Отек мочевого пузыря у ребенка

Все чаще на прием к педиатру обращаются родители с жалобами на появление признаков воспалительной патологии мочевыделительной системы у ребенка – дискомфорт и боли при мочеиспускании, задержки выделения мочи, вялость, недомогание, боли в животе, изменение цвета и запаха мочи.

Но при этом самой неприятной патологией считается цистит.

Чаще всего это заболевание диагностируется у девочек, что связано с особенностями строения мочеполовой системы у детей и подростков.

Кроме этого особое значение имеют:

частые переохлаждения;
гормональная перестройка;
снижение иммунитета;
обменные нарушения;
неправильный гигиенический уход за женскими половыми органами.

Поэтому необходимо знать, как правильно лечить острые циститы у детей как медикаментозными, так и народными средствами.

Что такое цистит

Цистит – это острый или хронический воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, который вызван инфекционными или неинфекционными агентами.

Это неприятное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но девочки болеют чаще и сложнее, чем мальчики, что связано с определенными анатомо-функциональными особенностями. Кроме этого имеет значение наследственная предрасположенность и возраст ребенка.

При этом многие родители считают, что цистит у детей до года не возможен и это ошибочное утверждение.

Поэтому нужно знать проявления болезни и принципы лечения заболевания – это значительно облегчает своевременную диагностику и терапию патологии. Особенно бдительными необходимо быть родителям девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 10 лет), а также подростков – заболевание часто развивается и неуклонно прогрессирует на фоне активной гормональной перестройки организма.

Особенности патологии у грудничков и детей раннего возраста

Можно выделить определенные особенности проявления цистита у грудничков и детей до 3 летнего возраста.

К ним относятся:

патология в этой возрастной группе встречается значительно реже, но при этом распространенность у мальчиков и девочек одинакова;
болезнь чаще всего имеет стертые симптомы;
воспалительный процесс при отсутствии своевременной диагностики приобретает затяжной, и даже хронический характер.

Поэтому на первое место выходит настороженность родителей и диспансеризация (своевременная сдача анализа мочи) у детей до трех лет и раннее обращение к специалисту при появлении любых даже минимальных проявлений воспаления мочевого пузыря. Именно в этом заключается основа здоровья мочеполовой системы ребенка в будущем.

Поэтому необходимо знать какие симптомы цистита могут появиться у ребенка в различных возрастных периодах и главные факторы, которые могут спровоцировать развитие этого патологического процесса.

Признаки цистита

Проявления острого цистита зависит:

от активности воспалительного процесса;
от возраста маленького пациента;
от течения заболевания;
от фоновых или органических патологий у ребенка.

Дети до трех лет не смогут описать расположение и характер болевого синдрома, поэтому главными проявлениями болезни, как у девочек, так и мальчиков в этом возрасте считаются:

нарастающая слабость и вялость;
срыгивания, отказ от еды;
постоянная капризность, нарушения сна;
повышение температуры тела – она может держаться на субфебрильных цифрах (37 – 37.5) или повышаться до высоких цифр с возможной стойкостью в отношении приема жаропонижающих;
изменение цвета или других характеристик мочи — темная или мутная;
учащение количества мочеиспусканий или наоборот их длительное отсутствие (задержка мочеиспусканий) у детей;
беспокойство малыша при мочеиспускании.

Воспаление мочевого пузыря у детей старше трех лет проявляется следующими признаками:

боли в надлобковой области;
зуд и/или жжение при мочеиспускании;
частое выделение мочи, но маленькими порциями, ложные позывы на мочеиспускание с выделения мочи каплями;
энурез;
повышение температуры до субфебрильных цифр;
слабость, головные боли, вялость;
изменение цвета и запаха мочи (мутная, темная, с неприятным запахом).

Что провоцирует возникновение этого заболевания у детей

Выделяют два основных фактора, вызывающих детский цистит – неинфекционные агенты или инфекционные факторы.

Инфекционные агенты, вызывающие острый цистит:

патогенные бактерии;
вирусы;
простейшие микроорганизмы;
грибки.

Неинфекционные причины:

гормональный дисбаланс и/или эндокринные заболевания;
нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
переохлаждения;
нарушения обмена веществ с развитием дисметаболических нарушений у ребенка — отложения солей и песка в лоханках почек и их скопление в мочевом пузыре;
прием определенных лекарственных препаратов (длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, цитостатиков);
травмы, неудачные хирургические вмешательства и процедуры (катетеризация мочевого пузыря);
врожденные аномалии мочеполовой системы у детей;
гиповитаминозы;
аллергии;
новообразования мочевыделительной системы.

Лечение цистита у детей медикаментозными средствами

Диагностирование острого цистита не является показанием к госпитализации, только при тяжелом течении этой патологии проводится в условиях стационара.

Обязательно выполнять все рекомендации лечащего врача по режиму, питанию, назначению лекарственных средств и народной медицины.

В первые дни болезни рекомендован постельный режим, который в дальнейшем заменяется на полупостельный без активных игр.

Питье

Обязательно дробное обильное питье — морсы, клюквенный отвар, брусника, отвары и настои трав:

полевой хвощ;
зверобой;
корень любистка;
липа;
шалфей;
ромашка.

Диета

В рационе малыша должна преобладать молочная и растительная диета.

Полностью исключаются острые, соленые, сладкие блюда.

Ребенка лучше кормить:

отварной рыбой нежирных сортов и диетическими сортами мяса (индейка, кролик, курица);
слизистыми кашами;
молоком, творогом, кефиром, нежирным сыром;
свежими овощами и фруктами;
легкими овощными супчиками.

Тепловые процедуры

Для уменьшения спазма и болей на низ живота можно положить сухое тепло — солевую грелку, теплую пеленку, пластиковую бутылку с теплой водой.

Важно помнить, что нельзя применять в этом случае общую ванну с теплой/горячей водой, это провоцирует развитие пиелонефритов (воспаление лоханки почки) – при этом отмечается усиление кровообращения подслизистого слоя уретры и мочевого пузыря, усиливается отек слизистой, что только усугубляет неприятные симптомы цистита.

Кроме этого может повыситься температура и развиться задержка мочеиспускания, усиление проявлений интоксикации и болей.

При уточнении диагноза возможно применение сидячих ванночек, это особенно эффективно при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или дисметаболических нефропатиях, которые провоцируют неактивное воспаление мочевого пузыря. Но это только при разрешении лечащего врача – неправильное применение сидячих ванн может спровоцировать усиление отека и воспаления в области сфинктера с усугублением неприятных симптомов болезни.

Для сидячих ванн используют теплые настои расслабляющих, противовоспалительных и дезинфицирующих лекарственных растений: взятые в равных пропорциях (кора дуба, листья подорожника и соцветия тысячелистника и цветы ромашки) или (трава зверобоя, цветы календулы и листья шалфея) смешивают.

Для приготовления настоя берут три столовых ложки сбора, заливают 2 литрами кипяченой воды, настаивают.

Теплый настой заливают в чистый таз, ребенка усаживают и накрывают покрывалом. Процедура значительно уменьшает воспаление слизистой и расслабляет мышцы, что значительно облегчает неприятные симптомы цистита.

Лекарства и народные средства

Медикаментозная терапия назначается только после уточнения диагноза, а лечение должно осуществляться под динамическим контролем лечащего врача.

При этом назначаются:

антибиотики (защищенные пенициллины, цефазолины, макролиды, нитрофураны);
растительные уросептики и противовоспалительные средства (Канефрон, Уролесан, Цистон);
спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Юниспаз);
противовоспалительные средства.

Достаточно эффективным средством для лечения воспалений мочевыделительной системы у детей считается растительный препарат Канефрон, имеющий в своем составе растительные экстракты и вытяжки – розмарина, любистка и золототысячника. Он позволяет быстро устранить все неприятные признаки болезни, обладает антибиотическим действием и практически не имеет побочных эффектов.

Достаточно эффективным методом лечения острого цистита у детей являются лекарственные растения в виде отваров и настоев.

Но при этом нужно помнить, что не все травы, которые присутствуют в составе сборов можно принимать детям. Есть растения, которые обладают высокой эффективностью, но и не меньшей токсичностью: золотарник, чистотел. Поэтому всегда нужно консультироваться с лечащим врачом при применении, как различных лекарств, так и средств народной медицины.

Кроме этого не стоит изменять дозировки и длительность приема назначенных лекарств, особенно антибиотиков – это часто вызывает изменение активности патогенной флоры и формирование устойчивых форм бактерий. Все это в дальнейшем может спровоцировать неэффективность лечения или переход острого воспаления в хроническое.

Только правильное комплексное лечение цистита позволит навсегда избавиться от этого неприятного явления.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Рак мочевого пузыря у ребенка, как и любой другой, можно распознать по наличию злокачественной опухоли. Заболевание чаще поражает детей мужского пола, входит в МКБ-10 код С67. Вообще, опухолям больше подвержены люди в возрасте. Данная злокачественная опухоль диагностируется у детей только в 1.4 % случаев, а приводит к летальному исходу в 0.3%. Вероятность выживаемости достаточно высока, однако есть возможность рецидива.

Классификация

Классификация рака мочевого пузыря включает в себя инвазивный и метастатический тип, оба могут угрожать продолжительности жизни. Еще одна классификация включает в себя следующие типы:

Переходноклеточный происходит из клеток переходного эпителия, наиболее часто встречаемый тип;
Плоскоклеточный исходит из клеток плоского эпителия;
Железистый исходит из клеток железистого эпителия.

Причины

Причины развития заболевания у ребенка связаны с различными факторами, в их числе:

Взаимодействие с вредными химическими веществами, тяжелыми металлами, обычно именно эта причина служит наличию рака у мужчин;
Инфекционные заболевания, острый или хронический цистит, эта причина чаще наблюдается у девочек;
Радиационное облучение, эта причина встречается редко;
Нарушения в работе органа, врожденные недостатки, ослабленный иммунитет;
Генетическая обусловленность.

Симптомы

Симптомы заболевания сложно не заметить. Натолкнуть мысли о необходимости обследования вас должны следующие признаки:

Ребенок испускает урину с выделениями крови;
Частое мочеиспускание, причиняющее боль, вызывающее неприятные ощущения;
Трудности при мочевыделении;
Наличие ложных позывов к опорожнению;
Наличие болевых ощущений в нижней части живота;
Отечность половых органов.

На последних стадиях заболевания, без оказания должного лечения, могут появиться дополнительные симптомы:

Отечность ног и нижней части тела;
Сильная боль в области живота;
Быстрая утомляемость, не проходящая усталость;
Резкое заметное похудение, потеря жировой прослойки;
Болевые ощущения в тазовой области.

На первых стадиях раковую опухоль по симптоматике можно спутать с другими болезнями. В любом случае, при наличии крови в урине необходимо обратиться к терапевту для прохождения дальнейшего обследования (хотя бы УЗИ), первичного прогноза и устранения угрозы жизни. Чем раньше обнаружится заболевание, тем больше вероятность выживаемости.

Главным признаком послужит наличие онкологических образований, их размеры и скорость развития.

Диагностика

Существует большое количество диагностических методов, для наиболее точного определения наличия злокачественной опухоли мочевого пузыря (МКБ-10 код С67), угрожающей продолжительности жизни, необходимо использовать их в комплексе.

Диагностика может производиться несколькими способами:

Обширный анализ мочи и крови.

Урину обследует на следы кровяных тел, проводят цитологическое исследование. При анализе крови обращают внимание на содержание в ней лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, дают первичный прогноз.

УЗИ.

Ультразвуковое излучение (УЗИ) помогает определить есть ли опухоль, ее размеры, степень, прогноз развития и характер. Метод работает тем точнее, чем больше образование. На УЗИ обычно направляют в первую очередь.

Изучение урины на бактериологический состав.

Этот анализ необходим для того, чтобы исключить возможность бактериальной инфекции.

Цистоскопия и биопсия.

Эти 2 метода диагностики рака наиболее распространены и часто используются для установления злокачественной опухоли, угрожающей жизни. При цистоскопии происходит осмотр пузыря с использованием эндоскопических приборов. Метод помогает выявить заболевание на ранних стадиях развития, тем самым увеличивая вероятность выживаемости.

По результатам цистоскопии врач может определить характер образований, их локализацию, количество и быстроту развития, степень заболевания, обозначить прогноз.

Однако окончательный вердикт можно получить только с дополнительным использованием биопсии, так как цистоскопия не позволяет установить злокачественность образований (ведь производится осмотр). При биопсии у ребенка берут маленькие кусочки ткани, со следами поражений и обследуют их для установления заболевания.

Магниторезонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ).

Не очень точные методы диагностики, применяются обычно для исследования лимфатических узлов и больших опухолей. Работают тем точнее, чем больше размеры образований, схожи с УЗИ.

Рентген (рентгенологическое исследование).

Применяется редко, не представляет особой ценности на фоне использования таких способов диагностики, как УЗИ, цистоскопия и биопсия.

Лечение

Для лечения заболевания необходимо применять комплексные способы, чтобы не допустить рецидив, которые должны включать использование обычных методов терапии. Курс лечения рака мочевого пузыря (МКБ-10 код С67) индивидуален для каждого ребенка, связан с локализацией образований, их характером, скоростью роста и распространения, наличием рецидивов, а так же с общей клинической картиной и прогнозом.

Способы лечения заболевания различной степени включают:

Химиотерапию, которой пациент может подвергаться до и после проведения операции по удалению злокачественной опухоли. Препараты, использующиеся при таком виде лечения, призваны тормозить рост, развитие и скорость распространения раковых клеток. Иногда химиотерапия используется отдельно, но чаще вкупе с операций, это зависит от первичного прогноза. К сожалению, человеческий организм плохо переносит этот метод лечения.
Внутриполостную лучевую терапию (радиотерапию), при которой используется гамма облучение. Метод этого лечения заключается в том, что в полость вводят аппликаторы, в которые помещают радиоактивные препараты. Правильность расположения устройств проверяют с помощью методов рентгенографии. Дозу облучения гамма-излучением устанавливают исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, у мужчин она больше, чем у женщин и детей. Метод призван не допустить рецидива опухоли.

Методы хирургической терапии заключается в проведении операции по удалению злокачественных образований, угрожающих продолжительности жизни, к непосредственному вмешательству в человеческий организм прибегают в том случае, если не помогло начальное лечение рака с использованием терапевтических методов или случился рецидив.

Когда в результате операции не удается полностью избавиться от опухоли, возвращаются к терапевтическим методам. Возможно проведение нескольких операций при рецидиве, если того требует прогноз, до полного выздоровления пациента.

Операция

Выбор метода проведения операции зависит от места нахождения опухоли, ее размеров, скорости развития и степени угрозы жизни. Сейчас выделяют по крайне мере 3 способа проведения операции:

Трансуретальная резекция

Операция проводится при незначительных опухолевых очагах, не подразумевающих рецидива, на 1 или 2 стадии развития ракового заболевания. По своей сути метод напоминает частичную цистэкомию (позволяет сохранить мочевой пузырь в функционирующем состоянии после хирургического вмешательства). Производится через уретру и все же чаще используется для удаления полипов и доброкачественных опухолей. Сколько длится? – около 5–6 часов.

Радикальная цистэкомия (полная)

При этом виде операции происходит совершенное удаление органа. К этому методу обычно прибегают на последних стадиях развития опухоли (3 или 4), когда она проросла вглубь (инвазивный рак мочевого пузыря) или слишком распространилась по органу и угрожает жизни.

Полная цистэкомия применяется, когда есть риск возникновения рецидива. В клиниках Германии отдают предпочтение именно этому способу хирургического вмешательства, особенно при наличии переходноклеточного типа рака. Способ повышает шансы на выживаемость, снижает возможность рецидива. Сколько длится? – около 7–8 часов.

Частичная цистэкомия

При проведении этой операции не происходит полного удаления зараженного органа, после нее мочевой пузырь остается в функционирующем состоянии, но позывы к мочеиспусканию участятся, так как он уменьшится в размерах. Операция возможна только на ранних стадиях развития заболевания, то есть в том случае, когда она диагностирована. Часто вкупе с этим методом назначают внутреннюю лучевую терапию. Сколько длится? – около 6–7 часов.

Так же во время традиционной и хирургической терапии больному назначаются антибиотики, которые должны воспрепятствовать воспалительным процессам и помочь восстановлению функционирования пораженного органа, опять же, доза лекарств у мужчин обычно выше, чем у женщин и детей.

Ни в коем случае не производите лечение рака народными средствами и методами, это серьезное заболевание, угрожающее жизни и способное привести к летальному исходу.

Осложнения

Часто после проведения операции и химиотерапии наблюдается ослабление пациента, ухудшение его общего состояния, прогноза развития болезни и увеличение угрозы жизни. После курса лечения у ребенка может наблюдаться:

Задержки мочеиспускания;
Заражение лимфатических узлов, находящихся в брюшной, тазовой и других близких к мочевому пузырю областях (после химиотерапии);
Распространение опухоли на соседние органы и ткани (после проведения операции), часто наблюдается при переходноклеточном типе рака;
Распространение метастаз по кровеносной и лимфатической системам.

Рекомендуем к прочтению: нейробластома у детей

Даже после прохождения высококачественного и профессионального лечения, есть вероятность летального исхода или рецидива.

Профилактика

Не допустить или предотвратить рецидив заболевания до легче, чем вылечить после, для этого нужно:

Не допускать постоянного контакта ребенка с промышленными производствами, жить подальше от заводов и фабрик;
Проходить медицинские осмотры;
Не допускать воспалительных заболеваний мочевого пузыря, лечить их при первых признаках появления, а не после развития, не давать им перерастать в хроническую форму.

Оцените статью: 5 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 5 , средняя оценка: 4,60 из 5

Загрузка…

Источник