Отек на одной ноге после бурсита

Бурсит – это воспаление суставной сумки, при котором происходит активное выделение воспалительной жидкости – экссудата. Заболевание может поразить любой сустав, окруженный синовиальными сумками, клиническая картина будет сопровождаться болями и деформацией. Лечение бурсита может быть консервативным или оперативным, в зависимости от вида и степени болезни.

Причины и симптомы бурсита

Бурса или синовиальная сумка играет важную роль в выполнении стереотипных движений. В организме человека находится более 140 суставных сумок, каждая может быть подвергнута воспалительному процессу. Бурсит может возникнуть по следующим причинам:

• травма или ушиб сустава,
• открытая рана, ссадина, порез, через который проникает инфекционный возбудитель,
• пролежни, фурункулы, которые характерны гнойными выделениями,
• общее ослабление иммунной системы,
• неравномерные физические нагрузки,
• накопление солей в синовиальной сумке,
• ожирение.

Чаще бурситу подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерной нагрузкой на суставы. Возникновение воспаление можно распознать по признакам:

1. Округление и опухоль пораженного участка.
2. Покраснение кожных покровов в области очага болезни.
3. Болевой синдром, локализующийся в зависимости от места патологического процесса. Боль имеет ноющий, пульсирующий или стреляющий характер. Иррадиация переходит на всю конечность.
4. Отек, вызванный увеличением экссудата.
5. Повышение температуры тела.
6. Слабость, недомогание.
7. Приступы тошноты.

В зависимости от типа бурсита, боль может менять характер: при гнойном воспалении быть сильной, а при хроническом течении болезни , слабой. При обнаружении симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Показания к операции при бурсите

Лечить бурсит на начальных стадиях стараются консервативными методами. Когда речь заходит о нагноении, пациента направляют к хирургу. Врач назначает пункцию со взятием экссудата для анализа, который покажет резистентность возбудителей к антибактериальным средствам. Большинство супрапателлярных и препателлярных бурситов являются гнойными и имеют показания для хирургического вмешательства. При хроническом течении бурсита больного отправляют на операцию, консервативные методы не приносят положительного эффекта, и велика вероятность рецидива.

К оперативному вмешательству необходимо тщательно подготовиться и пройти следующие обследования:

• сдать анализы крови: общий и биохимический,
• выявить группу крови и резус-фактор,
• пройти рентгенографию пораженного участка,
• врач должен определить амплитуду подвижности сустава , замеры производятся при помощи угломера,
• исследовать на ультразвуковом оборудовании,
• при необходимости назначается артроскопия.

Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до момента операции. За два часа желательно отказаться от приема жидкости.

После оперативного вмешательства вероятность полного восстановления функциональности конечностей высока. Но если требуется бурсэктомия – полное удаление синовиальной сумки, существует ряд недостатков послеоперационного периода:

1. Рана заживает длительное время.
2. Существует риск развития послеоперационной контрактуры – деформации и обездвиживания сустава.
3. Есть вероятность инфицирования всего сустава.
4. Предрасположенность к воспалительной реакции и последующему нагноению.

К бурсэктомии прибегают в крайних случаях, зачастую достаточно пункции, при которой выкачивается жидкость, а в полость сумки вводятся антибиотики.

Противопоказаниями для оперативного вмешательства являются:

• отказ пациента от операции по собственному желанию,
• хроническая патология в стадии обострения и декомпенсации: сахарный диабет, артериальная гипертензия,
• плохая свертываемость крови.

При остром течении инфекционных заболеваний операция может быть временно отменена на необходимый срок для излечения больного.

Особенности операционных разрезов при хроническом бурсите

Иссечение суставной сумки проходит под местным или общим наркозом. Разрез выполняется опытным хирургом-ортопедом, который может использовать один из двух способов проведения бурсэктомии:

1. При открытой бурсэктомии, хирург получает доступ к пораженному месту путем рассечения кожных покровов на протяжении всего сустава. Разрез позволяет выделить околосуставную сумку, которая подвергается иссечению, после чего операционный доступ ушивается.
2. Наличие эндоскопического оборудования позволяет избежать вскрытия кожи, достигнуть суставной сумки через небольшие проколы с нескольких сторон. Артроскопическая бурсэктомия предполагает введение микровидеокамер и хирургических инструментов. Операция длится около 20-40 минут, после окончания манипуляции, разрезы закрываются асептическими повязками.

Период реабилитации при открытой бурсэктомии составляет больше недели с учетом возможных осложнений. Артроскопическая бурсэктомия требует намного меньше времени на восстановление – около 2-4 дней.

После хирургического вмешательства риск рецидива составляет 2,5-3% от всех операций, повторное вмешательство требуется редко, в большинстве случаев осложнений не возникает.

Обзор методов лечения

Врачи сначала стараются вылечить бурсит консервативными методами. К ним относятся:

1. Медикаментозная терапия , позволяет избавляться от заболевания путем внутренней борьбы организма. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, лечение таблетками предполагает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов с обезболивающим действием.
2. Массаж помогает избавиться от напряжения в суставах.
3. Компрессы на основе димексида, обладающие противовоспалительным и обезболивающим свойством.
4. Местное лечение мазями.
5. Лечение пиявками или гирудотерапия – необычный, но действенный метод вылечивания бурсита. Пиявка имеет лечебную слюну, в состав которой входит более ста полезных веществ.
6. Физиотерапевтические процедуры укрепляют общее состояние здоровья, помогают восстановить движения локтевого, коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
7. Лечебная физкультура помогает лечить бурсит, восстановить сустав после хирургического вмешательства. ЛФК предотвращает появление послеоперационных последствий, эффективно борется с болью.

Консервативные методы лечения бурсита позволяют лечить воспаление без удаления бурсы хирургическим путем. В зависимости от индивидуальных характеристик течения болезни, консервативные методы могут иметь ряд противопоказаний. Медикаментозная терапия с применением антибиотиков нежелательна во время беременности. Назначить или отменить терапию может только компетентный врач.

• Бурсит локтевого сустава: причины развития недуга
• Курс лечения при пяточном бурсите
• Что такое бурсит гусиной лапки

Как снять отек после бурсита

Снимать отек после перенесения бурсита можно медицинскими препаратами или самодельными компрессами. Отечность – реакция организма на внутреннее повреждение или обострение инфекции. Ткани и мышцы, расположенные вокруг сустава, начинают опухать и отекать, что доставляет дискомфорт и болевой синдром при пальпации травмы. Если бурсит локализуется в области нижней конечности, то кожа на ноге вокруг стопы и колена опухнет, покраснеет, станет горячей на ощупь.

Снять опухоль помогает холодный компресс из кубиков льда. Если прикосновения усиливают болевой синдром, компресс необходимо немедленно убрать и обратиться за консультацией к врачу.

Для снятия отечности в начальных стадиях бурсита прибегают к перевязкам на основе мази Вишневского. На бинт наносится небольшое количество лекарства, накладывается на сустав и фиксируется повязкой.

Намного сложнее избавиться от отечности в области височно-нижнечелюстного сустава. Структура челюстного сустава включает:

• суставные поверхности,
• суставную капсулу,
• хрящ,
• связочный аппарат,
• синовиальную жидкость.

Последняя заполняет полость сустава челюсти и отвечает за плавное скольжение поверхностей. Синовиальная жидкость выполняет антибактериальную функцию, может быть подвержена различным воспалительным процессам, которые внешне характеризуются опухолью подвисочной области. В данном случае компрессы и мази могут не дать требуемого эффекта, локализация очага заболевания довольно нестандартная. При опухоли нижнечелюстного сустава необходимо обратиться к врачу, в противном случае больной рискует получить вынужденное обездвиживание сустава на фоне болевого синдрома.

Отек – не диагноз, а следствие определенных нарушений в работе организма, и устранить лишь симптом – не значит избавиться от болезни.

Нужна ли тугая повязка для удаления жидкости

После проведения пункции сустава место прокола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается тугая повязка. Бандаж помогает удалить лишнюю жидкость, образовавшуюся при воспалении. При проведении пункции эту жидкость – экссудат выкачивают через хирургический разрез. За одну процедуру избавиться от экссудата не получится. Чтобы не вскрывать рану заново, врачи устанавливают дренаж и накладывают тугую повязку, которая обеспечивает необходимое давление для вывода жидкости.

• Бурсит тазобедренного сустава лечение: показания для домашней терапии
• Методы лечения воспаления мышц локтевого сустава

Экссудат состоит из белка с кровяными элементами. Бурсит классифицируется в зависимости от этиологии экссудата. Может быть серозным, гнойным, геморрагическим или фиброзным. В случае с гнойным бурситом, когда присутствует нагноение, давящие повязки запрещены. Они могут оказывать отрицательное давление, под которым гной, находящийся в суставной сумке, переходит на другие органы.

Тугая повязка для удаления жидкости будет полезна, если отвечает следующим требованиям:

1. Повязка должна эффективно удалять экссудат, его токсические компоненты.
2. На поврежденной поверхности должна быть создана оптимальная влажность при помощи фиксирующей повязки.
3. Бандаж или фиксатор не должны купировать возможность нормального газообмена между поврежденной поверхностью и атмосферой, рана должна «дышать».
4. Материал, из которого изготавливается раневая повязка, должен отвечать стандартным нормам безопасности и не быть легковоспламеняемым.
5. Срок эксплуатации должен быть оптимальным.

В условиях отсутствия специальных фиксаторов, рану затягивают самодельными повязками, изготавливаемыми из марли, бинтов или медицинских салфеток.

Самостоятельно затягивать рану запрещено, высока вероятность неправильной фиксации сустава, что может повлечь за собой еще большую травму. Лучше доверить здоровье грамотным узкопрофильным специалистам.

Статья проверена редакцией

Бурсит стопы представляет собой патологический процесс воспалительного характера с локализацией в синовиальной сумке (бурсе).

Наиболее распространенными считаются воспаления, возникающие в бурсе, окружающей ахиллово сухожилие, располагающейся в области пятки, а также в районе первой фаланги ступни и большого пальца, реже встречается бурсит мизинца стопы.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне других патологических процессов, таких как плантарный (подошвенный) фасциит и вальгусная деформация большого пальца. Чаще бурсит развивается у пациентов среднего и преклонного возраста.

Воспаление в области ахиллово сухожилия развивается у людей, занимающихся профессиональным спортом, при условиях постоянного давления на нижнюю часть ноги.

При проявлении симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу- травматологу либо ортопеду.

Чтобы понять, что такое бурсит стопы следует разобраться, что представляет собой данное анатомическое образование.

Синовиальная сумка получила название из-за своего анатомического строения в виде небольшого мешочка, внутри заполненного жидкостью.

Бурсы находятся в области суставов, которые подвержены сильному давлению. Данные образования выполняют немаловажную функцию – они защищают тканевые структуры от различного рода повреждений.

В результате развития воспалительных процессов внутри бурсы количество жидкости повышается, что приводит к увеличению ее размеров, появлению отечности в пораженной области ноги и других симптоматических проявлений.

Причины развития заболевания

Бурсит стопы возникает при высокой физической нагрузке на ноги либо вследствие некоторых патологий, таких как косолапость и плоскостопие.

Кроме того, различают неблагоприятные факторы, влияющие на появление воспалительных процессов в суставной сумке:

• старение организма;
• ожирение;
• наличие артроза;
• ношение тесной, доставляющей дискомфорт обуви (в большей степени обувь на высоком каблуке);
• заболевания позвоночного столба, приводящие к повышению нагрузки на ноги (сутулая осанка, остеохондроз в поясничном отделе спины);
• иногда спровоцировать бурсит стопы могут ревматические болезни и нарушение обменных процессов.

Симптомы бурсита стопы

Общие симптомы бурсита стопы проявляются следующим образом:

1. в области пораженного сустава возникает выраженная припухлость и отек;
2. развивается болезненность при движениях;
3. появляется дискомфорт и боль при ношении обуви.

Клиническая картина зависит от тяжести заболевания и скорости его прогрессирования. Для острого процесса характерно стремительное возникновение симптомов и быстрое течение.

В данном случае к общим признакам присоединяется ухудшение общего состояния, появляется слабость, повышаться температурный режим тела.

Бурсит острого характера чаще возникает при травмах ноги и присоединении инфекции.

При гнойной форме заболевания возникают резкие выраженные боли вовремя двигательной активности и в состоянии покоя, температура тела повышается до высоких показателей, появляется слабость и усталость. Для гнойного бурсита также характерно повышение чувствительности кожи в области отека.

При хроническом бурсите стопы симптомы мало выражены и проявляются возникающими дискомфортными ощущениями, иногда болезненностью.

Зачастую люди не обращают внимания на такие незначительные неудобства, что и приводит к отсутствию своевременного лечения и развитию серьезных последствий, в дальнейшем требующих проведения оперативного вмешательства.

При воспалении бурсы возле ахиллова сухожилия ухудшается двигательная активность в голеностопе и лодыжке.

Для локализации патологических процессов в области первой фаланги стопы характерно смещение большого пальца в сторону остальных пальцев.

При отсутствии своевременной терапии смещение затрагивает все пальцы пораженной ноги.

Также происходит и при воспалении околосуставной сумки, находящейся в области мизинца – палец наклоняется внутрь ступни, а с другой стороны, образовывается небольшой горб.

Воспаление в пятке встречается у спортсменов и характеризуется появлением отека, гиперемии и боли в соответственной области.

Лечение патологии

Как лечить бурсит стопы определяет врач, в зависимости от тяжести патологических процессов и причин, которые привели к развитию патологии.

Основным правилом в лечении бурсита стопы и устранении симптомов является необходимость обеспечить пораженной ноге покой с помощью тугой иммобилизирующей повязки. При острых процессах по возможности исключается двигательная активность.

В большинстве случаев бурсит стопы приводит к повышенной выработке жидкости внутри синовиальной сумке.

В данном случае выполняется пункция, в ходе которой выкачивается лишняя жидкость, в пораженный участок вводится антисептический раствор.

Лечение бурсита стопы проводится с помощью комплекса лечебных мероприятий, среди которых использование медикаментозных средств, физиотерапия и народные методы.

Физиотерапевтическое лечение проводится по устранению острого периода заболевания и включает применение парафина, магнитотерапию, лазерное излучение и прочее.

Медикаменты

Медикаментозное лечение бурсита стопы состоит из применения препаратов противовоспалительного воздействия в виде гелей и мазей (Фастум, Диклак).

В воспаленный участок вводятся гормональные средства, устраняющие воспалительные процессы (гидрокартизон).

Гнойный бурсит стопы устраняют с помощью антибактериальных препаратов, которые вводятся в вену либо непосредственно в пораженную синовиальную сумку.

Операция

В запущенных случаях, когда бурсит стопы не поддается консервативным методам терапии и прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.

Проводится бурсэктомия, в ходе которой производится иссечение воспаленной бурсы.

После операции проводится антибиотикотерапия, а также назначаются физиотерапевтические и народные способы лечения.

Народные способы

Бурсит стопы невозможно вылечить, используя исключительно народные методы лечения.

Однако такие рецепты значительно ускоряют процесс выздоровления, эффективно способствуют устранению болезненного синдрома и усиливают действие медикаментозных средств.

Среди наиболее известных и действенных способов выделяют:

• компрессы из листов белокочанной капусты – достаточно взять несколько листов, избавиться от прожилок и хорошенько отбить, до появления сока; далее лист прикладывают к области образования отека, покрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью бинта (можно использовать шарф или платок); компрессы выполняются в течении 7-ми дней, на протяжении которых повязка не снимается; листья капусты следует обновлять на протяжении дня 4-5 раз;
• использование сухого тепла – достаточно хорошенько утеплить пораженную область стопы, одев теплые носки (лучше шерстяные), поверх укутать платком;
• компрессы на основе лекарственных трав – эффективными станут отвары из корня лопуха; для приготовления в 1 л воды засыпают 2 ст. л. измельченного корня, доводят раствор до кипения, проваривают еще 5 -10 минут, после чего настаивают пол часа; компресс прикладывают к ноге на 2-3 часа ежедневно, на протяжении 3-х недель;
• лекарство из каланхоэ – свежие листки хорошенько разминают, затем прикладывают к отекшему участку ноги на несколько дней; менять на новые, свежие листки следует каждые 3-4 часа; эффективно снижает проявление воспалительных процессов уже после первого дня применения;
• в некоторых случаях применяются различные ванночки для ног, с добавлением хвойных отваров, которые готовятся их свежих еловых веточек; длительность процедуры составляет до 20-ти минут, выполняется лечение ежедневно, до исчезновения симптоматических проявлений.

Заключение

Бурсит стопы – это опасное заболевание, ухудшающее качество жизни человека, его своевременное лечение позволит в короткие сроки устранить неприятные симптомы болезни.

С профилактической целью, для предупреждения развития воспалительных процессов в бурсе рекомендуется носить просторную, удобную обувь, совместно с ортопедическими стельками, уделять достаточное внимание рациональному питанию, не допускать ожирения.

Необходимо ограничить тяжелую физическую нагрузку на ноги, а также при любых изменениях в стопе, приносящих дискомфорт и боль, следует обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.

Видео: От чего возникает и как лечить бурсит