Отек мозга алкогольная кома

Мозг – один из органов, наиболее сильно страдающих от спиртного. При хроническом алкоголизме часто возникают самые серьезные осложнения, в том числе отек головного мозга, который может привести к инвалидности или смерти. Понимать, почему он возникает, как его распознать и что делать действительно важно.

Причины отека мозга при алкоголизме

Отек головного мозга при алкоголизме – это состояние, при котором увеличивается количество клеточной и межклеточной жидкости в результате сильной интоксикации спиртным. Из-за избыточного количества жидкости мозг увеличивается в размерах. Орган расположен в ограниченном пространстве черепа, который естественно не может увеличивать свои размеры вслед за мягкими структурами.

Происходит сдавливание головного мозга, нарушение его функций, повышается внутричерепное давление.

Основная и главная причина отека при хроническом пьянстве – сильнейшее отравление спиртным, продуктами его распада. У взрослого человека уже через несколько минут после приема алкоголя этанол достигает мозга, нарушает метаболические процессы в нейронах, которые повреждаются, а затем гибнут. На месте погибших клеток появляется жидкость, скапливаясь, она и вызывает отек.

Факторы, которые могут спровоцировать отек:

• развитие анафилактического шока. Спирт сам по себе является аллергенным, токсичным веществом. Кроме того, хронические алкоголики часто пьют напитки сомнительного качества или вовсе не предназначенные для пищевых целей спиртосодержащие жидкости;
• нарушение работы печени или почек в результате печеночной или почечной недостаточности. Эти проблемы очень часто развиваются у пьяниц;
• сердечная недостаточность. Сердце очень сильно страдает от алкоголя, его патологии могут вызвать сбои в работе мозга, спровоцировать отек;
• геморрагический и ишемический инсульт. Происходит острое нарушение мозгового кровообращения;
• энцефалит и некоторые другие воспалительные заболевания инфекционной, токсической или аллергической природы. Эти патологии – дополнительный фактор риска при распитии алкоголя;
• ушибы, травмы головы, сотрясения. Алкоголики в состоянии опьянения часто получают такие повреждения в результате падений или драк.

Отек головного мозга – это общее понятие. Существует несколько его разновидностей с определенной симптоматикой, поэтому истинную причину не всегда легко определить. Обычно это несколько факторов, которые вызывают локальный отек, перерастающий в более обширный.

Симптомы

Клинически отек имеет три глобальных проявления (симптома):

1. Синдром внутричерепной гипертензии. Это повышенное внутричерепное давление из-за скопления образовавшейся жидкости. Вызывает сильную, распирающую боль в голове, снижается уровень сознания, возникает сильная тошнота или рвота.
2. Очаговый. Увеличение объема происходит в нескольких местах, определить заранее которые невозможно. При повреждении отдельных зон у человека нарушаются или отключаются определенные функции, с ними связанные.
3. Стволовой. Это смещение, вызванное поражением некоторых участков мозга. Такое смещение сдавливает ствол мозга и его сосуды. При этом может быть нарушено дыхание, кровообращение, реакция зрачков.

Основные признаки развивающегося отека:

• сильная тошнота, рвота, головокружения;
• сильна головная боль, которую не получается купировать приемом болеутоляющих лекарств;
• ухудшение или потеря зрения;
• потеря чувствительности кожных покровов, онемение кожи лица, шеи;
• судороги;
• нарушения сознания, ступор;
• частичная или полная потеря памяти;
• нарушения речи, координации движений;
• галлюцинации;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• трудности с дыханием;
• потеря сознания.

Внешность человека с отеком имеет характерные особенности:

• заметная потеря веса;
• конечности становятся истонченными;
• живот заметно надут;
• наблюдается опухоль лица, сильная его отечность;
• кожа сильно шелушится, на ней появляются гематомы.

Если у человека есть подобные симптомы, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Из-за отека головного мозга может наступить алкогольная кома, которая в большинстве случаев приводит к смерти.

Лечение

Справиться с болезнью можно только в стационаре, так как отек развивается очень быстро и может привести к необратимым последствиям.

Это критическое состояние, требующее экстренного лечения в палате интенсивной терапии.

Для диагностики состояния пациента существуют несколько методов:

• компьютерная томография – позволяет визуализировать орган, считывать его параметры;
• электроэнцефалография – запись электрической активности коры головного мозга;
• пневмоэнцефалография – исследование желудочков головного мозга;
• ангиография – с помощью рентгена исследуют состояние сосудов;
• изотопное сканирование – дает целостную картину всего органа и поврежденных участков.

Лечение проводят по трем направлениям:

• останавливают и снимают сам отек;
• устраняют его причины;
• начинают лечение возникших осложнений, сопутствующих усугубляющих факторов.

Перед отправкой пострадавшего в реанимационное отделение ему оказывают первую неотложную помощь:

• проводят местную гипотермию – для охлаждения головы, препятствию дальнейшего распространения отека вокруг головы размещают лед. Чаще всего это делают, если пациент впал в кому;
• вводят внутривенно раствор глюкозы;
• для укрепления стенок сосудов вводят глюкокортикоидные препараты;
• для уменьшения кровяного давления и давления в легких применяют фуросемид;
• если есть трудности с дыханием или отек легких, проводят кислородные ингаляции;
• вводят Пирацетам для поддержания работы мозга.

Уже в стационаре проводят более серьезные процедуры:

• оксигенотерапию – для восстановления кислородного обмена и питания мозга;
• внутривенные инъекции – для борьбы с инфекциями, поддержания давления, улучшения кровяного потока;
• гипотермию – для предотвращения перегрева, уменьшения опухоли и воспалений;
• вентрикулостомию – хирургическая операция по введению катетера для снижения внутричерепного давления. Через такой катетер происходит удаление лишней жидкости из желудочков;
• лечение медикаментами – вид и дозировку лекарства назначают в зависимости от конкретной ситуации и от причины возникшей патологии;
• трепанацию черепа – проводят в случае необходимости, иногда это единственный способ спасти пациента.

После снятия острого состояния, проводят процедуры по восстановлению, назначают прием лекарств, начинают лечение алкогольной зависимости.

Прогноз и последствия

Даже если помощь была оказана своевременно и человека удалось спасти, такое тяжелейшее состояние почти никогда не проходит без последствий.

Чаще всего в результате него бывает:

• потеря памяти (полная или частичная);
• развитие слабоумия;
• частичный или полный паралич тела;
• постоянные головные боли;
• тяжелые психические расстройства;
• сбой в работе или отказ некоторых внутренних органов.

Больше чем в половине случаев у пострадавших наступает кома, а затем смерть.

Только в очень редких единичных случаях возможно практически полное восстановление. Но даже тогда человеку, скорее всего, в дальнейшем придется столкнуться с некоторыми негативными последствиями. Качество жизни и состояние здоровья никогда не будут прежними.

Профилактика

Предугадать развитие отека при алкоголизме невозможно, а профилактики, как таковой, просто не существует.

Только отказ от спиртного и лечение зависимости может уберечь от отека в результате интоксикации. Нужно полностью прекратить употребление любых алкогольных напитков, в том числе пива.

Иногда советуют держать под контролем артериальное давление, беречь голову от травм и сотрясений. Но это подходит обычным людям. Тем, кто не хочет лечить зависимость, продолжая злоупотреблять спиртными напитками, эти меры не помогут. Хронический алкоголик просто не в состоянии адекватно оценивать ситуацию, свое здоровье, не может распознать симптомы, не контролирует себя.

Большинство людей знает, что неправильное использование алкогольных напитков вредит здоровью.

Временная радость и чувство эйфории может стоит слишком дорого.

Алкогольная зависимость пагубно действует на разные системы организма, постепенно разрушая их.

Но отек головного мозга от алкоголя – острое состояние, которое может привести к скорому летальному исходу.

Что собой представляет отек головного мозга

Независимо от того, произошел отек мозга от алкоголя или по другой причине, при таком состоянии внутри черепно-мозговой коробки происходит скопление жидкости. Она накапливается внутри клеток и в межклеточном пространстве.

Отек головного мозга

В результате такого нарушения стремительно возрастает давление, сам мозг увеличивается в размерах. Хотя каждый человек периодически сталкивается с отечностью, с этим органом такого происходить не должно.

Он расположен в закрытой полости, и увеличение объема этой нежной структуры способно закончиться катастрофически. Твердая черепная коробка не способна к расширению.

Поэтому, когда головной мозг отекает, происходит его сдавливание. В результате нарушается проводимость нейронов, функции мозга снижаются, запускается процесс отмирания тех частей, которые недополучают питание.

Какие факторы провоцируют патологию

Отек головного мозга на фоне алкоголя происходит не всегда, хотя токсическое действие часто является причиной данного состояния. Вызвать негативную симптоматику могут факторы, которые оказывают прямое действие микроциркуляцию во всем организме.

Появление отека головного мозга в следствии инсульта

Причины отека могут быть следующими:

1. онкологическое заболевание любого участка внутричерепного пространства,
2. кровоизлияния в головном мозге,
3. геморрагический инсульт,
4. ишемический инсульт,
5. метастазы раковой опухоли,
6. перелом черепа,
7. посттравматические гематомы,
8. ушибы головы при сотрясениях любой тяжести,
9. почечная недостаточность, на фоне которой нарушается выведение жидкости,
10. печеночная недостаточность,
11. перенесенные хирургические вмешательства на голове,
12. анафилактический шок.

Причины отека мозга от алкоголя кроются в токсическом поражении. Ядовитые вещества, которые образуются в период полураспада этанола в организме человека, способны спровоцировать тяжелое состояние.

Как влияет алкоголь на мозговые структуры человека

Понять, как происходит отек мозга при отравлении алкоголем, можно, если разобраться в механизме воздействия спиртного на этот орган.

Независимо от количества выпитого, этиловый спирт вместе с кровью поступает в головной мозг. То, что человек ощущает как легкую эйфорию, на самом деле является результатом нарушений в головном мозге.

Схема влияния алкоголя на мозг человека

Симптомы алкогольного опьянения напрямую связаны с влиянием спиртного на разные отделы мозга:

• пошатывания являются результатом повреждения мозжечка – центра координации движений,
• утрата чувства стыда и границ моральных норм является следствием нарушения функции лобной доли головного мозга,
• повреждение центра памяти приводит к тому, что наутро человек забывает обо всем совершенном.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к разрушению личности. Человек утрачивает когнитивные способности, перестает мыслить здраво и логично.

На фоне регулярного повреждения нервные клетки становятся менее чувствительными. Способность к обучению и восприятию информации снижается.

Симптоматика при отеке мозга

Отек мозга после алкоголя имеет те же признаки, что и патология, спровоцированная другими факторами.

Обморок при отеке головного мозга

Могут наблюдаться следующие симптомы:

1. одутловатость лица,
2. шелушения на коже,
3. небольшие кровоизлияния,
4. большой живот,
5. сильные головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствами,
6. онемение кожи,
7. боль в шее,
8. тяжелое дыхание,
9. нарушение памяти и ясности сознания,
10. обморок,
11. тошнота и рвота,
12. судороги,
13. брадикардия,
14. перепады артериального давления,
15. сильная тревожность,
16. нарушение зрения,
17. сильная сонливость.

В тяжелых случаях может развиться кома. Некоторые пациенты сталкивались с частичным параличом тела. Возможны галлюцинации и без употребления алкоголя.

Если возникли такие симптомы, важно выявить причины отека мозга, последствия алкоголя могут быть летальными, если помощь не будет оказана вовремя.

Возможная кома при отеке головного мозга

Но и при квалифицированном лечении предугадать реакцию конкретного организма невозможно. В 50% случаев остановить отек не удается. Он продолжает прогрессировать, происходит сдавливание частей мозга, в результате плотные структуры преобразуются в мягкие.

Это ведет к нарушению легочной деятельности и к смерти человека. В редких случаях все последствия отека удается ликвидировать полностью.

Такой исход возможен у тех, кто отличается крепким здоровьем, отсутствием хронических патологий. Имеет значение своевременная помощь и отсутствие сильной алкогольной интоксикации.

Иногда отек удается купировать, но последствия в виде нарушения сна, депрессии, тревожности и других неврологических расстройств сохраняются надолго, а иногда и на всю жизнь. Может произойти снижение физической активности.

Методы диагностики и лечения отека мозга, вызванного алкоголем

Чаще всего диагноз ставят на основании симптомов, которые при отеке головного мозга довольно выражены.

КТ головного мозга при отеке

Но при алкогольном поражении есть дополнительные признаки, с помощью которых можно провести дифференциальную диагностику:

• алкогольный запах изо рта,
• посинение кожи на руках и ногах.

Диагностику и лечение отека головного мозга должен проводить только квалифицированный врач. Состояние опасно для жизни и потеря времени может привести к смерти.

Неотложная помощь пациенту

Неотложная помощь человеку, у которого развивается отек мозга, должна включать следующие мероприятия:

1. воздействие холодом на голову – для этого ее обкладывают льдом, обернутым в ткань,
2. внутривенное введение глюкозы,
3. применение глюкокортикоидов,
4. введение фуросемида для выведения лишней жидкости и снижения давления,
5. постановка кислородных ингаляций при проблемах с легкими,
6. внутривенное введение пирацетама для восстановления клеток мозга.

После проведения этих мер пациента доставляют в больницу.

Медикаментозная терапия

После обследования врач решает, как лучше помочь пациенту. Назначает препараты, которые вводят внутривенно.

Ноотропные препараты в помощь при отеке мозга

Нередко при таком диагнозе в дыхательные пути вводят увлажненный кислород. Назначают препараты, помогающие бороться с алкогольной зависимостью.

После отека мозга обычно используют Эспераль, Тетурам. Когда человек прекращает употреблять спиртное, назначают ноотропные препараты, которые стимулируют восстановление клеток головного мозга.

Оперативное лечение

Когда пациента доставляют в критическом состоянии, ему может быть назначена операция.

Операция для устранения отека головного мозга

Хирург удаляет часть кости черепа, чтобы снизить давление на мозговые ткани. Если выявлены другие причины отека, например, опухоль, ее удаляют, а поврежденные сосуды восстанавливают.

Заключение

Ликвидировать отек головного мозга, вызванный алкогольной интоксикацией, можно.

Но это не всегда происходит без последствий. Данное состояние угрожает не только качеству жизни пациента, но и может закончиться летально.

Видео: Отек мозга

Загрузка…