Отек мочеиспускательного канала у женщин
Воспаление мочеиспускательного канала считается не опасным для жизни человека заболеванием, однако неправильно поставленный диагноз и несвоевременное лечение способно привести к более тяжелым последствиям.
Инфекция может перейти выше по мочевым путем и привести к воспалению мочевого пузыря, а затем и почек, половых органов. Поэтому, если появился отек уретры у женщин, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное комплексное обследование.
Воспаление уретры
Отек уретры у женщин, сопровождающийся покраснением и болью в начале мочеиспускания, может свидетельствовать о развитии уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала возникает в результате инфицирования условно-патогенной или патогенной микрофлорой. Спровоцировать заболевание могут следующие микроорганизмы:
- Стрептококки и стафилококки;
- Кишечная палочка;
- Клебсиелла;
- Грибки рода Кандида;
- Гонококки;
- Трихомонады;
- Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса и др.
Список микроорганизмов достаточно обширен. Нередко выявляется активность сразу нескольких микроорганизмов, а также воспалительный процесс во влагалище у женщин, то есть кольпит или вагинит, и воспаление наружных половых органов — вульвит.
Воспаление уретры может возникать не только из-за инфицирования мочеполовой системы, но и в результате механического воздействия, например, после установки мочевого катетера, либо в результате инстилляции аллергенами, агрессивными веществами.
Часто воспаление уретры сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, а также из влагалища у женщин. Они могут быть белыми, творожистыми, гнойными, кровянистыми и с неприятным запахом.
Если уретрит переходит в хроническую форму, пациент может не чувствовать жжения и боли, но покраснение вокруг мочеиспускательного канала будет заметным, так как отек слизистой присутствует постоянно.
Лечение воспаления
Если уретра опухла в результате инфицирования мочеиспускательного канала, лечение нужно начать незамедлительно. Дело в том, что уретра тесно связана с мочевым пузырем и почками. Чем дольше женщина отказывается от терапии, тем больше шансов, что уретрит осложнится заражением и других органов.
Цистит и пиелонефрит лечить намного сложнее и эти заболевания часто дают рецидивы, что увеличивается риск развития тяжелых патологий в будущем, например, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.
Не стоит забывать и о том, что все органы малого таза тесно взаимосвязаны. Если молодая женщина, желающая родить в будущем, будет халатно относиться к состоянию своей мочеполовой системы, она рискует стать бесплодной или столкнуться с привычными выкидышами, невынашиванием плода и другими осложнениями гестации.
Лечение бактериального уретрита основано на антибиотиках. Также показаны противовоспалительные, мочегонные средства (часто на травах, морсы), витамины, противогрибковые препараты. При наличии вирусной инфекции назначают противовирусный препарат, иммуномодулятор.
Опухоль уретры
Хронические воспалительные заболевания уретры часто приводят к образованию опухолей, которые в свою очередь могут подразделяться как на доброкачественные, так и злокачественные новообразования.
Хотя патогенез и этиология опухоли уретры полностью не изучены, принято считать, что основными причинами являются такие факторы как: воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму. Травмы, в результате чего произошло нарушение кровообращения в канале, тяжелые роды, нарушение правильной работы яичников, а также длительный раздражающий фактор гнойных выделений и белей.
Обычно происходит это при нарушении гормонального фона в период менопаузы, и опухоли опасны тем, что могут переродиться в злокачественные новообразования. По медицинским показателям новообразования уретры разделяют на следующие виды:
- Полипы, по мере своего разрастания могут закрывать проход уретры. Практически всегда располагаются в проксимальном и дистальном отделах мочеиспускательного канала.
- Попилломы, чаще всего образовываются при выходе из уретры на ее задней стенке.
- Кондиломы, в отличие от полипов, имеют широкое основание и проявляются на наружном отверстии уретры, охватывая ее кольцом.
Кроме этих доброкачественных образований стоит отметить и другие виды, это: карункулы, аденома, ангиома, а также кисты уретры.
В зависимости от размеров и расположения новообразований проявление болезненных ощущений может выражаться по-разному, однако на начальных стадиях своего разрастания, практически все характеризуются одинаковыми симптомами:
- Сам процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, потому что возникает жжение, зуд.
- Ложные и частые позывы в туалет.
- Нередко сопровождаются резкими болями во время мочеиспускания, а также без него. Могут появляться гнойные выделения, вкрапления крови.
- По мере разрастания опухоли, сужается проходимость канала, появляется неприятное ощущение при половой близости и так далее.
- Как правило, доброкачественные опухоли не несут опасности для жизни человека, хотя их образование не прибавляет приятных моментов. Более серьезными считаются злокачественные опухоли, то есть рак.
Рак уретры
Хотя по медицинским показаниям это заболевание не слишком распространено, тем не менее, оно встречается и представляет угрозу для жизни, если своевременно не начать лечение.
Встречается рак уретры у сильного и слабого пола, но женщины более подвержены этой патологии. Основная опасность ракового заболевания, это его быстрая способность распространяться по лимфоузлам, и сложность терапевтического лечения.
На сегодняшний день фактор возникновения доброкачественных и злокачественных образований, недостаточно изучен. Но среди основных причин способствующих развитию рака, можно отнести следующие:
- Воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму.
Лейкоплакия, то есть ороговение эпителия в результате поражения слизисто - оболочки уретры.
- Травматизация мочеиспускательного канала.
- Полипы.
- Нарушение гормонального фона во время наступления климакса.
Злокачественная опухоль уретры. Источник: mosmedportal.ru
Проявление заболевания
Как большинство воспалительных процессов мочеполовой системы у женщин на начальных стадиях, они протекают практически без значительного проявления симптомов. Но по мере прогрессирования заболевания у пациентки наблюдаются такие признаки:
- Затруднение в процессе мочеиспускания.
- При этом появляется боль и жжение в уретре.
- Появляются геморрагические выделения.
- При выходе из уретрального отверстия появляется объемное новообразование.
По мере развития опухоли, она способна прорастать в прилегающие ткани, поражая стенки влагалища, шейку матки, прилегающие отделы мочевого пузыря.
Прогрессирование заболевания приводит к усилению болевого синдрома, появлению свищей и дурно пахнущих выделений.
Диагностика и лечение
Как и любое заболевание, образование опухолей, требует тщательной диагностики. При проявлении симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит ряд биохимических и инструментальных исследований. Так как на начальном этапе развития опухоли из-за незначительных ее размеров, путем пальпации и визуального осмотра, точно поставить диагноз, не представляется возможным. Поэтому назначается пациентке прохождение:
- Трансвагинального УЗИ.
- Лабораторное исследование мочи.
- Сдача мазка из уретры на бактериологическое и микроскопическое исследование.
- Проводится уретрография, МРТ, КТ.
- Цитологический и морфологический анализ биопсии опухоли уретры.
- На основании полученных результатов, доктор делает заключение и ставит заключительный диагноз, и назначает лечение пациентке.
При лечении доброкачественных новообразований используются эндоскопические способы: это трансуретальное иссечение образования, химическая деструкция, радиоволны, лазер, жидкий азот, плазменная или электрокоагуляция, а также хирургическое удаление опухоли.
При образовании раковых опухолей используются лучевые, химические, хирургические и комбинированные методы лечения. Все будет зависеть от степени распространения и проникновения опухоли, как в уретре, так и ближайших органов. Заболевание способно достаточно быстро метастазировать, поэтому, чем раньше будет выявлено заболевание, тем оптимистичней прогноз.
Поделиться:
Источник
Воспаление уретры – это заболевание мочеполовой системы. Оно может иметь инфекционный, бактериальный характер и вызывать разные симптомы у мужчин и женщин.
Виды заболевания
Урогенитальные инфекции – самые обширные бактериальные инфекции и представляют одну из актуальных проблем в современной урологии и венерологии. Воспалительные процессы в уретре появляются вследствие инфекции в мочеиспускательном канале, но воспаление может носить и неинфекционный характер.
Воспаление уретры у женщин
У женщин инфекция из мочевого канала распространяется на область:
- мочевого пузыря,
- мочеточников;
- почек;
- придатков;
- влагалища;
- яичников и маточных труб.
В редких случаях инфекция затрагивает прямую кишку.
Заболевания, которые способствуют развитию негонорейной формы воспалений:
- Уретрит. Одна из причин появления – проникновение инфекции в мочевой канал.
- Мочекаменная болезнь. Проходя через мочеточники, камни повреждают уретру, вызывая раздражение, воспаление.
- Цистит. Изменения под воздействием воспалительного процесса, происходящие в стенках мочевого пузыря. Имеет природу бактериальную и небактериальную. Цистит провоцируется камнями в почках, развитием опухолей, полипов в мочевом пузыре, застойными явлениями. Часто возникает по причине заноса бактерий во время полового акта.
- Пиелонефрит. Короткая длина мочеиспускательного канала у женщин способствует распространению инфекций и появлению пиелонефрита намного чаще, чем у мужчин. Воспаление почечной лоханки нередко возникает у женщин в период беременности, при этом поражается преимущественно правая сторона. Факторы риска появления гестационного пиелонефрита – патогенная флора в мочевыводящих путях.
- Урогенитальный туберкулёз. Микобактерии при заболевании легко проникают в любые органы, и в том числе уретру. Этот вид воспаления возникает как осложнение при туберкулёзе.
Воспаление уретры у женщин, симптомы которого носят ярко выраженный характер, часто возникает при передаче инфекций половым путём.
Болезни, провоцирующие воспаление в мочевом канале:
- Гонорея. Возникает из-за гонококков, попадающих в мочеиспускательный канал.
- Воспалительные процессы в органах малого таза. Хламидии и вирус простого герпеса вызывают поражение влагалища, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб.
Воспалительные процессы, вызванные бактериями, возникают под воздействием определённых условий:
- когда нарушаются правила гигиены половых органов;
- используются агрессивные моющие средства;
- нарушается иммунитет.
Заболеванию уретритом чаще подвергаются женщины, находящиеся в группе риска:
- использующие средства контрацепции, такие как вагинальные колпачки;
- женщины в стадии менопаузы, когда гормональные изменения способствуют большей восприимчивости к инфекциям в мочевыделительном тракте.
Стадии и степени
В медицине уретрит подразделяют на две большие группы – инфекционный и неинфекционный
К первой группе относятся виды, вызванные только инфекциями:
- гонорейный;
- трихомонадный;
- туберкулёзный.
А также сюда входят неспецифические причины появления уретрита:
- бактериальный;
- вирусный;
- микотический;
- хламидиозный;
- кандидозный.
В группу неинфекционных видов входят:
- травматический;
- застойный;
- аллергический;
- вызванный заболеваниями мочеиспускательного канала.
Кроме вышеперечисленых видов существуют остаточные, ятрогенные и психогенные причины воспаления мочевого канала.
Уретрит имеет стадии развития:
- Острый. Им заболевают до 80% женщин. Характерные признаки: резкие боли в области уретры, учащённое мочеиспускание, повышение температуры тела.
- Хронический. От начальной стадии со слабовыраженными симптомами до перехода в хроническую форму может пройти 20 и более дней.
Симптомы
Воспаление уретры, имеющее негонококковую форму, вызванную условно-патогенной микрофлорой, выражено у женщин не так ярко, как при гонококковой форме.
Симптомы малозаметны, что нередко приводит к осложнениям из–за позднего обращения к медицинским работникам:
- жжение, болезненность, при акте мочеиспускания;
- частые позывы;
- зуд в области половых органов;
- редкие выделения, зеленовато-жёлтого цвета.
При гонококковой форме симптомы более яркие и неприятные:
- постоянные выделения зеленого или жёлтого цвета, нередко имеющие кровянистую структуру, с неприятным запахом;
- резкие боли в нижней части живота;
- покраснения выходного отверстия мочеиспускательного канала;
- болезненность при мочеиспускании;
- повышение температуры;
- появление небольшого количества крови после полового акта;
- тяжёлые, болезненные месячные.
Причины появления
Уретра представляет собой тонкую трубку, через которую из мочевого пузыря выводится моча из организма. Воспаление в канале вызывают микроорганизмы, которые попадают в микрофлору нижних половых путей во время полового акта или при изменении состава микрофлоры влагалища.
Расстройство у женщин представляет большую опасность, чем у мужчин, в силу строения мочеполовых органов. Женский канал более широкий, чем мужской, длина его от 2 до 4 см, а расположен вблизи отверстия прямой кишки, что создаёт условия для попадания в канал условно-патогенной флоры.
Таким образом, он похож на открытые ворота, через которые свободно проходят инфекции. Внутренняя стенка канала выстлана эпителием, что способствует развитию бактерий. В норме у человека канал заселён многочисленными представителями микрофлоры, которые в обычных условиях не вызывают воспалительных процессов.
Возникновение неспецифического воспаления уретры могут спровоцировать условно-патогенные бактерии:
- различные виды стафилококков;
- стрептококки;
- энтеробактерии, в виде клебсиеллы;
- грибы;
- кишечная палочка.
Другими причинами развития воспалений могут быть аллергические реакции, травмы, химический фактор, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.
Механические причины воспаления уретры:
- энергичный половой акт;
- катетеризация;
- прохождение камней через уретру.
Химические причины:
- моющие вещества с агрессивными парфюмерными добавками;
- смазочные материалы;
- презервативы;
- спермицидные кремы;
- местные ароматизаторы.
Уретрит, вызванный внешними причинами, носит временный характер и проходит самостоятельно после удаления раздражающего фактора. В случае занесения вторичной инфекции воспаление может развиться.
Диагностика
Для диагностики заболевания женщины первоначально обращаются к гинекологу. Врач проводит предварительную беседу, но осмотр и сбор жалоб в данном случае даёт мало информации.
Более широкую картину врач получает после изучения клинического и микроскопического анализов:
- Исследование мочи. Повышение количества лейкоцитов указывает на имеющиеся инфекции. Стоимость процедуры от 250 руб.
- Анализа мочи по Нечипоренко. По его результатам врач определяет точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, повышенный уровень которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Стоимость исследования от 300 руб.
- Посев на флору. Анализ имеет большое значение для определения инфекционных заболеваний. От его результатов зависит выбор антибиотиков. Цена анализа от 400 руб.
- Общий анализ крови. Стоимость – 150 руб.
- Определение СОЭ. Этот показатель не специфичен для инфекций, но позволяет определить степень воспаления, происходящего в организме. Цена анализа от 130 руб.
В случае нарушения функций почек могут понадобиться анализы на креатинин и мочевину в сыворотке. Каждый вид анализа стоит 140 руб.
Другие исследования:
- УЗИ почек, мочевого пузыря, стоимость одного сеанса от 190 руб.
- КТ мочевыделительной системы, цена процедуры от 2 тыс. 500 руб., стоимость зависит от использования контрастного вещества.
- Рентгенография мочевыделительной системы, Обзорная урография стоит от 4 тыс. руб., обзор почек от 1 тыс. 500 руб.
- Ретро- и цистоскопия при подозрении на цистит. Стоимость процедуры от 2 тыс. руб.
После установления причин воспалительного процесса, возможно, понадобится обследование у врача-венеролога.
Когда необходимо обратиться к врачу
Воспаление уретры у женщин (симптомы не должны игнорироваться) не всегда ярко выражено. Это приводит к тому, что женщины намного реже обращаются к помощи специалистов, вследствие чего у них отсутствует ранняя диагностика. При симптомах, указывающих на уретрит, только врач может решить, какие анализы необходимо сдать.
Неинфекционные виды воспалений часто требуют специфических методов исследования.
При появлении острых симптомов, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачу, Вначале это может быть гинеколог, терапевт, который впоследствии направит к урологу или венерологу. Но и при незначительных признаках воспаления следует обратиться за помощью к врачу, потому что этот воспалительный процесс имеет длительный период бессимптомного развития микроорганизмов.
Профилактика
В качестве предупреждающих действий следует выполнять несложные правила:
- Соблюдать личную гигиену, особенно в области половых органов.
- До выздоровления не вступать в половые контакты.
- В случае заражения лечиться следует с половым партнёром совместно.
- Избегать переохлаждения организма.
- Ограничить приём пищи, вызывающей раздражение пищевода.
- Вести здоровый образ жизни.
- Поддерживать организм витаминными добавками.
- Не пытаться лечиться самостоятельно антибиотиками до выявления причины воспалительного процесса.
- С рецидивирующими признаками уретрита женщинам необходимо пить не менее 8 стаканов жидкости в день, избегать употребления кофе, алкоголя, которые раздражают мочевой пузырь.
Методы лечения
Воспаление уретры у женщины, симптомы которой ярко выражены, лечится, как и любое инфекционное заболевание, методом антибактериальной терапии, которая включает как местное лечение, так и препараты общего действия.
Лекарственные препараты
Назначаемые препараты принимаются в различных формах:
- таблетки;
- свечи интравагинальные;
- внутривенные инъекции;
- жидкие лекарственные формы для введения через катетер.
В зависимости от первопричины воспалительного процесса назначаются лекарственные средства:
| Вид воспаления уретры | Наименование препаратов | Цена в руб. |
| Неспецифический | Азитромицин | 30 |
| Цефазолин | 25 | |
| Цефтриаксон | 25 | |
| Трихомонадный | Бензидамин | 200 |
| Орнидазол | 160 | |
| Трихопол | 70 | |
| Гонококковый | Цефтриаксон | 20 |
| Цефиксим | 700 | |
| Ципрофлоксацин | 15 | |
| Клотримазол | 11 | |
| Леворин | 200 | |
| Хламидийный | Тетрациклин | 25 |
| Эритромицин | 25 | |
| Доксициклин | 35 | |
| Микоплазменный | Тетрациклин | 25 |
| Вирусный | Пенцикловир | 300 |
| Рибавирин | 50 | |
| Герпесный | Ацикловир | 20 |
Сроки лечения, дозы, определяются врачом в зависимости от степени поражения, стадии заболевания, переносимости препарата больным. Хороший результат достигается при лечении уретрита препаратом Азитромицин. Его применяют без дополнительных средств, он оказывает щадящее действие на женский организм.
Препарат хорошо всасывается, быстро проникает внутрь клеток, подавляя белковый синтез микроорганизмов. Суточная доза для взрослых составляет 0,25 мг.
Более широкий спектр действия имеет препарат Ципрофлоксацин. Его назначают как основное лекарственное средство, он не имеет побочных действий, не оказывает влияния на ЖКТ. Длительность лечения составляет до 20 дней. Назначаемые дозы составляют 0,25–0,5 г дважды в день. Можно вводить в виде инъекций, по 0,1 г 2 раза в сутки.
Народные методы
Воспаление уретры у женщин (симптомы должны быть точно соотнесены врачом с видом заболевания) можно лечить поддерживающей терапией, в виде домашних средств.
При лечении воспалений следует придерживаться комплексного подхода:
- На первоначальном этапе заболевания врачи советуют применять обильное питьё. Это помогает вымыванию бактерий из организма.
- На втором этапе следует начать приём назначенных лекарственных препаратов. Традиционные домашние средства должны быть дополнением к основному лечению. И хорошо бы перед началом их применения проконсультироваться с врачом.
- На последующих этапах лечения помогают тепловые процедуры в виде сидячих ванночек, в которые добавлены травяные отвары.
Снимают воспаление, неприятные симптомы отвары из трав, которые следует принимать не менее 15–20 дней. После указанного курса следует сделать 2-недельный перерыв, а затем продолжить лечение.
Рецепты:
- Листья крапивы, мяты, аира, хвоща полевого берутся в равных пропорциях, заливаются 500 мл воды, кипятятся в течение 30 мин. Отвар необходимо пить перед сном по ½ ст.
- Взять 100 измельчённой листвы петрушки, залить молоком, чтобы оно покрыло траву. Поместить всё в микроволновую печь и держать до выпаривания молока. Полученное средство принимать в течение дня по 40–50 г, каждый час.
- Травяной сбор, состоящий из плодов шиповника, хвоща полевого, ягод можжевельника, залить 500 мл воды. Сбора должно быть не более 2 ст. л. Всё прокипятить и настаивать в течение 15–20 мин. Затем процедить и принимать утром натощак и перед сном по 1 стакану.
- Взять 2 ст. л. сухих листьев чёрной смородины. Залить 500 мл воды, немного прокипятить и настаивать 20–30 мин. После процеживания принимать отвар в течение дня.
- Настой из цветов василька синего. В 200 мл кипящей воды засыпать 80 г свежесобранных цветов. Настаивать сбор 1–1,5 час. После процеживания принимать 2 раза в день по 2–3 ст. л. перед едой.
Все отвары принимают вне обострения, готовятся они ежедневно и пить их следует регулярно, не пропуская дни. Для лучшего настаивания отвары следует укутывать тёплой тканью.
При болях внизу живота применяются местные согревающие ванночки. Делают их на основе отваров зверобоя, тысячелистника и ромашки. Берут по 3 ст. л. каждой травы, заливают 1–15 л кипятка, затем наливают в таз, приготовленный для ванночки, разбавляя тёплой водой. Согревающая процедура не должна длиться более 20 мин.
Для усиления мочегонного эффекта, удаления инфекций из организма, можно пить домашний напиток, приготовленный на основе яблочного уксуса и мёда (по 1 ч. л.), добавленных в стакан воды. Напиток употребляют в течение месяца.
Свежевыжатые соки из овощей и ягод помогают при уретрите. Их следует принимать ежедневно, не более ½ ст.
- Морковный.
- Клюквенный.
- Сок из петрушки.
- Смородиновый.
- Свекольный.
- Клюквенный.
Сладкие соки хорошо сочетаются с кислыми. А также употребление этих продуктов в свежем виде поможет преодолеть болезнь.
Клюквенный сок повышает кислотность мочи и увеличивает эффективность противоинфекционных препаратов. В качестве поддерживающей терапии применяются аптечные настойки на основе родиолы розовой, лимонника китайского и аралии. Препараты пьют по 20–25 капель ежедневно в течение полумесяца.
Прочие методы
Для ускорения процесса выздоровления медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами:
- Лекарственный электрофорез. Один из действенных методов, при котором повышается активность введённых препаратов в 1,5 раз.
- Гальванотерапия. Во время процедуры внутриорганного электрофореза происходит воздействие на область мочеточника после приёма таблетированных лекарственных средств.
- Инфракрасная лазеротерапия. Во время процедуры происходит местное воздействие на область мочевого пузыря, пояснично-крестцовую часть для устранения воспалительного процесса.
После проведения сеансов заметно улучшается состояние здоровья, можно не опасаться рецидивов, перехода болезни в хроническую форму. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны больным, имеющим суженный мочевой канал.
С целью уменьшения спазм в гладких мышцах врачи советуют принимать сидячие тёплые ванночки. Хорошо помогает грязелечение, которое проводится амбулаторно в физиолечебницах или на грязе- и бальнеологических курортах.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения:
- сужение уретры;
- появление дивертикул, свищей;
- образование абсцесса вокруг уретры;
- цистит;
- воспаление тазовых органов;
- повышенный риск внематочной беременности;
- тазовые боли при развитии микроцистита;
- недержание мочи;
- бесплодие.
Женщинам, имеющим инфекционный характер воспаления уретры, следует незамедлительно начинать лечение, как только были выявлены симптомы и поставлен диагноз. Отложенная терапия может привести к нежелательным последствиям, а нередко возникает и опасный для жизни сепсис.
Видео о воспалении уретры
Что такое уретрит:
Источник