Отек на ногах ямка при надавливании

Отеки ног — один из распространенных поводов обращения к врачу. Это объясняется с тем, что увеличение объема ног хорошо заметно, нередко сопровождается болезненными ощущениями. Причины их появления разнообразны: неудобная обувь, длительное пребывание в одной позе, тяжелый физический труд или болезнь.

Двусторонний отек ступней

Виды отёков

Отек представляет собой увеличение какой-либо части тела в объеме, вызванное скоплением жидкости. Различают:

легкую степень — диаметр больной ноги на 2 см превышает окружность здоровой;
среднюю тяжесть — превышение составляет 2-4 см;
резкий отек — разница диаметра больной ноги и здоровой составляет более 4 см.

Причинами задержки жидкости может быть ряд изменений в работе организма:

повышение проницаемости капилляров:
механическое (рубец, спайки) препятствие оттоку лимфатической жидкости и крови;
уменьшение концентрации белков, особенно альбумина, в плазме крови.

Вызывают отечный синдром:

сердечная недостаточность;
заболевания вен нижних конечностей — варикоз, недостаточность клапанов вен, тромбоз;
патологии почек — гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, лимфолейкоз, нефропатия беременных;
нарушения оттока лимфатической жидкости;
гипопротеинемия — низкий уровень белка в плазме крови, вызванный нарушением усвоения белков, заболеваниями печени, поджелудочной железы;
аллергические реакции;
прием некоторых медикаментов;
эндокринные болезни;
заболевания суставов — инфекционный артрит, деформирующий остеоартроз;
смешанного происхождения, комбинированные отеки, вызванные сочетанием нескольких факторов.

Диагностика

Выяснить, как снять отеки, поможет правильная оценка состояния здоровья больного и поиск причины скопления жидкости.

1.	Симметричность отеков	Односторонний может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен или нарушении лимфооттока.
2.	Когда в первый раз появились	При появлении после 40 лет, особенно у женщин, с большой вероятностью можно предположить нарушения лимфооттока.
3.	Болезненность	Острая боль возникает при лимфатических отеках воспалительного характера, тромбофлебите.
4.	Уменьшение за ночь	Отеки, вызванные венозной недостаточностью, за ночь проходят частично или полностью. Лимфатические во время ночного отдыха практически не меняются.
5.	Есть ли одышка при нагрузке и в покое	Одышка может означать заболевания сердца.
6.	Болезни почек	Если человек перенес заболевание почек в прошлом, то с большой вероятностью отеки будут иметь почечное происхождение.
7.	Был ли гепатит	Заболевания печени, употребление алкоголя также могут быть причиной задержки жидкости.
8.	Изменения в работе кишечника	Резкий набор массы тела может быть причиной нарушения всасывания жидкости в кишечнике.
9.	Прием медикаментов	Задержке жидкости в организме способствуют: тестостерон, эстроген, блокаторы кальциевых каналов, алкалоиды раувольфии, ибупрофен, бутадион, индометацин, напроксен, некоторые антидепрессанты.

Реакция на надавливание при диагностике причин отека ноги Еще один важный показатель, позволяющий точно установить наличие задержки жидкости в организме — реакция на надавливание. Тремя пальцами надавливают на пораженное место, удерживают 10 секунд, затем отпускают и слегка проводят по поверхности кожи рукой. При отеке ощущаются впадины. В том случае, если такая «вмятина» на коже держится долго, то отек, скорее всего, имеет сердечное происхождение.

Степень задержки воды в организме оценивается также по глубине впадины при нажатии. Прежде чем начнет появляться на коже ямка после нажатия, в организме должно скопиться около 4.5 кг лишней жидкости.

Во время беременности

Во время беременности матка все сильнее сдавливает кровеносные сосуды малого таза, нарушая отток венозной крови. Женщина ощущает тяжесть в ногах, усталость, при нажатии на лодыжку появляется небольшая ямка. Такие отеки после родов проходят полностью, а во время беременности справиться с ними несложно — уменьшить потребление соли и жидкости, чаще отдыхать с приподнятыми ногами, в жаркую погоду оставаться дома, пользоваться компрессионным трикотажем. После родов отеки должны исчезнуть.

Кардиальные

Отеки на ногах при заболеваниях сердца возникают симметрично на обеих конечностях, развиваются медленно, усиливаются к вечеру. Кожа в месте отека холодная, с синюшным оттенком. Консистенция отека тестообразная, при нажатии появляется ямка и не исчезает длительное время. У больных отмечается увеличение печени, аритмия, набухание шейных вен, одышка.

Кардиальные отеки на ранних стадиях поддаются лечению массажем ног, ванночками, компрессами, продолжительным отдыхом. При выраженных отеках прибегают к медикаментозному лечению.

Диуретики — мочегонные препараты натурального происхождения — петрушка, корень одуванчика, березовые почки, и синтетические препараты — буметанид, торасемид, фуросемид;
сердечные гликозиды, улучшающие эффективность работы сердечной мышцы — дигоксин, строфантин К, коргликон, настой горицвета.

Рекомендуется вводить в рацион тыкву, капусту, печеный картофель, огурцы. Полезно проводить разгрузочные дни, контролировать вес.

При нарушении лимфооттока

Первоначально возникают небольшие отеки на одной ноге, усиливающиеся при длительном стоянии. При надавливании на ткани остается углубление, кожа бледная, тестоватая. На второй стадии кожа уплотняется, не смещается, а при надавливании не остается ямки. На следующих этапах к отеку присоединяются трофические нарушения. Крайней стадией процесса является слоновость.

Венозные

Предвестниками отеков, связанных с венозной недостаточностью, служат тяжесть в ногах, боли ноющего характера и судороги мышц ночью. Сначала изменения возникают на одной конечности, затем процесс может поразить и вторую ногу. Интенсивность изменений и боли различна в обеих конечностях. Отечность тканей усиливается к вечеру, за ночь объем конечности возвращается в норму. По мере усиления венозной недостаточности к увеличению объема конечности присоединяются и другие нарушения: возникает экзема, дерматит, трофическая язва.

При тромбозе глубоких вен отеки средней выраженности, односторонние, сопровождаются болями в икроножных мышцах. Боль усиливается во время движения. Отмечается болезненность при пальпации, температура тела в области скопления жидкости повышена.

Почечные

Заболевания почек вызывают быстро развивающиеся отеки на нижних конечностях, лице, веках. Отечность сильнее выражена утром, кожные покровы бледные, теплые. Для почечных отеков не характерны трофические изменения.

Отек при болезнях суставов

Отечность ног может быть вызвана заболеваниями крупных суставов. Предвестниками их появления служит утренняя скованность сустава, уменьшение амплитуды движений, боль при движении. Отек носит местный характер, не распространяясь дальше пораженного сустава.

Как бороться с отеками ног

Полезны занятия плаванием, умеренная физическая нагрузка при ходьбе, занятиях лыжным спортом. Ежедневно нужно проходить от 3 до 5 км. Рекомендуется подниматься по лестнице, не пользуясь лифтом. 3-4 раза в день выполняют простые тонизирующие упражнения для ног.

Сидя, приподнять слегка согнутые в коленях ноги, вращать ступнями попеременно и вместе.
Поднимать пальцами ног мелкие предметы с пола.
Катать стопой маленький мячик по полу.

Народные средства

Сок из листьев лопуха — приготовить 1 стакан сока, пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Виноградный сок — пить по половине стакана перед едой 3 раза в день.
Луковый сироп — две луковицы тонко нарезать, засыпать сахаром, оставить до утра. Утром выпить сироп.
Горячие травяные ванночки — цветы ромашки, листья мяты и березы взять в равных пропорциях, запаривать в течение часа. Добавить горячую воду и прогревать ноги 10 минут.

Прогноз

Отеки ног могут являться симптомом заболевания, поэтому важно не просто устранить отек, но и установить вызвавшую его причину. Новейшие достижения медицинской диагностики при раннем обращении позволяют точно определить источник проблемы и восстановить стройность ног и воздушность походки.

Источник

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Отечность ног: возможные причины Источник: depositphotos.com

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

отеки образуются на голенях обеих ног;
они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
отеки неподвижны;
жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сердечная недостаточность – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Ревматизм и ревмокардиты – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Венозная недостаточность – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Патологии почек – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Дисфункция щитовидной железы – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Аллергия – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Травмы – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Заболевания печени – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Подагра – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Нарушения оттока лимфы – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Голодание – одна из причин отечности ног Источник: depositphotos.com

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

разового нарушения режима потребления жидкости;
чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
набора веса;
ношения неправильно подобранной обуви;
длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Отек на ногах ямка при надавливании

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы