Отек мозга при алкогольной интоксикации лечение

Мозг – один из органов, наиболее сильно страдающих от спиртного. При хроническом алкоголизме часто возникают самые серьезные осложнения, в том числе отек головного мозга, который может привести к инвалидности или смерти. Понимать, почему он возникает, как его распознать и что делать действительно важно.

Причины отека мозга при алкоголизме

Отек головного мозга при алкоголизме – это состояние, при котором увеличивается количество клеточной и межклеточной жидкости в результате сильной интоксикации спиртным. Из-за избыточного количества жидкости мозг увеличивается в размерах. Орган расположен в ограниченном пространстве черепа, который естественно не может увеличивать свои размеры вслед за мягкими структурами.

Происходит сдавливание головного мозга, нарушение его функций, повышается внутричерепное давление.

Основная и главная причина отека при хроническом пьянстве – сильнейшее отравление спиртным, продуктами его распада. У взрослого человека уже через несколько минут после приема алкоголя этанол достигает мозга, нарушает метаболические процессы в нейронах, которые повреждаются, а затем гибнут. На месте погибших клеток появляется жидкость, скапливаясь, она и вызывает отек.

Факторы, которые могут спровоцировать отек:

• развитие анафилактического шока. Спирт сам по себе является аллергенным, токсичным веществом. Кроме того, хронические алкоголики часто пьют напитки сомнительного качества или вовсе не предназначенные для пищевых целей спиртосодержащие жидкости;
• нарушение работы печени или почек в результате печеночной или почечной недостаточности. Эти проблемы очень часто развиваются у пьяниц;
• сердечная недостаточность. Сердце очень сильно страдает от алкоголя, его патологии могут вызвать сбои в работе мозга, спровоцировать отек;
• геморрагический и ишемический инсульт. Происходит острое нарушение мозгового кровообращения;
• энцефалит и некоторые другие воспалительные заболевания инфекционной, токсической или аллергической природы. Эти патологии – дополнительный фактор риска при распитии алкоголя;
• ушибы, травмы головы, сотрясения. Алкоголики в состоянии опьянения часто получают такие повреждения в результате падений или драк.

Отек головного мозга – это общее понятие. Существует несколько его разновидностей с определенной симптоматикой, поэтому истинную причину не всегда легко определить. Обычно это несколько факторов, которые вызывают локальный отек, перерастающий в более обширный.

Симптомы

Клинически отек имеет три глобальных проявления (симптома):

1. Синдром внутричерепной гипертензии. Это повышенное внутричерепное давление из-за скопления образовавшейся жидкости. Вызывает сильную, распирающую боль в голове, снижается уровень сознания, возникает сильная тошнота или рвота.
2. Очаговый. Увеличение объема происходит в нескольких местах, определить заранее которые невозможно. При повреждении отдельных зон у человека нарушаются или отключаются определенные функции, с ними связанные.
3. Стволовой. Это смещение, вызванное поражением некоторых участков мозга. Такое смещение сдавливает ствол мозга и его сосуды. При этом может быть нарушено дыхание, кровообращение, реакция зрачков.

Основные признаки развивающегося отека:

• сильная тошнота, рвота, головокружения;
• сильна головная боль, которую не получается купировать приемом болеутоляющих лекарств;
• ухудшение или потеря зрения;
• потеря чувствительности кожных покровов, онемение кожи лица, шеи;
• судороги;
• нарушения сознания, ступор;
• частичная или полная потеря памяти;
• нарушения речи, координации движений;
• галлюцинации;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• трудности с дыханием;
• потеря сознания.

Внешность человека с отеком имеет характерные особенности:

• заметная потеря веса;
• конечности становятся истонченными;
• живот заметно надут;
• наблюдается опухоль лица, сильная его отечность;
• кожа сильно шелушится, на ней появляются гематомы.

Если у человека есть подобные симптомы, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Из-за отека головного мозга может наступить алкогольная кома, которая в большинстве случаев приводит к смерти.

Лечение

Справиться с болезнью можно только в стационаре, так как отек развивается очень быстро и может привести к необратимым последствиям.

Это критическое состояние, требующее экстренного лечения в палате интенсивной терапии.

Для диагностики состояния пациента существуют несколько методов:

• компьютерная томография – позволяет визуализировать орган, считывать его параметры;
• электроэнцефалография – запись электрической активности коры головного мозга;
• пневмоэнцефалография – исследование желудочков головного мозга;
• ангиография – с помощью рентгена исследуют состояние сосудов;
• изотопное сканирование – дает целостную картину всего органа и поврежденных участков.

Лечение проводят по трем направлениям:

• останавливают и снимают сам отек;
• устраняют его причины;
• начинают лечение возникших осложнений, сопутствующих усугубляющих факторов.

Перед отправкой пострадавшего в реанимационное отделение ему оказывают первую неотложную помощь:

• проводят местную гипотермию – для охлаждения головы, препятствию дальнейшего распространения отека вокруг головы размещают лед. Чаще всего это делают, если пациент впал в кому;
• вводят внутривенно раствор глюкозы;
• для укрепления стенок сосудов вводят глюкокортикоидные препараты;
• для уменьшения кровяного давления и давления в легких применяют фуросемид;
• если есть трудности с дыханием или отек легких, проводят кислородные ингаляции;
• вводят Пирацетам для поддержания работы мозга.

Уже в стационаре проводят более серьезные процедуры:

• оксигенотерапию – для восстановления кислородного обмена и питания мозга;
• внутривенные инъекции – для борьбы с инфекциями, поддержания давления, улучшения кровяного потока;
• гипотермию – для предотвращения перегрева, уменьшения опухоли и воспалений;
• вентрикулостомию – хирургическая операция по введению катетера для снижения внутричерепного давления. Через такой катетер происходит удаление лишней жидкости из желудочков;
• лечение медикаментами – вид и дозировку лекарства назначают в зависимости от конкретной ситуации и от причины возникшей патологии;
• трепанацию черепа – проводят в случае необходимости, иногда это единственный способ спасти пациента.

После снятия острого состояния, проводят процедуры по восстановлению, назначают прием лекарств, начинают лечение алкогольной зависимости.

Прогноз и последствия

Даже если помощь была оказана своевременно и человека удалось спасти, такое тяжелейшее состояние почти никогда не проходит без последствий.

Чаще всего в результате него бывает:

• потеря памяти (полная или частичная);
• развитие слабоумия;
• частичный или полный паралич тела;
• постоянные головные боли;
• тяжелые психические расстройства;
• сбой в работе или отказ некоторых внутренних органов.

Больше чем в половине случаев у пострадавших наступает кома, а затем смерть.

Только в очень редких единичных случаях возможно практически полное восстановление. Но даже тогда человеку, скорее всего, в дальнейшем придется столкнуться с некоторыми негативными последствиями. Качество жизни и состояние здоровья никогда не будут прежними.

Профилактика

Предугадать развитие отека при алкоголизме невозможно, а профилактики, как таковой, просто не существует.

Только отказ от спиртного и лечение зависимости может уберечь от отека в результате интоксикации. Нужно полностью прекратить употребление любых алкогольных напитков, в том числе пива.

Иногда советуют держать под контролем артериальное давление, беречь голову от травм и сотрясений. Но это подходит обычным людям. Тем, кто не хочет лечить зависимость, продолжая злоупотреблять спиртными напитками, эти меры не помогут. Хронический алкоголик просто не в состоянии адекватно оценивать ситуацию, свое здоровье, не может распознать симптомы, не контролирует себя.

Отек головного мозга при алкоголизме – это одна из многих проблем возникающих на фоне негативного воздействия токсических веществ, которые содержаться в алкоголе. Без адекватной медицинской помощи, отечность становится причиной инвалидизации и даже смерти.

Злоупотребление спиртными напитками негативно отражается не только на поведении человека, но и отравляет его организм в целом. Через некоторое время наблюдается угнетение функций головного мозга, в критических ситуациях развиваются заболевания различных внутренних органов, человек может столкнуться с комой и даже погибнуть.

Влияние алкоголя на мозг

Спиртное после проникновения в кровеносную систему попадает в головной мозг и способствует разрушению его тканей. Само по себе опьянение является признаком воздействия алкоголя на функционирование мозга. Чрезмерное употребление спиртного приводит:

• к повреждению нейронов в области затылка (вестибулярного аппарата), как следствие человек теряет координацию движений;
• к повреждению лобной доли – наблюдается стирание нравственных принципов, стеснительность и страх исчезают;
• к повреждению тканей, влияющих на память – довольно часто, после отрезвления человек не может вспомнить происходящее во время алкогольного опьянения;
• наблюдается нарушение когнитивных функций.

Влияние алкоголя на различные системы человеческого организма

Человек, который регулярно употребляет спиртное, не может адекватно и трезво оценивать ситуацию, реагировать на происходящее вокруг него. Восприятие значительно нарушается из-за серьезных повреждений клеток головного мозга. Пьяный человек запоминает меньше информации, нежели трезвый. Также довольно распространенным считается появление галлюцинаций, даже вне алкогольного опьянения.

Употребление спиртного в любом количестве негативно влияет на когнитивные функции, которые при небольших дозах алкоголя восстанавливаются в течение суток (индивидуально, все зависит от общего состояния здоровья).

Если имеются какие-либо проблемы с функциями печени или почек, восстановление организма происходит значительно дольше.

Причины отека в мозгу от спиртного

Почему развивается мозговой отек от алкоголя, может подсказать квалифицированный врач. Его причины могут крыться в нарушениях внутричерепного пространства, значительных изменениях в функциях всего организма. Факторы, которые способствуют развитию отека:

• перенесенный инсульт;
• кровоизлияние в мозг;
• онкологические заболевания;
• метастазы;
• повреждения черепной коробки, мозга, образование гематомы;
• менингит, менингоэнцефалит;
• сотрясения мозга;
• обострившиеся заболевания печени, почек;
• хирургическая терапия на головном мозге;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• анафилактический шок;
• интоксикация.

Распознать фактор, который привел к отеку, довольно сложно в связи с индивидуальными особенностями, например, с возрастом, наличием каких-либо заболеваний.

Симптомы и признаки

Первые признаки развития токсической отечности можно определить по внешнему виду пациента:

• ухудшение состояние кожи – образуются гематомы, шелушения;
• слегка опухшее лицо;
• выпуклый живот, утонченные конечности.

Отек, спровоцированный алкоголем, сопровождается следующей симптоматикой:

• длительные головные боли;
• боль в шейном отделе позвоночника;
• местами кожные покровы теряют чувствительность, онемевают;
• осложненное дыхание;
• значительное ухудшение памяти;
• потери сознания;
• судорожные состояния;
• приступы тошноты, рвоты;
• значительно увеличивается уровень АД, а также давление внутри черепа;
• пульс замедленный;
• сонливость;
• ухудшение или потеря зрения;
• повышенная тревожность;
• кома;
• нарушение речи, координации, паралич, возможны галлюцинации.

Негативные симптомы наблюдаются при употреблении минимальной дозы спиртного, а на сами признаки влияют индивидуальные факторы.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач изучает клинические проявления, результаты анализов и назначает инструментальные методы:

• КТ;
• электроэнцефалографию;
• ангиографию;
• пневмоэнцефалографию;
• изотопное сканирование.

Как лечить

Независимо от причины отека, пациенту требуется срочная госпитализация.

Обычно терапия алкогольного отека проводится на основе нескольких методов:

• вентрикулостомия – хирургическая терапия, позволяющая оперативным методом удалить излишки жидкости в головном мозге;
• гипотермия – искусственное понижение температуры тела, что позволяет предотвратить развитие отечности;
• оксигенотерапия – улучшает кровообращение при помощи насыщения крови кислородом. Эффективная методика на ранних этапах патологии;
• медикаменты – лечение основано на использовании гормональных и диуретических средств. Также не исключено применение седативных лекарств, нейропротекторов, ноотропов;
• внутривенные инъекции – применяются антибактериальные, кровоостанавливающие средства.

Если врачам удается избавиться от отека, пациенту назначают лечение алкоголизма, препараты для восстановления функций печени, сердца и почек.

Необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие накопление жидкости, алкоголь.

Какие последствия возникают

Отек мозга практически всегда имеет неблагоприятные последствия. На них влияет множество факторов. Патология имеет три основных варианта развития:

Профилактика

Главная рекомендация, которая может послужить профилактикой отека головного мозга, является отказ от употребления спиртных напитков. Дополнительно следует регулярно проходить полное обследование, уделяя особе внимание работе сердца, почек и печени. Человеку следует контролировать уровень АД, не допуская резких скачков.

Не только крепкий алкоголь провоцирует развитие отека головного мозга, но и частое употребление пива. Желая сохранить здоровье, придется отказаться и от пенного напитка. В эту категорию также относятся другие слабоалкогольные напитки.

Защита головы от возможных травм может считаться профилактической мерой, которой не следует пренебрегать.

Отек головного мозга – серьезная болезнь, в частых случаях спровоцированная алкоголем. Патология имеет четкие симптомы, указывающие на необходимость в своевременном диагностировании и получении эффективного лечения. Присутствие алкоголя в жизни полностью разрушит лечебный эффект и предусмотреть последствия в этом случае будет невозможно. Только комплексная терапия вместе с отказом от вредной привычки сможет сохранить здоровье.