Отек мозга при саркоме
Саркома мозга – это злокачественное онкологическое заболевание, развивающееся из малодифференцированных клеток соединительной ткани. Новообразование проникает в соседние ткани и органы и относится к метастазированным формам рака. Саркома головного мозга диагностируется всего у 2% пациентов. Заболевание может манифестировать в любом возрасте. Опасность заключается в том, что опухоль обнаруживают на поздних стадиях, когда не помогает даже хирургическое вмешательство.
Что такое саркома головного мозга
После постановки смертельного диагноза пациенты пытаются узнать, почему появляется саркома головного мозга и что это такое. Опухоль развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Внешне саркома напоминает небольшие узелки. Отличительный признак данной разновидности рака – это инфильтрация в соседние ткани. При саркоме наблюдается рост клеток эндотелия (клетки, выстилающие кровеносные сосуды).
Саркомам свойственны рецидивы и распространение опухолевых клеток из первичной опухоли. Поражаются мышечная ткань, подкожно-жировую клетчатку, нервы, сухожилия и синовиальные оболочки суставов. Нередко наблюдается поражение слизистых оболочек, саркома может затронуть практически все внутренние органы и лимфатическую и кровеносную системы.
Саркомы бывают внутримозговыми и внемозговыми. Внутримозговым саркомам свойственны отсутствие чётких границ, стремительный рост, задействование соседних здоровых тканей. Внемозговые саркомы отличает чёткость границ.
Этиология и патогенез
Стремительный рост и нарушения гормонального фона. В период полового созревания клетки начинают делиться с высокой скоростью, что нередко становится причиной развития новообразований.
Вирусы и общее состояние иммунной системы пациента. Например, саркома Капоши зачастую диагностируется с лиц с вирусом иммунодефицита.
Генетическая предрасположенность. Однако около 10% случаев заболевания раком носят наследственный характер.
Канцерогены. Нитраты, пищевые добавки, бензол, формальдегиды, мышьяк и т.д. провоцируют мутацию в клеточной ДНК.
Механические повреждения. Сюда относят ушибы, сотрясения, попадание инородного тела, черепно-мозговые травмы.
Предраковые состояния. Спровоцировать активное деление клеток способны такие заболевания и патологии, как гастрит, колит, полипы и эрозии.
Радиация. Лучевая болезнь почти всегда оборачивается мутацией здоровых клеток.
Факторы риска саркомы мозга
В ходе клинических испытаний было установлено, что развитию опухоли способствует ультрафиолетовое и радиоактивное излучение. Лица, имеющие доброкачественные новообразования, нуждаются в регулярных обследованиях.
Если говорить о саркоме Юинга, лечение которой включает многокомпонентную химиотерапию, то на её прогрессирование влияет состояние эндокринной системы и скорость роста костей. К факторам риска развития саркомы мягких тканей, головного мозга, глиобластом, врачи клиник относят табакокурение, работу на вредных производствах, наличие аутоиммунных заболеваний.
Симптомы и проявление болезни
Клиническая картина при саркоме головного мозга:
- нарушение координации движений;
- рвота;
- головокружение;
- эпилептические судороги;
- развитие психических расстройств;
- высокое внутричерепное давление;
- обмороки;
- зрительная дисфункция;
- полная или частичная парализация.
Практически у всех пациентов появляется боль. Примечательно, что по симптомам можно определить локализацию новообразования. Опухоль, расположенная в затылочной области влияет на зрительный анализатор. При поражении височной доли страдает слух больного. У пациентов с новообразованиями в лобной и теменной долях притупляется тактильная чувствительность, наблюдаются нарушения памяти и внимания. При саркоме, локализованной в гипофизе, расположенном у основания головного мозга и оказывающем влияние на рост, развитие, обмен веществ организма, нарушается гормональный фон.
Диагностика
Наличие одного или более симптомов – это повод незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. При саркоме диагностика бывает инвазивной и неинвазивной. Больным назначают прохождение следующих неинвазивных методов диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерной томография и сцинтиграфия. Самые точные результаты дает магнитно-резонансная томография. С помощью нее можно определить локализацию новообразования, а также площадь поражённых тканей.
К инвазивным типам относят измерение давления спинномозговой жидкости, а также ее цитологическое исследование. Для точной постановки диагноза может понадобиться иммунохимическое исследование крови и ангиография (рентгеноскопическое обследование сосудов). При диагностировании саркомы производится забор пункции.
Лечение
Добиться полного выздоровления и регрессии онкологического злокачественного рака можно лишь при комплексном лечении, которое включает оперативное вмешательство, лучевую терапию и прием химиотерапевтических препаратов.
Хирургический способ подразумевает под собой иссечение опухоли. Сложная операция включает в себя трепанацию черепа. К сожалению, добиться полного удаления саркомы невозможно, так как она не имеет чётких очертаний и буквально срастается с окружающими тканями. Добиться ремиссии и предотвратить рецидив помогает дополнительная химиотерапия и облучение. Химические препараты и радиотерапия призваны полностью уничтожить раковые клетки. Их проводят как до оперативного вмешательства, так и после него: в первом случае такая тактика лечения помогает уменьшить первичную опухоль.
В случае невозможности проведения операции (труднодоступное место, большая площадь поражения, тяжелое состояние больного, который может не выдержать общий наркоз), прибегают к радиационной онкологии. Радиационная терапия включает в себя курс, состоящий из нескольких сеансов. После лучевой терапии пациентов беспокоят головные боли, рвота и тошнота.
В лечении неоперабельных опухолей применяется гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия. Специальное оборудование выполняет точнейший расчёт направления и мощности ионизирующего излучения и создает тонкий пучок радиации. Такая избирательность позволяет сохранить здоровые ткани.
Химиотерапевтические препараты уничтожают активно делящиеся клетки. Основной недостаток химиотерапии – это серьезные побочные эффекты. Иммунитет больного ослабевает, развивается интоксикация, поражается эпителий органов желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы и даже клетки костного мозга, участвующие в кроветворении. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, нарушения стула, выпадение волос и слабость. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и дефицит гемоглобина.
Профилактика
Профилактические мероприятия позволяют предотвратить развитие заболевания. Ни в коем случае нельзя подвергать организм даже излучению, проводимому в лечебных целях.
Не стоит забывать о плановой магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, которые позволяют выявить саркому на ранних стадиях. Превентивные меры включают в себя:
- Ведение дневника, в котором отмечаются продолжительность, время начала и интенсивность головных болей, если таковые стали беспокоить. Эти сведения помогут неврологу.
- Соблюдение противораковой диеты, которая включает в себя большое количество свежих овощей и отсутствие канцерогенный продуктов (бекон, копченая рыба, соленое мясо).
- Отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов, регулярный отдых.
Сколько живут пациенты при саркоме мозга
Прогноз зависит от локализации опухоли, стадии её развития, наличия метастазов и сопутствующих заболеваний, возраста пациента и общего состояния его организма. При раннем диагностировании саркомы прогноз весьма благоприятен: проводится оперативное вмешательство, после которого возможно полное выздоровление.
Выживаемость при раке головного мозга остается низкой. 5-30 % пациентов живут не более двух лет. При этом отмечается грубая инвалидизация (потеря зрения, слуха, снижение двигательной активности).
Малонекротизированная опухоль, состоящая из высокодифференцированных клеток, растёт достаточно медленно, поэтому можно рассчитывать положительный исход лечения. Опасность заключается в том, что злокачественным новообразованиям свойственны рецидивы даже спустя десятилетия и образование метастазов, которые проникают в самые дальние органы и поражают весь организм.
Источник
Под воздействием неблагоприятных факторов нередко формируется саркома головного мозга. Заболевание имеет 4 стадии развития и сопровождается ухудшением слуха, зрения, параличом, изменением поведения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который установит диагноз, назначит препараты химиотерапии, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.
Почему возникает саркома?
Одним из факторов появления недуга считаются постоянные стрессы и депрессивные состояния, при которых нарушается выработка гормонов.
Злокачественное новообразование этого типа характеризуется быстрым и агрессивным течением. Образуется из незрелых соединительнотканных клеток. Нередко саркома головы возникает из-за перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Основными причинами недуга считаются неблагоприятные факторы, такие как:
- появление и разрастание мозговых кист;
- черепно-мозговые травмы и оставшиеся в головном мозге инородные тела;
- гормональный сбой;
- предраковые состояния;
- вредные привычки;
- регулярный контакт с ядохимикатами;
- длительное пребывание в местности с повышенным радиационным фоном;
- воздействие вирусов;
- снижение иммунитета;
- наследственность.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как распознать болезнь?
В зависимости от способа образования и места расположения, различают три вида опухолей головного мозга.
Опухоль локализуется внутри мозговой ткани, рыхлая или плотная по структуре, с нечеткими границами и участками кальциноза. А также существует внемозговой тип опухоли, у которого четкие края, может разрастаться в окружающие ткани. Известны следующие разновидности новообразования:
- Фибросаркома. Образуется из фиброзной ткани и характеризуется медленным ростом и постоянными головными болями.
- Ангиоретикулосаркома. Образуется на сосудистых стенках мозга и метастазирует с помощью сосудистого русла.
- Менингосаркома. Онкообразование возникает из оболочек мозга.
Саркома головного мозга имеет 4 степени развития и проявляется так, как показано в таблице:
| Стадия | Симптоматика |
|---|---|
| Начальная | Головная боль и головокружение |
| Быстрая утомляемость, слабость | |
| Средняя | Повышение внутричерепного давления |
| Тошнота или рвота, не связанная с приемом пищи | |
| Снижение зрения | |
| Приступы эпилепсии | |
| Судорожный синдром | |
| Тяжелая | Нарушение речи, слуха |
| Глазодвигательные нарушения (нистагм) | |
| Провалы в памяти | |
| Частичная или полная утрата чувствительности, ощущение онемения частей тела | |
| Паралич | |
| Нарушение походки и координации движений | |
| Изменение поведения | |
| Неконтролируемые поступки | |
| Терминальная | Деградация личности |
| Утрата навыков самообслуживания | |
| Потеря сознания и кома |
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
На выявление злокачественного образования направлено ряд процедур, среди которых ультразвуковое исследование.
Саркома головного мозга определяется онкологом. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы и назначает диагностические процедуры, такие как:
- сцинтиграфия;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- УЗИ;
- иммунохимический анализ крови;
- измерение внутричерепного давления и цереброспинальной жидкости;
- доплерография;
- биопсия;
- рентгенография.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Хирургическое вмешательство
Выполняется трепанация черепа, затем с помощью нейронавигационной системы вводится зонд и опухоль иссекается. Врач видит ход операции в трехмерном изображении аппаратами КТ и МРТ. Метод снижает вероятность повреждения окружающих тканей и травматизм здоровых клеток головного мозга. Однако операция не эффективна в запущенных стадиях недуга, когда саркома захватила большие участки. А также метод не применяется при состояниях, когда повреждены ткани головного мозга, слишком большом размере или глубокой локализации онкообразования, при резком ухудшении самочувствия пациента.
Вернуться к оглавлению
Химиотерапия
Одним из медикаментов, подавляющий атипичные клетки, является Темозоломид, который применяют в курсе химиотерапии.
Для устранения опухоли применяются препараты, которые воздействуют на клетки саркомы, подавляя их развитие и рост. К таким медикаментам относятся «Темозоломид», «Кармустин», «Цисплатин», «Карбоплатин». А также назначаются цитостатические лекарства — «Фторурацил», «Циклофосфан», «Гидроксимочевина», «Доксорубицин». Если обнаружены метастазы в молочных железах, яичниках, легких или при кожной лимфоме, рекомендуются препараты «Тамоксифен», «Паклитаксел», «Гикамтин», «Золинза». Химиотерапевтические лекарства могут вызвать нарушение работы пищеварительной системы, появление язв в ротовой полости, гипертонию.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогноз
При лечении саркомы головного мозга выживаемость зависит от возраста пациента, степени развития опухоли, общего состояния. На ранних стадиях, после проведения терапии, продолжительность жизни составляет более 5 лет. Когда новообразование развивается стремительно и дает метастазы в другие органы, пациент может прожить до 6 месяцев.
Чтобы не развилась саркома мозга, рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься посильными видами спорта, правильно питаться. При контакте с ядохимикатами нужно использовать респиратор. Все предраковые болезни следует своевременно лечить. Людям, у родственников которых диагностирован рак, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр.
Источник
Саркома мозга – редкая, но крайне агрессивная злокачественная патология. Заболевание характеризуется стремительным прогрессированием, ранним метастазированием. При этом симптоматика возникает уже в запущенных случаях, когда раковые клетки распространились по организму, поэтому важно знать, как предотвратить появление смертельно опасной болезни.
Что такое
Саркома головного мозга считается опухолевидным новообразованием злокачественного характера, располагающимся в черепной коробке. Формирование образовывается из соединительной тканевой структуры. Раковый дефект напоминает узел, который способен прорастать в близлежащие здоровые отделы серого вещества.
Из-за стремительного увеличения и раннего метастазирования патологический процесс в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу. Кроме того, из-за особенностей месторасположения, строения опухоль крайне сложно диагностировать.
Клинические проявления возникают на второй или третьей стадии, когда уже развиваются вторичные новообразования.
Саркома мозга относится к редким патологиям. Она встречается лишь в 2% от общего количества выявленных формирований серого вещества.
Классификация
Первичная форма болезни характеризуется образованием опухолевидного дефекта в оболочках или паренхиме головного мозга. Вторичная саркома диагностируется, если злокачественные клеточные структуры других формирований через лимфатические или кровеносные сосуды попали внутрь черепной коробки.
В зависимости от расположения патологию следует разделить на внутримозговую и внемозговую. Первый тип имеет вид плотного узелка с нечеткими контурами, тогда как второй вид – капсулы с четкими границами. Внемозговая саркома способна быстро распространяться на близлежащие здоровые структуры.
Еще патологический процесс классифицируется по происхождению. Менингосаркома формируется мозговой оболочкой, деструктурированными кровеносными сосудами. Такой тип болезни стремительно прогрессирует, рано распространяется по организму и быстро поражает соседние ткани.
По теме
Ангиоретикулосаркома происходит из церебральных сосудов, поэтому обладает множественными капиллярами. Благодаря хорошему кровоснабжению злокачественные клетки формирования уже на второй стадии проникают в отдаленные органы, системы.
Фибросаркома состоит из фиброзных прослоек, связок. В отличие от других видов, эта патология медленно увеличивается. Однако неврологическая клиническая картина постоянно нарастает.
Причины
Основной причиной развития глиосаркомы головного мозга следует считать генетическую предрасположенность, когда мутации на генном уровне передаются по наследству, вызывая у потомков предпосылки появления патологического процесса.
Еще на возникновение заболевания воздействуют следующие провоцирующие факторы:
- Радиационное облучение. Длительное влияние гамма-лучей особенно опасно для детей и пожилых людей.
- Наличие вирусных болезней. Иногда герпес приводит к развитию саркомы Капоши.
- Механические деформации структур серого вещества. При этом даже давно произошедшее повреждение, о котором человек уже не помнит, со временем может привести к аномалии.
- Перенесение лучевой терапии или полихимиотерапии. Лечение других раковых процессов данными методами существенно ослабляет защитные свойства организма.
Стоит отметить, что практически все вышеперечисленные причины можно предупредить и защититься от возникновения саркомы.
Симптомы
Головной мозг – тонко организованная система, поэтому даже незначительные формирования приводят к серьезной симптоматике. Практически всегда глиосаркома обладает нечеткими контурами, вследствие чего новообразование стремительно распространяется на соседние структуры.
По мере прогрессирования патология вызывает общемозговые, специфические злокачественные проявления. Пациент отмечает у себя частый болевой синдром в конкретной области черепной коробки, стойкое головокружение, тошноту. Иногда у больного развиваются эпилептические приступы, появляются обмороки.
Саркома стремительно поражает жировые, мышечные структуры, состоящие из соединительной ткани. Чаще всего человек обращается за помощью, когда сильная головная боль не устраняется анальгетиками. Кроме того, заболевание ведет к снижению остроты зрения, слуха, резким перепадам настроения, нарушению сна.
По теме
Раковое формирование негативно сказывается на моторных функциях, уровне интеллекта. При поражении гипофиза возникает гормональный дисбаланс.
На последних этапах крупная опухоль сдавливает соседние отделы, приводя к истощению организма, потере аппетита, лихорадке, общей слабости, постоянным болезненным ощущениям, рвоте.
Диагностика
Чтобы подтвердить или исключить предварительный диагноз, специалист должен изучить жалобы больного, историю патологии. В качестве инструментальных методов диагностики применяют ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. УЗИ определяет место расположения формирования, размеры, степень поражения близлежащих тканевых структур, наличие метастазирования.
КТ или МРТ позволяет тщательно изучить злокачественный процесс, обнаружить вторичные новообразования в отдаленных органах, системах организма. Еще выполняют инвазивные манипуляции.
Люмбальная пункция помогает обследовать спинномозговую жидкость. При саркоме в экссудате выявляются примеси крови, атипичные клетки.
По теме
Однако главным методом точной диагностики считается биопсия, благодаря которой устанавливается тип опухолевидного образования. Для этого берется небольшое количество пораженной ткани для последующего гистологического изучения.
Общий анализ крови тоже помогает в обнаружении проблемы. При глиосаркоме головного мозга повышается уровень СОЭ, снижается гемоглобин, что указывает на развитие хронической железодефицитной анемии, изменяется лимфоцитарная формула.
Лечение
Саркома обязательно подлежит комплексной терапии. Наиболее результативным вариантом лечения считается хирургическая резекция. Во время операции хирурги всячески пытаются сохранить неврологические функции.
При невозможности проведения оперативного удаления прибегают к лучевой терапии, полихимиотерапии. Чаще всего такое происходит при обширных поражениях серого вещества или неудобном для манипуляции расположении формирования.
Современное противоопухолевое лечение позволяет значительно снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Радиохирургия считается менее травматическим методом терапии, так как использование кибер-ножа не предусматривает вскрытие черепной коробки.
По теме
Радиационные лучи точечно воздействуют на патологический очаг, уничтожая раковые клетки. Радиохирургия не вызывает кровотечения, не приводит к инфицированию, позволяет устранить глубоко локализованные формирования.
В тяжелых случаях назначаются цитостатики. Специальные противоопухолевые препараты снижают темп увеличения дефекта. Однако саркома мозга низко восприимчива к воздействию этих средств, поэтому химиотерапия часто не оказывает должного эффекта.
Осложнения
Глиосаркома отличается стремительным прогрессированием, ранним метастазированием, поэтому симптоматика нарастает быстро. К последствиям патологии следует относить ухудшение зрение или слуха. Крупные новообразования приводят к полной слепоте, глухоте больного.
Пациент страдает от выраженного болевого синдрома, не купирующегося анальгетиками. Так как поражен головной мозг, то возникают неврологические нарушения. Человек с саркомой подвержен резким перепадам настроения, снижению уровня интеллекта, изменениям речи, поведения.
Если формирование не устранить на начальных этапах, то скоро раковые клетки распространятся по организму, образовав в других жизненно важных органах вторичные опухоли. Такой процесс быстро приводит к летальному исходу, поэтому так важно придерживаться мер профилактики и лечит болезнь на ранней стадии.
Прогноз
Прогноз при глиосаркоме головного мозга неблагоприятный. Если полностью удалить новообразование на начальном этапе, после чего для снижения риска рецидива пройти курсы химиотерапии, лучевого облучения, то можно добиться пятилетней выживаемости.
При позднем обнаружении патологии, наличии метастазов, отказе пациента от выполнения необходимых лечебных процедур длительность жизни больного крайне редко превышает один год. В этом случае назначается паллиативная терапия, чтобы человек прожил последние месяцы без сильной боли.
При наличии генетической предрасположенности необходимо тщательно подходить к профилактике саркомы. Чтобы защитить себя от смертельно опасной болезни, следует избегать длительного воздействия радиации, механических повреждений головы, питаться свежими овощами, фруктами, морской рыбой. Любые вредные привычки должны быть исключены.
Глиосаркома головного мозга в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом. Чтобы не допустить развития этого заболевания, предотвратить метастазирование, рекомендуется ежегодно проходить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которая позволяет обнаружить злокачественное формирование на первой стадии. Если тревожные симптомы уже возникли, то нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Источник