Отек на шее с левой стороны у взрослого

Практически каждый взрослый человек хотя бы однажды обнаруживал, что у него опухли лимфатические узлы на шее. Это явление в медицине называют лимфаденитом. Что делать в этой ситуации, знают далеко не все, несмотря на распространенность проблемы. На самом деле, подобные изменения не являются самостоятельной болезнью, этот признак лишь дает понять о том, что в организме произошло какое-либо нарушение. В любом случае, нельзя не обращать внимание на этот симптом, даже если он не вызывает дискомфорта, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Почему опухают лимфоузлы на шее?

Лимфатические узлы недаром считаются базовой частью лимфосистемы, на которую возложена особая миссия — уничтожение патогенных микроорганизмов, извне проникающих в человеческий организм.

Удивляться не стоит, ведь человек живет не в стерильном мире и защитить его от появления болезнетворных микробов на 100% невозможно. Поэтому, у лимфатических узлов всегда есть работа, они производят необходимое количество особых иммунных клеток, основная часть которых является лимфоцитами.

Учитывая подобную специфику деятельности, специалисты определяют главную причину того, почему опухают лимфоузлы на шее и других частях тела — в паховой области, подмышками, под челюстью и районе локтей. Ее связывают с активизацией неблагоприятной микрофлоры, которая может носить бактериальный, вирусный, грибковый или иной характер. Патогенные микроорганизмы вызывают какой-либо недуг, что и провоцирует набухание узлов лимфатической системы.

Согласно медицинской терминологии, воспаленные опухшие лимфоузлы на шее и других участках, называют лимфаденитом. Причем, шейные узлы могут увеличиваться независимо от того, в каком месте организма возник очаг воспаления.

К развитию лимфаденита могут привести следующие патологические процессы:

• заболевания инфекционного происхождения, затрагивающие дыхательную систему, ротовую полость, пазухи носа или уши;

• нарушения функций иммунной системы, в том числе развитие ВИЧ-инфекции, СПИДа, туберкулеза;

• онкологические болезни, чаще всего раковые клетки возникают в лимфотканях;

• механического или иное повреждение тканей лимфатического узла и или участка, близко с ним расположенного.

Достаточно редко опухание лимфоузла происходит на фоне аллергической реакции, алкогольной или наркотической зависимости.

Это проявление может быть признаком как незначительных нарушений в организме, так и серьезных патологических процессов. Но стоит помнить, что только врач способен определить, насколько возникшее заболевание опасно.

Как понять, что лимфоузел справа или слева опух?

Большее количество лимфатических узлов располагается на шее, в области ключиц, в подмышечных впадинах и паху. Они сгруппированы по несколько штук и могут быть размером с горошинку или же быть гораздо крупнее — с бобовое зерно.

Человек может сам осуществить пальпацию лимфоузлов, аккуратно, кончиками пальцев, проведя круговые движения по поверхности шеи, за ушными раковинами и в области ключицы. Также, следует пропальпировать область по линии нижней челюсти.

Если под пальцами оказалась припухлость и почувствовалась боль, то это может быть воспаленный лимфатический узел. Кроме того, при воспалении узлов возникают такие неприятные явления, как затрудненное глотание и болезненность в горле.

Опасно ли это?

Если не обращать внимания на опухшие лимфоузлы, то есть риск развития осложнений. Одним из опасных состояний является менингит — заболевание развивается, когда воспаление с узлов распространяется на ткани головного мозга.

Кроме того, если воспалительный процесс осложняется нагноением, существует вероятность заражения крови — сепсиса, тогда инфекция выйдет за пределы очага и распространится по всему организму.

Что делать, если набухли лимфатические узлы?

Воспаление лимфатического узла не является первичной болезнью, поэтому, лечения требует недуг, спровоцировавший лимфаденит.

Особого внимания заслуживают сильно увеличившиеся в размерах, болезненные припухлости. В этом случае есть вероятность гнойного расплавления тканей — состояния, требующего ударной дозы антибиотика и гормонального средства.

Если пациент обращается за помощью, когда лимфаденит максимально прогрессировал, то нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Лимфоузел вскрывают или же полностью удаляют.

Но что можно делать в домашних условиях, до обращения к врачу?

• следует избегать переохлаждений;

• рекомендуется обильное теплое питье;

• можно принять препарат с жаропонижающим, противовоспалительным действием;

Читайте также: Отек носа при зубах

• врачи советуют принимать антиоксидантные, повышающие иммунитет средства, например, витамин С;

• разрешается прикладывать на шею сухое тепло;

• горло орошают раствором с антисептическим эффектом.

Правильные, своевременные мероприятия позволят снизить риски осложнений. Однако, нередко люди не знают, что вредно, а что полезно при лимфадените, собственноручно усугубляя ситуацию.

Запрещенные процедуры при опухании лимфоузлов

Народная медицина предлагает различные способы лечения недугов, но, и их стоит подбирать, исходя из состояния. Например, популярное прогревание при воспалении лимфоузлов противопоказано. Нельзя прикладывать к опухшему месту грелку, горчичник, наносить согревающее средство или эфирное масло.

Также не стоит массировать воспаленный узел — такое воздействие может стать причиной разрушения оболочки капсулы. В этом случае, гнойный экссудат выйдет за пределы узла и инфекция распространится по всему организму. Подобное поражение приводит к сепсису или менингиту.

Кроме того, если лимфатический узел увеличился в размерах из-за образования опухоли, тепло и массаж способны активировать размножение раковых клеток. Эти же причины не позволяют принимать препараты и растительные средства, которые стимулируют рост ткани — экстракт эхинацеи, алоэ, настойки и компрессы на меду и др.

Лимфатическая система осуществляет важную деятельность — она участвует в важных обменных процессах и занимается очисткой клеток от вредных веществ. Она является важной составляющей иммунитета, без которого организм оказывается беззащитным перед внутренними и внешними угрозами. Поэтому, если система сигнализирует о нарушениях, задерживая инфекцию в лимфоузлах, не стоит игнорировать и испытывать ее на прочность. Своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Источник

Опухание шеи возникает при инфекционных, эндокринных, аллергических, отоларингологических, стоматологических заболеваниях, травматических повреждениях, некоторых соматических патологиях. Может быть острым, хроническим, одно- или двусторонним, локальным или распространенным. Иногда сочетается с болью, локальной гиперемией, гипертермией, повышением температуры тела, симптомами интоксикации. Причина опухания устанавливается с помощью данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, отоларингологических методик, лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой.

Почему опухает шея

Травматические повреждения

Ушибы мягких тканей сопровождаются умеренным локальным отеком, болями, усиливающимися во время движений шеей. Опухание исчезает в течение нескольких дней. Подвывих шейного позвонка становится следствием резкого поворота головы, чаще выявляется у детей. Несимметричная отечность задней поверхности шеи дополняется вынужденным положением головы, болями, напряжением мышц. При переломах локальная припухлость определяется в проекции остистого отростка поврежденного позвонка.

У пострадавших с травмами гортани наружный отек обычно незначительный. Выраженное опухание может быть следствием тяжелых осложнений: внутреннего кровотечения в мягкие ткани, подкожной эмфиземы, возникшей на фоне разрыва либо проникающего ранения гортани. Отмечаются затруднения дыхания, афония, болевой синдром. Возможны кровохарканье, асфиксия.

При неосложненных инородных телах гортани симптом отсутствует. На фоне воспаления в зоне расположения постороннего предмета возникает опухание различной степени выраженности, сочетающееся с болями, гипертермией, симптомами интоксикации. Опасным для жизни состоянием является перфорация гортани острым инородным телом с развитием подкожной эмфиземы.

Болезни лимфатической системы

Опухание шеи часто связано с воспалением регионарных лимфатических узлов. Причиной лимфаденита могут стать следующие заболевания:

Гнойные поражения мягких тканей: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны лица, головы и шеи.
Стоматологические проблемы: кариес, пульпит, флюс, стоматит, гнойный паротит, околочелюстной абсцесс, абсцессы языка, полости рта, остеомиелит челюсти.
ЛОР-патологии: ангина, хронический тонзиллит, паратонзиллярный, парафарингеальный, внутриминдаликовый абсцессы, отиты, фарингит, ларингит.
Детские инфекционные болезни: дифтерия, скарлатина, свинка.
Опасные инфекции: чума, сибирская язва.

У детей с хроническими заболеваниями кожи лимфаденит шейных, подчелюстных, затылочных лимфоузлов возникает при развитии герпетиформной экземы Капоши. Увеличение лимфатических узлов также становится следствием лимфогенного распространения злокачественных опухолей: рака языка, нижней и верхней челюсти, гортани, глотки, носа, придаточных пазух.

Опухание шеи при тиреоидите

Эндокринные патологии

Наиболее выраженное диффузное опухание шеи отмечается при микседеме. Отекает не только шея, но и лицо, в тяжелых случаях отечность распространяется по всему телу. Отличительными особенностями являются отсутствие покраснения, побледнения, ямок при надавливании на кожу, одышка, вялость, заторможенность, повышенная чувствительность к холоду. Изменение передней поверхности шеи определяется при всех формах зоба:

Диффузный эутиреоидный зоб. Общее состояние не изменено, иногда наблюдаются слабость, головные боли. В легких случаях опухание заметно только при ощупывании, запрокидывании головы, в тяжелых достигает степени выраженного косметического дефекта.
Диффузный токсический зоб. Обнаруживается развернутая симптоматика тиреотоксикоза. Щитовидная железа равномерно увеличена, степень опухания не всегда коррелирует с тяжестью проявлений болезни.
Узловой зоб. Функция железы чаще сохранена, у некоторых пациентов выявляются признаки гипо- или гипертиреоза. Опухание шеи неравномерное, одна сторона больше другой.

При остром тиреоидите припухлость сочетается с болезненностью, локальной гипертермией, гипертермией. Начало гнойной формы тиреоидита знаменуется усилением болей, тяжелой лихорадкой, лимфаденитом. У больных подострым тиреоидитом температура тела субфебрильная, отмечается опухание, умеренная болезненность в проекции щитовидной железы, в половине случаев выявляются симптомы тиреотоксикоза. Хронический тиреоидит развивается постепенно. Зона поражения бугристая, безболезненная.

Челюстно-лицевая патология

Причиной припухлости нередко становятся заболевания слюнных желез, мягких тканей. Опухание наблюдается при следующих патологических состояниях:

Сиаладенит. Чаще страдает околоушная слюнная железа, односторонняя болезненная припухлость располагается на границе шеи и нижней челюсти, рядом с мочкой ушной раковины. Реже поражаются подчелюстные слюнные железы, которые локализуются в поднижнечелюстном треугольнике шеи.
Гнойный паротит. При гнойном воспалении опухание распространяется на шею, щеку, подчелюстную область со стороны поражения. Возникает ярко выраженная деформация. Отмечаются боли, общая гипертермия, резкая слабость, разбитость.
Абсцесс слюнной железы. Наряду с околоушной могут страдать другие слюнные железы. В 50% случаев воспаление захватывает парный орган. Зона опухания соответствует расположению пораженной железы. Наблюдается резкая болезненность, фебрильная температура тела, выраженный синдром интоксикации.
Околочелюстной абсцесс. Формируется как осложнение тонзиллита, фурункулеза, инфицированных ссадин кожи, слизистой полости рта. Выявляется одностороннее опухание в зоне подчелюстного треугольника. При прорыве абсцесса отечность распространяется вниз по шее.
Флегмона шеи. Провоцируется одонтогенной либо тонзилогенной инфекцией, инородными телами гортаноглотки. Отек появляется с одной стороны, быстро нарастает, диффузно охватывает значительную часть шеи. Кожа над областью опухания красная, горячая, напряженная. Общее состояние тяжелое.

Болезни ЛОР-органов

Опухание шеи при отоларингологических заболеваниях чаще обусловлено лимфаденитом. К болезням, сопровождающимся припухлостью шеи, не связанной с увеличением лимфатических узлов, относят:

Хондроперихондрит гортани. Ограниченная зона опухания располагается спереди в нижней или средней трети шеи. Сочетается с ознобами, слабостью, гипертермией, болями, усиливающимися при разговоре, кашле, глотании.
Кисту шеи. Опухолевидное образование локализуется по боковой либо передней поверхности, четче контурируется при повороте головы в противоположную сторону. В отсутствие воспаления протекает бессимптомно. При инфицировании кожа краснеет, киста увеличивается, становится болезненной, опухание распространяется за пределы зону поражения.
Заглоточный абсцесс. Обнаруживаются опухание шеи за углом нижней челюсти, боль в горле, нарушения дыхания, усугубляющиеся в вертикальном положении, выраженное нарушение общего состояния, гипертермия.
Синдром Лемьера. Постангинальный анаэробный сепсис проявляется опуханием нижней части боковой поверхности шеи (в проекции яремной вены), болезненностью, прогрессирующим ухудшением состояния вплоть до нарушений сознания и речи, развитием пневмоний, артритов, остеомиелита.
Ангину Людвига. Для болезни характерно стремительное начало и тяжелое течение с лихорадкой, интоксикацией, сильными болями в горле, диффузным опуханием мягких тканей шеи. При пальпации ткани болезненные, плотные, «деревянистые».

Аллергия

При ангиоотеке наблюдается опухание шеи, лица, губ, век, ушных раковин, конечностей, зоны половых органов. Отек безболезненный, сопровождается чувством напряжения и распирания, бледностью кожи. Провоцируется контактом с аллергенами: лекарственными средствами, пищевыми продуктами, ядом насекомых. Иногда возникает вследствие псевдоаллергии. Кроме того, выраженная отечность лица, шеи, стоп, кистей рук обнаруживается при отечном типе аллергии на салицилаты.

Инфекционные болезни

Наиболее распространенной инфекционной причиной опухания шеи является эпидемический паротит. Припухлость выявляется в области слюнных желез, чаще двухсторонняя, иногда несимметричная. Из-за увеличения верхних отделов шеи лицо приобретает грушевидную форму. Сильная отечность передних отделов шеи выявляется при токсической форме дифтерии. 1 степень характеризуется отеком, доходящим до середины шеи, 2 – до ключиц, 3 – распространением на лицо, грудь, спину, заднюю поверхность шеи.

У пациентов с сыпным тифом покраснение, опухание лица и шеи дополняется инъекцией конъюнктивы, появлением густой сыпи на туловище и конечностях, гепатоспленомегалией, олигурией, неврологическими нарушениями, выраженной интоксикацией.

Новообразования

Локальное опухание шеи может быть обусловлено развитием неоплазий, в число которых входят:

липомы, фибромы;
рак глотки и гортани;
опухоли щитовидной железы.

Доброкачественные новообразования представляют собой ограниченные безболезненные припухлости, не увеличивающиеся либо очень медленно увеличивающиеся в размере. Злокачественные неоплазии быстро прогрессируют, вызывают увеличение лимфоузлов, прорастают соседние органы, сопровождаются нарушениями дыхания и глотания, изменениями голоса.

Другие причины

Перечень других причин опухания шеи включает ряд заболеваний разнообразной этиологии:

Ревматология, ортопедия: шейный миозит, болезнь Шульмана, склеродермия, дерматомиозит.
Кардиология, пульмонология: экссудативный перикардит, плеврит, медиастинит, синдром верхней полой вены.
Дерматология: фурункулез, буллезный дерматит.
Неврология: синдром Мелькерссона-Розенталя.
Нефрология: мембранозный гломерулонефрит.
Неотложные состояния: цитокиновый шторм.

Диагностика

Установлением причины опухания шеи занимаются врачи-терапевты. По показаниям пациентов направляют к отоларингологам, эндокринологам, челюстно-лицевым хирургам, другим специалистам. Обследование включает объективные, инструментальные, лабораторные методики. Проводятся следующие диагностические процедуры:

Опрос, общий осмотр. Базовое исследование, позволяющее установить предварительный диагноз, составить план дальнейшего обследования. Предполагает изучение симптомов, анамнеза заболевания, оценку внешних изменений.
Сонография. УЗИ шеи информативно при изучении состояния органов и мягких тканей, позволяет выявлять опухоли, зоны воспаления, определять локализацию, границы патологических процессов. УЗИ щитовидной железы назначается при подозрении на эндокринную причину опухания шеи. УЗИ лимфатических узлов рекомендовано при лимфаденитах, раковых опухолях.
Рентгенография. Для исключения подвывихов, переломов позвонков назначают рентгенографию C1 либо шейного отдела позвоночника. При симптомах поражения ЛОР-органов выполняют рентгенографию гортани.
Другие визуализационные методики. КТ, МРТ шеи проводятся для детализации информации, полученной в ходе сонографии или рентгенографии, дают возможность уточнить локализацию, объем, характер патологического процесса.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Эффективна при изучении щитовидной железы, визуализирует узлы, подтверждает наличие диффузных изменений.
Эндоскопический осмотр горла. Прямую и непрямую ларингоскопию, микроларингоскопию, фиброларингоскопию назначают при поражениях гортани. По показаниям в ходе исследования осуществляют биопсию.
Лабораторные анализы. В зависимости имеющейся симптоматики могут выполняться общий и биохимический анализы крови, исследование уровня тиреоидных гормонов и антител к ним, микробиологический анализ смывов, пунктатов, образцов крови, цитологическое либо гистологическое исследование биоптата.

Пальпация шеи

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травматических повреждениях шею необходимо зафиксировать ватно-марлевым воротником. В остальных случаях рекомендуется обеспечить шее функциональный покой, не заниматься самолечением, поскольку опухание возникает при множестве заболеваний, требующих разных подходов к терапии. При интенсивном болевом синдроме допускается использование обезболивающих средств. Греть шею нельзя – это может усилить воспалительные и другие патологические процессы.

Консервативная терапия

Схема консервативного лечения включает охранительный режим, этиопатогенетическую и симптоматическую медикаментозную терапию, физиотерапию. Используются следующие лекарственные препараты:

НПВС. Применяются в форме таблеток, инъекций, местных средств. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Антибиотики. Назначаются медикаменты широкого спектра действия, после получения результатов посева осуществляется замена препаратов с учетом чувствительности возбудителя. При обширных гнойных процессах рекомендованы комбинации из двух лекарств.
Антитиреоидные средства. В качестве показания к применению медикаментов рассматривается гипертиреоз. При гипотиреозе осуществляется заместительная терапия.
Антигистаминные препараты. Необходимы при опухании шеи, обусловленном аллергическими реакциями.

После устранения острых явлений используются УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с новокаином, противовоспалительными препаратами. Пациентам с онкологическими болезнями проводят химиотерапию, лучевую терапию.

Хирургическое лечение

При острых болях производятся блокады с местными анестетиками. С учетом характера патологии выполняются следующие операции:

Травматические повреждения: трансоральная фиксация, наложение Гало-аппарата, ПХО ран шеи, трахеостомия, хордэктомия, резекция гортани, ларингопексия, удаление инородных тел гортани, реконструктивные вмешательства.
Челюстно-лицевые патологии: паротидэктомия, вскрытие абсцессов и флегмон шеи, бужирование выводящего протока слюнной железы.
Эндокринные заболевания: энуклеация узла, субтотальная резекция щитовидной железы, гемитиреоидэктомия.
Отоларингологические болезни: удаление срединной или боковой кисты шеи, вскрытие заглоточного абсцесса.
Опухоли: иссечение липом и фибром шеи, удаление щитовидной железы, радиойодтерапия при раке щитовидной железы, ларингэктомия, ларингофарингэктомия, гемиларингэктомия, установка голосового протеза, операции Крайля, Ванаха.

Источник