Отек мозга при менструации
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Перед днями, которые называют «критическими», большинство женщин чувствуют себя «не лучшим образом». Болит живот и поясница, возникает головокружение, тошнота, учащается сердцебиение, появляются высыпания на коже, а резкая смена настроения, раздражительность и склонность к депрессии стали чуть ли не нормой. К сожалению, подобные состояния становятся темой для некорректных шуток: предменструальный синдром (ПМС) давно стал «притчей во языцех», хотя шутить со здоровьем не следует. Нормальные физиологические процессы должны протекать спокойно, хотя некоторый дискомфорт медики считают допустимым: всё-таки гормональная перестройка. Сегодня речь пойдет о таком неприятном спутнике критических дней, как отеки перед месячными. Норма ли это или отклонение? Что делать и как можно, если уж и не совсем избавиться, так уменьшить отеки перед месячными?
Почему возникают отеки перед месячными
Отёки перед месячными – частое проявление ПМС. За несколько дней до месячных они появляются у подавляющего большинства женщин, но медицинская наука пока не может объяснить причины. Женщина — тайна не только для науки, и требовать точных ответов вряд ли стоит, но предположений много.
Эстрогены – половые гормоны, вырабатываемые фолликулами яичников, считают главными «виновниками», хотя конкретных подтверждений получено не было: предполагается, что они удерживают в клетках натрий и жидкость тоже удерживается – вот и отёки. При этом редко упоминают, что уровень эстрогенов высок не перед самой менструацией, когда появляются отёки, а в середине цикла.
Ещё считается, что в это время падает уровень прогестерона – гормона, вырабатываемого жёлтым телом яичника и выполняющего множество функций (прогестерон отвечает за нормальный цикл, обновление эндометрия и способность к беременности; выводит излишки натрия, оказывая мочегонное действие). До наступления месячных уровень прогестерона растёт, а снижается перед их началом; во время месячных организм вырабатывает его очень мало. Однако и отёки уходят с началом месячных; «обвинять во всём» прогестерон нельзя, но всё же принято считать, что снижение его уровня способствует накоплению натрия.
Параллельно «на сцену выходит» пролактин, отвечающий за выработку грудного молока: яйцеклетка созрела – значит, надо действовать. Он тоже может удерживать жидкость, особенно если клетки к нему чувствительны.
Ещё один гормон – АКТГ, влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, а при стрессах в гипофизе его продуцируется больше: к задержке жидкости это тоже имеет прямое отношение.
Другая сторона связана с нехваткой витаминов-минералов и избытком вредных веществ, но тема эта слишком обширна. Кратко вспомним: у многих женщин ПМС проявляется в повышении аппетита (это нормально – организм «запасает» на случай беременности) и обострении вкусовых пристрастий. Последних, при изобилии всяких «вкусняшек» и готовых продуктов, у современных людей немало: легко привыкнуть – трудно отказаться.
Нередко перед месячными женщины «позволяют» себе острое и солёное, копчёное и жирное: организм и так склонен к отёкам, а тут ещё такие «добавки». Сладости и жирная «молочка», выпечка и консервы-маринады тоже способствуют накоплению воды — особенно на фоне стрессов, часто «заедаемых» при проявлениях ПМС.
В то же время не хочется двигаться, возникает желание «залечь в тёплую норку» — тоже «задумано природой», и лакомиться чем-нибудь: активность снижается – в тканях удерживается жидкость.
Другое мнение, не лишённое оснований: накапливаясь, жидкость защищает женский организм от обезвоживания, возможного на фоне потери крови при месячных – тоже природа позаботилась. С кровью выводятся и питательные вещества – например, витамины группы В и железо: защитный механизм лишним не кажется.
Это нормально?
И здесь больше вопросов, чем ответов; к тому же отёки перед месячными бывают не у всех женщин. Специалисты объясняют: в большинстве случаев такая реакция организма естественна, как ответ на гормональную перестройку. После менструации гормональный фон нормализуется, и отёки уходят, однако не у всех: чаще они остаются у тех, кто относится к «группам риска».
Это женщины с лишним весом – эстрогены скапливаются в жировой ткани, — и нерегулярным циклом; страдающие хроническими заболеваниями женской половой сферы (полипы, кисты, эндометриоз и др.), сердца и сосудов, ЖКТ, печени и почек; принимающие гормональные контрацептивы; девушки-подростки и женщины после 40 лет. Предрасположенность к отёкам резко возрастает при нерациональном питании, частом потреблении продуктов с фитоэстрогенами, малоактивном образе жизни, физических и эмоциональных перегрузках и склонности к вредным привычкам.
Как проявляются
Отекать могут не только ноги – обувь становится мала, но и руки, и лицо – под глазами «мешки», одутловатость. Нередко отекают грудь и живот, а иногда и всё тело – чаще при нарушениях в работе почек.
К вечеру отёки перед месячными заметнее, особенно при сидячей или стоячей работе. Но у кого-то они более выражены утром: отмечено, что многие «лакомства» и «деликатесы» способствуют задержке жидкости.
Что делать?
Можно ли избежать отеки перед месячными совсем? Можно, но придется кардинально менять образ жизни – в частности, хорошо бы на несколько дней перед месячными устраивать себе отдых. Не ходить на работу в это время получится далеко не у всех, но улучшить водно-солевой обмен вполне можно: отёки будут либо незначительными, либо почти незаметными.
Чтобы уменьшить отеки перед месячными, добавьте в рацион больше чистой воды, до 1,5-2 л в зависимости от типа телосложения, но во 2-й половине дня старайтесь пить меньше; натрий будет растворяться и выводиться из тканей. Зелёный и травяной чай тоже поможет; кофе лучше пока не пить, несмотря на его мочегонный эффект: вреда будет больше, чем пользы. Так как из-за мочегонного эффекта кофе, организм старается задержать жидкость.
Рацион лучше строить так, чтобы в нём вообще отсутствовали излишества, но хотя бы за неделю до месячных убрать продукты, нарушающие баланс: копчёности, жареное, животные жиры, сладости, уменьшить количество соли, добавить больше свежих овощей, фруктов и зелени, вроде огурцов, арбузов и фенхеля. При избыточном весе это особенно важно: калорийность рациона нужно снизить.
Гимнастика и пешие прогулки тоже защитят от отёков перед месячными. Занимайтесь спокойно и регулярно: так вы поможете нормальной работе всех органов и систем. Полезно плавать или просто принимать тёплую (не горячую!) ванну: мочеотделение усилится. А вот устраивать диеты или жёсткие разгрузочные дни во 2-й половине цикла нельзя: организм настроен на «запасание» питательных веществ, а их ограничение может спровоцировать накопление жидкости.
Лучшие средства избавиться от отеков
Любые препараты от отеков перед месячными назначает врач, естественно после полного обследования: нельзя устранять отёки с помощью лекарств самостоятельно.
Иное дело – народные средства, но и о них надо советоваться с гинекологом.
Смесь соков с мочегонным эффектом будет полезна многим женщинам. Свежевыжатые соки моркови, огурца и лимона смешивают в равных частях (по 1/2 стакана), добавляют воды по вкусу и выпивают смесь в 3 приёма в течение дня.
Настой мяты перечной от отеков перед месячными можно пить 5-6 раз в день. Кипятком (1 л) заливают 30 г сухого сырья, накрывают ёмкость и настаивают около часа: отёки сходят быстро.
Другие мочегонные травы: лопух, пустырник, ромашка, петрушка, кукурузные рыльца, боярышник (цветки и плоды) и т.д.
Источник
Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.
Головная боль при месячных и ее причины
Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:
1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;
2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;
3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;
4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;
5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.
Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.
Головная боль перед месячными и как от нее избавляться
Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.
Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.
Симптомы боли во время месячных
На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:
• боль имеет достаточно пульсирующий характер;
• боль развивается и разрастается очень интенсивно;
• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;
• наблюдается пониженное давление;
• появляется шум или заложенность в ушах;
• наблюдаются сильные изменения настроения;
• может возникать боль в области груди;
• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;
• наступает депрессия и угнетенность;
• отекают конечности и лицо;
• возникает сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• сильно потеют руки;
• возможна диарея.
На заметку
Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.
Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.
Источник