Отек мозга на фоне алкогольной интоксикации

Алкогольные напитки вызывают чувство эйфории, при этом человек не догадывается, какой опасности он подвергается. Алкоголизм пагубно влияет на все органы человека. Самое опасное влияние алкоголь оказывает на нервную систему, в частности, на головной мозг. Застолье с распитием горячительных напитков грозит отмиранием клеток мозга, а иногда является причиной смерти.

Что такое отек мозга

Отек головного мозга – это серьезная патология, связанная с избыточным скоплением жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Скопление жидкости приводит к увеличению мозга и повышению внутричерепного давления.

Отек головного мозга

Отечность тканей – вполне закономерный процесс, но не в том случае, когда произошел отек головного мозга. Мозг находится в закрытом пространстве, поэтому он не должен увеличиваться в объеме. Черепная коробка не может расширяться под воздействием увеличенного содержимого, что приводит к сдавливанию мозга. Именно такое состояние является опасным – усугубляется ишемия нейронов и распространяется отечность. Увеличение мозгового объема в ограниченном пространстве снижает функцию мозга и нарушает обменные процессы.

Причины образования отека мозга

Спровоцировать отек головного мозга могут не только процессы, проходящие во внутричерепном пространстве, но и изменения в организме, влияющие на микроциркуляцию. Отечность тканей других органов приводит к осложнениям в редких случаях, отек мозга в большинстве своем имеет неутешительный прогноз.

Причины отека мозга:

ишемический или геморрагический инсульт;
мозговые кровоизлияния;
рак внутричерепного пространства (глиобластома, астроцитома, менингиома);
метастазы;
перелом свода или основания черепа с повреждением мозга;
менингоэнцефалит и менингит;
образование гематомы на фоне внутричерепного повреждения;
повреждения и ушиб мозга при легких сотрясениях;
почечная и печеночная недостаточность с нарушением нормального функционирования этих органов;
операции на головном мозге;
отечность на фоне сердечной недостаточности;
анафилактический шок;
интоксикация (алкоголь, токсические соединения и яды).

Алкогольная интоксикация, токсические соединения и яды могут быть причиной отека мозга

Иногда очень сложно определить от чего бывает отек мозга. Локальная отечность тканей переходит в общий отек под влиянием множества факторов – возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания, локализация патологических процессов.

Влияние алкоголя на головной мозг

При употреблении алкоголя этиловый спирт по сосудам поступает в мозг и разрушает кору больших полушарий. Алкогольное опьянение является следствием нарушений в работе головного мозга. Такое состояние у взрослых происходит в следующих случаях:

Повреждение нейронов в затылочной части головного мозга, а именно вестибулярного аппарата. Это явление приводит к нарушению координации.
Повреждение нижней части лобной доли головного мозга. При нарушении работы этой части у человека стираются нравственные принципы, он перестает стесняться и становится более смелым.
Повреждение клеток, отвечающих за память. Протрезвевший человек редко помнит о своих поступках в пьяном состоянии.
Нарушение когнитивных функций.

При регулярном распитии алкогольных напитков человек не в состоянии мыслить рационально и адекватно оценивать ситуацию. Нервные клетки мозга подвергаются регулярному повреждению, поэтому мозг значительно уменьшает поле восприятия. Пьяный человек способен запомнить информацию в гораздо меньшем объеме, чем трезвый. У человека с алкогольной зависимостью могут возникать галлюцинации даже в трезвом состоянии.

При умеренном потреблении алкогольных напитков когнитивные функции восстанавливаются через сутки, но на сроки восстановления влияет состояние здоровья человека. При нарушенной работе печени и почек повреждения могут быть гораздо серьезнее, а значит, и восстанавливаться функции мозга будут гораздо дольше.

Симптомы отека мозга

Диагноз отек головного мозга ставят людям с тяжелейшей алкогольной интоксикацией. Причиной отека становится высокая проницаемость кровеносных сосудов вследствие употребления этилового спирта.

Симптомы отека при алкогольном отравлении схожи с общей симптоматикой.

Токсический отек можно выявить, когда у больного наблюдаются следующие признаки во внешнем виде:

нормальное телосложение с большим животом и тонкими конечностями;
одутловатое лицо;
кожа покрыта гематомами и шелушится.

Отек мозга при алкоголизме сопровождается следующими симптомами:

Отек мозга при алкоголизме может сопровождаться сильньной непроходящей головной болью

сильные непроходящие головные боли;
боль в шейном отделе;
онемение кожных покровов;
затрудненное дыхание;
потеря памяти;
потеря сознания;
сильные судороги;
тошнота, рвота;
повышение артериального и внутричерепного давления;
замедление пульса;
сонливое состояние;
изменения в глазном дне, а иногда снижение зрения или слепота;
непроходящее чувство тревоги;
в некоторых случаях наступает кома;
при очаговом поражении мозга у больного наблюдаются признаки нарушения координации, паралича части тела, речевых расстройств, галлюцинаций.

Перечисленные симптомы отека головного мозга возникают и при малых дозах алкоголя. На признаки влияет стадия болезни и индивидуальные особенности пьяного человека.
Отек в результате алкогольной интоксикации является причиной смерти, если концентрация алкоголя в крови у больного человека составляет 5000 мг/л.

Последствия для организма при отеке мозга

Отек головного мозга является одним из самых критичных состояний для человека. Часто организм может не отреагировать на проводимое лечение, в этом случае прогноз будет плачевным. В зависимости от степени повреждения мозговой структуры можно выделить следующие последствия отека головного мозга:

Прогрессирование отека и набухание мозга. Такое последствие грозит человеку летальным исходом. При заполнении свободного пространства черепной коробки жидкостью до критического состояния происходит сдавливание мозга. В результате плотные структуры дислоцируются в более мягкие, у человека происходит нарушение работы легких и сердца с последующей их остановкой. Такой прогноз при отеке наблюдается в 50 случаев из 100.
Устранение отека без последствий. Этот исход событий очень редкий и может быть только у взрослых людей, чье состояние здоровья находится в норме. Обычно это молодые люди с алкогольной интоксикацией, которых вовремя доставили в реанимационное отделение. Если концентрация алкоголя в крови окажется не смертельной, то отек можно будет снять без последствий для здоровья.
Устранение отека с неврологическими последствиями. Это происходит в случае, когда поражение мозга незначительное и вовремя диагностировано (например, при менингите, при травмах после легких сотрясений). В результате операции отек ликвидируется. Неврологические последствия заключаются в нарушении сна, депрессивном состоянии, головных болях, рассеянности и снижении физической активности. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть минимальным.

Когда поражение мозга незначительное и вовремя сделана операция – отек может быть ликвидирован

Лечение

Отек головного мозга – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно без привлечения специалистов. Лечение отека головного мозга необходимо проводить в стационарных условиях, что связано с угрозой для жизни человека, особенно если у человека наступила кома. Поддержание жизненных функций организма можно только при использовании специальной аппаратуры – вентиляция легких, искусственное поддержание системы кровообращения.

Лечить токсические последствия отека рекомендуется в токсикологическом или наркологическом отделении, особенно если человек впал в кому. Поражение мозга при алкоголизме приводит к нарушению работы сердца и легких и может стать причиной инвалидности или смертельного исхода.

Возникающие отеки после легких сотрясений мозга или легкой формы горной болезни в большинстве случаев не требуют лечения, но в других ситуациях обязательна незамедлительная помощь специалистов.

Лечебные мероприятия направлены на:

борьбу с отеком и препятствие набухания мозга;
устранение причин отека;
лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние больного.

Первая неотложная помощь

Перед отправлением пациента в отделение реанимации ему необходимо оказать помощь:

Местная гипотермия (голову больного человека обкладывают льдом для предотвращения развития отека и охлаждения головы). Такой метод подходит, если у человека кома.
Внутривенное введение раствора глюкозы.
Введение глюкокортикоидов (для укрепления стенок сосудов).
Введение фуросемида (для снятия артериального давления, давления в легких).
Ингаляции кислорода (при отеке легких и проблемах с нарушением дыхания).
Введение Пирацетама внутривенно (для восстановления функций головного мозга и метаболизма).

Далее проводят следующие процедуры:

При первой неотложнй помощи необходимо внутривенное введение раствора глюкозы

Оксигенотерапия. В дыхательные пути вводят увлажненный кислород при помощи специального оборудования или искусственной вентиляции легких. Эта процедура восстанавливает обмен кислорода и улучшает питание мозга.
Гипотермия. Процедура проводится для искусственного снижения температуры тела и снижения отека мозга.
Внутривенное вливание. Воздействие направлено на поддержание давления, улучшения кровотока и борьбу с инфекционными возбудителями
Вентрикулостомия. Дренаж лишней жидкости из желудочков мозга через катетер для снижения внутричерепного давления.
Медикаментозное лечение. Лечение препаратами зависит от причины, вызвавшей отек. Обычно для лечения алкогольной зависимости прописывают препараты Эспераль, Тетурам. Все остальные препараты назначаются только после лечения алкоголизма. Обычно это седативные, ноотропные средства. Для улучшения кровоснабжения и снижения кислородного голодания прописывают Актовегин и Церебролизин.
Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях без операции не обойтись. В ходе оперативного вмешательства удаляется часть кости черепа, что снижает внутричерепное давление и отек. Трепанация черепа направлена на предупреждение вклинения мозга. Во время операции можно выяснить причину, вызвавшую отек. При необходимости удаляется образование и восстанавливается поврежденный кровеносный сосуд.

Отек развивается стремительно, но при своевременной помощи прогноз лечения может быть благоприятным. Для этого необходимо обращаться к врачу сразу, как только появились первые признаки заболевания.

Источник

Отек головного мозга при алкоголизме – это одна из многих проблем возникающих на фоне негативного воздействия токсических веществ, которые содержаться в алкоголе. Без адекватной медицинской помощи, отечность становится причиной инвалидизации и даже смерти.

Отек мозга на фоне алкогольной интоксикации

Злоупотребление спиртными напитками негативно отражается не только на поведении человека, но и отравляет его организм в целом. Через некоторое время наблюдается угнетение функций головного мозга, в критических ситуациях развиваются заболевания различных внутренних органов, человек может столкнуться с комой и даже погибнуть.

Влияние алкоголя на мозг

Спиртное после проникновения в кровеносную систему попадает в головной мозг и способствует разрушению его тканей. Само по себе опьянение является признаком воздействия алкоголя на функционирование мозга. Чрезмерное употребление спиртного приводит:

к повреждению нейронов в области затылка (вестибулярного аппарата), как следствие человек теряет координацию движений;
к повреждению лобной доли – наблюдается стирание нравственных принципов, стеснительность и страх исчезают;
к повреждению тканей, влияющих на память – довольно часто, после отрезвления человек не может вспомнить происходящее во время алкогольного опьянения;
наблюдается нарушение когнитивных функций.

Отек мозга на фоне алкогольной интоксикации Влияние алкоголя на различные системы человеческого организма

Человек, который регулярно употребляет спиртное, не может адекватно и трезво оценивать ситуацию, реагировать на происходящее вокруг него. Восприятие значительно нарушается из-за серьезных повреждений клеток головного мозга. Пьяный человек запоминает меньше информации, нежели трезвый. Также довольно распространенным считается появление галлюцинаций, даже вне алкогольного опьянения.

Употребление спиртного в любом количестве негативно влияет на когнитивные функции, которые при небольших дозах алкоголя восстанавливаются в течение суток (индивидуально, все зависит от общего состояния здоровья).

Если имеются какие-либо проблемы с функциями печени или почек, восстановление организма происходит значительно дольше.

Причины отека в мозгу от спиртного

Почему развивается мозговой отек от алкоголя, может подсказать квалифицированный врач. Его причины могут крыться в нарушениях внутричерепного пространства, значительных изменениях в функциях всего организма. Факторы, которые способствуют развитию отека:

перенесенный инсульт;
кровоизлияние в мозг;
онкологические заболевания;
метастазы;
повреждения черепной коробки, мозга, образование гематомы;
менингит, менингоэнцефалит;
сотрясения мозга;
обострившиеся заболевания печени, почек;
хирургическая терапия на головном мозге;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
анафилактический шок;
интоксикация.

Распознать фактор, который привел к отеку, довольно сложно в связи с индивидуальными особенностями, например, с возрастом, наличием каких-либо заболеваний.

Симптомы и признаки

Первые признаки развития токсической отечности можно определить по внешнему виду пациента:

ухудшение состояние кожи – образуются гематомы, шелушения;
слегка опухшее лицо;
выпуклый живот, утонченные конечности.

Отек, спровоцированный алкоголем, сопровождается следующей симптоматикой:

длительные головные боли;
боль в шейном отделе позвоночника;
местами кожные покровы теряют чувствительность, онемевают;
осложненное дыхание;
значительное ухудшение памяти;
потери сознания;
судорожные состояния;
приступы тошноты, рвоты;
значительно увеличивается уровень АД, а также давление внутри черепа;
пульс замедленный;
сонливость;
ухудшение или потеря зрения;
повышенная тревожность;
кома;
нарушение речи, координации, паралич, возможны галлюцинации.

Негативные симптомы наблюдаются при употреблении минимальной дозы спиртного, а на сами признаки влияют индивидуальные факторы.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач изучает клинические проявления, результаты анализов и назначает инструментальные методы:

КТ;
электроэнцефалографию;
ангиографию;
пневмоэнцефалографию;
изотопное сканирование.

Как лечить

Независимо от причины отека, пациенту требуется срочная госпитализация.

Обычно терапия алкогольного отека проводится на основе нескольких методов:

вентрикулостомия – хирургическая терапия, позволяющая оперативным методом удалить излишки жидкости в головном мозге;
гипотермия – искусственное понижение температуры тела, что позволяет предотвратить развитие отечности;
оксигенотерапия – улучшает кровообращение при помощи насыщения крови кислородом. Эффективная методика на ранних этапах патологии;
медикаменты – лечение основано на использовании гормональных и диуретических средств. Также не исключено применение седативных лекарств, нейропротекторов, ноотропов;
внутривенные инъекции – применяются антибактериальные, кровоостанавливающие средства.

Отек мозга на фоне алкогольной интоксикации

Если врачам удается избавиться от отека, пациенту назначают лечение алкоголизма, препараты для восстановления функций печени, сердца и почек.

Необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие накопление жидкости, алкоголь.

Какие последствия возникают

Отек мозга практически всегда имеет неблагоприятные последствия. На них влияет множество факторов. Патология имеет три основных варианта развития:

Набухание с прогрессированием	Обычно заканчивается смертью больного. Жидкость заполняет все полости черепной коробки и происходит сдавливание. Наблюдается изменение структуры тканей мозга, нарушение функций сердца, легких. Встречается у половины пациентов.
Отсутствие последствий	Крайне редкий вариант, встречается исключительно у взрослых пациентов без серьезных проблем со здоровьем. Чаще это человек, у которого наблюдается алкогольная интоксикация и его вовремя доставили в медицинское учреждение. Исход благоприятный при низкой концентрации алкоголя в крови.
Неврологические	Наблюдается при слабых поражениях мозга, своевременном диагностировании. Отек можно устранить хирургическими методами. Впоследствии человек сталкивается с расстройством сна, нестабильным психоэмоциональным состоянием, головными болями, общей слабостью. В некоторых случаях последствия имеют минимальные проявления.

Профилактика

Главная рекомендация, которая может послужить профилактикой отека головного мозга, является отказ от употребления спиртных напитков. Дополнительно следует регулярно проходить полное обследование, уделяя особе внимание работе сердца, почек и печени. Человеку следует контролировать уровень АД, не допуская резких скачков.

Не только крепкий алкоголь провоцирует развитие отека головного мозга, но и частое употребление пива. Желая сохранить здоровье, придется отказаться и от пенного напитка. В эту категорию также относятся другие слабоалкогольные напитки.

Защита головы от возможных травм может считаться профилактической мерой, которой не следует пренебрегать.

Отек головного мозга – серьезная болезнь, в частых случаях спровоцированная алкоголем. Патология имеет четкие симптомы, указывающие на необходимость в своевременном диагностировании и получении эффективного лечения. Присутствие алкоголя в жизни полностью разрушит лечебный эффект и предусмотреть последствия в этом случае будет невозможно. Только комплексная терапия вместе с отказом от вредной привычки сможет сохранить здоровье.

Источник

Мозг – один из органов, наиболее сильно страдающих от спиртного. При хроническом алкоголизме часто возникают самые серьезные осложнения, в том числе отек головного мозга, который может привести к инвалидности или смерти. Понимать, почему он возникает, как его распознать и что делать действительно важно.

Причины отека мозга при алкоголизме

Отек головного мозга при алкоголизме – это состояние, при котором увеличивается количество клеточной и межклеточной жидкости в результате сильной интоксикации спиртным. Из-за избыточного количества жидкости мозг увеличивается в размерах. Орган расположен в ограниченном пространстве черепа, который естественно не может увеличивать свои размеры вслед за мягкими структурами.

Происходит сдавливание головного мозга, нарушение его функций, повышается внутричерепное давление.

Основная и главная причина отека при хроническом пьянстве – сильнейшее отравление спиртным, продуктами его распада. У взрослого человека уже через несколько минут после приема алкоголя этанол достигает мозга, нарушает метаболические процессы в нейронах, которые повреждаются, а затем гибнут. На месте погибших клеток появляется жидкость, скапливаясь, она и вызывает отек.

Факторы, которые могут спровоцировать отек:

развитие анафилактического шока. Спирт сам по себе является аллергенным, токсичным веществом. Кроме того, хронические алкоголики часто пьют напитки сомнительного качества или вовсе не предназначенные для пищевых целей спиртосодержащие жидкости;
нарушение работы печени или почек в результате печеночной или почечной недостаточности. Эти проблемы очень часто развиваются у пьяниц;
сердечная недостаточность. Сердце очень сильно страдает от алкоголя, его патологии могут вызвать сбои в работе мозга, спровоцировать отек;
геморрагический и ишемический инсульт. Происходит острое нарушение мозгового кровообращения;
энцефалит и некоторые другие воспалительные заболевания инфекционной, токсической или аллергической природы. Эти патологии – дополнительный фактор риска при распитии алкоголя;
ушибы, травмы головы, сотрясения. Алкоголики в состоянии опьянения часто получают такие повреждения в результате падений или драк.

Отек головного мозга – это общее понятие. Существует несколько его разновидностей с определенной симптоматикой, поэтому истинную причину не всегда легко определить. Обычно это несколько факторов, которые вызывают локальный отек, перерастающий в более обширный.

Симптомы

Клинически отек имеет три глобальных проявления (симптома):

Синдром внутричерепной гипертензии. Это повышенное внутричерепное давление из-за скопления образовавшейся жидкости. Вызывает сильную, распирающую боль в голове, снижается уровень сознания, возникает сильная тошнота или рвота.
Очаговый. Увеличение объема происходит в нескольких местах, определить заранее которые невозможно. При повреждении отдельных зон у человека нарушаются или отключаются определенные функции, с ними связанные.
Стволовой. Это смещение, вызванное поражением некоторых участков мозга. Такое смещение сдавливает ствол мозга и его сосуды. При этом может быть нарушено дыхание, кровообращение, реакция зрачков.

Основные признаки развивающегося отека:

сильная тошнота, рвота, головокружения;
сильна головная боль, которую не получается купировать приемом болеутоляющих лекарств;
ухудшение или потеря зрения;
потеря чувствительности кожных покровов, онемение кожи лица, шеи;
судороги;
нарушения сознания, ступор;
частичная или полная потеря памяти;
нарушения речи, координации движений;
галлюцинации;
учащенное или замедленное сердцебиение;
трудности с дыханием;
потеря сознания.

Внешность человека с отеком имеет характерные особенности:

заметная потеря веса;
конечности становятся истонченными;
живот заметно надут;
наблюдается опухоль лица, сильная его отечность;
кожа сильно шелушится, на ней появляются гематомы.

Если у человека есть подобные симптомы, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Из-за отека головного мозга может наступить алкогольная кома, которая в большинстве случаев приводит к смерти.

Лечение

Справиться с болезнью можно только в стационаре, так как отек развивается очень быстро и может привести к необратимым последствиям.

Это критическое состояние, требующее экстренного лечения в палате интенсивной терапии.

Для диагностики состояния пациента существуют несколько методов:

компьютерная томография – позволяет визуализировать орган, считывать его параметры;
электроэнцефалография – запись электрической активности коры головного мозга;
пневмоэнцефалография – исследование желудочков головного мозга;
ангиография – с помощью рентгена исследуют состояние сосудов;
изотопное сканирование – дает целостную картину всего органа и поврежденных участков.

Лечение проводят по трем направлениям:

останавливают и снимают сам отек;
устраняют его причины;
начинают лечение возникших осложнений, сопутствующих усугубляющих факторов.

Перед отправкой пострадавшего в реанимационное отделение ему оказывают первую неотложную помощь:

проводят местную гипотермию – для охлаждения головы, препятствию дальнейшего распространения отека вокруг головы размещают лед. Чаще всего это делают, если пациент впал в кому;
вводят внутривенно раствор глюкозы;
для укрепления стенок сосудов вводят глюкокортикоидные препараты;
для уменьшения кровяного давления и давления в легких применяют фуросемид;
если есть трудности с дыханием или отек легких, проводят кислородные ингаляции;
вводят Пирацетам для поддержания работы мозга.

Уже в стационаре проводят более серьезные процедуры:

оксигенотерапию – для восстановления кислородного обмена и питания мозга;
внутривенные инъекции – для борьбы с инфекциями, поддержания давления, улучшения кровяного потока;
гипотермию – для предотвращения перегрева, уменьшения опухоли и воспалений;
вентрикулостомию – хирургическая операция по введению катетера для снижения внутричерепного давления. Через такой катетер происходит удаление лишней жидкости из желудочков;
лечение медикаментами – вид и дозировку лекарства назначают в зависимости от конкретной ситуации и от причины возникшей патологии;
трепанацию черепа – проводят в случае необходимости, иногда это единственный способ спасти пациента.

После снятия острого состояния, проводят процедуры по восстановлению, назначают прием лекарств, начинают лечение алкогольной зависимости.

Прогноз и последствия

Даже если помощь была оказана своевременно и человека удалось спасти, такое тяжелейшее состояние почти никогда не проходит без последствий.

Чаще всего в результате него бывает:

потеря памяти (полная или частичная);
развитие слабоумия;
частичный или полный паралич тела;
постоянные головные боли;
тяжелые психические расстройства;
сбой в работе или отказ некоторых внутренних органов.

Больше чем в половине случаев у пострадавших наступает кома, а затем смерть.

Только в очень редких единичных случаях возможно практически полное восстановление. Но даже тогда человеку, скорее всего, в дальнейшем придется столкнуться с некоторыми негативными последствиями. Качество жизни и состояние здоровья никогда не будут прежними.

Профилактика

Предугадать развитие отека при алкоголизме невозможно, а профилактики, как таковой, просто не существует.

Только отказ от спиртного и лечение зависимости может уберечь от отека в результате интоксикации. Нужно полностью прекратить употребление любых алкогольных напитков, в том числе пива.

Иногда советуют держать под контролем артериальное давление, беречь голову от травм и сотрясений. Но это подходит обычным людям. Тем, кто не хочет лечить зависимость, продолжая злоупотреблять спиртными напитками, эти меры не помогут. Хронический алкоголик просто не в состоянии адекватно оценивать ситуацию, свое здоровье, не может распознать симптомы, не контролирует себя.

Источник