Отек мозга после лучевой

Радиотерапия в лечении злокачественных опухолей – агрессивный метод, который в некоторых случаях является единственно возможным для продления жизни больного. Несмотря на положительный эффект, которого можно добиться при помощи облучения, данная методика характеризуется также проявлением определенных осложнений.

Последствия

Последствия лучевой терапии головного мозга могут быть самыми различными и у каждого онкобольного проявляются различной степенью интенсивности. Специалисты выделяют несколько наиболее часто встречающихся побочных эффектов.

Нарушение состава крови

Иногда после тотального облучения головного мозга отмечается снижение концентрации клеточных структур в костном мозге, которые участвуют в процессе выработки кровяных телец.

По теме

При понижении эритроцитов в составе крови начинает развиваться анемия, что сопровождается усталостью и одышкой. Для устранения данной проблемы специалисты часто проводят переливание крови. При наличии противопоказаний к процедуре назначается эритропоэтин, который вводят в человеческий организм посредством инъекций.

Если отмечается максимальное снижение лейкоцитов, это становится причиной появления нейтропении. В результате риски инфицирования увеличиваются в несколько раз. Для нормализации состояния больного лечение на определенный период приостанавливается.

Усталость

Нередко после радиотерапии при опухолях мозга больной жалуется на повышенную усталость. Это объясняется тем, что после лечения организм направляет все свои силы на восстановление, что было вызвано негативным воздействием облучения на здоровые клетки.

По возможности рекомендуется употреблять до трех литров чистой воды в сутки. Благодаря гидратации организм постепенно восстанавливается.

Степень выраженности усталости будет возрастать по мере проведения терапевтических мероприятий. Данный побочный эффект может не проявляться на начальном этапе радиотерапии, то в конце будет максимально проявляться. Как правило, после облучения пациент ощущает усталость на протяжении 7-14 дней. В некоторых случаях это происходит в течение не одного месяца.

Выпадение волос

Нередким негативным проявлением после лучевой терапии выступает облысение. В случае когда излучением воздействуют на какую-либо определенную область головы, выпадение волосяного покрова будет отмечаться именно в этой зоне. Однако, не исключается проявление такого побочного эффекта и со стороны выхода пучка излучения.

По окончании терапевтического курса волосяные луковицы восстанавливаются, и волосы вновь начинают расти. При этом может возникнуть другая структура, то есть, были кудрявые – стали прямые, цвет, неоднородность, толщина волоска изменится.

Тошнота

Данное осложнение проявляется в основном при воздействии радиационным потоком на нижнюю часть головного мозга. Тошнота может беспокоить на протяжении не одной недели и сопровождаться приступами рвоты.

Для улучшения состояния часто назначается дополнительное лечение, изменяется рацион питания. В большинстве случаев, после окончания курса данный эффект исчезает самостоятельно.

Ухудшение симптомов

В некоторых случаях может отмечаться ухудшение состояния больного на фоне усиления клинической картины, которой сопровождается онкологическое заболевание. При этом нет повода думать о неэффективности лечения и росте злокачественного образования.

Кроме того, в месте обработки под воздействием лучевой терапии возможно развитие отечности, в результате чего давление повышается. Происходит временное ухудшение симптоматики, что сопровождается судорожными приступами, тошнотой и ярко выраженными головными болями.

Для устранения отека назначают, как правило, препараты стероидной группы. При наличии противопоказаний к приему стероидов проводится таргетная терапия – авастин, действие которого способствует понижению внутричерепного давления. При этом развитие кровеносных сосудов, окружающих новообразование, также меняется.

Питание после облучения

Полное восстановление организма невозможно без соблюдения специальной диеты. Кроме того, правильно составленный рацион позволяет снизить выраженность симптоматики болезни и облегчить состояние пациента.

Питание после лучевой терапии подразумевает употребление только полезных продуктов. Чтобы организм начал восстанавливаться, он должен получать большое количество калорий и белка.

Если онкобольной в состоянии сам принимать пищу, то в его рационе в обязательном порядке должны присутствовать сыр, молочная продукция, яйца, бобовые, рыба и мясо. Это основные источники белка. При отсутствии аппетита рекомендуется употреблять высокоэнергетические супы и молочные коктейли.

По теме

Также важно, насколько это возможно, выпивать в день не менее трех литров чистой воды.

При возможных проблемах с питанием можно воспользоваться следующими рекомендациями:

замена стандартного приема пищи на небольшие перекусы;
употребление жидких и мягких блюд при затрудненном глотании;
полный отказ от спиртных напитков, что способствует нарушению работы пищеварительной системы;
введение в рацион БАДов при необходимости.

Кроме того, если после лучевой терапии у больного имеются определенные сложности с употреблением пищи, то белковую пищу можно заменить на продукты с повышенным содержанием жира.

Несмотря на то что радиотерапия может вызывать появление ряда серьезных побочных эффектов, она все же остается в приоритете у специалистов для лечения рака головного мозга. Как правило, радиационное облучение способствует уничтожению раковых клеток, уменьшению размеров онкологического новообразования, а также уменьшению проявления клинических признаков. Для купирования и контроля нежелательных осложнений применяются различные терапевтические методики.

Источник

Радиооблучение врачи назначают страдающим раком головного мозга больным, если недуг удалось обнаружить на ранних этапах. Кроме того, терапию применяют в случаях неоперабельности опухолей, чтобы уменьшить болевой синдром у пациентов, а также в качестве профилактики рецидивов после хирургического вмешательства. В зависимости от состояния больного и стадии заболевания облучение проводят одним из способов: контактной терапией, когда источник излучения находится на поверхности кожи, дистанционной (излучение производится с определенного расстояния) и брахитерапией с введением аппарата внутрь пораженного органа. Однако этот метод лечения считается агрессивным, поскольку оказывает разрушительное влияние не только на злокачественные клетки, но и на соседние здоровые. Поэтому прежде, чем принимать решение о прохождении лечения, стоит поговорить о последствиях лучевой терапии головного мозга.

Подобрать лечение

Содержание:

Клиническое описание болезни

Опухолью головного мозга называют любое заболевание, включающее в себя новообразования внутри черепной коробки. Выделяют два основных типа таких заболеваний:

так называемые глиомы низкой и высокой степени злокачественности (глия или нейроглия — это совокупность вспомогательных клеток непосредственно в тканях головного мозга);
экстрацеребральные опухоли, возникающие в тканях, окружающих тело головного мозга, а также опухоли, появившиеся вследствие поражения других органов (менингиомы, лимфомы, эпендимомы и так далее).

В целом новообразования головного мозга составляют 15 % случаев всех онкологических болезней и стоят на 10-м месте по смертности пациентов. Начальные этапы недуга обычно проходят бессимптомно, поэтому даже доброкачественные новообразования имеют неутешительный прогноз. Любое лечение этого заболевания считается особенно агрессивным, поэтому в подавляющем большинстве случаев заканчивается рядом побочных явлений для пациента даже при самом благоприятном исходе.

Стадии

Как и любое онкологическое заболевание, рак головного мозга подразделяется на стадии, означающие степень развития опухоли. В настоящее время принята следующая классификация фаз болезни:

1-я — это доброкачественные новообразования, характеризующиеся медленным и незначительным ростом и отсутствием любой симптоматики. На этом этапе заболевание диагностируется очень редко.
2-я – также характеризуется медленным ростом, но интенсивность деления заметно увеличивается. У опухоли уже определяются признаки злокачественности. Возможно поражение соседних тканей.
3-я – проявляется ряд симптомов: сильные головные боли, тошнота, дезориентация, повышение температуры и резкое ухудшение зрения. Активное метастазирование.
4-я – характеризуется большими размерами опухоли и дальним распространением метастазов. Чаще всего рак неоперабелен и лечение проводится для облегчения состояния пациента.

Подобрать лечение

Варианты терапии

Лечение подбирается индивидуально в зависимости не только от стадии развития болезни и места локализации опухоли, но и от пола, возраста пациента, а также от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство (полное или частичное удаление опухоли и эндоскопия) является наиболее эффективным вариантом лечения, однако проводить его не всегда возможно. Медикаментозное лечение включает в себя химио- и таргетную терапию. Вторая является более легкой, поэтому назначается на более ранних сроках болезни. Также существует криохирургия (во время лечения на опухоли воздействуют низкими температурами) и стереоскопическая хирургия, в ходе которой облучение проводится рентгеновскими и гамма-лучами. Лучевая терапия также включает в себя облучение пациента, но в этом случае определяются различные виды лучей.

Способ лечения и последствия

В разных источниках встречаются другие названия: радиотерапия, радиационная терапия, радиационная онкология. Они нагляднее рассказывают о сути процедуры. Лучевая терапия – это процесс облучения очага заболевания совокупностью лучей радиации, которые разделяют на две группы в зависимости от типа частиц:

корпускулярная терапия: альфа- и бета-частицы, нейтронное, протонное излучения, ионы углерода.
волновая: рентгеновские и гамма-лучи.

Процедура оказывает разрушительное влияние на раковые клетки, причем чем быстрее они делятся, тем выше результат. В современных методиках используется более сфокусированный метод, который оказывает более щадящее воздействие на здоровые ткани. Побочные эффекты разделяют на два типа: локальные и общие. К локальным относятся изъязвления на коже, ожоги, повышенная ломкость сосудов и очаговое кровотечение. К общим – усталость, выпадение волос, нарушение состава крови, тошнота, ухудшение эмоционального состояния и усиление симптомов болезни.

Нарушение состава крови

Действие радиации влияет на способность клеток делиться. Поэтому, если лечение проводилось на обширном участке тела или в области груди, живота или таза, а также в области нижних конечностей, под влияние попадает костный мозг, задачей которого является производство новых здоровых кровяных клеток. В этом случае снижается уровень эритроцитов в крови, как следствие у больного развивается анемия, или лейкоцитов, что дает нейтропению. Первое заболевание простым языком называется малокровием. Если эритроцитов совсем мало, больному может потребоваться переливание крови или инъекции гормонов, стимулирующих выработку нужных клеток. Второе заболевание грозит пациенту снижением иммунитета и повышенному риску инфицирования, так как белые кровяные тельца отвечают за защиту организма. В этом случае обычно лечение останавливают на время восстановления здоровья.

Усталость

Лучевая терапия агрессивно влияет на организм, поэтому во время и после лечения он тратит всю энергию на интенсивное восстановление. Это является причиной быстрого утомления и перманентного чувства усталости у пациентов. При лечении опухоли мозга этот побочный эффект проявляется особенно сильно. Как правило, врачи дают несколько простых терапевтических советов: пить много воды, которая поддерживает процесс восстановления, увеличить количество приемов пищи и делать их максимально питательными, сократить физическую активность до возможного минимума. Каждый пациент переживает это осложнение по-своему, но в той или иной степени этот побочный эффект затрагивает каждого, кто проходит лечение радиотерапией. Поэтому настоятельно рекомендуется в этот период иметь постоянную поддержку и присмотр близких. В самых тяжелых случаях пациент может спать практически целый день.

Выпадение волос

Иногда к этому побочному эффекту прибавляется повышенная ломкость ногтей, но при лечении рака головного мозга такое последствие менее вероятно. В результате повреждения кожных покровов и волосяных луковиц волосы начинают интенсивно выпадать, что приводит к полному или частичному облысению. Область этого последствия зависит от масштабов производимого облучения. Если голова обрабатывается полностью, то потеря волос будет по всей площади волосяного покрова. Если излучению подвергается определенная часть, то волосы выпадают только там. Однако стоит иметь в виду, что облысение возможно не только со стороны входа лучей, но и со стороны выхода, а значит, выпадение волос может наблюдаться с противоположной стороны головы. Это последствие исчезает, как только проходит эффект радиации. Кожа головы восстанавливается, и волосяные луковицы начинают снова работать, но, возможно, со структурными изменениями тела волоса.

Тошнота

Достаточно редко встречающееся последствие лучевой терапии. Этот симптом может возникнуть во время лечения и продолжаться на протяжении нескольких недель после окончания проведения процедур. В самых тяжелых случаях тошнота сопровождается рвотой. Избавиться от тошноты невозможно, но можно облегчить состояние пациента терапевтическими методами, к которым относятся:

прием противорвотных медикаментов;
скорректированное питание или специальная диета;
дополнительные общие методы: сеансы релаксации, акупунктура и гипнотерапия.

Как правило, у большинства пациентов синдром облегчается после окончания лечения, а с течением времени сходит на нет.

Усиление общей симптоматики

У некоторых пациентов в качестве побочного эффекта может случаться общее клиническое состояние на фоне онкологической болезни. Это не должно вызывать беспокойства и мыслей о росте опухоли и неэффективности лечения. В связи с общим ослаблением организма такое последствие является одним из вариантов нормы. Кроме того, в зоне, которая подвергалась облучению в процессе лечения, может возникнуть отечность, сопровождающаяся острыми головными болями, повышением давления, тошнотой и судорогами. В данном случае врач назначает стероидное лечение, которое снимает отек и понемногу нивелирует влияние радиоактивных лучей на мозг. Прием стероидов продолжается на протяжении всего курса радиотерапии и постепенно сокращается после. Если положительного результата не появляется, врачи прибегают к таргетной терапии специальными медикаментами, например «Бевацизумабом». Однако такие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому могут быть несовместимы с состоянием пациента.

Подобрать лечение

Ухудшение эмоционального состояния

Диагностика любого онкологического заболевания – это шок для человека. Опухоль головного мозга в последнее время стала обнаруживаться быстрее благодаря активному использованию магнитно-резонансной томографии и КТ в обследованиях. Почти все пациенты, проходящие лечение лучевой терапией, испытывают депрессию, угнетенность, апатию и даже агрессию. В этом случае медикаментозное и аппаратное лечение может не дать должного эффекта. Рядом с больным должны находиться родственники и близкие друзья, оказывать максимально возможную поддержку. Ведь часто позитивный настрой пациента способствует облегчению ощущения других сопутствующих побочных эффектов после лечения радиотерапией. Для пациентов в это время рекомендуется избегать факторов, провоцирующих стресс: общественного транспорта и массовых скоплений людей – сведение к минимуму просмотра телевидения и использования гаджетов. Также нужно больше времени гулять на природе и проводить сеансы релаксации. В острых случаях рекомендуется посещение психотерапевта.

Восстановление организма после лечения

В послелучевой период больной проходит регулярное обследование у лечащего врача. Периодичность приемов и области исследований зависят от тяжести заболевания, общего состояния пациента и реакции на лечение. Как правило, с течением времени посещения врача становятся редкими. Нужно понимать, что лучевая терапия может быть не единственным методом лечения рака головного мозга, а проводится в комплексе с другими методиками, которые определяет врач. После курса радиотерапии также назначают восстанавливающее и реабилитационное лечение. Больному следует также постоянно наблюдать за своим состоянием и немедленно обратиться к врачу вне зависимости от даты планового осмотра в случаях:

продолжительной острой головной боли, которую не получается снять стандартными методами;
сильной тошноты и рвоты;
резкого повышения температуры;
возникновения изъязвлений и других повреждений на коже;
образования и активного роста отека на месте облучения.

Про докторов

Сервис «Медицина 24/7» специализируется на сопровождении пациентов во время лечения онкологических заболеваний. Мы сотрудничаем с ведущими центрами России и востребованными врачами, предоставляем услуги платной госпитализации в клиники-партнеры с передовым оборудованием. Кроме того, мы оказываем круглосуточную поддержку наших клиентов, помогаем подобрать лечащего врача, способствуем сокращению сроков ожидания терапии и обследования. Также мы помогаем с транспортировкой и оказываем услуги встречи на вокзалах и в аэропортах. Наши пациенты проходят лечение в палатах повышенной комфортности. Если вы заинтересовались в помощи или у вас остались вопросы, позвоните по телефону, указанному на сайте. Наш специалист подробно расскажет о нас и нашей специализации, даст консультацию по конкретно вашему случаю и составит предварительный план лечения совместно с опытным врачом.

Подобрать лечение

Источник

Лучевая терапия – это метод лечения опухолей (обычно, злокачественных), который заключается в облучении радиацией. Дело в том, что злокачественные клетки оказываются более чувствительными к повреждающему действию радиации, чем здоровые клетки. Это связано с тем, что у злокачественных клеток метаболизм более высок, чем у нормальных клеток, а кроме того, им свойственно неконтролируемое деление и рост. Поэтому, мутации, вызванные радиацией, быстрее и сказываются на злокачественных клетках, и они скорее погибают.

Стоит отметить, что при лучевой терапии опухолей головного мозга радиация используется как при злокачественных, так и при доброкачественных опухолях. Причиной этого является то, что опухоли мозга могут находиться на такой глубине, когда они не доступны для хирургического вмешательства.

Лучевая терапия опухолей мозга может применяться как самостоятельный вид лечения, а также сочетано вместе с хирургическим методом и химиотерапией.

Например, ее используют после хирургического удаления опухоли с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Лучевое лечение нацелено на уменьшение размеров или прекращение роста остаточной опухоли. Обычно послеоперационная радиотерапия рекомендуется при невозможности безопасного удаления всей опухоли. Лучевое лечение может потребоваться и в случае доброкачественных глиом, если их неконтролируемый рост угрожает жизни пациента.

Лучевая терапия может применяться в двух видах.

Дистанционно. При этом облучение радиацией проводится с помощью специальных устройств. Лечение дистанционным методом проводится в течение пяти дней в неделю, курс лучевой терапии при этом длится несколько недель. Схема лучевой терапии зависит от типа опухоли и ее размера, а также от возраста больного. Для пожилых пациентов, по сравнению с молодыми людьми, характерна ограниченная реакция опухоли на внешнее облучение.Подобное длительное («растянутое») использование лучевой терапии небольшими дозами позволяет защитить окружающие здоровые ткани от повреждающего облучения радиации.

Дистанционная лучевая терапия обычно проводится в отношении опухоли и прилегающих к ней тканей. Реже облучению подвергается весь головной мозг. Одновременно с этим, область самой опухоли дополнительно может облучаться, например, с помощью радиоактивного имплантата.

К стандартной радиотерапии с помощью внешнего облучения относится:

При трехмерной (или 3D) конформной лучевой терапии (3D-КЛТ) используются изображения, полученные с помощью компьютера, что позволяет определить точное положение опухоли. Наведенное излучение полностью соответствует трехмерной модели опухоли.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности облучения является усовершенствованным видом 3D-КЛТ с применением более высоких доз облучения.

Конформная протонная лучевая терапия подобна 3D-КЛТ, но вместо рентгеновского излучения в ней используются пучки протонов. Этот метод лечения применяется далеко не везде.

Брахитерапия. Этот метод лучевой терапии можно назвать, в отличие от дистанционного, «контактным». Он основан на имплантации радиоактивного препарата (с помощью стереотаксической техники) непосредственно в опухоль. Такой метод лучевой терапии применяется не только в лечении опухолей головного мозга, но и других органов, например, простаты.

Стереотаксическая радиохирургия

Еще одним из методов лечения опухолей головного мозга является т.н. стереотаксическая радиохирургия. Термин «радиохирургия» подразумевает, что радиоционное излучение «собрано» в компактный пучок. Облучение радиацией в этом случае проводится за один сеанс. При радиохирургии опухоль подвергается облучению мощным прямонацеленным пучком радиации под разными углами. Такая техника лучевой терапии позволяет направить всю мощь радиации именно на опухоль, и оставляя окружающие здоровые ткани нетронутыми. Этот метод также известен, как «гамма нож». Обычно «гамма нож» используется при лечении опухолей не более 3,5 – 4 см в диаметре. Это связано с тем, что при больших размерах опухоли увеличивается необходимая доза радиации и лучевая нагрузка на здоровую мозговую ткань, поэтому, и вероятность развития постлучевых осложнений, становится достаточно высокой. Метод радиохирургии не ни при детском, ни при пожилом возрасте больных, а также при наличии нескольких опухолевых узлов или метастазов.

Преимущества стереотаксической радиохирургии следующие:

Методика позволяет подвести прицельно сфокусированное излучение высокой дозы к глиомам менее 3 см (или 1,25 дюйма) в диаметре без повреждения окружающих тканей.

Стереотаксическая радиохирургия позволяет добраться до небольших опухолей, расположенных глубоко в тканях мозга, которые ранее считались неоперабельными.

В некоторых случаях радиохирургия является единственным требуемым методом лечения.

В отличие от традиционной лучевой терапии, стереотаксическое облучение можно повторять. Поэтому радиохирургия применяется при рецидивах опухолей, когда пациент уже прошел стандартную радиотерапию.

Сочетанное применение стереотаксической радиохирургии и методик, контролирующих речь и другие психические функции у пациентов, которые пребывают в сознании во время процедуры, обеспечивает безопасное удаление ткани с минимальным риском нарушения данных функций.

Планирование процедуры.

Как правило, радиохирургическое вмешательство начинается с серии этапов, направленных на определение цели облучения:

Вначале проводится местная анестезия. При проведении стандартной операции голова пациента тщательно фиксируется в неподвижном состоянии с помощью стереотаксической рамки, которая прикручивается к черепу. (Применение рамки эффективно только при опухолях головного мозга с правильными контурами). Рамка удаляется сразу же после полного окончания процедуры (через 3-4 часа).

Создается трехмерная карта головного мозга пациента, обычно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Компьютерная программа рассчитывает уровень облучения и особые зоны для нацеливания облучения.

Совершенствование техник визуализации позволяет использовать стереотаксическиеоперации без применения рамки, которые эффективны при большем числе опухолей.

Доставка излучения.

После окончания предварительного этапа планирования начинается лечение. Для доставки узко сфокусированного пучка лучей при стереотаксической радиохирургии используются различные сложные аппараты, такие как гамма-нож и адаптированный медицинский линейный ускоритель (LINAC). Фактически лечение занимает от 10 минут до 1 часа.

В технологии гамма-нож применяются гамма-лучи, которые исходят из множества точек и сходятся в единой точке на опухоли. Несмотря на то, что каждый гамма-луч обладает низкой дозой излучения, при схождении лучей интенсивность и разрушающая сила пучка существенно возрастает. Гамма-нож используется только при очень маленьких опухолях, а поэтому обычно применяется как вспомогательная процедура после стандартной лучевой терапии, оперативного лечения, химиотерапии или их сочетания.

Как проводится процедура радиохирургии гамма-ножом

Как и при всех процедурах и вмешательствах при лечении опухолей головного мозга больной вначале сбривает волосы на голове. Далее на голове под местным обезболиванием с помощью специальных шипов устанавливается т.н. стереотаксическая рамка. После этого проводится КТ или МРТ с применением т.н. локалайзеров, которые одеваются на стереотаксическую рамку. Они обеспечивают привязку томографических координат к координатам самой рамки.

После этого на основе полученных изображений с использованием компьютерной системы навигации облучения планируется схема лечения, которая передаётся на пульт управления установкой гамма-ножа.

Планирование схемы проводится с помощью выбора числа т.н. изоцентров, их положения, веса, угла наклона головы, исключаемых направлений пучков. Это проводится с учетом расположения и формы опухоли (или опухолей), прилегающих здоровых тканей, а также общей лучевой нагрузки на голову больного.

Далее больной ложится на специальную кушетку. Голова больного фиксируется в системе позиционирования, так, чтобы намеченная цель – опухоль — совпадала с центром фокуса пучков радиации. Система позиционирования головы больного может быть как автоматическая, так и ручная, что зависит как от модели аппарата, так и от конкретных особенностей больного. После этого медперсонал выходит из помещения, где стоит установка гамма-ножа, кушетка с больным задвигается в камеру аппарата, в которой и происходит облучение.

В процессе радиохирургии гамма-ножом с больным обычно поддерживается связь видеокамеры и микрофона. Использование гамма-ножа абсолютно безболезненно. Длительность всей процедуры находится в пределах от 10 минут до нескольких часов, что зависит от типа и опухолей, их размера и места расположения.

В конце процедуры облучения стереотаксическая рамка снимается с головы больного и он может идти домой.

Линейный ускоритель (LINAC) образует фотоны (положительно заряженные частицы), пучки которых соответствуют размеру опухоли. Пациент располагается на кровати, положение которой может изменяться. Данная процедура позволяет проводить лечение в виде множества сеансов малыми дозами (фракционированная стереотаксическая радиохирургия), а не одним сеансом. Это означает, что методика подходит для лечения больших опухолей.

Метод радиохирургии в ряде случаев является альтернативой обычному традиционному хирургическому вмешательству, что позволяет проводить лечение, не прибегая к тяжелым инвазивным вмешательствам, таким, как краниотомия (трепанация черепа) и избежать тем самым, связанные с этим риски.

Лекарственные препараты и лучевая терапия

Исследователи изучают препараты, которые могут быть использованы совместно с радиотерапией для увеличения ее эффективности.

Радиопротекторы (радиозащитные средства).
Для защиты здоровых клеток во время лучевой терапии используются такие препараты, как амифостин (Этиол).

Радиосенсибилизаторы.
Такие препараты, как 5-фторурацил (5-ФУ) и цисплатин (Платинол), увеличивают чувствительность раковых клеток к лучевому лечению.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии обусловлены, прежде всего, воздействием радиации как на саму опухоль, так и на здоровые ткани мозга и черепа. Местные побочные эффекты лучевой терапии могут выражаться в виде лучевых ожогов кожи головы, повышенной ломкости сосудов, появления небольших очагов кровоизлияний или изъязвлений.

Опухолевые клетки, подвергшиеся облучению, распадаются, поэтому в кровь всасываются продукты их распада, которые воздействуют на организм токсически. Это приводит к появлению у больного утомляемости, слабости, тошноты, рвоты, выпадению волос, а также нарушению кроветворения.

Обычно облучение радиацией приводит к выпадению волос. Причиной этого является поражение волосяных луковиц. Новые выросшие волосы бывают обычно мягче и несколько иного цвета. Иногда волосы теряются навсегда.

Кроме выпадения волос, после лучевой терапии могут отмечаться и другие реакции со стороны кожи головы в виде покраснения, зуда и пигментации. Внешне такие участки кожи бывают, похожи на солнечный ожог. Участки кожи головы, которые подвергаются облучению, следует лучше держать открытыми, но защищать от солнца. В этот период очень важен правильный уход за кожей головы.

Примерно через 4 – 6 недель после курса лучевой терапии у больных может появиться сонливость, повышенная утомляемость, а также снижение или потеря аппетита. Эти симптомы обычно длятся несколько недель и связаны с всасыванием продуктов распада разрушенной опухоли в кровь. Эти проявления постепенно проходят самостоятельно.

Не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно. (Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или радиологу).

Другим типичным побочным эффектом лучевой терапии является отек вещества головного мозга, что в некоторых случаях может усиливать симптомы опухоли мозга. Лечение отека проводится с помощью стероидов.

Повреждение тканей. У 25% пациентов, получавших интенсивное облучение, наблюдается лучевой некроз (полное разрушение прилегающих здоровых тканей). При этом состоянии может возникать отек головного мозга и спад психических функций. Лучевой некроз поддается лечению стероидами. Если стероиды оказываются неэффективными, для удаления поврежденной ткани может потребоваться операция.

Возникновение новых опухолей. Лучевое лечение по поводу раковых опухолей детского возраста является самым важным фактором риска развития новых опухолей головного и спинного мозга. Риск выше всего при проведении радиотерапии детям, в возрасте младше 5 лет. Выявлено, что риск развития второй первичной опухоли мозга повышается в соответствии с дозой облучения при лечении первой опухоли.

Инсульт. У пациентов, которые успешно излечились от опухоли головного мозга в детском возрасте с помощью радиотерапии высокими дозами (особенно выше 50 Грей), высок риск развития в дальнейшем инсульта. Исследование с участием около 2000 пациентов, излечившихся от опухоли мозга, показало, что с момента выявления опухоли до инсульта проходит в среднем 14 лет.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона — симптомы, диагностика
Болезнь Паркинсона — терапевтическое лечение
Болезнь Паркинсона — леводопа
Болезнь Паркинсона — другие препараты
Болезнь Паркинсона — хирургическое лечение
Водянка мозга
Водянка мозга — симптомы, диагностика
Водянка мозга — лечение
Краниосиностоз
Инсульт
Инсульт — ишемический
Ишемический инсульт — диагностика
Ишемический инсульт — лечение
Инсульт — геморрагический
Синдром конского хвоста — диагностика, лечение
Эпилепсия
Эпилепсия — диагностика
Эпилепсия — лечение
Компрессионные невропатии
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа — причины
Межпозвоночная грыжа — симптомы, диагностика
Межпозвоночная грыжа — консервативное лечение
Межпозвоночная грыжа — оперативное лечение
Невралгия — затылочная
Невралгия — тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва — лечение
Спастичность
Спина Бифида
Спинной мозг — опухоли
Периферические нервы — опухоли
Спинной мозг — травма
Спинной мозг — типы и уровни травм
Спинной мозг — диагностика травмы
Спинной мозг — лечение травмы
Головной мозг
Головной мозг — травма
Головной мозг — опухоли
Головной мозг — причины опухолей
Головной мозг — симптомы опухолей
Головной мозг — встречаемость опухолей
Головной мозг — прогноз опухолей
Головной мозг — диагностика опухолей
Головной мозг — виды опухолей
Головной мозг — первичные опухоли
Головной мозг — вторичные опухоли
Головной мозг — лечение опухолей
Головной мозг — хирургическое лечение опухолей
Головной мозг — лучевая терапия опухолей
Головной мозг — химиотерапия опухолей
Головной мозг — прицельная терапия опухолей
Головной мозг — новые методы лечения опухолей
Головной мозг — лечение осложнений опухолей
Нейрохирургический центр — Израиль
Краниотомия
Нейроэндоскопия
Нейронавигация
Стереотаксическая радиохирургия
Химиотерапия
Детская нейрохирургия
Лечение гидроцефалии
Краниосиностоз — хирургическое лечение
Операции на мозге — новейшие технологии
Нейрохирургический центр — Германия
Опухоли мозга
Хирургия сосудов головного мозга
Хирургия позвоночника
Хирургия повреждений черепа и позвоночника
Стереотаксическая хирургия
Клиническая нейрофизиология
Интраоперационный мониторинг
Невралгия тройничного нерва
Гидроцефалия — лечение
Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике

Источник