Отек мошонки при аллергии

Аллергический отек мошонки – это симптом многих аллергических заболеваний, который проявляется увеличением размеров и покраснением кожи мошонки.

Причины аллергического отека мошонки

Непосредственной причиной возникновения аллергического отека мошонки служит аллергическая реакция, которая возникает из-за повышенного выброса в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергии. Намного важнее выделять те факторы, которые могут способствовать возникновению этой самой аллергической реакции.

В большинстве случаев, аллергический отек мошонки возникает при попадании в организм человека пищевых аллергенов. Чаще всего это могут быть цитрусовые, шоколад, кофе, рыба, яйца и другие продукты питания. В более редких случаях могут отмечаться аллергические реакции и на другие виды продуктов питания.

Продукты, вызывающие аллергию

Кроме пищевых аллергенов, довольно часто причинами развития аллергического отека мошонки становятся бытовые или пыльцевые аллергены.

Факторами, предшествующими развитию аллергического отека мошонки, могут быть аллергический ринит, аллергическая бронхиальная астма или крапивница. При этом, отек мошонки не обязательно должен развиваться на фоне данных заболеваний. Достаточно, чтобы у пациента в анамнезе был хотя бы один эпизод аллергического заболевания.

Симптомы аллергического отека мошонки

Название заболевания почти полностью раскрывает его симптоматику. В скором времени после попадания в организм аллергического агента проявляются первые симптомы заболевания. Мошонка начинает увеличиваться в размерах, кожа над ней натягивается и приобретает красный оттенок. Больных беспокоит зуд в области наружных половых органов. Отличительной особенностью аллергического отека от других острых заболеваний мошонки является двухстороннее симметрическое увеличение органа.

Отек мошонки

Аллергический отек мошонки

Точно так же резко, как симптомы появляются, они могут и исчезать. Чаще всего это связано с применением соответствующего лечения или выведение аллергена из организма. Нередко аллергический отек мошонки является единичным случаем в жизни человека. В другой ситуации он может приобретать затяжное рецидивное течение, постоянно сопровождаясь повторными эпизодами заболевания.

Любой случай проявления аллергического отека мошонки является абсолютным показанием для обращения больного к урологу с целью диагностики и лечения заболевания.

Диагностика аллергического отека мошонки

На этапе поступления в урологический стационар перед врачом стоит очень важная задача – ему необходимо решить, нуждается больной в оперативном вмешательстве или нет. В первую очередь на анализ берется моча и кровь пациента. Если в крови больного обнаруживается большое количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, то это, как правило, свидетельствует об острой хирургической патологии. Если же в крови больного удается обнаружить увеличенное количество эозинофилов, то врач, в первую очередь, должен думать именно об аллергическом отеке мошонки.

Для подтверждения диагноза могут использовать различные методы исследования, самым распространенным из которых является диафаноскопия. При ней за мошонку заводится источник света, на фоне которого можно разглядеть изменения в паренхиме яичек. Как правило, при аллергическом отеке мошонки данное исследование является абсолютно неинформативным, в то время как при острой хирургической патологии можно увидеть уплотнение на месте перекрученной гидатиды или семенного канатика.

Более детальную информацию можно узнать после проведения пациенту ультразвукового исследования. Оно хоть и не подтверждает диагноз аллергического отека мошонки, но дает возможность исключить другие патологии, в том числе требующие немедленного оперативного вмешательства.

В «холодном периоде», когда у больных уже регрессируют симптомы отека мошонки, им назначается аллергологическое исследование организма. Для этого используется ряд методик, типа кожных аллергических тестов, которые дают возможность определить не только тип аллергии у человека, но и вещества, на которые развивается реакция. Проведения подобных исследований в остром периоде запрещено, так как может способствовать обострению симптомов заболевания и прогрессированию последних.

Лечение аллергического отека мошонки

В терапии данного заболевания используется консервативные методики, которые устраняют клиническую симптоматику и предупреждают осложнения. Первым этапом в лечении аллергического отека мошонки является внутривенное применение антигистаминных препаратов. Среди последних можно выделить такие лекарственные средства как супрастин, димедрол, пипольфен и современные L-цет, а также цетрин. Они назначаются и отпускаются только по рекомендации врача. При легких формах заболевания практикуется введение препаратов внутрь в виде таблеток, при более сложных ситуациях – внутривенные или внутримышечные введения растворов.

Если терапия первой линии в виде антигистаминных препаратов не дала своего результата, переходят на следующий уровень – применение гормональных средств. Для лечения аллергического отека мошонки, чаще всего, используют такие препараты как преднизолон, гидрокортизон и дексаметазон. Они вводятся внутривенно, дозировки в зависимости от возраста и состояния пациента.

Среди других препаратов можно выделить обезболивающие, которые применяются при развитии сильного болевого синдрома. Оправдано использование ненаркотических анальгетиков типа анальгина и кетанова, которые очень хорошо устраняют симптомы заболевания.

Реабилитация после болезни

После выздоровление главной задачей врачей является нормализация у пациента иммунного статуса. С этой целью больным применяются разнообразные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. На отечественном фармацевтическом рынке они представлены такими препаратами как тимолин, тимоген и другие. Их применение может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому они применяются только по назначению врача.

Особенности питания и образ жизни

Все больные, перенесшие аллергический отек мошонки, до определения точной причины заболевания должны придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. Им запрещается употреблять цитрусовые, шоколад, какао, кофе, молоко, яйца, клубнику и другие цветные фрукты. Лишь после того, как будет проведен весь спектр диагностических исследований и у пациента исключат пищевую аллергию, его рацион можно будет расширить.

Если у пациента диагностирована пыльцевая или бытовая аллергия, то это вносит определенные коррективы в образ его жизни. Больные, которые имеют аллергические реакции на домашнюю пыль, по возможности должны избавиться от всех мягких предметов в квартире и ежедневно проводит влажную уборку.

Пациентам с пыльцевой аллергией на время цветения определенного растения рекомендуется покидать место жительства или минимализировать свои уличные прогулки, осуществляя их только во время прохладной влажной погоды.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при аллергическом отеке мошонки не то что неэффективно, а даже опасно, так как применение разнообразных настоек и компрессов может только способствовать развитию аллергического процесса. Конечно, бывают случаи, когда подобного рода лечение дает положительный эффект, только в этой ситуации необходимо помнить о том, что аллергия имеет склонность к саморазрешению без применения любой терапии.

Осложнения аллергического отека мошонки

Все осложнения аллергического отека мошонки можно разделить на местные и общие. Если первые связаны со сдавливанием нервных и сосудистых структур, то вторые имеют исключительно аллергический генез.

При обширном отеке мошонки могут пережиматься нервные и сосудистые структуры, которые проходят в данном анатомическом участке. Результатом этого может быть развитие застойных явлений в венозной системе яичек. Как правило, в большинстве случаев это заканчивается варикозным расширением вен яичка.

Наиболее грозным осложнением данного заболевания, которое развивается из-за повышения в крови уровня аллергических медиаторов, является крапивница с отеком Квинке. Клиническая картина данного осложнения характеризуется множественными высыпаниями на тела человек с отеком лица и шеи. Опасность данного осложнения заключается в том, что набухшая подкожно-жировая клетчатка сдавливает гортань, вследствие чего может возникнуть ее стеноз. Это быстро приводит к дыхательной недостаточности и смерти человека. Для спасения жизни в данном случае необходимо возобновить проходимость дыхательных путей, что возможно только посредством интубации трахеи или трахеотомии.

Профилактика аллергического отека мошонки

Аллергический отек мошонки относится к тем заболеваниям, при которых профилактика имеет гораздо большее значение, нежели само лечение. Профилактические меры начинаются с момента выявления аллергена, на который у пациентов отмечается реакция.

Профилактика при пищевой аллергии является, наверное, самой простой среди всех видов аллергий. Для предупреждения повторных эпизодов заболевания из рациона необходимо исключить продукт, приводящий к развитию клинических симптомов. Как уже было сказано, чаще всего в качестве подобных продуктов выступают цитрусовые, шоколад, какао и другие экстрактивные вещества.

Более сложной и проблематичной является профилактика пыльцевой аллергии. Чаще всего, рекомендации по смене места жительства или хотя бы временном переезде выполнить трудно, поэтому больным рекомендуется пользоваться индивидуальными средствами профилактики. Выходить на улицу, по возможности, рекомендуется только в вечернее время или при влажной погоде. При поездках в автомобиле не разрешается открывать окна, необходимо пользоваться исключительно кондиционером.

Профилактика бытовой аллергии довольно проста, так как для ее реализации всего лишь необходимо постоянно поддерживать квартиру в чистоте. Из помещения желательно убрать все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, мягкую мебель с текстильным покрытием. Чем меньше в доме будет таких предметов, тем реже понадобится проводить влажную уборку.

Аллергические реакции на шерсть животных профилактируются полным устранением контакта с животным. Если последний связан с профессиональной особенность или сильной эмоциональной привязанностью, то рекомендуется использовать специальные шампуни для домашних питомцев.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Источник

Отек мошонки указывает на патологические процессы в половых органах. Этот симптом может появляться при различных заболеваниях яичек, а также в послеоперационный период. Необходимо выяснить возможные причины отека и обратиться к врачу за назначением лечения. Оставлять проблему без внимания нельзя, иначе она может привести к опасным осложнениям.

Причины и факторы риска

Отек чаще появляется у пожилых мужчин

Отек мошонки нельзя оставлять без внимания. Такое явление указывает на патологические процессы в органах таза. Среди вероятных причин:

инфекционные поражения яичек;
перекрут яичка;
варикоцеле и гидроцеле;
аллергические реакции;
травмы.

Также отек может возникнуть при других инфекционных заболеваниях, например, паротите.

Отек после операции на мошонке – это вариант нормы. Обычно врачи после проведения хирургического вмешательства предупреждают о таком нарушении и рекомендуют в течение периода реабилитации носить специальный фиксирующий бандаж, уменьшающий риск развития отечности.

Факторы риска:

возраст активной половой жизни – 16-40 лет;
возраст андропаузы – старше 50 лет;
недавно перенесенные операции на мошонке;
невылеченные инфекционные заболевания яичек.

Выявить причину нарушения и подобрать схему терапии может только врач. При появлении отечности, особенно сопровождающейся болевым синдромом, следует как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Признаки и сопутствующие симптомы

При отеке мошонки причины могут быть разными, поэтому следует не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Точно поставить диагноз можно лишь на основании ряда обследований, но предположить причину отека мошонки у мужчин можно по наличию специфических симптомов, характерных для разных патологий.

Перекрут яичка

При этой патологии яичко поворачивает относительно его физиологически правильного положения, в результате сдавливаются нервы и сосуды семенного канатика. При этом отекает и болит мошонка, чувствуется тяжесть, яичко отзывается болью на пальпацию.

С такой патологией может столкнуться каждый мужчина, независимо от возраста. При перекруте человеку необходима срочная медицинская помощь в первые сутки, иначе из-за сдавливания сосудов в семенник не поступает кровь, развивается некроз и атрофия органа.

Варикоцеле

Яичко болит и тянет (одно или сразу два)

Патология представляет собой расширение вен семенного канатика. Может сопровождаться геморроем и варикозом вен ног. Эта патология вызвана нарушением трофических процессов, достаточно часто сопровождает застойную сердечную недостаточность и артериальную гипертензию. Из-за расширения вен развивается ишемия семенника, что чревато нарушением сперматогенеза.

Обратите внимание! В половине случаев мужского бесплодия виновато именно варикоцеле.

Симптомы заболевания:

увеличиваются яички и наблюдается отек мошонки;
на мошонке заметна сосудистая сетка;
яичко может опускаться;
присутствует ноющая и тянущая боль.

Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, как более активное и расположенное близко к семенной вене, но встречается и двустороннее поражение семенников. Нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, либо незначительные боли сразу после семяизвержения. В таких случаях диагностировать варикоцеле сложно, так как пациент просто не замечает проблемы и не обращается к врачу. Следует помнить, что осложнения при этой патологии необратимы, поэтому необходимо своевременное лечение.

Водянка или гидроцеле

Первое заболевание, которое необходимо исключить, обратив внимание на отекшую мужскую мошонку – это гидроцеле. Патология представляет собой скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Причины водянки:

внутриутробные аномалии развития (врожденное гидроцеле);
травмы мошонки;
хроническое воспаление яичка;
сердечно-сосудистая недостаточность;
застойные явления в органах таза;
осложнения после операции.

Отек мошонки у детей также может быть связан с этим заболеванием, однако гидроцеле у ребенка диагностируется уже в первые дни жизни, так как патология закладывается еще во внутриутробный период.

При гидроцеле пораженное яичко может увеличиваться незначительно, либо достигать размеров футбольного мяча. В первом случае болезнь не причиняет особого дискомфорта и даже не всегда нуждается в лечении.

Симптомы водянки выражены умеренно и проявляются отеком мошонки с одной стороны и тянущей болью в яичках, проявляющейся приступами.

Эпидидимит

Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью

Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.

Возбудители заболевания:

синегнойная и кишечная палочка;
гонококки;
стрептококки;
стафилококки;
хламидии;
трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:

острая боль в яичке;
заметная при пальпации припухлость придатка;
выраженный отек мошонки с одной стороны;
высокая температура тела – 38-39 градусов;
общее недомогание, головная боль и упадок сил.

Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка. Возбудители заболевания те же, что и при эпидидимите. Кроме того, орхит может выступать осложнением эпидидимита из-за распространения инфекции с придатка на сам семенник. Также орхит нередко является осложнением эпидемического паротита у детей, известного как свинка.

Острая форма болезни начинается с внезапной острой боли. Затем поднимается температура, нарастает отек мошонки, появляются симптомы общей интоксикации.

Отличительной особенностью орхита является изменение кожи на мошонке. Она отекает только со стороны пораженного яичка, при этом кожа становится багрово-красной или приобретает синюшный цвет. Кожа в этой зоне становится гладкой, естественные складки разглаживаются.

Сочетание эпидидимита и орхита называется орхоэпидидимитом или эпидидимоорхитом. Это тяжелая патология, при которой воспаляется и сам семенник, и его придаток.

Паховая грыжа

Отек паховой области и машонки наблюдается при выпчивании паховой грыжи. Эта патология представляет собой опущение части брюшины в паховый канал. Отечность мошонки в этом случае обусловлена усилением давления в этой области и застоем лимфы.

Распознать паховую грыжу можно по характерному отеку лобковой части паха и мошонки, а также проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в желудке, спазмы, икота, тошнота со рвотой.

Паховая грыжа лечится только хирургическими способами. Отек мошонки после операции паховой грыжи может свидетельствовать о таком осложнении, как гидроцеле.

Так как мошонка часто опухает после операции паховой грыжи, в качестве профилактики после хирургического вмешательства пациенту показано ношение бандажа.

Аллергия

Мошонку можно легко натереть неправильно подобранными подгузниками или трусами (особенно это актуально в раннем детском возрасте)

Аллергические реакции также проявляются отечностью, при этом страдает та зона, которая контактировала с раздражителем. Аллергический отек мошонки может быть вызван:

материалом, из которого изготовлено нижнее белье;
реакцией на лубрикант или латекс (если отек появился после полового акта);
частичками стирального порошка, оставшимися на белье после стирки;
средствами для интимной гигиены;
красителями для тканей, применявшихся при изготовлении белья.

Аллергическая реакция не вызывает болевых ощущений и чувства тяжести. Она проявляется только равномерным отеком мошонки, сыпью на коже, зудом и покраснением.

Диагностика

Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:

анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.

Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.

Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.

Как снять отек мошонки?

Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс. Правда, на следующий день все равно нужно посетить врача для исключения разрыва яичка или кровоизлияния, которые случаются при сильных травмах.

При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Медикаментозное лечение

Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны

Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.

При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.

При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.

Хирургическое лечение

Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.

При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.

Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.

Реабилитация

При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.

После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:

в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
ношение фиксирующего бандажа;
выбор белья, которое не стягивает мошонку;
половое воздержание до полного восстановления после операции;
отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
отказ от вредных привычек, правильное питание.

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.

Профилактика

Сидеть на холодном никогда нельзя

Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:

избегать травм половых органов;
не переохлаждать мошонку;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
практиковать защищенный секс.

При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.

Источник