Отек на головке после операции
Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.
Сразу после обрезания
Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.
Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.
После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.
На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.
Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.
Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.
Режим после обрезания крайней плоти
Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.
Диета после обрезания крайней плоти
Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.
Боли после обрезания крайней плоти
Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.
Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.
Гигиенические процедуры после обрезания
На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.
Температура после обрезания
Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.
Медикаменты, применяемые после обрезания
Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.
Перевязка полового члена после обрезания
Что необходимо иметь на перевязку
- Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
- Бинтовая салфетка;
- Стерильные перчатки;
- Перекись водорода;
- Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид
Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.
Этапы перевязки
Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.
Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.
Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.
Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.
При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.
Перевязки делать 7 дней.
Швы после обрезания
На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).
Уретра и мочеиспускание
После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.
Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.
Заживление после кругового иссечения крайней плоти
Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:
- Попадание мочи на повязку;
- Нарушением стерильности при перевязках;
- Снижение общего и местного иммунитета;
- Сахарный диабет.
Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.
Уздечка после обрезания
Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.
Эрекции после циркумцизии
После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.
Подкожные изменения
В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.
Секс после обрезания
Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.
Натяжение кожи
После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.
Мифы
Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.
Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).
Источник
Почему посинела головка после обрезания?
Скопление крови под кожей — результат удаления препуциального мешка, в котором присутствуют сосуды, а разрыв этих участков как раз и приводит к появлению гематомы. Методом для защиты распространения гематомы на соседние участки пениса служит ношение давящей повязки в период от двух до трех дней непосредственно после операции.
Однако в некоторых случаях могут наблюдаться значительные изменения, отличающиеся присутствием пятен в паховой области с выраженным багряно-красным цветом и фиолетовым оттенком, которые не проходят длительное время и постепенно увеличиваются в размерах.
Условия для возникновения отека после обрезания крайней плоти:
- сращение крайней плоти и головки;
- сопутствующие заболевания — баланопостит, фимоз;
- низкая квалификация врача (ошибки при проведении обрезания);
- плохая гигиена в операционном кабинете.
После оперативного вмешательства вызвать отеки может и неправильное поведение пациента. Излишний контакт пальцев с пенисом (пример — сдвигание оставшегося кожного участка в сторону головки), мастурбация.
Привести к травматизации тканей может и спонтанная эрекция, приводящая к увеличению органа в размерах. Нужно помнить, что сексуальные контакты строго запрещены в период реабилитации, а нарушение данного запрета приводит к осложнениям и удлинению сроков спада отека (разрешается сексуальная активность через 3–6 недель).
Чтобы минимизировать риски занесения инфекции в ткань во время обрезания, нужно выбирать лечебные заведения с особой щепетильностью, отсеивая клиники с плохой репутацией.
Факт. Исчезновение гематом и синяков после обрезания при заживлении раны, необременной осложнениями, происходит обычно в течение 10 дней.
Опухоль после обрезания: фото
Ниже представлено фото отека после обрезания:
Причины возникновения
Припухлость, краснота, небольшое посинение — распространенные послеоперационные последствия, которые вписываются в норму. До снятия швов хирургические нити могут поддерживать отечность пениса, но сразу после их удаления обычно наблюдается резкое улучшение.
Исключение составляют саморассасывающиеся швы, однако в исключительных случаях их стоит убирать раньше срока, если отек дермы значителен. В редких случаях пластика крайней плоти может быть проведена с недостаточным удалением препуциального мешка, в результате чего может возникать кожное натяжение, поддерживающее отек.
Факт. Ношение тугого нижнего белья замедляет сроки устранения гематомы после обрезания.
Послеоперационная помощь: советы и рекомендации
В период восстановления необходимо строго следовать всем советам врача и поддерживать гигиену пениса после обрезания. Для ускорения заживления назначаются некоторые медикаменты.
- Антибактериальные мази. С целью устранения отека после обрезания чаще всего используются мази Баниоцин и Левомеколь, которые наносят на заживающую раневую поверхность 2 раза в сутки.
- Противомикробные препараты (таблетки). Чтобы снизить воспаление, хирург может назначить Норбактин, обладающий выраженным бактерицидным эффектом.
- Водные растворы. Димексид (разведение 1:3), смачиваемый в тампоне, наносится в виде ночных компрессов. Полезна также промывка слабым раствором марганцовки.
- Антиаллергические препараты. Если отек вызван аллергическим фактором (присутствует зуд в районе уздечки), то назначают прием Целестодерма, Зиртека или Флуцинара.
Проводить данные лечебные манипуляции стоит только после консультации с оперирующим хирургом, поскольку некоторые методы могут быть противопоказаны в отдельных случаях.
Когда пройдет отек после обрезания крайней плоти?
Полностью синяк после обрезания проходит в интервале от трех до десяти дней. Визуально участок, подвергшийся обрезанию, может раздуваться, представляя собой подобие капюшона кобры. Краснота обычно спадает уже на третьи сутки, а к концу второй недели следы послеоперационного вмешательства практически отсутствуют.
Корочки спадают на вторую неделю, после их отхождения возможна незначительная кровоточивость (внимание: сильное кровотечение — ненормальное и опасное состояние). Дополнительное предостережение касается запрета на самостоятельное удаление корок, чтобы не спровоцировать вышеописанные патологические состояния.
Другое последствие связано с появлением опухлости, напоминающей водянку тканей (под участками дермы присутствует желтая жидкость). Ее называют лимфатическим отеком, который постепенно сам рассасывается, но может сохраняться до месяца.
Факт. Сохранение отечности более четырех недель после обрезания указывает на присутствие осложнений.
Осложнения — повод для незамедлительного обращения к врачу
Чаще всего проблемы с заживлением тканей пениса присутствует при воспалительных процессах, сопровождающихся определенными патологическими состояниями.
Опасные симптомы:
- Горячий пенис. Локальное повышение температуры свидетельствует о наличии воспалительных процессов в половом органе.
- Желтые выделения. Увлажненность поверхности полового члена объясняется плохим процессом заживления ткани.
- Повышение общей температуры тела. Симптом указывает на вероятность попадания инфекции в общий кровоток.
- Сильные боли. Невозможность купировать неприятные ощущения после обрезания медикаментами — признак серьезных изменений тканей члена.
При любых подобных негативных последствиях обрезания стоит обращаться в клинику, где производилось хирургическое вмешательство, а при подозрении на заражение крови нужно немедленно вызывать скорую помощь. Необходимость в повторной операции возникает крайне редко — 1 случай на 1 000 прошедших процедуру обрезания.
Предупреждение. Почернение или посинение головки — свидетельство начала некротизации тканей и развития гангрены пениса. Эти симптомы требуют скорейшей госпитализации.
Заключение
Легкий отек тканей пениса не должен вызывать беспокойство у мужчины, прошедшего процедуру обрезания. Опасны только длительно сохраняющиеся покраснения, при которых следует сразу записываться на осмотр к лечащему врачу.
Чтобы минимизировать риск появления осложнений, медики рекомендуют оставаться положенное время в стационаре, где специалисты могут оперативно принять меры по устранению всех осложнений, которые иногда возникают после циркумцизии.
Источник
Циркумцизия (обрезание) — хирургическая операция, в ходе которой проводят иссечение крайней плоти. Это оперативное вмешательство делают по разным причинам, чаще всего по религиозным соображениям или по медицинским показаниям (например, для устранения анатомического дефекта, для профилактики половых инфекций, увеличения продолжительности полового акта).
Как и любая другая операция, циркумцизия может иметь ряд осложнений. Среди них наиболее часто регистрируют болевой синдром, кровоточивость послеоперационной раны или ее нагноение (инфицирование патогенной микрофлорой). Также возможен сильный отек пениса. Кровь после обрезания может идти несколько дней, припухлость держится до 10 дней.
После обрезания важно следить за внешним видом полового члена, поскольку послеоперационные осложнения требуют своевременного лечения и могут привести к непредсказуемым последствиям.
Причины отека после циркумцизии
Объем оперативного вмешательства при обрезании крайней плоти зависит от того, с какой целью его проводят. В любом случае в месте операционной раны несколько дней сохраняется отечность тканей. Объясняется это нарушением их целостности и повреждением кровеносных сосудов. В норме в течение 7-10 дней отек после обрезания у мужчин спадает. К этому времени начинаются восстановительные процессы в области проведенных разрезов, устанавливаются новые пути движения крови.
Физиологическая припухлость возникает при любом хирургическом вмешательстве и не требует специального лечения. Развитие патологического отека, который со временем нарастает, требует соответствующей терапии, поскольку может переходить на соседние ткани, захватывать область мошонки, вызывая повреждения гонад. При этом высока вероятность развития бесплодия. Среди причин интенсивного отека тканей пениса после циркумцизии можно указать следующее:
- нарушение техники выполнения самого обрезания крайней плоти, недостаточное поддержание стерильности во время операции;
- неправильная обработка раны после операции;
- несоблюдение пациентом гигиенических норм в послеоперационном периоде;
- недостаточно частая замена повязок;
- тесное белье, которое замедляет процессы восстановления прооперированного участка;
- раннее возобновление половой жизни, что ведет к травмам полового органа, расхождению швов;
- приращение крайней плоти, что требует повторного проведения циркумцизии;
- формирование рубца вследствие неправильно проведенной операции (сопровождается болью и сильным отеком);
- защемление головки в ходе обрезания крайней плоти;
- позднее удаление швов.
Фото отека после обрезания
Когда стоит проконсультироваться с врачом?
Если возникает сильный отек после обрезания, который за 10 дней не проходит, а только нарастает, следует обратиться к врачу. Особенно опасным является состояние, когда припухлость распространяется на мошонку. Отек яичек сопровождается нарушением мочеиспускания, дискомфортом и болью. На фоне накопления лишней жидкости возможна атрофия тканей гонад, что ведет к угнетению синтеза половых гормонов. Следствием таких изменений становится бесплодие. Также возможно нагноение жидкости, которая накапливается в репродуктивных органах, что нарушает их функции, приводит к гнойным процессам, которые требуют длительного фармакологического лечения. В отдельных случаях эффективной оказывается только пункция, в ходе которой лишнюю жидкость отсасывают, или же оперативное лечение.
Профилактика и лечение осложнений
Чтобы предупредить отек крайней плоти после обрезания рекомендуют наносить на участок операционных разрезов мази с антибактериальным эффектом. Чаще всего назначают баниоцин или левомеколь. Их следует наносить на раневые поверхности дважды в день.
Чтобы снизить вероятность воспаления и отека в области раны могут назначаться и противомикробные лекарства системного воздействия в форме таблеток (например, норбактин, который дает выраженный бактерицидный эффект).
Важно правильно ухаживать за швами. Прооперированный участок рекомендуют промывать слабым раствором марганцовки, обрабатывать антисептиками. Тщательная гигиена репродуктивных органов должно быть приоритетной задачей в послеоперационном периоде.
При развитии аллергических реакций на шовный материал, которые проявляются не только отеком, но и интенсивным зудом, назначают антигистаминные препараты (зиртек, флуцинар). До полного заживления послеоперационной раны половые контакты запрещены.
Если появляется дискомфорт или другие жалобы после циркумцизии, следует обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда покраснение или отек после обрезания не проходит, сохраняется дольше 10 суток и имеет тенденцию к нарастанию. Такое состояние может в дальнейшем привести к бесплодию и требует профессиональной медицинской помощи.
Источник