Отек на лице с одной стороны носа
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
Место отека | Заболевание |
Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
Отек щек |
|
Отек околоушной железы |
|
Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
Группа заболеваний | Лечение |
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Поделиться ссылкой:
Источник
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ксения. Всегда беспокоит только одна половина носа? Выделения из носа есть? К аллергии склонны? Как давно появились подобные жалобы? Головных болей не бывает?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, да беспокоит только правая ноздря, с аллергией только кожной сталкивалась, голова болит только когда нпчинаю об этом переживать, длится 3 неделю.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, выделений практически нет, только утром но там капелюшечки прозрачные
Детский ЛОР, ЛОР
Видимо проблема на той стороне, куда искривлена перегородка носа. Вероятно перегородка раздражает слизистую нижней носовой раковины, вызывая его отек. Начните в нос противовоспалительный препарат Дезринит (Назонекс, Авамис) по 2 дозы 20 дней, затем по 1 дозе 10 дней и делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Дополнительно с противоотечной целью можно принимать Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, но до этого мне ничего не мешало.
После лечения это совсем пройдет или это на всю жизнь такие ощущения.
Детский ЛОР, ЛОР
После лечения должно стать лучше, но многое зависит от степени искривления носовой перегородки.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, сделала кт ппн, посмотрите пож-та
Детский ЛОР, ЛОР
У вас на диске это исследование или только эти фотографии есть?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, на диске, но я не знаю как это прикрепить
Детский ЛОР, ЛОР
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, сейчас постараюсь отправить
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, я отправила вам на почту, посмотрите пож-та
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, подскажите пож-когда вы сможете мне дать ответ?
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению полноценно кт не открывается, выбрасывает из программы. Перегородка искривлена, но не слишком критично. В гайморовых и лобных пазухах содержимого нет, но по ощущению совсем небольшая завуалированность за счет отека. В принципе рекомендации мои будут прежние. Вам нужно снимать отек из носа , варианты препаратов написала выше и делать аккуратный туалет полости носа.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, у меня 3 недели назад ребёнок 2 лет лбом ударил по носу, отек от этого? И помогут ли ваши назначения в этом случае ?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы после травмы какие-то противоотечные мероприятия проводили? Капали что-то в нос? Какие симптомы были сразу после травмы?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, ничего не капала, мазала только троксерутином, после травмы ничего не ощущала. Перелома нет, делала ренген
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно остаточный отек на фоне искривленной перегородки привел к такому затруднению носового дыхания. Рекомендации прежние, единственное курс Назонеска можно несколько сократить: 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 2 раза в день еще 10 дней.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, прошу прощения, а назонекс снимет отек?
Детский ЛОР, ЛОР
Это противовоспалительный препарат, он снимает отек. Но эффект его наступает не сразу, в течение 2-3 дней.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, поняла, спасибо большое!
Ксения, 25 сентября 2020
Клиент
Марина, подскажите пож-та, а при гв можно такое лечение?
Ребенку 1.10
Детский ЛОР, ЛОР
В принципе допустимо. Назонекс практически не всасывается в системный кровоток, иногда его назначают даже беременным.
Ксения, 25 сентября 2020
Клиент
Ксения, 25 сентября 2020
Клиент
Марина, а какой препарат из трех самый лучший в моем случае?
Детский ЛОР, ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно у Вас присутствует вазомоторный ринит. Какое лечение Вы проходили?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Эдвард, никакого, лор ничего не выписала
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендовано
1 Носовой душ Аквалор 3 раза в день 10 дней
2 Спрей в нос Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней
3 Супрастинекс 5 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
Через 10 дней напишите о Вашем самочувствие
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Эдвард, а подскажите на фоне чего развился вазомоторный ринит. И почему только в одной ноздре?
Детский ЛОР, ЛОР
Вазомоторный ринит с 2-х сторон, но из-за искривления перегородки носа одна половина носа дышит хуже. Причин возомотрного ринита много
Рекомендовано
1 Бак посев из носа на Условно патогенную флору
2 Риноцитограмма
Ксения, 23 сентября 2020
Клиент
Эдвард, я вчера сделала кт ппн, у меня оно на диске, можете посмотреть и дать свой ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прислать ссылку для скачивания?
Ксения, 23 сентября 2020
Клиент
Эдвард, да
https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ
Ксения, 23 сентября 2020
Клиент
Эдвард, подскажите когда вы сможете дать ответ по кт?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как долго беспокоит это состояние? Выделения из носа есть? Боли в лице?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Елена, беспокоит 3 неделю, болей в лице нет.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Елена, выделений практически нет, только утром но там капелюшечки прозрачные
Ксения, 23 сентября 2020
Клиент
Елена, я сделала кт ппн, посмотрите пож-та и дайте свой ответ
вот ссылка на кт ппн
https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ
Детский ЛОР, ЛОР
На КТ ППН у вас искривление носовой перегородки и отек нижних носовых раковин. Отек может быть как проявлением аллергического ринита, так и вазомоторного. Для уточнения нужно сдать клинический анализ крови, общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок (на аллергию).
Ксения, 24 сентября 2020
Клиент
Елена, спасибо, а шип тли гребень есть?
Ксения, 24 сентября 2020
Клиент
Елена, меня ребёнок 3 недели назад ударил по носу лбом, перелома нет, делала рентген, может это быть причиной отека?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее, гребень в верхних отделах (но это по КТ), надо смотреть нос вживую
ЛОР
Здравствуйте! А рентген ППНн делали? Отёк на той стороне что гребень?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, ренген приложу, отек с той стороны, где гребень.
ЛОР
Спасибо. А фронтальной ( передней) проекции нет?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, нет, сделала то что сказал врач
ЛОР
Тогда советую сделать КТ ППН, тогда и за перегородку будет понятно и почему именно тепер появились симптомы, нет ли синусита.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, сделала кт ппн, посмотрите пож-та
ЛОР
За перегородку понятно, а пазух не видно. Загрузите, пожалуйста, фото заключения, или фото з пазухами.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, заключения не дали. третье фото переделать?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, отправила пазухи.
Ели не то напишите.
И подскажите что понятно с перегородкой?
ЛОР
Перегородка искривлена, но шипа там нет, дышать не должна мешать, ваш нос адаптировался уже под искривление перегородки, просто когда отек в носу вы будете чувствовать более это со стороры в которую искривление, синусит может быть именно с тои стороны, потому что места меньше в той половине носа. . сейчас вопрос от чего отёк (воспаление, аллергия, травма возможно)
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, травма была 3 недели назад, ребенок по носу ударил, а больше не знаю что может быть.
ЛОР
Ааа.. тогда все понятно. Как лечились?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, троксерутин мазала и промывала , но эффекта не ощутила
ЛОР
Попробуйте такое лечение: в нос називин 2 впр*2 р/д 5 дней( чтобы не было привыкания) , через 5 мин промить нос изотоническим аквамарисом 2 впр. , на чистую слизистую назонекс 2 впр. *2 р/д 10 днем. Будет заключение кт загрузите.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Ольга, у меня заключения нет и не будет, мне выдали только диск с кт и все
Ксения, 23 сентября 2020
Клиент
Ольга, а вы можете кт посмотреть?
вот ссылка на него
https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ
ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
ЛОР
Ксения, сначала сделайте КТ пазух носа, а после можно будет поговорить о лечении.
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Александр, какое именно кт нужно сделать?
Ксения, 22 сентября 2020
Клиент
Александр, сделала кт ппн, посмотрите пож-та
ЛОР
Ксения, по данному снимку судить о придаточных пазух носа не возможно, Надо сделать КТ пазух носа. Этот снимок больше даёт информации о зубах.
Ксения, 23 сентября 2020
Клиент
Александр, я сделала кт пазух носа, у меня оно на диске, я сделала несколько фото, может я вам на почту скину?
Ксения, 23 сентября 2020
Клиент
Александр, вот ссылка на кт ппн
https://yadi.sk/d/gRagFQkpTvVogQ
ЛОР
ЛОР
Ксения, 24 сентября 2020
Клиент
Александр, отправила Вам на почту
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник