Отек на ноге гнойная
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Отечность ног – сосредоточение большого количества межклеточной жидкости в мышечных тканях ног, чаще всего – в икроножных областях, щиколотках и стопах, что приводит к увеличению их размеров и появлению неприятных, а порой и болевых, ощущений.
Отеки можно условно разделить на три группы по степени тяжести и опасности для организма. В каждой из групп приводится описание отека и спровоцировавшая его болезнь.
Внезапный отек
Проявляется у здоровых людей без существенных проблем со здоровьем.
1. Внезапное увеличение нагрузок на ноги после длительной ходьбы или продолжительного нахождения в вертикальном положении приводит к повышению давления внутри сосудов. Отек равномерный на обеих конечностях. После отдыха полностью проходит.
2. Употребление в большом количестве жирной, калорийной, соленой, сладкой и кислой пищи вызывает чувство навязчивой жажды, приводящей к скоплению жидкости в организме. Отечность одинакова для обеих ног. Через время спадает
3. Укус насекомого или животного может спровоцировать повреждение кровеносных сосудов и образование гематомы. Возникает покраснение и припухлость в месте повреждения.
Отечный синдром
Проявление отеков более длительного и регулярного характера.
1. Аллергическая реакция. Аллергия – иммунопатологический процесс, возникающий в организме при чувствительности или непереносимости определенных веществ или элементов. В результате чего возникает мягкий отек с возможным покраснением.
2. Предменструальный синдром. В это период происходит изменение гормонального фона, что может приводить к сбоям. В данном случае отек равномерный, располагается по обеим конечностям.
3. Беременность – сложный и продолжительный период в жизни женщины, когда организм работает на пределе возможностей. Недостаток витаминов, двойная нагрузка на внутренние органы может приводить к сбоям. Как следствие, появляются регулярные отеки, которые могут ослабевать в покое или при фиксации ног на возвышении.
Отек регулярного характера, не спадающий
При отсутствии лечения прогрессирует.
1. Заболевая венозной системы (посттромбофлебический синдром, варикоз, тромбофлебит). Чаще всего отек возникает на одной из конечностей в районе лодыжки. Поражение обеих ног неравномерное. На ощупь имеет плотную структуру. Усиливается после длительного пребывания в вертикальном, неподвижном состоянии. Снизить отек поможет горизонтальное положение.
2. Сердечная недостаточность. При неправильном функционировании сердца снижается давление в кровеносных сосудах, и возникают застои в венах. Это приводит к отекам разной плотности и размера, который по мере запускания болезни распространяется по всем ногам до коленного сустава. Утром отек может незначительно спадать.
3. Неправильная работа почек. Основные функции почек: мочевыделительная, метаболическая, кроветворящая и внутрисекреторная. Когда происходят свои в ее правильном функционировании, появляются одинаковые отеки на обеих конечностях. Кроме ног, отек появляется на лице. Он наиболее выражен в утреннее время, а в вечерние часы может уменьшаться.
4. Нарушение работы лимфатической системы (лимфедема и лимфовенозная недостаточность). Ее основная задача – очистка от посторонних тел кровеносной системы, тканей и клеток. Лимфатические узлы – своеобразный фильтр для организма. Нарушения в работе этой системы приводят к тромбам и появлению плотных стойких отеков. Возникаю они на тыльной стороне стопы.
5. Минседема. Это недостаток в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к нарушению белкового обмена и задержке жидкости. Возникают желтоватые отеки на побледневшей сухой коже. Они имеют стабильный характер.
6. Алиментарное истощение – стрессовое состояние организма при нехватке белка и витаминов. Происходит отмирание подкожной клетчатки и снижение тонуса мышц. Отеки хаотично расположены, стабильны.
7. Гипофункция и гиперфункция надпочечников. Эти органы эндокринной системы, принимающие участие в выработке гормонов. Их нехватка или переизбыток может приводить к регулярным отекам.
8. Патологии кожно-суставной системы. Возникает на месте поврежденного сустава или кости. Носит болезненный характер.
9. Гнойно-воспалительный заболевания (сепсис). Может выглядеть по-разному, в зависимости от природы происхождения. Например, при повреждении связок отек похож на гематому. При гнойных ранах происходит увеличение воспаления в объеме.
10. Невропатия – не воспалительное повреждение нервов от травм и недугов. В этом случае отек находится на пораженном участке. Имеет стабильный и продолжительный характер.
Способы снятия и лечения отеков ног
Выбор способа снятия отеков зависит от природы его происхождения и степени запущенности. Здоровым людям, у которых отек носит редкий непродолжительный характер достаточно выполнять следующие действия:
1. Соблюдать баланс нагрузки и отдыха;
2. Фиксировать ноги на возвышении с целью оттока жидкости из нижних конечностей;
3. Выполнять массаж и гимнастику;
4. Носить компрессионное белье (колготки, гольфы, носки). Оно способствует удержанию жидкости в сосудах;
5. Использовать мази и гели, снимающие отек, болевые ощущения, охлаждающие и успокаивающие ноги.
Если отек регулярный или запущенный, то необходимо обязательно обратиться к врачу, который после проведения исследований и на основании сданных анализов сможет назначить правильный медикаментозный курс лечения.
Подводя итог, важно отметить, что отечность ног – тревожный сигнал, природа которого может быть очень разнообразной. Важно вовремя обратить на это внимание и воспользоваться квалифицированной помощью. Своевременно принятые меры помогут сохранить здоровье и красоту не только ног, но и всего организма.
Источник: https://systavi.com/priznaki/otek-golenostopnogo-systava.html
Источник