Отек мозга после родов

Отек головного мозга у новорожденного

Патологические состояния у новорожденных малышей всегда вызывают сильное беспокойство со стороны родителей. Особая значимость — наличие патологии в головном мозге. Отек головного мозга — довольно частая ситуация, возникающая у самых маленьких пациентов.

Причины

Отеком головного мозга называется клиническая ситуация, которая сопровождается скоплением жидкости между различными мозговыми структурными образованиями. Данная патология обычно не является самостоятельным заболеванием, а встречается при самых различных патологических состояниях.

К развитию отека головного мозга у грудничков приводит воздействие самых разнообразных причин:

Родовые травмы. Травматические повреждения головного мозга, нанесенные ребенку при родах, могут способствовать развитию различных внутримозговых патологий. Одним из таких проявлений может стать отек мозговой ткани. Послеродовые клинические варианты встречаются преимущественно при осложненном течении родовой деятельности, а также при неправильно выбранном акушерском пособии.
Внутриутробные патологические состояния, приводящие к кислородному голоданию тканей (гипоксии). Нарушение поступления в кровь кислорода приводит к различным клеточным нарушениям обменных процессов. Клетки головного мозга или нейроны очень чувствительны к сатурации (наполнению крови) кислородом. Снижение поступления его в детский организм во время внутриутробного развития способствует развитию тканевой гипоксии, что провоцирует в дальнейшем у ребенка появление признаков отека мозга. Наиболее часто такие клинические формы возникают у недоношенных малышей.
Развитие послеродовой асфиксии. Это патологическое состояние возникает у малыша сразу после родов. Оно характеризуется появлением выраженного нарушения дыхательной функции, а при тяжелом течении — даже полным прекращением дыхания.
Слишком длительные и тяжелые роды. Нарушения родовой деятельности способствуют прогрессированию кислородного голодания клеток головного мозга у ребенка. Акушеры-гинекологи, проводящие естественные роды, обязательно следят за состоянием малыша во всем периоде изгнания плода из матки. Затяжное стояние ребенка в родовых путях мамы может способствовать нарастанию признаков гипоксии и привести к развитию у него после родов признаков отека ткани головного мозга.

Внутриутробные инфекции. Многие болезнетворные вирусы и бактерии легко проникают через гематоплацентарный барьер. Попадая в детский организм по питательным кровеносным сосудам плаценты, они стремительно всасываются в системный детский кровоток и распространяются ко всем внутренним органам. Такое инфицирование приводит к тому, что микробы могут достигнуть головного мозга и вызвать в нем сильное воспаление.
Врожденные аномалии развития нервной системы. Встречаются у малышей в первые месяцы после рождения. Выраженные анатомические и функциональные дефекты нервной системы отражаются на работе головного мозга. Наличие таких патологий часто приводит к развитию у малышей отека мозговой ткани.
Гипернатриемия. Эта патологическая ситуация связана с повышением уровня натрия в крови. Нарушения обменных процессов приводят к усилению отечности, которая может появиться также и в ткани головного мозга.
Воспалительные заболевания мозга — менингиты и менингоэнцефалиты. В этом случае отек мозговой ткани возникает в результате выраженного воспалительного процесса и является осложнением основных заболеваний. Для устранения избыточного скопления жидкости в мозговых оболочках требуется первоначально проведение лечения болезни, которая стала причиной данного клинического состояния.
Гнойные абсцессы головного мозга. Встречаются у малышей достаточно редко. В основном возникают, как осложнения различных инфекционных заболеваний головного мозга. Протекают с появлением самых неблагоприятных симптомов. Для их устранения применяется хирургическое лечение.

О том, что такое отек головного мозга и более подробная характеристика всех его возможных причин, смотрите в следующем видео.

Симптомы

Часто заподозрить отек головного мозга у новорожденного малыша на начальной стадии достаточно трудно. Клинические признаки этого состояния появляются лишь при выраженном течении болезни.

Многие внимательные родители смогут заподозрить эту патологию и самостоятельно, ведь многие появляющиеся у ребенка симптомы приводят к существенному изменению его привычного поведения.

В развернутой стадии болезни у ребенка появляется головная боль. Она может проявляться по-разному: от легкого недомогания до существенного болевого синдрома, который приносит малышу выраженное беспокойство. Со стороны заметно изменение поведения малыша. Он становится более вялым, беспокойным, в некоторых случаях, наоборот, — у ребенка нарастает апатия и безучастность ко всему происходящему.

У грудничков нарушается аппетит, что проявляется, как правило, отказами от грудных кормлений. Ребенок плохо прикладывается к груди или очень медленно сосет. На фоне выраженной головной боли у малыша нарастает тошнота. При выраженном болевом синдроме даже появляется рвота. Обычно она бывает однократной, не обильной по количеству отделяемого. После рвоты ребенок чувствует себя намного лучше.

Страдает и настроение малыша. Он становится более плаксивым, капризничает. Некоторые детки чаще просятся на руки. Во время нарастания симптомов у ребенка появляются серьезные проблемы с засыпанием. Обычно его трудно уложить, но он может просыпаться несколько раз среди ночи и плакать. Длительность дневного сна также укорачивается.

Выраженный отек головного мозга способствует появлению системных нарушений со стороны других внутренних органов. У малыша урежается пульс, артериальное давление может снижаться в некоторых случаях даже до критических значений.

Развившаяся внутричерепная гипертензия приводит к сдавливанию сосков зрительных нервов, что клинически проявляется нарушениями зрения, частым морганием и прищуриванием.

Диагностика

Для установления верного диагноза не всегда достаточно проведения только клинического осмотра. Отек головного мозга, протекающий в довольно легкой форме, поддается диагностике только с помощью дополнительных инструментальных методов. Показания к назначению исследований устанавливают детские неврологи. Эти специалисты, проведя осмотр ребенка, составляют тактику диагностики и лечения в каждом конкретном случае.

Ультразвуковое исследование головного мозга с применением режима допплер-сканирования помогает выявлять различные патологии головного мозга у малышей, в том числе и наличие застойной жидкости внутри мозговых образований. Используя специальные эхопризнаки, доктор устанавливает степень выраженности функциональных нарушений. Это исследование вполне безопасно, не имеет лучевой нагрузки и может применяться даже у самых маленьких пациентов.

С помощью ультразвукового обследования также можно определить локализацию максимального скопления жидкости, выявить перивентрикулярный отек, а также измерить кровоток в питающих головной мозг кровеносных сосудах.

К высокоточным исследованиям головного мозга на сегодняшний день также относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы позволяют докторам получить точное описание имеющихся структурных аномалий и различных патологических процессов в мозговой ткани. К дополнительным методам диагностики также относится обследование глазного дна для выявления косвенных признаков внутричерепной гипертензии, которая является частым следствием выраженного отека головного мозга.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. Однако он определяется индивидуально исходя из общего самочувствия малыша. Дети, имеющие стойкие нарушения в работе нервной системы и перенесшие инфекционные заболевания головного мозга в тяжелой форме, находятся в зоне риска по развитию неблагоприятных осложнений. К последствиям перенесенного выраженного отека мозговой ткани относятся:

возникновение эпилептических припадков;
нарушение запоминания и концентрации внимания в более взрослом возрасте;
различные речевые и поведенческие нарушения;
трудности с социализацией;
вегатативно-висцеральный синдром.

Лечение

Терапия отека мозговой ткани включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов. Основная цель лечения — устранить причину, которая вызвала скопление в мозговых структурах избыточного количества жидкости. Симптоматическое лечение носит вспомогательный характер и необходимо для устранения всех неблагоприятны симптомов, возникших в ходе заболевания.

Для устранения избыточной жидкости из головного мозга используются следующие лекарственные средства:

Мочегонные или диуретики. Являются базовыми препаратами лечения любых патологических состояний, связанных с образованием отеков. Терапия мочегонными препаратами оказывает существенный терапевтический эффект и приводит к довольно быстрому улучшению самочувствия. Для устранения неблагоприятных симптомов в детской практике используются: «Лазикс», «Фонурит», «Новурит», 30%-ный раствор мочевины.

Лечение данными препаратами проводится строго в условиях стационара.

Дегидратационная терапия. Включает в себя внутривенное назначение различных растворов. Такой вид лечения улучшает клеточные обменные процессы, что способствует лучшей работе головного мозга и уменьшению жидкости между мозговыми образованиями. Малышам вводятся гипертонические растворы 10%-ного хлористого кальция, 10% – ного хлористого натрия, 10%-ный раствор глюкозы и другие.

Противоотечная терапия. К препаратам, уменьшающим отечность, относится глицерин. Обычно он назначается малышам перорально вместе с различными напитками: соками, морсом, компотами. Средние суточные дозировки составляют 0,5-2 г/ кг массы тела ребенка.
Белковые растворы. Помогают улучшить обменные процессы в тканях, а также благоприятно влияют на белковый баланс в детском организме. В качестве таких средств обычно применяется 20%-ный раствор альбумина или вводится плазма.
Глюкокортикостероидные препараты. Необходимы для устранения признаков отека головного мозга и улучшения самочувствия. Обычно у детей применяется до 10 мг гидрокортизона. Дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела ребенка.

Источник

ООО СМС

Мастер

(2231)

12 лет назад

В нынешнее время врачи забывают простую вещь — читать медицинскую энциклопедию! Сейчас у них «модно» все выискивать в интернете, что приводит к печальным последствиям. Про психологов, я вообще молчу!
Так вот, в энциклопедии связь отек мозга — беременность вместе встречаются в одном случае (исключая травмы, заболевания по неврологии и прочее) .
Эклампсия — тяжёлое заболевание, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период; форма позднего токсикоза беременности. Эклампсия осложняет течение примерно 0,1% всех беременностей. Из-за нарушения ауторегуляции мозгового кровотока и повышения проницаемости капилляров развивается отек головного мозга, который, как считают, и служит причиной судорог. Уровень АД, при котором развивается эклампсия, зависит от исходного среднего АД. Ауторегуляция сосудов головного мозга может поддерживаться при колебаниях среднего АД в пределах 60-150 мм рт. ст. Однако у молодых женщин с исходным средним АД 70-80 мм рт. ст. срыв ауторегуляции, отек головного мозга и судороги возможны при повышении этого показателя всего до 120-130 мм рт. ст. . Как видно, риск эклампсии не всегда пропорционален тяжести артериальной гипертонии.
Могу от себя посоветовать беременным — есть проблемы с сосудами и сердцем, не ленитесь ходить по врачам на диагностику (к хорошим врачам) , что позволит уменьшить риск возникновения проблем во время беременности.

Яlo

Мастер

(1790)

12 лет назад

Если бы неадекватность женщин была связана с одним заболеванием об этом давно говорила вся общественность, а отек мозга- это минингит если я не ошибаюсь.

Ксения Владимирова

Мыслитель

(6509)

12 лет назад

Да, это общеизвестный факт, отёк мозга возникает в ходе беременности как защитная реакция организма. Про неадекватность вас ввели в заблуждение, просто несколько замедляются мыслительные процессы и притупляется чувство опасности. Иначе женщина не могла бы спокойно претерпевать свою беременнось, которая всегда — риск, всегда — реальная угроза её здоровью. Рассасывается отёк довольно долго, до трёх лет. Информация от специалистов — акушеров-гинекологов.

Анютка

Профи

(848)

12 лет назад

Полный бред, как такое вообще можно придумать.
У женщин бывает послеродовая депрессия, она может затянуться, могут произойти изменения в психике — рождение ребенка важнейшее событие в жизни женщины, у нее могут смениться жизненные приоритеты и ценности.
Но, отек мозга!! !
ЧУШЬ

Валентина Ткачук

Просветленный

(31303)

12 лет назад

она наверно такой же детский психолог, как и я.. и еще. . если у меня между родами перерыв 14 месяцев, то какого же размера должен быть отек? Он же в черепушку не влезет! Просто наверно эта женщина никогда не рожала и на почве этого у неё развился отек. ( Ни сколько не хочу обидеть нерожавших женщин, речь идет конкретно об этом «психологе»)

Оля

Знаток

(401)

12 лет назад

Ерунда! Просто у некоторых встречается послеродовая депрессия, вот оттуда и все поведение женщины, но это все проходит быстро.

Источник

Привет всем….планировала показать всем толпу своих игрушек и отпраздновать свой юбилей 35 лет в ресторане….а получилось…

В субботу вечером уехали в гости к друзьям…..остались на ночь….приехали утром в 10 часов…на сердце почему то было тяжело очень…..когда вернулись я поняла почему.

Читайте также: Отек губ после геля

Папу мы нашли без сознания…..потом как всегда в нашей гребанной стране час ждали скорую…..которая просто константировала кому и с важным видом сказала НЕСИТЕ В МАШИНУ….дальше хуже….в больнице долго сомневались — а кома ли это???? как можно сомневаться, когда человек может только глазами моргать и не в состоянии шевелиться, говорить и глотать(я пыталась дать воды, когда увидела, что он глаза открыл и он не смог глотать)…как будто это не человек, а просто чемодан и они решают куда его поставить(((((

Потом все же реанимация…куда мы его САМИ отнесли…..видите ли у них даже санитаров нет….там врач появился более адекватный…..обнадежил, что если он реагирует на голос, то можно его вывести из комы…я разговаривала с папой все время и он отвечал мне глазами….он меня слышал и понимал!!!!! Потом тяжелые часы ожидания у дверей реанимации….там даже стульев нет….сначала ходила…потом на корточках…потом уже сидела на полу на сумке….все это время состояние его не менялось….вечером поздно муж и врач уговорили меня уехать домой, хотя уснуть я так и не смогла…ночью поднялся жуткий ветер и все громыхало и падало на улице….было страшно…утром в 6 часов мне позвонили и сообщили….НУ ЭТО…ВООБЩЕМ ВСЕ…..вот так мне сообщили о смерти моего родного папочки….ничего больше не говоря….потом позвонила медсестра и сказала, что некому его отнести в морг….я выпала в осадок….приехали в больницу….оказывается уже нашли кого то и отнесли его….мы побежали в морг…там папа….весь в трубках…..потом разговор с патологоанатомом, врачами и тд…..которые мне так и не объяснили толком ничего….все размыто…никакой конкретики….потом вскрытие…бальзамирование….и бесконечные бега, чтобы уладить формальности….

с справке написали причину смерти ОТЕК ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА,ОСТРЫЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА…..вот так….

потом похороны-вернее их организация…..благодаря друзьям мне за несколько часов помогли сделать очень красивый и качественный нестандартный гроб(папа сильно болел и был очень больших размеров), чтобы я смогла забрать его домой….ну и дальше все как обычно….вроде толпа людей(родни) дома, но все помогали одинаково…говорили моему ребенку куда что отнести и где поставить….толпа взрослых мужиков и се командуют 13-летним мальчишкой….потом приехали мои братья и расплатились в ритуалке и на кладбище(муж поехал на работу за деньгами и к тому моменту не успел привезти) хотя я могла бы все сама оплатить….у меня есть друзья….потом куча недовольства от снохи, которая взялась за уборку папиного дома(у меня 2 дома во двор и мы живем в одном, а папа жил во втором)….куча претензий, на счет того, что мой младший ребенок не вылил за собой горшок(он жутко стеснялся их всех….родни много, но они нас даже с днем рождения не поздравляют)…..мне было тяжело даже больше от того, что они все высказывали мне свое недовольство, что им ПРИШЛОСЬ мне помогать….НО Я ЖЕ НЕ ПРОСИЛА НИКОГО!!!! потом мне мягко намекнули, что я должна им 27000….я сама потратила 35000))) теперь еще буду собирать и отдавать своим братьям….отец был для них отчимом…..наверно поэтому я должна им деньги вернуть теперь….

сегодня была на кладбище….с мужем…уверена на 100% что больше никто не придет…..

в душе пусто….сердце рвется на части….папы больше нет….и вся моя родня стала для меня еще дальше …..для меня остались только муж и дети….остальные и раньше были чужими….а теперь вообще и видеть не хочу….просто противно….

Девченки, я написала просто чтобы излить душу….просто мне так как то легче….когда поделилась…..

на кладбище сильно простыла и теперь валяюсь как разбитое корыто….с герпесом, температурой и ангиной…..и пустотой….

самое обидное….хоронила папу на свой день рождения…..вот такой у меня подарок получился…..сейчас уже немного успокоилась….сейчас просто плохо-усталость смертельная и тоска….но не реву…не могу больше….

написала потому что просто надо было выговориться….ни с кем не хочу ничего выяснять

Источник