружи и внутри.
Глотание сопровождается болью. Иногда она нестерпима.
Обильное слюноотделение.
Запах гнили изо рта.
Общая интоксикация организма: температура, увеличение лимфоузлов, головная и мышечная боль.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит от стадии развития заболевания или от его причины.

Отек гланд язычка

Язычок хорошо видно в зеркале, особенно если он значительно увеличен в размерах.

Это миндалина в виде конуса в мягком небе. Отекший язычок затрудняет глотание и кажется, что в горло что-то попало. Его отекание зачастую сопровождается набуханием других миндалин и гортани. Чаще всего причиной отека становится ангина.

Также его набухание вызывают травмы, инфекции горла, лекарственные средства и некоторые химические компоненты. Курение, особенно во время ангины, тоже может вызвать отек миндалины.

Аллергия – еще одна распространенная причина отека язычка гланд. В этом состоянии возможно затруднение дыхания и высыпания на коже.

Подробнее о патологиях небного язычка в обзоре Что делать если небный язычок прилип к миндалине?

Особенности течения у детей

Недолеченные заболевания, сопровождающиеся отекшими миндалинами в детском возрасте, принимают хронический характер. А постоянное запущенное воспаление чревато проблемами с пищеварением, сердцем, почками и суставами.

Самые частые причины отека миндалин у детей хронические и острые тонзиллиты. О развитии ангины говорят:

боли в горле, особенно при попытках что-то поглотить;
температура выше 38 градусов, сопровождающаяся лихорадкой;
увеличение гланд;
затрудненное дыхание;
при хронической форме возможно выделение гноя.

Малыши отказываются от еды. Из-за снижения иммунитета дети становятся вялыми, избегают активных игр и развлечений. У школьников падает успеваемость.

Бывает так, что миндалины увеличиваются, когда ребенок попадает в новый коллектив: впервые идет в детский сад или школу. Это не опасное состояние, а естественная реакция организма. Нагрузка на иммунную систему увеличивается, и миндалины, как ее часть, работают в усиленном режиме.

Принципы лечения

Лечение отекших миндалин предусматривает комплексный подход, нацеленный на снижение температуры и устранение инфекции. Он включает в себя противомикробные и жаропонижающие препараты, физиотерапию и лечение народными средствами. Если отек, проявление аллергической реакции – назначают антигистамины.

В сочетании с терапией, устраняющей причину заболевания, назначают средства местного действия. Хорошие результаты дает полоскание горла Фурацилином, Хлоргексидином или Хлорофиллиптом. Эти препараты можно заменить настоем ромашки или раствором морской соли. Эффективны, особенно для детей, и ингаляции. Их делают небулайзером. Когда аппарата нет, можно просто подышать над паром. Если полоскания невозможны, например маленьким детям, их заменяют противовоспалительными спреями с обезболивающим действием.

Для усиления терапевтического эффекта, после полоскания, горло смазывают Люголем. Эта мера позволяет убрать гной с гланд. Выдавливать гной с миндалин с помощью ложечки или пальцев нельзя. Это только усилит воспаление и повредит ткани.

В условиях стационара проводят ультразвуковую или магнитотерапию.

Больным необходим постельный режим и щадящая диета. На время болезни из рациона исключают острое, соленое, жареное.

Отечность после удаления миндалин

Без операции не обойтись, если все меры консервативного лечения не принесли результатов. Удаление миндалин показано и при часто повторяющихся ангинах.

Перед тем, как принять решение о хирургическом вмешательстве, врач взвешивает пользу и возможные риски.

После удаления небных миндалин или язычка появляется травматический отек. Он проходит в течении недели. Специфической терапии в этом случае не требуется.

Источник

Симптомы паратонзиллита

Боль в горле, обычно с одной стороны или значительнее выраженная с одной стороны; может отдавать в ухо, зубы.
Чувство кома в горле.
Затруднение глотания.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда с одной стороны.
Повышение температуры тела, иногда до 39-40° С.
Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость, головная боль.
Гнусавость.
При формировании полости с гноем (паратонзиллярного абсцесса) появляется невозможность полностью открыть рот (тризм мышц), неприятный запах изо рта.

Формы

В зависимости от формы воспаления:

отечный паратонзиллит – встречается относительно редко, менее, чем в 1/10 случаев. Мягкое небо и небные дужки с одной стороны отечны, маленький язычок увеличен, слизистая оболочка бледного цвета, просвечивает (стекловидный отек); локализацию воспаления сложно точно определить из-за разлитого отека;
инфильтративный паратонзиллит – ткани, окружающие небную миндалину, становятся ярко-красного цвета, появляется выбухание в месте воспаления (выше, ниже или сзади от миндалины), мягкое небо несимметрично. В большинстве случаев без лечения через 3-5 дней эта стадия переходит в гнойную форму – абсцедирующий паратонзиллит, или паратонзиллярный абсцесс;
абсцедирующий паратонзиллит – гнойная форма паратонзиллита, в месте воспаления формируется ограниченный гнойник (абсцесс). Внешне отмечается выраженное выбухание в области гнойника, через слизистую оболочку может просвечивать светлый гной, при надавливании инструментом наблюдается колебание гноя (флуктуация).

В зависимости от локализации:

передний (передне-верхний) паратонзиллит – наиболее частая локализация. Инфекция проникает из верхнего полюса миндалины в рыхлую окружающую ткань. Наблюдается асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии;
задний паратонзиллит – отмечается отек задней небной дужки;
нижний паратонзиллит – воспаление тканей ниже небной миндалины. Внешние признаки неярко выражены, отмечается отек нижней части передней небной дужки, может быть болезненность языка на стороне поражения;
боковой (наружный) паратонзиллит – встречается реже всего. Воспаление рыхлой ткани снаружи от небной миндалины. Внешние проявления неяркие, отмечается незначительное выбухание миндалины на пораженной стороне. При развитии гнойной формы паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) развивается тризм жевательных мышц (невозможность полностью открыть рот). Может наблюдаться также отек и болезненность шеи на стороне поражения.

Причины

Паратонзиллит (воспаление ткани, окружающей небные миндалины) вызывают различные бактерии, чаще всего – стрептококки.
В большинстве случаев паратонзиллит развивается после недолеченной ангины (острого воспаления небных миндалин) – обычно через несколько дней после улучшения, уменьшения болей в горле, связанных с ангиной, пациент вновь отмечает усиление болей с одной стороны, ухудшение общего состояния. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение.
Паратонзиллит может быть осложнением тяжелых форм хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин). Как и при ангине, инфекция проникает в окружающие миндалину ткани из самой миндалины.
Возможно развитие паратонзиллита и у людей с удаленными миндалинами – в случае, если во время операции был оставлен небольшой участок ткани миндалины.
Реже инфекция распространяется на паратонзиллярную область из зубов, пораженных кариесом (обычно это коренные зубы нижней челюсти).
Способствуют развитию паратонзиллита заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета:
- различные хронические воспалительные заболевания (например, очаги инфекции в околоносовых пазухах – хронический синусит);
- сахарный диабет – хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением в крови уровня глюкозы (сахара);
- иммунодефициты – нарушения иммунитета, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям. Могут быть врожденными и приобретенными (например, СПИД);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных климатических или социальных условиях.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- отмечает ли пациент одностороннюю боль в горле, затруднение глотания, ухудшение общего самочувствия;
- был ли за несколько дней до настоящего ухудшения эпизод ангины (острого воспаления небных миндалин с налетами на них, повышением температуры тела до 39-40° С), обострения хронического тонзиллита (хроническое воспаление небных миндалин, которое сопровождается болью в горле при глотании и для которого не характерно повышение температуры выше 37,5° С), какое лечение было проведено;
- для определения стадии паратонзиллита важно выяснить, сколько дней назад возникло ухудшение состояния, появилась боль в горле с одной стороны: если этот срок превышает 3-5 дней, скорее всего, стадия гнойная, то есть в горле сформировался паратонзиллярный абсцесс – гнойник.
Общий осмотр: подчелюстные лимфоузлы обычно увеличены на стороне поражения. Обращают внимание на степень открытия рта.
Фарингоскопия: осмотр горла. Может быть затруднен из-за тризма жевательных мышц – невозможности полностью открыть рот, что характерно для абсцедирующего паратонзиллита (гнойной стадии). Наиболее типичная картина – асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии, слизистая оболочка красная, отечная. Менее типичные варианты:
- изолированный отек и покраснение задней небной дужки;
- отек нижнего отдела передней небной дужки, иногда языка на стороне поражения, припухлость нижнего полюса миндалины;
- разлитой отек мягкого неба с одной стороны, маленький язычок резко увеличен, бледного цвета, слизистая оболочка просвечивает (стекловидный отек).
Осмотр гортани – ларингоскопия. Воспаление и отек может распространиться и на ткани гортани, особенно при развитии гнойного воспаления сзади или снизу от миндалины.
В некоторых случаях для уточнения диагноза применяют дополнительные методы: УЗИ мягких тканей шеи, компьютерную томографию (КТ) шеи.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение паратонзиллита

Пациентам с абсцедирующей (гнойной) формой паратонзиллита — паратонзиллярным абсцессом — рекомендуется госпитализация.
При отечной или инфильтративной форме паратонзиллита (обычно в первые 2-3 дня от начала заболевания; отмечается покраснение, отек слизистой оболочки мягкого неба с одной стороны, миндалина выбухает к средней линии), когда гнойник еще не сформирован, лечение консервативное: обязательно назначают антибиотики, чаще внутримышечно, полоскание горла антисептиками, антигистаминные (противоаллергические) препараты (они снимают отек), при необходимости – гормональные, обезболивающие, жаропонижающие препараты.
На начальной стадии также возможно назначение физиотерапии.
При развитии гнойника (через 3-5 дней от начала заболевания; гнойник выбухает, просвечивает гной, при надавливании инструментом отмечается колебание гноя) производится хирургическое вскрытие абсцесса (гнойника) в месте наибольшего выбухания под местным обезболиванием. Полость абсцесса промывается дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней, до полного очищения.
В некоторых случаях производят абсцесстонзиллэктомию – удаление абсцесса одновременно с миндалиной. Показания для этой операции следующие:
- боковое (наружное) расположение гнойника, когда затруднительно его вскрыть;
- отсутствие изменений состояния больного или ухудшение состояния даже после вскрытия абсцесса;
- развитие осложнений – переход воспаления на мягкие ткани шеи, грудной клетки;
- признаки декомпенсации хронического тонзиллита (развитие осложнений из-за нарушения работы приспособительных механизмов), а именно: повторные паратонзиллярные абсцессы, неоднократные ангины (острое воспаление небных миндалин) в течение нескольких лет.
  Вопрос об одновременном удалении второй небной миндалины решается в зависимости от ситуации.
На стадии стихания воспаления для ускорения заживления назначают физиотерапевтическое лечение.

Осложнения и последствия

Риск развития осложнений больше всего при гнойном паратонзиллите (паратонзиллярном абсцессе).

Флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей шеи.
Медиастинит – воспаление пространства в средних отделах грудной полости, граничащего с сердцем, легкими.
Сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму.
Распространение воспаления на ткани гортани с развитием острого стеноза гортани – сужения ее просвета и затруднения прохождения воздуха в дыхательные пути, которое сопровождается одышкой, вплоть до удушья.
Риск летального исхода.

Профилактика паратонзиллита

Укрепление иммунитета:
- общее и местное (со стороны горла) закаливание организма;
- регулярные занятия спортом;
- воздушные и водные процедуры;
- ультрафиолетовое облучение – пребывание под солнцем.
Лечение хронических заболеваний носа (например, хронический синусит – воспаление околоносовых пазух) и носоглотки (например, аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина).
Лечение заболеваний полости рта (кариес), горла (хронический тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин).
Рациональное лечение ангины (назначение антибиотиков курсом не менее 7 дней; дозировку и длительность приема необходимо соблюдать, несмотря на быстрое улучшение).
Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета — хронического заболевания, сопровождающегося увеличением в крови уровня глюкозы (сахара).
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.

Дополнительно

Небные миндалины (их также часто называют гландами) – парные органы иммунной системы, которые выполняют защитную функцию и являются частью первого барьера, с которым сталкивается инфекция, попадающая в организм через дыхательные пути. Расположены на боковых стенках ротоглотки, между передней и задней небными дужками – вертикальными складками, отходящими от мягкого неба.

Источник