Отек мягких тканей лобной области

В лобной доле расположены центры, связанные с социальной активностью человека: центр письменной речи, центр моторной речи Брока и центры, отвечающие за анализ тональностей звука. Именно эти функции страдают при развитии опухоли. Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли в одном из отделов лобной доли.

Что представляет собой опухоль лобной части головы

Опухоль – это новообразование, возникающее вследствие неконтролируемого деления клеток. Болезнь может поражать людей любого возраста и в некоторых случаях быть врожденной. Опухоли способны развиваться в тканях мозга и его оболочек, в сосудах, лимфатической ткани. По месторасположению их подразделяют на внутримозговые и внемозговые (опухоли мозговых оболочек и сосудов).

Все структуры мозга расположены в ограниченном пространстве, поэтому появление любой опухоли вызывает сдавливанию тканей и повышение внутричерепного давления. Даже доброкачественные новообразования при достижении определенного размера могут приобретать злокачественный характер и приводить к летальному исходу.

Опухоли бывают первичными, возникающими в тканях мозга, и вторичными, развивающимися в результате попадания метастазов из других органов. Вторичные образования встречаются в 5-10 раз чаще первичных.

Виды

По локализации и соответствующим симптомам новообразования бывают следующими:

• конвекситальные;
• парасаггитальные;
• базальные;
• двусторонние лобно-мозолистые;
• опухоли межполушарной щели.

Конвекситальные опухоли подразделяются на полюсные и расположенные в задних отделах лобной доли.

Также новообразования классифицируют по типу тканей, клетки которых проходят перерождение. Наиболее распространены опухоли, происходящие из клеток глии – астроцитомы, олигодендроглиомы, эпиндимомы, и менингиомы – опухоли мозговых оболочек. Больше половины глиом составляют астроцитомы.

Причины

Причины трансформации здоровых клеток в раковые до конца еще не изучены. Однако выявлены факторы, которые могут спровоцировать канцерогенез:

• черепно-мозговые травмы;
• вирусные инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• длительное воздействие ионизирующего излучения, тяжелых металлов, химических реактивов;
• злоупотребление лекарственными средствами;
• вредные привычки.

У детей причиной врожденных опухолей могут быть патологии внутриутробного развития. Современными исследованиями уже доказано, что во многих случаях заболевание развивается в результате мутаций генов, регулирующих деление клеток.

Симптомы

Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от места развития опухоли, ее размера, вида, степени воздействия на сосудистую систему, токсичности. На начальных стадиях человека могут беспокоить общие симптомы, такие как головная боль, чрезмерная утомляемость, сонливость, головокружения, приступы тошноты.

Основными признаками развития опухоли в лобной доле являются:

• эпилептические припадки;
• нарушения координации движений;
• моторная афазия;
• изменения поведения;
• нарушения речи;
• потеря обоняния (при поражении основания лобной доли);
• неврологические нарушения.

Приступы эпилепсии

Если опухоль находится на поверхности головного мозга или в коре, больного беспокоят эпилептические припадки.

При поражении премоторной области эпилептические припадки носят адверсивный характер. В руке, находящейся на противоположной очагу опухоли стороне, возникают судороги, затем поворот головы и судороги в ноге, после чего происходит потеря сознания.

Если опухоль расположена в области поля, генерализованным судорогам сопутствует полная потеря самоконтроля.

Нарушения движений

В случаях когда новообразование локализовано в премоторной зоне, паретические явления наблюдаются редко и бывают, как правило, незначительными. Нарушается координация движений, они становятся замедленными, несогласованными, каждый отдельный элемент требует волевого импульса. Человеку трудно переключаться с одной двигательной активности на другую.

Больной становится апатичным и инертным. Эти признаки являются типичными при поражении лобной доли. Больной не в состоянии комбинировать сгибания и разгибания руки с движениями пальцев, хотя способен выполнить все эти движения по отдельности. Если попросить его сделать несколько ритмичных движений, то человеку трудно затормозить двигательный импульс и остановиться.

Когда опухоль серьезно повреждает переднюю часть лобной доли, больной не в состоянии воспроизводить сложные действия. Он может долго повторять одно движение или застывать в одной позе.

Нарушаются процессы стояния и ходьбы.

Нарушения речи

Если поражено левое полушарие, то явление инертности распространяется на речь. При опухоли в задних отделах левой лобной доли расстройства речи происходят по типу моторной афазии. При нарушениях функций премоторной коры речь замедляется, больному необходим волевой импульс для произношения отдельных слов.

Если опухоль развивается в задненижних отделах, то вначале возникают затруднения с внутренней речью, человеку трудно облекать свои мысли в слова, развернуто отвечать на вопросы, повторять сложные фразы.

Закрепленные автоматизированные навыки сохраняются. Со временем больной утрачивает способность полностью выговаривать слова, они распадаются на отдельные слоги, затем речь полностью исчезает.

При чтении человек хорошо воспроизводит буквы, но не может прочитать слоги и слова. При поражении центра письменной речи больной произвольно меняет порядок букв и слогов в словах, многократно повторяет последнюю букву или штрих.

Нарушения психики

Для заболеваний, приводящих к поражению лобной доли, свойственны нарушения психики. У больного может отмечаться как сильное торможение нервной деятельности, так и расторможенность. В динамике эти состояния могут сменять друг друга.

Если опухоль расположена в области полюсов или конвекситально, чаще встречается инертность и апатичность. Люди теряют интерес к семье, работе, окружающему миру, не проявляют эмоций, утрачивают способность критически мыслить. На поздних стадиях заболевания происходит дезориентация во времени и месте, нарушается память.

При поражении базальных отделов лобной доли преобладают процессы возбуждения. Характерны проявления агрессивности, болтливость, дурашливость, приступы прожорливости, склонность к шуткам. Заторможенность сменяется периодами апатии и безразличия.

Нарушаются взаимодействия первой и второй сигнальных систем.

Неврологические нарушения

У больного может отмечаться незначительное преобладание рефлексов на стороне, противоположной пораженной, тремор конечностей, изменение тонуса мышц по экстрапирамидальному типу. Возникают патологические рефлексы. У больного могут образовываться легкие парезы конечностей, лицевого и подъязычного нервов.

Выраженность признаков поражения подкорковых структур зависит от глубины, на которой находится опухоль. Если новообразование находится вблизи передней центральной извилины, то преобладают пирамидные симптомы.

Также больных беспокоят вегетативные расстройства противоположной части тела и конечностей, отечность, различия в кровяном давлении и температуре конечностей.

Диагностика

При подозрении на рак лобной доли головного мозга необходимо комплексное обследование. Пациенту необходимо посетить невролога, который проверяет рефлексы, чувствительность, равновесие, силу мышц конечностей.

Врач-офтальмолог при осмотре глазного дна зачастую выявляет воспаление зрительного нерва, что может быть следствием повышения внутричерепного давления из-за сдавливания тканей мозга и сосудов опухолью.

Для диагностики опухолей лобной доли используется электроэнцефалография. Метод позволяет определить очаг патологической электрической активности.

Визуализировать новообразование можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Позитронная эмиссионная томография позволяет установить характер опухоли, картировать зоны мозга, исследовать их функциональную активность.

Биопсия тканей позволяет выявить раковое перерождение клеток. Также назначают общий анализ крови и мочи, результаты которых указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Лечение

Медикаментозное лечение назначается с целью облегчить состояние пациента. Оно состоит из обезболивающих, седативных и психотропных препаратов. Терапия глюкокортикостероидами помогает уменьшить внутричерепное давление. Консервативное лечение не устраняет причин болезни, а только помогает временно улучшить качество жизни больного.

Наиболее эффективным методом лечения рака считается хирургическое вмешательство. Успех операции зависит от локализации опухоли и ее размера. Современные методы применения микроскопии в хирургии дают возможность провести удаление новообразования с минимальным повреждением здоровых структур мозга.

Для лечения опухолей малых размеров используют метод прицельного радиоактивного облучения пораженного участка. Эта процедура приводит к остановке пролиферации раковых клеток.

Лучевая и химиотерапия используется как самостоятельные методы, но могут применяться после оперативного вмешательства.

Последствия и осложнения

Даже если диагностика и лечение опухоли были проведены своевременно, то некоторые симптомы могут сохраняться у больного всю жизнь, так как поврежденные структуры мозга не восстанавливаются. Однако подобные явления наблюдаются довольно редко.

Основные осложнения заболевания:

• необратимые изменения мозга;
• послеоперационные кровотечения;
• злокачественное перерождение доброкачественного образования;
• рецидив болезни.

Прогноз

Прогноз зависит от характера и размера опухоли, возраста пациента, неявности у него сопутствующих патологий.

Наиболее высокие шансы на излечение у больных с доброкачественными опухолями первой стадии, доступными для хирургических манипуляций. В таких случаях вероятность выздоровления составляет 60-80%.

Однако всегда сохраняется риск рецидива. Повторное вмешательство несет дополнительные риски. Поэтому после выздоровления следует принимать поддерживающие препараты и избегать влияния факторов, провоцирующих рак.

На второй и третьей стадиях прогнозы менее благоприятны, на четвертой шансов на выздоровление практически нет.

Опухоли лобных долей головного мозга развиваются вследствие перерождения клеток в раковые. При этом поражаются центры, ответственные за управление сложными движениями и социальные функции человека. Основным методом лечения является хирургическая операция.

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения. 

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

• Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
• Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
• Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
• Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

• Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
• Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
• Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
• Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
• Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

• Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
• Осложнения ринита и околоносовых пазух.
• Воспаление орбиты, век и слезной системы.
• Паротит.
• Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
• Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия. 

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг. 

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

• Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
• Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
• Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. 

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

• Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
• Недостаточное количество белка в продуктах питания;
• Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
• Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой: