Отек на лице помощь

Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, создающим впечатление одутловатости. В тяжелом случае лицо напоминает подушку, черты деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенными интоксикациями. Может выявляться связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводят внешний осмотр, лабораторные анализы, визуализационные исследования. Лечение до установления причины отека лица чаще не показано, при аллергии принимают противоаллергические средства.

Почему отекает лицо

Физиологические причины

При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпом, соблюдением жестких диет, голоданием. В некоторых случаях отечность мягких тканей обусловлена неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Одутловатость может возникать после плача, отмечаться на фоне хронических стрессовых ситуаций.

Иногда утренний отек лица объясняется сном на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы провоцирует сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отечности по утрам могут быть употребление соленого, жареного или большого количества жидкости в вечерние часы.

Изменения гормонального фона у женщин

Цикличные колебания уровня гормонов у женщин являются не заболеванием, а нормальным состоянием. Тем не менее, подобные колебания иногда вызывают отечность лица. У некоторых женщин данный признак является частью предменструального синдрома. Симптом нередко появляется в период беременности, обусловлен нарушениями функции почек или физиологическими изменениями в организме. Многие пациентки жалуются на пастозность лица в период климакса.

Эндокринные заболевания

Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:

врожденный гипотиреоз;
гипотиреоз при беременности;
периферический гипотиреоз;
гипотиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;
заключительная стадия цитокин-индуцированной тиреопатии.

Симптом наблюдается постоянно, сочетается с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухостью и ломкостью волос, замедлением психических процессов. Наиболее тяжело проявляется при микседеме – из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица огрубляются, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает маскообразный вид.

Отек лица

Аллергические реакции

Аллергический отек лица развивается остро на фоне контакта с определенными веществами: лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, холодовой аллергии. Различают несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением данного симптома:

Крапивница. Отек сочетается с высыпаниями, гиперемией, кожным зудом.
Контактный дерматит. Отечность и гиперемия появляются в зоне контакта с аллергеном, сменяются формированием папул, которые вскрываются, образуя эрозии.
Атопический дерматит. Развивается в раннем детстве, проявляется отеком и эритемой, на фоне которых появляются пузырьки.
Бронхиальная астма. Одутловатость лица выявляется во время приступа, сочетается с нарушениями дыхания, вынужденным положением тела.

Наиболее тяжелыми формами аллергии, сопровождающимися отеком лица, являются острые аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются на протяжении нескольких минут, реже – нескольких часов. Симптом резко выражен, особенно в средних и нижних отделах лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиваться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождаться отеком дыхательных путей.

Болезни почек

Водянистый, мягкий, подвижный отек лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерен для заболеваний почек. Причиной становятся следующие патологии:

Гломерулонефрит. При острой форме болезни отек сохраняется в течение 2-3 недель, при хронизации процесса появляется в периоды обострений.
Амилоидоз почек. Симптом возникает во 2 (протеинурической) стадии, прогрессирует по мере ухудшения функции почек.
Мембранозная нефропатия. Развивается после лекарственной терапии, лечения онкологических патологий, острых инфекций. Протекает волнообразно с эпизодами полного или почти полного исчезновения отеков.
Поражения при системных патологиях. Отеки лица выявляются при диабетической нефропатии, СКВ. Появляются на фоне симптомов основного заболевания.
Хроническая почечная недостаточность. Отечность нарастает постепенно в течение нескольких лет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При болезнях сосудов и сердца отеки сильнее выражены в области нижних конечностей, но могут обнаруживаться и на лице, особенно к вечеру. Отличаются от почечных отеков более высокой плотностью, снижением локальной температуры и синюшным оттенком кожи, более медленным формированием и рассасыванием. Обусловлены развитием хронической сердечной недостаточности, выявляются при следующих заболеваниях:

кардиомиопатии;
кардиосклероз;
амилоидоз;
констриктивный перикардит;
некоторые аритмии;
пороки сердца;
поражение сердца при ревматизме;
артериальная гипертония.

Отравления и интоксикации

У курящих людей утренняя одутловатость лица выражена сильнее, чем у некурящих из-за негативного воздействия токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать наутро после употребления большого количества алкоголя, особенно заметны при приеме пива, нарушениях функции почек.

У пациентов с алкоголизмом отечность становится постоянной, лицо приобретает характерный вид, кожа нередко желтоватая или с багровым оттенком. Отеки усугубляются при развитии алкогольной нефропатии. Кроме того, отечность лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.

Другие причины

Незначительная отечность достаточно типична для манифестации острых респираторных заболеваний, ярче выражена у детей, но может обнаруживаться у людей любого возраста. Появление припухлости мягких тканей возможно при ЛОР-патологиях: гайморите, фронтите, тонзиллите. Отеками лица сопровождаются некоторые гипо- и гипервитаминозы.

Диагностика

На начальной стадии пациенты с отеками на лице часто попадают к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины осуществляют диагностику самостоятельно или перенаправляют больных к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и пр. Для установления диагноза применяются следующие методики:

Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет обстоятельства, частоту и время появления отеков, динамику изменений в течение дня, на протяжении менструального цикла. Оценивает выраженность и распространенность отека, температуру кожи, плотность тканей.
Лабораторные анализы. В ходе лабораторных исследований выявляют признаки воспаления, изучают функции почек, определяют уровень гормонов. По показаниям делают тесты для выявления аллергии.
Ультразвуковые методы. С учетом особенностей клинической симптоматики назначают УЗИ почек, щитовидной железы, эхокардиографию, другие виды сонографии.
Другие визуализационные методики. Для уточнения диагноза и детализации патологических изменений могут применяться КТ и МРТ, в том числе – с контрастированием.

Уходовые процедуры помогают избавиться от утренней отечности лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для устранения физиологических причин отека лица необходимо скорректировать диету, нормализовать режим дня, избегать стрессов, подобрать подходящие косметические препараты. Незначительно выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднений дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических средств.

В остальных случаях самолечение не рекомендовано. Следует учитывать, что самостоятельный прием мочегонных средств может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушениям состояния организма.

Специализированное лечение

Многим больным требуется коррекция диеты и пищевого режима. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:

Гормональные колебания у женщин. Применяются гормональные медикаменты, успокоительные препараты.
Гипотиреоз. Проводится заместительная терапия левотироксином. При недостатке йода назначаются йодсодержащие средства.
Аллергические реакции. Эффективны антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.
Болезни почек. При гломерулонефрите показаны антибактериальные средства и лекарства для коррекции иммунитета. При системных заболеваниях требуется лечение основной патологии. Во всех случаях используются медикаменты с симптоматическим действием.
Болезни сердца и сосудов. Могут быть рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
Интоксикации. При связи отеков с курением и употреблением алкоголя больному рекомендуют отказаться от вредной привычки, проводят медикаментозное и немедикаментозное лечение для устранения зависимости.
Отравления. В ряде случаев возможно промывание желудка. Производят дезинтоксикационные мероприятия.

При гиповитаминозах назначают витаминные препараты, при острых инфекциях осуществляют симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях используют антибиотики, симптоматические средства, выполняют пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца проводится их хирургическая коррекция. Тонзиллит и синуситы могут рассматриваться в качестве показаний к тонзиллэктомии, гайморотомии, фронтотомии.

Источник

Общие сведения

Отеки лица могут появиться у людей разного возраста и ввиду очень разнообразных причин. Но при этом важно понимать, что появление характерных симптомов отечности лица связано с определенными проблемами со здоровьем или воздействием на организм негативных факторов. Возникновение отечности – результат застоя лимфы, развивающегося как следствие неравномерного оттока жидкости из организма. Иногда причины этого явления вполне объяснимы, как то злоупотребление спиртным или слишком острой и соленой пищей, после чего нередко отмечается выраженная отечность лица по утрам. В таком случае достаточно скорректировать свои привычки и восстановить водный баланс организма, после чего состояние нормализуется.

Но причины такой патологии могут быть и менее безобидными. С какими заболеваниями и состояниями может быть связана отечность лица и как избавиться от такого симптома, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Отек развивается как следствие чрезмерного скопления жидкости в полостях и тканях организма. Жидкость патологически накапливается в межклеточном пространстве, когда в клетках нарушается водный баланс.

Положительной водный баланс в организме, как правило, связан с избыточной задержкой почками натрия. Если концентрация натрия в межклеточной жидкости повышается, увеличивается общий ток воды в нее, развивается жажда. В итоге человек больше пьет, на этом фоне активизируется секреция антидиуретического гормона (АДГ), который провоцирует задержку воды почками.

В организме положительный баланс натрия обусловливается его пропорциональным распределением в интерстициальном и внутрисосудистом пространствах, а также концентрацией натрия в основном в интерстициальном пространстве из-за нефротического синдрома, хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени и др.

Основной причиной накопления натрия при отеке является гиперсекреция альдостерона, которая провоцируется гиповолемией или снижением сердечного выброса.

Нарушение местного баланса воды провоцируют разные факторы: снижение онкотического давления плазмы крови; увеличение гидростатического давления в капиллярах; рост онкотического давления интерстициальной жидкости; нарушение оттока лимфы; снижение механического давления тканей; повышение проницаемости капилляров.

Классификация

В зависимости от особенностей такой патологии отеки подразделяют на местные и общие.

Местные — проявляются вследствие нарушения функций определенного органа.
Общие – следствие общих заболеваний, проявляются на всем теле.

С учетом причин проявления выделяют такие разновидности этой патологии:

застойные сердечные;
застойные несердечного происхождения;
голодные;
почечные;
воспалительные;
токсические;
гормональные;
аллергические;
нейротические.

Причины отека лица

Говоря о том, какими могут быть причины отека лица и глаз, следует отметить, что все они подразделяются на две группы:

Косвенные (общие) – отеки лица и глаз могут быть обусловлены задержкой лишней жидкости, неправильным питанием, переутомлением, недосыпанием, потреблением некачественной пищи, привычкой спать на животе. Также они появляются после удара, травм.
Медицинские – отеки проявляются при аллергии, при онкологии, инфекции, тромбофлебите. Также медицинскими причинами являются сердечные отеки, почечные отеки.

Но в целом причины, по которым может развиваться такое проявление, могут быть очень разными. Среди них:

Болезни эндокринного характера.
Заболевания сердца и сосудов.
Заболевания почек и печени – отеки возникают под глазами, на крыльях носа.
Аллергический ответ организма – в таком случае развивается ангионевротический отек. При этом чаще всего отекают веки, губы.
Беременность – причины лица у женщин могут быть связаны с изменением гормонального фона. Также у женщин небольшая отечность может проявляться перед месячными.
Недостаток витаминов и минералов.
Алкогольная интоксикация – после обильного потребления спиртного проявляется отечность по утрам.
Хроническое недосыпание и переутомление.
Чрезмерное потребление жидкости перед сном – в таком случае может появиться утренняя одутловатость лица. Но при постоянном проявлении такого симптома стоит обратиться к врачу и выяснить, признаком какого заболевания он является.
Удаление зуба – после такой хирургической процедуры появляется отек с одной стороны. Как правило, это происходит при осложнениях после операции. Опухоль щеки может быть следствием других стоматологических вмешательств. Также причины отека щеки могут быть связаны с инфекционными процессами.
Травмы и удары — после травмирования лица, переносицы, глаз на лице появляются отеки.
Косметические процедуры — после увеличения губ, татуажа, пирсинга и других вмешательств на протяжении определенного времени сохраняется отек.
Укусы насекомых — причины отека губы и лица могут быть связаны с аллергической реакцией на укусы разных насекомых.
Герпес, акне – прыщи могут спровоцировать отек верхней губы или нижней губы, а также других участков лица.

Симптомы

Симптомы Для отеков лица характерна одутловатость, появление мешков под глазами, изменение оттенка кожи. Однако особенности симптомов зависят от того, по какой причине проявляется отечность лица.

Отечность лица по утрам, связанная с недостатком сна, проявляется припухлостью век.
Сердечные отеки, как правило, можно отличить за характерной синюшностью кожи и появлением в верхней части лица. К тому же сердечные отеки, как правило, проявляются к вечеру. Изначально отекают лодыжки, потом – лицо. При этом беспокоят и другие симптомы.
При нарушениях отеков печени цвет лица становится желтоватым.
Аллергический отек лица развивается как реакция на аллерген. При этом кожа в области припухлости бледнеет, в других местах могут появляться красные пятна. Аллергический отек сопровождается другими проявлениями.
При гипертонии появляются красные пятна на отеках. Если надавить на них, появляются белые следы.
Характерная отечность лица у женщин и мужчин появляется после проведения пластических операций (ринопластика, блефаропластика). Ее причины связаны с последствиями оперативных вмешательств. Размеры отека зависят от того, насколько сильно были затронуты ткани. Такие симптомы после ринопластики могут не исчезать достаточно долго, пока не пройдет период реабилитации.
Отек после увеличения губ гиалуроновой кислотой и другими методами затрагивает нижнюю часть лица и губы в частности. Сколько держится припухлость, зависит от индивидуальных особенностей организма и травматичности вмешательства.

Анализы и диагностика

При регулярном появлении отеков на лице необходимо посетить специалиста-терапевта и рассказать ему об особенностях симптома. После этого пациент может быть направлен к другим специалистам.

Чтобы определить причину отечности, могут проводиться такие исследования:

Общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
ЭКГ
Ультразвуковое исследование.
Рентген органов грудной клетки.

Также назначаются необходимые исследования в индивидуальном порядке.

Лечение

Ответ на вопрос, как снять отек с лица, зависит от того, почему появилась опухоль. Поэтому прежде, чем практиковать лечение отечности лица в домашних условиях, следует определить причину такого проявления. Чтобы избавиться от отечности лица, используют медикаментозные средства, а также следуют ряду рекомендаций, которое помогают быстро убрать припухлость.

Доктора

Лекарства

В зависимости от причин симптома, могут назначаться такие мази, уколы и таблетки от отеков:

Мочегонные средства при отеках лица. Такие препараты применяют только по назначению и под контролем специалиста. Могут применяться такие мочегонные таблетки: Фуросемид, Торасемид, Индапамид, Гидрохлортиазид и др.
При аллергии основным лечением является применение антигистаминных препаратов. Они блокируют высвобождение гистамина, который является пусковым механизмом аллергической реакции. Применяются препараты: Аллерон, Зодак, Лоратодин и др.
При тяжелых аллергических реакциях применяют препараты-кортикостероиды и адреналин.
При травмах или после удара следует использовать мази Индовазин, Бадяга, Синяк-Офф, гепариновую мазь и др. Снять опухоль с губы после удара можно, сначала приложив холод, а потом используя перечисленные средства.
Лечение отека губы, связанное с инфекцией герпеса, лечат с помощью средств Ацикловир, Панавир и др.

Другие средства используются по назначению врача в зависимости от причин проявления такого симптома.

Процедуры и операции

Тем, для кого актуален вопрос, как быстро снять отек с лица, необходимо следовать некоторым советам по поводу образа жизни. Прежде всего, необходимо снизить потребление соли (до 1,5 г в день) и не пить чрезмерного количества жидкости (не более 1,5 л).

После удара уменьшить выраженность отечности можно с помощью холода – его нужно приложить сразу же после получения травмы.

Для многих людей актуален вопрос, как снять опухоль с лица после пьянки. После алкоголя необходимо, прежде всего, нормализовать общее состояние организма. Для этого стоит принять препараты-сорбенты — активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и т. п. Внешние проявления после алкоголя поможет устранить маска на лаза из пакетиков чая, предварительно охлажденных в морозильнике. Можно использовать и другие народные методы, помогающие восстановиться после пьянки.

Рекомендуется провести легкий массаж лица и шеи. Проводят массаж самостоятельно, нужно делать пощипывающие, поглаживающие, похлопывающие движения, начиная от центра и постепенно продвигаясь к периферии. После массажа можно наложить охлаждающую маску.

После пластических операций, например, после блефаропластики или ринопластики, очень важно четко придерживаться рекомендаций врача. Пока длится реабилитация после блефаропластики, не следует применять никаких средств, предварительно не согласовав это с врачом.

Лечение народными средствами

Для снятия отеков, не связанных с заболеваниями и патологическими состояниями, можно использовать народные средства. Однако это целесообразно делать только в том случае, если речь идет об отечности после потребления алкоголя, недосыпания или сна в неправильной позе. Можно практиковать такие народные методы:

Маска из картофеля. На мелкой терке нужно натереть картофелину и наложить на лицо эту кашицу. Держать 15 минут, после чего протереть кожу влажным тампоном.
Маска из сметаны. Смешать 2 ст. л. сметаны с 1 ч. л. укропа, держать на коже лица 20 минут. Аккуратно смыть теплой водой.
Компресс из чая. Ткань смочить в крепком настое зеленого чая и накрыть ею лицо. Подержать 15 минут.
Маска из свежей петрушки. Свежую зелень петрушки измельчить в блендере и наложить на лицо на 20 минут.
Мочегонные отвары. Изгнать из организма лишнюю жидкость помогут отвары из кукурузных рылец, медвежьего ушка, а также настой лаврового листа.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отеков, необходимо следовать некоторым несложным советам:

Полноценно отдыхать ночью – спать не менее 8 часов в сутки. При этом матрас должен быть ровным, а подушка – невысокой. Не рекомендуется спать на животе.
На ночь не следует есть и пить много жидкости.
Следует ограничить количество соли в рационе. Консервацию, соления, копчености следует исключить или свести к минимуму.

При беременности

Отеки на лице часто появляются у женщин в период беременности. Если это случается периодически, и отечность появляется к вечеру, скорее всего, это просто следствие гормонального дисбаланса и перестройки организма. Но если утром они не исчезают, а со временем отмечается более выраженная отечность, будущей маме следует проверить почки.

Если отток жидкостей из тканей нарушен, увеличивается давление в тканях, что может привести к развитию кислородного голодания плода.

Важно обратить внимание на отечность в таких ситуациях:

Отеки появляются не только на лице, но и на теле, при этом у беременной периодически повышается давление, она плохо себя чувствует.
Отечность сопровождается одышкой.

Диета

Диета при отеках

Эффективность: лечебный эффект
Сроки: по назначению врача
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Избежать появления отеков можно, если скорректировать питание. Рацион должен быть разнообразным, но при этом из него нужно исключить некоторые продукты и ввести полезную при отеках пищу.

Полезно потреблять следующие продукты:

Кисломолочные продукты.
Постное мясо, рыба.
Продукты, содержащие калий: бананы, картофель, петрушка, курага, абрикосы, тыква, дыни.
Фрукты.
Сухофрукты.

Исключить из рациона рекомендуется такие продукты:

Соленые продукты – желательно снизить количество соли до 1-1,5 г в сутки.
Сахар и искусственные подсластители – их тоже следует свести к минимуму.
Кофе, чай и другие напитки с кофеином.
Острые блюда.
Газировка, соки из концентратов.
Полуфабрикаты.
Алкоголь.

Последствия и осложнения

Если отеки, которые проявляются после недосыпания или злоупотребления соленой пищей, не являются угрожающим состоянием, то аллергический отек лица опасен для жизни. Он развивается быстро, и если произойдет отек гортани и языка, это может привести к летальному исходу.

Прогноз

Зависит от причины развития симптома. Если речь не идет о серьезных заболеваниях, прогноз благоприятный.

Список источников

Нейман У. Г., Нейман М. У. Минеральный обмен. М., 1981.
Частная аллергология / Под ред. акад. АМН СССР А. Д. Адо. — М.: Медицина, 1976. — 512 с.
Чеснокова Н.П., Моррисон В.В., Афанасьева Г.А., Полутова Н.В. Отеки, классификация. Общие закономерности формирования местных и системных отеков // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1. – С. 67-69

Источник