Отек на щиколотке после кесарева сечения
Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период — сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.
Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.
Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.
Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.
Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.
Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?
1. Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.
2. Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.
3. В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность — это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.
Как себе помочь?
- Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
- Не носить высокий каблук.
- По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
- Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
- Выполнять массаж.
- Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
- Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.
4. В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь — почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния — от нескольких недель, до нескольких месяцев.
5. В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:
- постельный режим после операции,
- физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
- варикозное расширение вен.
Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.
Почему еще отекают ноги?
- Ноги могут отекать и по другим причинам.
- Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
- Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
- Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
- Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
- Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
- Нарушение оттока лимфы – слоновость.
Что делать?
Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.
А пока:
- Не злоупотребляйте соленым и острым.
- По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
- Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
- Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
- Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
- Делайте контрастные ванночки для ног
Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Источник
Послеоперационный период и восстановление женщины после кесарева сечения требуют от нее сил и выдержки. Когда самое страшное, казалось бы, уже осталось в прошлом, могут проявиться некоторые малоприятные симптомы, которые, так или иначе, являются следствием хирургического вмешательства.
В этой статье мы расскажем о том, почему могут отекать ноги после кесарева сечения и что делать, если такое происходит.
Признаки
Многие женщины отмечают, что ноги отекли после операции кесарева сечения практически через несколько часов. Обычно отеки ноги обнаруживаются в момент, когда женщина пытается впервые подняться с постели спустя 8-10 часов после операции. До этого времени она находится в горизонтальном положении, и просто не обращает внимания на лодыжки.
Отеки проявляются увеличением лодыжки и ступни в размерах, при надавливании на кожу пальцами остаются светлые пятнышки, которые пропадают через несколько секунд.
Любой отек — это скопление жидкости в тканях вне сосудов, в межклеточном пространстве. Беременные знают, что на последних сроках небольшие отеки ног могут считаться вариантом нормы. Скопление жидкости в межклеточном пространстве происходит под воздействием гормонов беременности, в первую очередь под действием прогестерона.
Женщины, роды которых проводились хирургическим путем, могут обратить внимание на то, что послеоперационный отек лодыжек и ступней сильнее, чем был во время беременности. Возникает недоумение, ведь беременности как таковой больше нет, почему же жидкость скапливается не там, где надо?
Причины
Самая распространенная причина послеоперационного отека ног — большой размер матки. После операции она стала значительно легче, ведь извлекли послед, плод, нет веса околоплодных вод, но размеры матки уменьшаются постепенно. Процесс инволюции репродуктивного органа довольно длительный, и окончательно матка принимает нормальные размеры только к 6-8 неделе после операции.
После кесарева сечения она напоминает пустой большой мешок и по-прежнему продолжает давить на нижние вены и лимфатические узлы в паховой зоне. Таким образом, нарушается кровообращение в нижних конечностях, нарушен отток лимфы. Такие отеки проходят самостоятельно по мере сокращения матки. В самом тяжелом случае отек пропадает к 10-12 дню после оперативного рождения малыша.
Не менее распространенная причина того, что ноги после операции отекают, кроется в малой подвижности женщины. Первые 6-8 часов она лежит практически неподвижно, и только потом начинает пытаться переворачиваться набок, садиться, вставать (после 10 часов с момента операции). Чем дольше женщина лежит и боится пошевелиться, тем сильнее может быть отечность нижних конечностей.
В положении лежа на спине (а родильница пребывает именно в таком положении), нарушается отток лимфы, плохо идет кровоснабжение ног. Поэтому врачи и советуют своим пациенткам еще в палате интенсивной терапии, когда происходит выход из состояния наркоза, начинать делать круговые движения ступнями по часовой и против часовой стрелки. Это отличная профилактика отечности ног.
Причиной отеков после хирургических родов может быть гестоз, которым страдала женщина во время беременности. Изменения происходят плавно и постепенно, почки не могут перестроиться на новый режим работы сразу, поэтому нужно набраться терпения и соблюдать все врачебные рекомендации.
Отеки могут быть и осложнением после самой операции. Именно так порой проявляется тромбоз нижних конечностей. Если ноги опухли впервые (при беременности такого не случалось), то есть резон предположить именно послеоперационное осложнение. Чтобы не допустить его, в родильных домах при плановом кесаревом рекомендуется бинтовать ноги эластичным бинтом перед операцией.
Причины могут крыться и в варикозе, и в белковой недостаточности у конкретной женщины, если она истощена, плохо питалась во время вынашивания ребенка (как вариант — придерживалась вегетарианской диеты).
В любом случае вопрос, почему опухли ноги, лучше адресовать лечащему врачу на утреннем или вечернем обходе. Анализы, которые женщина после операции сдает почти каждый день, помогут установить истинную причину с большей точностью. Если потребуется, женщине будет назначено лечение.
Лечение
Нужно отметить, что далеко не все причины, которые приводят к отекам ног после операции, нуждаются в каком бы то ни было специальном лечении. Умеренный двигательный режим, применение сокращающих препаратов, которые вводятся женщине после кесарева сечения для более быстрой инволюции матки, помогают довольно быстро убрать отечность нижних конечностей.
Физиологические отеки беременных, которые сохраняются и после хирургического родоразрешения, проходят сами по мере уменьшения концентрации в организме прогестерона. Когда роды начинаются естественно, падение уровня этого гормона неизменно происходит за несколько дней до начала родов. Если же женщине делали плановое кесарево сечение, прогестерон будет убывать медленно.
Пойдет на пользу грудное вскармливание. Причем всем участникам процесса. Ребенку нужно грудное молоко, стимуляция сосков молочных желез при сосании вызывает активизацию выработки окситоцина в организме новоиспеченной мамы. В результате матка сокращается активнее, и отеки проходят тоже значительно быстрее.
Женщине следует избегать всего соленого, маринованной пищи, острого и жареного. Это подразумевает послеоперационная диета (диета кормящей матери). Но если даже женщина не кормит ребенка грудью, но страдает отеками нижних конечностей после хирургических родов, данные продукты все равно будут считаться для нее запретными.
Если будет установлено, что отеки стали осложнением самой операции или следствием иных нарушений в организме роженицы, которые также спровоцированы серьезным хирургическим вмешательством, то женщине будет проведено дополнительное обследование, и назначено лечение в соответствии с типом и видом нарушений.
Обычно такое обследование назначают после того как отеки не спадают на протяжении двух недель после хирургического вмешательства.
Избавиться от отеков в этих случаях помогают мочегонные препараты. Их назначают одновременно с витаминными препаратами, чтобы с мочой из организма не выводились полезные вещества в больших количествах. Витамины и минералы очень необходимы роженице для полноценного грудного вскармливания, и для собственного ускоренного восстановления.
Будут назначены лекарственные средства, которые устраняют основную причину заболевания. Такое лечение прописывает доктор узкой специализации. Если причина в нарушениях сердечно-сосудистой системы, то лечиться придется под контролем кардиолога, если дело в варикозе — поможет флеболог, а при заболеваниях почек — нефролог.
Для избавления от отеков используют многочисленные мази, которые имеют в своем составе гепарин. При расширении нижних вен назначаются препараты-венотоники – как местно (мази, гели), так и системно (таблетки, капсулы).
Нередко после операции у женщин наблюдается более густая кровь, увеличивается количество тромбоцитов. Это связано с неизбежной кровопотерей при проведении кесарева сечения. Если же пациентка склонна к нарушениям гемостаза, то ей потребуется лечение препаратами для разжижения крови, а также специальная диета и обильное питье.
Рекомендации после выписки домой
Отеки — это не основание для продления срока госпитализации, с ними после кесарева женщину и ребенка выписывают домой на пятые сутки, если нет других осложнений. Первые дни дома женщине нужно просто наблюдать. Если отеки не спадут за две недели, следует обратиться к терапевту по месту жительства, сдать назначенные анализы для установления истинной причины. В ожидании облегчения новоиспеченной маме помогут следующие практические рекомендации.
- До пяти раз в день ложитесь отдохнуть с ногами, приподнятыми под углом в 25 градусов. Используйте подушку, валик, скатанное рулоном одеяло под ноги. Лежите по 15-20 минут.
- Если ходить на носочках, отеки будут убывать быстрее. Чередуйте обычную ходьбу с ходьбой на носочках, только при этом не напрягайте пресс. Используйте перекатывание с пяток на носочки.
- Носите специальное компрессионное белье (чулки). Если такое белье дорого для семейного бюджета, перебинтовывайте стопы, лодыжки и колени эластичным бинтом, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение конечностей.
- Пейте не менее полутора – двух литров жидкости в сутки. Исключите газированные напитки, алкоголь. Лучше всего пить чистую воду без газа комнатной температуры (полезно и для лактации, и для снятия отечности нижних конечностей).
- Массируйте лодыжки и стопы не менее двух раз в день.
- Не сидите в позе, при которой одна нога оказывается закинутой на другую.
Быстро избавиться от отеков помогают контрастные ванночки для ног, при которых поочередно женщина опускает ноги в теплую и холодную воду. Для ванночек можно использовать морскую соль, отвар ромашки и календулы.
Если новоиспеченная мама кормит ребенка грудью, любое лечение медикаментами или народными средствами должно быть согласовано с педиатром. Следует учитывать способность многих фармакологических препаратов проникать в грудное молоко, а также аналогичные свойства растений и средств нетрадиционной медицины.
Если есть необходимость принять лекарство, которое не совместимо с грудным вскармливанием, следует сделать временный перерыв, перевести малыша на смеси, а грудное молоко сцеживать и сразу утилизировать. В противном случае выработка его пойдет на спад.
Узнать еще больше о причинах отеков и способах избавиться от них можно из следующего видео.
Источник
В статье обсуждаем отеки после кесарева сечения. Рассказываем о причинах появления отеков на ногах, что делать для их устранения. Вы узнаете, когда проходят отеки ног после кесарева, необходимое лечение, профилактика и отзывы женщин, которые справились с этим состоянием.
Что такое отеки
Отеки представляют собой избыточное скопление жидкости вне сосудистого русла, в тканях и органах. При беременности возникает физиологическая задержка жидкости в организме, что обусловлено изменениями гормонального фона. Несильная отечность ног к концу беременности не является отклонением и считается нормой.
Задержки жидкости наступает вследствие гормонов беременности. При этом отток крови от нижних конечностей затрудняется вследствие увеличенной матки, сдавливающей вены. Но такое возможно только в случае отсутствия белка в моче и повышенного кровяного давления.
Ноги после кесарева сечения отекают гораздо больше, чем во время беременности. С чем это связано? Об этом мы расскажем дальше.
Отеки ног после кесарево могут означать серьезные заболевания
Причины
К основным причинам появления отеков после кесарева сечения можно отнести:
- Матка еще не полностью сократилась, вследствие чего сдавливает лимфатические сосуды и вены, по которым затрудняется отток крови и лимфы. После того, как матка сократится, отеки либо полностью пройдут, либо значительно уменьшатся. Обычно это происходит на 10-11 день после операции.
- Гиподинамию. После операции роженица должна соблюдать постельный режим. Отток лимфы и крови от ног возникает не только в результате работы сердца, но и мышечного сокращения. По этой причине рекомендуется начинать понемногу двигаться спустя 3-4 часа после операции. Для этого вращайте стопами, сгибайте ноги в коленях, поворачивайтесь на бок.
- Варикоз. Беременность является сильным стрессом и большой гормональной нагрузкой для организма. Прогестерон, необходимый для сохранения беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Для матки это хорошо, так как позволяет ей расти и растягиваться без дискомфорта. Но в случае кишечника и вен это может сыграть отрицательную роль. По этой причине во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с варикозным расширением вен ног и геморроем.
- Тромбоз.
- Гестоз — специфическое осложнение беременности, при котором поражаются органы (почки) и сосуды. Выражается в наличии белка в моче, отеках и гипертонии. При серьезных осложнениях отеки появляются не только на ногах, но и лице, животе, руках. Как правило, после родов эта патология с легкостью вылечивается, но не быстро (от 2 недель до 2 месяцев).
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Серьезные сердечные и почечные патологии.
- Аутоиммунные нарушения.
- Заболевания эндокринной системы.
- Опухоли в малом тазу.
- Слоновость.
Все эти причины отеков после кесарева сечения могут пройти самостоятельно или потребуют определенных терапевтических мер. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к различным осложнениям. Проконсультируйтесь с врачом для назначения адекватного лечения.
Убрать отеки ног после кесарева сечения можно с помощью традиционной и народной медицины
Лечение
Если после кесарева сечения у вас появились отеки на ногах, подождите несколько недель. Обычно этого времени достаточно, чтобы организм пришел в норму, и отеки самостоятельно ушли.
Если же по прошествии обозначенного срока никаких изменений нет, то пришло время действовать. Для начала обратитесь к флебологу или хирургу. Специалист может назначить определенные лекарства, которые:
- направлены на лечение основного заболевания, спровоцировавшего отеки;
- мочегонные;
- поливитамины;
- антикоагулянты, которые тормозят свертывание крови (Варфарин);
- гепариновые мази (Лиотон);
- ветонические медикаменты, их нельзя использовать при грудном вскармливании (Флебодиа, Детралекс);
- противовоспалительные мази, гели, таблетки, инъекции (Мовалис, Диклофенак, Вольтарен);
- физиотерапия — охлаждающие обертывания, лазеротерапия и др.
Правильно подобранная медикаментозная терапия против отеков ног после кесарева позволяет за неделю справиться с патологией. Единственным недостатком такого лечения является невозможность приема некоторых препаратов при лактации.
Помимо традиционной медицины можно использовать народные средства, которые также эффективны для устранения отеков. Только перед их применением необходима консультация врача.
Народные средства
Применение средств народной медицины целесообразно в том случае, если вы кормите ребенка грудью и не хотите, чтобы в его организм попадали вредные вещества.
Народная медицина для устранения отеков после кесарева сечения предлагает:
- Ежедневно выпивать по стакану мятного или льняного настоя.
- Ежедневно по вечерам делать контрастные ванночки. Для этого возьмите 2 тазика, в один налейте горячую воду, в другой — холодную. После чего держите по 2 минуты ноги в каждой из ванночек. По желанию добавьте в ванночку морскую соль или отвары из лекарственных трав.
- В 1 л воды с температурой 35-40 градусов добавьте 2 ч.л. пищевой соды, 4 ст.л. соли, 1 ст.л. горчичного порошка. Держите ноги в тазике до тех пор, пока вода не остынет.
Ежедневные подъемы ног способствуют устранению отечности
Упражнения
Справиться с отеками поможет ежедневный массаж конечностей. Также полезно выполнять следующие упражнения:
- Старайтесь как можно чаще ходить дома на носочках.
- Прилягте на спину, после чего начните вращать ступнями и пальцами в разные стороны.
- Через неделю после кесарева сечения начните выполнять “велосипед”.
- Три или четыре раза в день поднимайте ноги вверх на четверть часа. Это помогает разгрузить вены и снять отечность.
Диета
В рационе молодой мамочки должны присутствовать такие продукты:
- томаты;
- облепиха, клюква, калина;
- грейпфрут, лимон, виноград;
- травяной чай;
- настой кураги;
- виноградный сок;
- клюквенный морс.
Эти продукты способствуют разжижению крови.
При отеках следует исключить из меню:
- кофе;
- газированные напитки;
- какао;
- чай.
Соблюдение данных рекомендаций позволит за короткий срок устранить отечность конечностей без использования медикаментов. Использовать эту методику можно только при отсутствии серьезных заболеваний и проблем с кровеносной системой, в противном случае возможны осложнения.
Профилактика
Предотвратить отеки гораздо проще, чем в дальнейшем их лечить. Отличной профилактикой являются следующие мероприятия:
- Старайтесь больше двигаться не только по квартире, но и совершайте пешие прогулки на свежем воздухе.
- Отдыхайте только в горизонтальном положении.
- Питайтесь сбалансированно, отдайте предпочтение правильному питанию. Не ешьте вредные продукты, откажитесь от жирной пищи.
- Всегда подкладывайте под ноги подушку.
- Носите компрессионное белье.
- Не пейте много жидкости, особенно если отеки уже есть на ногах.
- Уменьшите или полностью исключите из рациона соль и соленую продукцию.
- Принимайте поливитамины для беременных.
- Посетите флеболога.
- Периодически применяйте специальные профилактические ванны от отеков.
Отзывы
Ниже представлены отзывы женщин, которые применяли различные средства при борьбе с отечностью после кесарево сечения.
Нина, 25 лет
Девочки, рекомендую вам поменьше читать форумов и при отеках сразу обращаться к врачу. У меня недавно было кесарево с последующей сильной отечностью ног. К врачам не обращалась, прочитала на форуме, что в этом случае следует ограничить потребление воды. Что я и сделала, но не учла, что кормлю грудью, вследствие чего молоко почти полностью пропало. После этого обратилась к флебологу, который прописал мне диуретики.
Наталья, 30 лет
После кесарево сечения у меня больше 2 недель были отеки. Пичкать себя лекарствами я не захотела, поэтому стала использовать ванночки с холодной и горячей водой, ходила на цыпочках. Результат был виден через 7 дней.
В том случае, если после кесарева сечения у вас сильно отекают ноги, не медлите, а сразу обращайтесь к флебологу. Только врач найдет настоящую причину подобного состояния и посоветует правильную терапию.
Видео: Причины и лечение отеков ног народными средствами
Источник