Отек мозга у кошек от наркоза

Наркоз это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами.

Хотя все виды анестезии связаны с риском, побочные эффекты и осложнения после анестезии встречаются редко. Развитие риска анестезии зависит от состояния больного, вида анестезии, и индивидуального ответа на анестезию.

Конечно же, до наркоза пациент тщательно должен быть обследован (клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген, Эхо сердца и т.д.), и это поможет предугадать и предотвратить нежелательные последствия, ведь, не все заболевания можно выявить на осмотре. Хронические заболевания, слишком молодой или пожилой возраст, тяжелое состояние пациента всегда увеличивают риск анестезии.

Мониторинг после анестезии необходим для предотвращения осложнений или обеспечения своевременной помощи в случае возникновения осложнений. Впервые часы после анестезии возможны осложнения те же что во время самой анестезии. В основном осложнения затрагивают сердечнососудистую и дыхательную системы, но дыхательные проблемы доминируют в послеоперационном периоде. После наркоза сознание еще нарушено, некоторые рефлексы не контролируются, и в этот период во рту может скопиться слизь, слюна, не исключена рвота и регургитация желудочного содержимого.

Попадание желудочного содержимого в легкие приводит к развитию аспирационного синдрома, при котором возможна механическая обструкция воздухоносных путей, ларинго- и бронхоспазм, ожег слизистой трахеобронхиального дерева. Все это приводит к пневмониту и пневмонии, в худшем случае к асфикции или сопровождается опасными рефлекторными расстройствами сердечнососудистой системы вплоть до остановки сердца. Лечение аспирационного синдрома очень сложное, проще его профилактировать (голодная диета перед операцией или промывание желудка перед экстренной операцией, интубация трахеи). Так же при отсутствии сознания может происходить западение языка, что затрудняет дыхание и нормальную вентиляцию легких и приводит к гипоксии и гиперкапнии, которые тоже имеют тяжелые последствия.

При длительном состоянии гипоксии возможно развитие отека мозга, который вызывает нарушение кровообращения в жизненно важных центрах головного мозга и гибель животного. После длительной анестезии отмечается озноб вследствие гипотермии, т.к. нарушена терморегуляция. Выраженный озноб может привести к угнетению дыхания, поэтому после наркоза у животного должна контролироваться температура и при необходимости его нужно согревать.

Другой серьезный риск анестезии включает в себя изменения со стороны сердечнососудистой системы, в основном это изменение давления, возникновение аритмий и изменения количества крови, прокачиваемое сердцем (снижение сердечного выброса). У некоторых животных анестетики могут вызвать гипотонию и сердечную аритмию, что приведет к нехватке кислорода для головного мозга и других тканей, тем самым, приводя к повреждениям центральной нервной системы (слепота, судороги и т.д.). Иногда во время наркоза выявляются случаи недиагностированных кардиомиопатий у кошек. Кардиомиопатия это общее название, применяемое к аномалиям функции сердечной мышцы, когда насосная функция сердца снижается (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии).

Наиболее частым видом кардиомиопатии у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом заболевании происходит утолщение миокарда. При ГКМП может не быть выраженных клинических симптомов в начале заболевания, кошка кажется совершенно здоровой, а во время стресса или анестезии может произойти значимое изменение давления, что приведет к отеку легких, гидротораксу и смерти животного. Эти симптомы могут развиться в течение 14 дней после анестезии. Ранние признаки данного заболевания это непереносимость нагрузок и периодическое дыхание с открытым ртом.

Причины развития этого заболевания не достаточно изучены, но известно о генетической предрасположенности к этому заболеванию представителей следующих пород: мейн-кун, сфинкс, регдолл, шотландские вислоухие, британские и американские короткошерстные, норвежские лесные кошки и метисы этих пород. Экспертным методом диагностики кардиомиопатий является Эхо-кардиография. Поэтому очень важно пройти скрининговое Эхо перед анестезией для выше упомянутых пород. Ну и самым незначительным осложнением после анестезии может быть задержка стула. Пугаться этого не стоит, можно просто выпоить слабительное (вазелиновое масло, лактулозу), и через некоторое время перистальтика кишечника восстановится.

В виду, всего описанного выше становиться понятным, что после операционный период очень важен и не менее опасен, чем сама анестезия. Поэтому в послеоперационном периоде до полного пробуждения животного необходим тщательный мониторинг состояния животного квалифицированным персоналом для снижения риска после наркоза.

Но все же, не стоит бояться анестезии. В нашей клинике обеспечивается полный осмотр животного перед анестезией, мониторинг во время и после анестезии высококвалифицированным персоналом, что позволяет свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией.

ЦНС, она же центральная нервная система – одно из важнейших образований в теле любого млекопитающего, включая человека. Всякая патология, которая угрожает здоровью нервной ткани, потенциальна чревата крайне тяжелыми последствиями. Тому пример – отек мозга у кошки.

Расшифровка понятия

Отеком называется патологический процесс, при котором происходит накопление жидкости в полости тела, или же непосредственно в органе. Важно понимать, что жидкость эта в данном случае – выпотной транссудат. Накопление крови, гноя, мочи и подобных секретов отеком не является! Таким образом, отек головного мозга у кошек – процесс, при котором идет накопление жидкости или непосредственно в нервной ткани, или же в желудочках мозга (если говорить обобщенно).

Существует множество факторов, которые могут вызвать данную патологию, включая тяжелую гипертермию или гипотермию. Очень опасны в этом плане различные травмы головы. Так что при любом происшествии, когда ваш кот сильно ударился головой (или вы подозреваете, что ударился), срочно ведите его к ветеринару, так как в противном случае он может попросту погибнуть.

Типы и симптоматика

Болезнь эта делится на несколько подтипов, каждый из которых отличается какими-то нюансами в протекании патологического процесса. Различают цитотоксический, интерстициальный, вазогенный и фильтрационный отеки. В ветеринарной практике чаще всего имеют дело с вазогенной и цитотоксической разновидностью. В первом случае отек начинается из-за повышения проницаемости сосудов, а во втором причина заключается в «набухании» самих нейронов и астроцитов. Бывает при неправильно назначенном медикаментозном лечении, паразитарных и инфекционных заболеваниях, а также отравлениях.

Как бы там ни было, вам нужно помнить одно – состояние это крайне тяжелое и опасное вне зависимости от причины, которая спровоцировала развитие отека. Если вы видите хоть какие-то из симптомов, что описаны ниже, немедленно (!) отправляйтесь к ветеринару. Последствия невмешательства будут слишком серьезными. Итак, вот наиболее критические признаки:

• Нервные приступы. Кошка не может сидеть, ее мотает из стороны в сторону, она бьется головой об стеныи т.д.

• Потеря сознания.

• Неестественное положение тела, некоординированные, неестественные движения.

• Если причина – гипо- или гипертермия, то из ушей, носа или рта могут наблюдаться кровянистые истечения.

• Покраснение глаз.

• Цианоз видимых слизистых оболочек и кожи (то есть их синюшность).

• Тяжелое или быстрое дыхание (одышка или тахипноэ, соответственно).

• Бридикардия или тахикардия (ускорение или замедление сердечного ритма).

Причины возникновения

Заметим, что отек мозга, сам по себе являющийся тяжелейшим патологическим состоянием, так просто не возникает. К такому исходу всегда приводит какая-то иная патология, будь то инфекционная болезнь или тяжелая черепно-мозговая травма.

К отеку приводят:

• Травмы головы.
• Тяжелая гипотермия или гипертермия.
• Тяжелая гипогликемия (критически низкий уровень глюкозы в крови).
• Анафилактический шок.
• Высокое кровяное давление.
• Паразитические заболевания.
• Опухоли головного мозга.
• Инфекции, затрагивающие нервную систему.
• Отравления.
• Аутоиммунные болезни.
• Кахексия (предельная степень истощения).

Диагностика

«На глазок» такие диагнозы не ставят, но времени для точной диагностики может и не быть. Очень важно рассказать принимающему ветеринару, когда и после чего появились симптомы отека мозга у кошки. Не забудьте упомянуть о том, не страдает ли ваш питомец от каких-то острых или хронических заболеваний. Показаны анализы мочи, крови, рентгенография, УЗИ. Некоторые из этих проверок на сам отек прямо не укажут, зато помогут выяснить, по какой же причине он вообще появился. Очень важно выяснить содержание кислорода в крови, так как при его критически низком содержании показана интубация трахеи, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Особенно важна многосторонняя диагностика при подозрении на черепно-мозговые травмы или переломы костей черепа. При этом показана МРТ, но аппаратура для этого есть далеко не во всех «человечьих» больницах. Важна также электрокардиограмма, которая помогает определить состояние сердца. Наконец, если есть подозрения на отек спинного мозга, может быть взят образец спинальной жидкости. Процедура эта достаточно болезненная и опасная, но дает ценнейшие сведения, которые крайне нужны для назначения правильной терапии.

Терапия

Если имеются проблемы с дыханием, показана интубация трахеи. При низком кровяном давлении могут назначаться капельницы и лекарства для поддержания сердечной деятельности. Для удаления излишков жидкости из организма назначают диуретики. Голову кота все это время нужно держать приподнятой.

Назначают болеутоляющие и седативные лекарства. Корректируют излишне высокие или низкие уровни глюкозы в крови… Словом, лечение в большинстве случаев отека – симптоматическое, направленное на устранение первопричин.