Отек мозга при шейном остеохондрозе

Остеохондроз на рентгене.
Остеохондроз – хроническая дегенеративно-дистрофическая патология скелетной системы, обусловленная обменными нарушениями под влиянием провокативных факторов и характеризующаяся рядом симптомов со стороны многих органов и систем. При остеохондрозе разрушаются хрящи позвонков, происходит деформация их тел и отростков.
Описание и симптоматика недуга
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондроз поражает позвоночник чаще всего в шейном и поясничном отделах, что объясняется большей нагрузкой на шею и поясницу вследствие прямохождения.
Остеохондроз шеи, как правило, в большей степени проявляется болевыми симптомами и сосудистыми нарушениями в области шеи и головы, чем поражение поясничного отдела.
Лечение сосудистых проблем вследствие остеохондроза шейного сегмента должно быть комплексным, включающим медикаментозные назначения, немедикаментозную терапию и операцию в случае запущенных ситуаций.
Симптоматика сосудистых нарушений при остеохондрозе обусловлена двумя основными факторами:
- Из-за компрессии разрушенных позвонков и разрастания костной ткани сдавливаются сосуды спинного мозга, в частности, базилярная и позвоночная артерии.
- Нарушается кровообращение в сосудодвигательном центре продолговатого мозга, отвечающего за многие основные функции систем органов, например, регуляцию сердечного ритма, дыхания, органов чувств и других.
Соответственно, вызванные из-за остеохондроза шейного отдела нарушения приводят к дисфункциям сердца и сосудов, повышению внутричерепного давления, проблемам с моторикой верхних конечностей.
Постепенное сдавление сосудов при остеохондрозе какое-то время компенсируется развитием коллатеральной сети кровоснабжения, в отличие от резкого сдавления, которое может вызвать ишемический инсульт.
Так как остеохондроз развивается в течение длительного времени, то за помощью к врачам пациенты обращаются уже на стадии клинических проявлений, когда процесс довольно сильно запущен, а симптомы, на первый взгляд, могут быть никак не связаны с позвоночником.
Как развивается клиника ангиоспастических нарушений при остеохондрозе шейного отдела
- Дисциркуляторная энцефалопатия – характеризуется головными болями, головокружениями, рассеянным вниманием, повышенной утомляемостью, также присутствуют жалобы на нарушения сна, шум в ушах, неуверенную походку.
- Субкомпенсаторная стадия, когда становятся заметны неврологические признаки – снижена умственная деятельность, наблюдаются ухудшение памяти, мышления, зрения, могут быть проблемы с контролем речи, заметна эмоциональная лабильность, апатия и общая заторможенность. Наблюдаются симптомы дисфункции вестибулярного аппарата – тошнота и рвота.
- Декомпенсация – в мозге происходят уже необратимые изменения, когда симптоматика достигает своей наибольшей выраженности, а пациенты нуждаются в посторонней помощи для бытового ухода.
Симптомы и синдромы при нарушении мозгового кровообращения, вызванном остеохондрозом, проявляются в комплексе, что позволяет поставить предварительный диагноз, подтверждаемый инструментальными методами исследования: МРТ, компьютерной томографией с применением контрастного вещества, МР-ангиографией и УЗИ с допплерографией артерий и вен головного и спинного мозга.
Как лечить сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе
Терапия сосудистых дисфункций и следующих за этим клинических проявлений начинается с устранения причины, вызвавшей патологию. Целью лечения является улучшение кровотока в головном мозге.
Большей частью терапия остеохондротических проявлений включает консервативные мероприятия:
- курс медикаментов;
- физиотерапия;
- мануальный массаж.
Все они направлены на замедление или прекращение процесса дегенеративных изменений и воспаления в шейном отделе и прилежащих областях, а также восстановление кровообращения в головном мозге.
Медикаментозное лечение кровообращения в мозге при остеохондрозе составляет назначение следующего ряда лекарственных препаратов:
- антиагрегантов и средств, стимулирующих микроциркуляцию крови. К ним относятся аспирин и его производные, Курантил, Клопидогрель, Дипиридамол, Тиотриазолин;
- средств, способствующих снижению отека головного мозга – диуретиков и осмодиуретиков. Это Фуросемид и Манит;
- антиоксидантов, снижающих перекисное липидное окисление, вследствие чего не происходит разрушения мембран нейроцитов – витамина Е, Мексидола;
- нейролептиков — для седативного и противорвотного действий, замедления нарушения когнитивных функций, эмоциональных нарушений. В их числе — Аминазин и Этаперазин;
- транквилизаторов – для угнетения эмоциональных дисфункций, улучшения сна, снижения депрессивных проявлений – Секудсена, Афобазола, Фенозепама и Мепробаната;
- антигипертензивных препаратов — для снижения внутричерепного давления. В их группе — Кардура, Резерпин и Физиотенз;
- низкомолекулярных декстранов в целях разжижения крови и стимуляции кровообращения в мозге, например, Реополиглюкина;
- блокаторов кальциевых каналов – они улучшают метаболизм в нейроцитах за счет уменьшения проникновения ионов кальция через клеточную мембрану. Это убирает сосудистый спазм и сокращает риск возникновения ишемии. В числе препаратов – Стугерон и Циннаризин;
- ноотропы – средства для ускорения метаболизма в тканях головного мозга, способствующие восстановлению мыслительных функций и повышающие устойчивость органа к ишемии и гипоксии. Среди них – Пирацетам, Церебролизин, Цераксон и другие;
- вазоактивные препараты – средства для расширения сосудов, что стимулирует кровообращение в мозге, улучшает венозный отток, создает барьер для агрегации клеток крови в сосудистом русле. Используются Винпоцетин, Кавинтон, Танакан;
- синтетические гистаминергические средства – снижают проявления дисфункции вестибулярного аппарата (нарушения походки, головокружения) путем активации рецепторов гистамина во внутреннем ухе. В числе назначаемых препаратов — Бетасерк, Вестибо, Бетагистин;
- венотоники – препараты для стимуляции внутричерепного оттока венозной крови и восстановления кровообращения, с ангиопротекторным эффектом — Диосмин, Детралекс, Флебодиа;
- витамины, стимулирующие обменные процессы в клетках и восстанавливающие функции высшей нервной деятельности — Цитофлавин, Неуробекс и Мильгамма;
- в качестве препаратов, локально действующих на дистрофично измененные при остеохондрозе позвонковые хрящи, назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие воспаление в пораженных областях позвоночника.
Физиотерапия в виде электрофореза или магнитотерапии рекомендуется в целях улучшения кровоснабжения шейной области. Электрофорез снимает мышечный спазм и поднимает температуру тела в пораженном остеохондрозом сегменте позвоночника, что стимулирует кровообращение. Магнитотерапия низкочастотными волнами расширяет сосудистый просвет, улучшая локальную микроциркуляцию, снимая боль в шее, отек и мышечный спазм.
Массаж мануальными практиками при остеохондрозе назначается во время стихания острых явлений и должен выполняться исключительно врачом. В этот же период рекомендуются упражнения лечебной гимнастики, дозированная физическая деятельность под контролем специалистов, смена образа жизни на более активный, изменение рациона и диетическое питание, сброс лишнего веса.
Хирургическое лечение проявлений шейного остеохондроза оправдано при наличии серьезных межпозвонковых грыж, пролабирования и разрыве диска и других запущенных состояниях позвоночника и сосудов, не поддающихся консервативной терапии. Операции рекомендуются при появлении параличей рук, отеке мозга, интенсивном болевом синдроме и заключаются в иссечении пораженного диска позвонка, ангиопластике сосудов, чтобы восстановить нарушенное кровообращение.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Шейный остеохондроз характеризуется дегенерацией межпозвоночных дисков с их последующим смещением. Разрушение их структуры приводит к нарушению функции позвоночника — столб не способен поддерживать голову. В результате падает двигательная активность шеи, создается дополнительная нагрузка на окружающие мышцы. При длительном напряжении развивается спазм мускулатуры, волокна которой сдавливают проходящие рядом сосуды. Возникает застой крови, снижается скорость кровотока, нарушается питание тканей, что приводит к появлению отеков в разных частях тела.
Причины возникновения отеков
В области шеи проходит множество артериальных и венозных сосудов, питающих центральную нервную систему. От состояния позвоночных артерий зависит кровоснабжение головного мозга и мягких тканей в области головы. При развитии шейного остеохондроза начинают разрушаться структура межпозвоночных дисков. Их главные функции — поддерживать гибкость и облегчать нагрузку на позвоночный столб. При их смещении или истончении расстояние между позвонками сокращается. В результате они не могут нормально поддерживать вес головы и участвовать в ее поворотах.
Расположение мышц шейного отдела позвоночника
Функцию позвоночника берет на себя мускулатура в области шеи и пояса верхних конечностей. Но в отличие от позвонков мышцы не состоят из плотной костной ткани и не предназначены для длительной поддержки большого веса. Поэтому развивается спазм и даже судороги.
Мышечные волокна под давлением веса уплотняются, сдавливая мягкие ткани, нервы и сосуды. Пережатие нервных окончаний вызывает боль, тогда как сужение просвета в артериях нарушает кровоснабжение других участков. Происходит застой крови вследствие замедления кровотока, сосуды в месте пережатия расширяются, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Из-за этого в окружающие ткани выделяется плазма, активизируется воспалительный процесс.
Важно! Пережатие артерий и вен приводит к нарушению питания мягких тканей в области головы, в конечностях и шее.
Симптомы
На начальном этапе развития шейного остеохондроза пациент ощущает тяжесть и напряжение мышц в области шеи. Прогрессирующая патология приводит к возникновению привычки — человек периодически поворачивает голову и разминает заднюю часть шеи. Помимо рефлекторного действия о дегенерации межпозвоночных дисков говорят следующие симптомы:
- хруст во время поворота и наклонов головы;
- онемение, мышечная слабость верхних конечностей;
- нарушение двигательной активности мышц шеи, уменьшение гибкости;
- боль при движении;
- мышечная слабость по всему телу, хроническая усталость.
Тяжесть и скованность — неотъемлемые спутники заболевания шейного остеохондроза
Неприятная тяжесть в области шеи из небольшого дискомфорта трансформируется в ноющие боли. Болевой синдром при отсутствии лечения перерастает в покалывания, которые впоследствии ощущаются режущей резкой болью. На поздних этапах развития патологии болезненность чувствуется постоянно, мешая спать или отдыхать. Постепенно боль распространяется на затылочную область, виски и руки, что объясняется повреждением нервов.
Помимо неврологических расстройств из-за перенапряжения мышц развивается нарушение гемодинамики и обмен веществ. По этой причине возникают признаки поражения головного мозга:
- шум в ушах;
- скачки артериального давления;
- нарушение координации движений;
- тошнота;
- головные боли, частые обмороки;
- изменения в поведении: агрессия, раздражительность, депрессия;
- снижение остроты зрения и слуха;
- снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.
Нарушение кровотока приводит к возникновению отеков в разных частях тела, потому как на фоне пережатых сосудов лишняя жидкость не удаляется. Экссудат скапливается в мягких тканях.
Головная боль возникает в результате недостаточного кровоснабжения головного мозга, связанного с шейным остеохондрозом.
Отек глаз
Пережатие нервно-сосудистого пучка в области шеи при остеохондрозе приводит к нарушению кровообращения в базилярной и позвоночных артериях. По этим сосудам поступают питательные вещества в заднюю часть мозга: затылочную долю, мозжечок. Также кровоснабжается часть гипофизарно-гипоталамической зоны. Из-за недостатка кислорода в затылочной доле нарушается работа глазного анализатора. В последний помимо головного мозга входит зрительный нерв и сетчатка.
Медленный приток крови к голове приводит к дистрофии нейронов. В результате появляются офтальмологические нарушения:
- экзофтальм;
- расширение зрачков;
- слабая реакция на свет;
- нистагм.
Совокупность патологических процессов приводит к раздражению нервных корешков органа зрения, из-за чего наблюдается склероз и сужение просвета артерий в области глазницы. В такой ситуации повышается внутриглазное давление, поэтому лишняя жидкость начинает скапливаться в мягких тканях и подкожно-жировой клетчатке. В результате у человека с шейным остеохондрозом могут появиться мешки под глазами. припухлости век.
Недостаток кровоснабжения, в следствии шейного остеохондроза, может так же повлиять на зрение.
Отек шеи
Мышечный спазм в области шеи приводит не только к сдавлению сосудов, ведущих к голове и телу. Небольшие ветви артерий и вен проходят через мышечные волокна или пространство между отдельными мышцами. Уплотнение скелетной мускулатуры вызывает их защемление, что приводит к застою и расстройству циркуляции крови. В таких условиях кровь может свободно поступать в капилляры, но ее отток будет нарушен. В результате повышается давление на стенки сосудов.
Капилляры расширяются, давая выход плазме в мягкие ткани, чтобы стабилизировать давление и предотвратить разрыв кровотока. Жидкая часть крови попадает в пространство между клетками. Развивается отек шеи.
СПРАВКА. Жировая клетчатка гидрофильна, поэтому после попадания плазмы в ткани начинает активно впитывать жидкость. Воспаление затрагивает только подкожный слой, не вызывая отек гортани.
Отек лица
Наружная сонная артерия в области шеи разделяется на несколько более мелких ветвей. Из них выделяют лицевую и верхнечелюстную артерии, питающие мимические мышцы и кожу лица. На фоне мышечного спазма при шейном остеохондрозе пережатие сонной артерии может привести к росту артериального давления. В такой ситуации из лицевой и верхнечелюстной артерии начнет выходить жидкость и скапливаться в толстой подкожно-жировой клетчатке не лице. В результате появляется отек в области щек, подбородка и носа.
Отек рук
Шейный остеохондроз приводит к нарушению оттока лимфы и крови в поясе верхних конечностей. В результате может появиться отек. Воспаление мягких тканей также наблюдается развитие синдрома Стейнберга, когда причина скопления жидкости в мягких тканях заключается в защемлении нервных корешков. Такая ситуация нередко наблюдается при разрешении межпозвоночных дисков.
Остеохондроз ухудшает отток лимфы и крови из верхних конечностей, что приводит к отекам рук.
На фоне патологического процесса снижается кровоснабжение рук. При прикосновении кожа остается холодной. Ладони и пальцы пациента мерзнут даже в теплой комнате. Со временем появляются следующие симптомы:
- чувство жжения и зуда;
- онемение;
- мышечная слабость;
- снижение двигательной активности;
- покалывание в ладонях и кончиках пальцев;
- простреливающая руки резкая боль.
При попытке наклонить голову больной может почувствовать неприятное ощущение, будто вдоль рук проходит заряд тока. При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее начать лечение. При его отсутствии ткани предплечья и кистей начинают наполняться жидкостью. Отекают пальцы, область в зоне запястного сустава. Нарушение кровоснабжения может привести к мышечной дистрофии, расстройству иннервации верхних конечностей.
Отек ног
Отечность нижних конечностей часто возникает при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника. Разрушение межпозвоночных дисков в области шеи не приводит к нарушению кровотока в ногах. Воспаление развивается, если шейный остеохондроз начинает прогрессировать. В такой ситуации заболевание распространяется по всем отделам позвоночника. В результате возникают проблемы с циркуляцией лимфы и кровоснабжением ног. Нарушается иннервация тканей, наблюдается сдавление корешкового нерва. Пациент чувствует онемение, кончики пальцев стоп мерзнут.
Диагностика
При подозрении на остеохондроз шеи, сопровождающийся развитием отеков, проводят следующие диагностические процедуры:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
МРТ позволяет определить степень развития шейного остеохондроза, состояние нервных корешком и сосудов шеи.
Для оценки состояния позвоночных артерий и сосудов шеи проводят дуплексное сканирование и допплерографию с ультразвуком. Если существует риск нарушения церебрального кровообращения, назначают ангиографию сосудов головного мозга.
При сборе анамнеза у лиц старше 45 лет исключают возможность следующих заболеваний:
- варикозное расширение вен на ногах;
- сахарный диабет с осложнениями в виде ретинопатии и нейропатии;
- нарушения функции почек;
- ревматизм;
- сердечно-сосудистые патологии.
Исключение данных болезней проводится в рамках дифференциальной диагностики в связи с схожестью симптоматической картины. Такие заболевания также могут спровоцировать отек конечностей, лица и шеи.
СПРАВКА. У беременных женщин, страдающих шейным остеохондрозом, отек ног может быть последствием эклампсии.
Лечение
Чтобы предупредить развитие осложнений, при возникновении отечности на фоне остеохондроза необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит лекарственную терапию и физиолечение в зависимости от степени выраженности патологии и индивидуальных особенностей пациента. В качестве лечения назначают следующие процедуры:
- Массаж. Регулярное посещение сеансов помогает улучшить кровоснабжение тканей в области шеи, нормализует ток крови в позвоночных артериях. Во время массажа специалист снимает спазм мускулатуры, сдавливающей сосуды и нервные окончания.
- Прием диуретиков и ангиопротекторов. Мочегонные препараты позволяют вывести лишнюю жидкость из мягких тканей, благодаря чему отек спадет за короткое время. Ангиопротекторы помогут защитить сосудистые стенки, снижают проницаемость сосудов и предупреждают выделение плазмы. Для улучшения микроциркуляции дополнительно назначают гомеопатические средства на основе натуральных компонентов.
- Акупунктура. Иглы помогают снять воспаление и боль, оказывают миорелаксирующее действие.
- Физиотерапия. Процедуры необходимы для снятия воспаления, мышечного спазма, восстановления естественного положения межпозвоночных дисков.
Физиопроцедуры являются довольно эффективным методом борьбы с шейным остеохондрозом.
Для достижения максимального эффекта от комплексного лечения необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, своевременно посещать ортопеда и невролога. Помимо устранения отечности необходимо позаботиться о нормализации работы пережатых сосудов. Для этого потребуется:
- Обеспечить поступление необходимого количества кислорода и питательных соединений в головной мозг. Понадобиться восстановить естественную скорость кровотока, нормализовать артериальное давление и скорректировать рацион питания для повышения плазменной концентрации витаминов и минералов.
- Устранить мышечные спазмы, из-за которых происходит сжатие сосудов. Для этого необходимо посещать массажиста, физиотерапевта и проходить иглоукалывание. При этом следует принимать миорелаксанты. Нельзя превышать их суточную дозировку, чтобы не спровоцировать сердечную и дыхательную недостаточность. При регулярном посещении процедур и правильном приеме препаратов отечность спадет в течение 1-2 недель.
- При формировании межпозвоночной грыжи рекомендуется согласиться на проведение хирургического вмешательства. После устранения патологии в ходе операции сосуды самостоятельно восстановят свою работу.
В качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Перед применением средств на основе лекарственных трав требуется консультация специалиста, потому как активные растительные компоненты могут усилить эффект от препаратов. В результате увеличится частоты развития побочных эффектов, появится риск передозировки и поражения печени.
Существуют следующие народные рецепты для устранения отечности:
- Настой на основе льняных семян. 40 г основного ингредиента нужно залить 500 мл кипятка в кастрюле, после чего поставить смесь на медленный огонь. После этого следует оставить жидкость под закрытой крышкой на 60 минут в месте, изолированном от солнечного света. Пить средство нужно 4 раза в сутки по полстакана. Длительность курса составляет 5-10 дней.
- Настой петрушки. Высушенные листья и семена растения нужно измельчить. 20 г сухого сбора следует залить 120 мл горячей воды. Смесь должна настаиваться в течение ночи. Перед использованием нужно процедить жидкость и принимать 1 раз в 48 часов в течение недели.
Важно! При использовании народных средств необходимо получить разрешение лечащего врача. Некоторые растительные компоненты обладают фармакологической несовместимостью с препаратами.
Источник