Отек матки при пороке сердца
Отеки – серьезный симптом, требующий внимательного всестороннего обследования пациента и адекватного лечения.
- Проведут медицинское обследование с использованием самого современного оборудования и выявят причину отеков.
- Дадут рекомендации по лечению заболевания или состояния, вызывающего одышку, и коррекции образа жизни.
- Предоставят возможность круглосуточного дистанционного наблюдения за состоянием Вашего сердца — кардиомониторинга.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу
Отеки характерны для многих заболеваний – аллергических, болезней почек, печени, сердца. Важно точно выявить причину развития отеков, так как правильный диагноз – залог эффективного лечения.
Отеки при заболеваниях сердца развиваются при выраженной сердечной недостаточности. Сердце не справляется с нагрузкой, что приводит к замедлению кровотока в сосудистом русле и накоплению жидкости в тканях, в первую очередь – на ногах. Простая проба: надавите пальцем на переднюю область голени над костью и подержите 1-2 сек. Если после надавливания остается медленно исчезающая ямка, значит — есть отек. Другой признак — нарастание веса за счет задержки жидкости в организме.
- Начинаются с ног и нижней части живота, у лежачих больных – с поясницы и крестца, располагаются симметрично
- Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев
- Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании
- Сопровождаются увеличением печени
- В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу
- Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, даже синюшностью губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки
- Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности
- Сначала появляются отеки на лице, под глазами
- Отеки мягкие, рыхлые, кожа бледная
- Почечные отеки возникают очень быстро, за одну ночь или несколько дней
- Печень не страдает
- Одышки и других симптомов сердечной недостаточности нет
- Появляются симптомы поражения почек — общая слабость, головная боль, боль в пояснице, возможно изменение цвета мочи, уменьшение количества выделяемой мочи
- В моче появляется белок и кровь (определяется по анализу мочи)
- Могут развиваться через несколько дней или недель после перенесенной инфекции (ангины, ОРВИ)
- Развиваются в ответ на контакт с аллергеном, укус насекомого
- Отек развивается быстро (может за минуты, прямо на глазах), весьма выражен
- Чаще начинается с век, лица с вовлечением слизистых оболочек (конъюнктивит, губы), может распространяться на кисти рук, локтевые и коленные сгибы
- Сопровождается зудом, возможно сыпью (крапивница)
- В тяжелых случаях отек может захватить гортань, что может привести к удушью
- Может сочетаться с бронхоспазмом (затруднением дыхания, особенно на выдохе)
Аллергические отеки, нарастающие или сопровождающиеся затруднениями дыхания, требуют неотложной медицинской помощи.
До прибытия врача или доставки больного в лечебное учреждение необходимо:
- принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил или супрастин 1 таблетку),
- при утяжелении состояния – принять таблетку гормона — преднизолона или дексаметазона,
- при затруднении дыхания – вдохнуть 1-2 дозы лекарства из ингалятора (сальбутамол, беротек).
Лечение отеков
Лечение отеков требует лечения заболевания, явившегося причиной развития отека – компенсации сердечной недостаточности, лечения заболевания почек и т.д.
Но есть и общие рекомендации.
- Необходимо ограничить потребление соли до 1-1,5 г в день
- Ограничить объем потребляемой жидкости до 0,8-1,0 литра в день (включая супы)
- Измерять суточный объем выделяемой мочи (объем потребляемой жидкости должен примерно соответствовать объему выделяемой мочи)
- Мочегонные препараты применять строго по назначению и под наблюдением врача, поскольку ряд мочегонных препаратов обладает свойством выводить из организма калий. А недостаток калия вызывает слабость, нарушения ритма сердечной деятельности, может вызвать судороги. Поэтому врач, ограничивая прием соли и назначая мочегонные средства, следит за уровнем электролитов в крови, своевременно корректируя дозы препаратов, меняя мочегонные на определенный период. Самолечение может сильно навредить больному.
- Частично компенсировать потери калия можно употреблением в пищу богатых калием продуктов – изюма, кураги, печеного картофеля, шиповника, риса, овсянки.
Лечение сердечной недостаточности и отеков, как одного из её симптомов, чаще всего процесс пожизненный. Необходимо подобрать терапию, поддерживающую компенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, и регулярно посещать своего кардиолога, чтобы контролировать процесс.
При первых признаках сердечной недостаточности обращайтесь в кардиологический центр сети клиник «Столица»! Отеки – свидетельство выраженной недостаточности кровообращения.
Не допускайте серьезных осложнений. Приходите вовремя!
Источник
761
Отек ног не всегда связан с варикозом. В некоторых случаях он является первым признаком сердечной недостаточности, которая предшествует появлению порока сердца.
Сердечная недостаточность свойственна для лиц пенсионного возраста. Однако это не говорит о том, что она не может случиться у молодежи. Поэтому при появлении отечности, следует выявить причину ее возникновения.
Алекс Дим
22-10-2017, 07:43
Первопричины отеков
- Нарушение кровотока и повышение давления в венозной системе.
- Поражение стенок венозных сосудов, нарушающих их эластичность и целостность, способствующих образованию отеков.
- Проблемы с почками и печенью, связанные с кислородной недостаточностью.
- Ишемия почек.
Сердечная отечность
Характерна для хронических форм заболевания, сопровождающихся гипертоническим кризом, воспалением легких, нефритом и ишемией сердца. Провести граничную черту между диагнозами способна диагностика.
Сердечные отеки возникают при диагностировании следующих заболеваний:
- пороках сердца
- атаке ревматического характера
- кардиомиопатиях
- кардиосклерозе
- перикардите
- амилоидозе сердечной мышцы
Симптоматика проявляет себя резко и быстро. Достаточно нескольких часов для проявления сердечной отечности. Нижние и верхние конечности набухают в результате массивного притока объема крови к тканям. При обнаружении указанных симптомов пациент должен обратиться за помощью к терапевту.
Эффективность
Возникновение отеков при пороках сердца говорит о том, что организм сдал сбои и ему требуется профессиональная помощь. Правильно поставленный диагноз и назначенное лечение способно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.
А вы знаете, какие бывают заболевания вен и сосудов ног?
Почему меняется пульс после 50 лет?
Какие продукты употреблять для повышения потенции?
Порок сердца и смерть
Как поднять потенцию за час?
Что означает боль возле лопатки в области сердца?
Влияние массажа на сердце
Тромбоз геморроидального узла
Какие тренировки могут быть полезными для сердца?
Травы для мгновенного повышения потенции у мужчин
Отказ конечностей и возможные причины
Какие необходимы чулки при тромбозе?
Правда ли, что зеленый чай полезен для сердца?
Лечение воспалительных заболеваний сердца
Какие фрукты полезны для нормальной функциональности сердца?
Почему у мужа может пропасть желание спать со мной?
Как повысить потенцию мужчин естественными путями?
Как проходит лечение тромбоза вен голени?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Слова «порок сердца» звучат страшно, особенно жутко их слышать от лечащего врача. Долгое время после первого описания этой патологии врачи и понятия не имели, как это лечить. К счастью, с той поры прошло много лет, и медицина шагнула далеко вперед, поэтому подобный диагноз больше не звучит, как приговор.
Порок сердца — это заболевание, характеризующееся нарушением строения клапанов сердца. Дефекты клапанов постепенно приводят к сердечной недостаточности. Различают пороки врожденные (они формируются еще во внутриутробном развитии) и приобретенные (возникают после различных заболеваний). По месту возникновения выделяются митральные пороки, пороки трехстворчатого клапана, аортальные пороки и пороки клапанов легочной артерии.
Чаще всего встречаются митральные пороки. Они возникают на двустворчатом (митральном) клапане, находящимся между левым предсердием и левым желудочком. Смысл пороков заключается в изменении площади отверстия. В норме площадь митрального отверстия 4-6 кв.см. Такой размер обеспечивает нормальный и достаточный кровоток, отличное самочувствие человека как в покое, так и при физической нагрузке. Уменьшение площади клапанного отверстия (стеноз) или его увеличение (недостаточность) приводит к нарушению кровообращения, появлению жалоб на нарушение работы сердца.
Митральный стеноз
Этот порок характеризуется сужением отверстия клапана. «Критическое» значение площади равно 1-1,5 см. Чем меньше площадь, тем больше симптомов болезни.
К митральному стенозу могут привести
— ревматическая лихорадка;
— отложение кальция на створках клапана;
— заболевания соединительной ткани (синдром Марфана);
— миксома (доброкачественная опухоль) левого предсердия.
Рис.
1 — трехстворчатый клапан;
2 — аортальный клапан;
3 — клапан легочной артерии;
4 — митральный клапан;
5 — стеноз отверстия митрального клапана.
Через суженное митральное отверстие кровь из левого предсердия в левый желудочек проходит с трудом: предсердию приходится больше и сильнее работать, чтобы протолкнуть кровь. Такая усиленная работа приводит к увеличению предсердия. Постепенно развивается застой крови в легких, со временем увеличиваются и правые отделы сердца. Увеличенное сердце хуже работает, развивается сердечная недостаточность.
Симптомы
На начальных этапах стеноз никак не дает о себе знать. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, могут выполнять значительную физическую нагрузку. По мере прогрессирования порока появляется одышка (застой крови в легких), сначала только при движении, позже и в покое. Примерно в то же время может появиться кашель с небольшим количеством мокроты; иногда наблюдается кровохарканье. Возникает немотивированная слабость, быстрая утомляемость, ощущение перебоев в сердце, разлитые боли в груди. В запущенных случаях увеличенное сердце может сдавливать пищевод и гортань – изменяется голос и нарушается глотание.
Диагностика
Для людей с митральным стенозом характерен специфический внешний вид: бледное лицо, резко очерченный румяней щек с синюшным оттенком, цианоз губ и кончика носа. На передней грудной клетке – сердечный горб – так выпирает увеличенное сердце. На руках неодинаковый пульс. При тщательно проведенном врачом осмотре, как правило, не остается сомнений по поводу диагноза, потому что сердечные тоны и изменения клинико-лабораторных данных носят специфические изменения, которые сложно спутать с другими состояниями.
Лечение
На начальных стадиях развития применяются некоторые лекарства, помогающие наладить работу сердца. В более поздних стадиях и с прогрессированием заболевания лечение осуществляют хирургическим путем: рассечение сросшихся створок клапанов или замена искусственным клапаном.
Профилактика
Причина митрального стеноза почти в половине случаев – ревматическая лихорадка (старое название – ревматизм). Заболеть ею можно при неправильном лечении банальной ангины (хотя не все люди, переболевшие ангиной, заболевают ревматизмом!), вызываемой стрептококком – он же вызывает и ревматическое повреждение клапанов сердца. Предотвратить порок можно верным лечением ангины под контролем врача, с применением антибиотиков и последующими контрольными регистрациями ЭКГ.
Недостаточность митрального клапана
При этом пороке створки клапана не закрываются полностью, возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Заболевания, могущие привести к этому виду порока, те же, что и при митральном стенозе. Встречается намного реже митрального стеноза.
Обратный ток крови, имеющий место при этом виде порока, растягивает левое предсердие, в котором скапливается слишком много крови. Какое-то время организм использует защитные механизмы, но когда его резервы истощатся, в легких застаивается кровь, и незначительно увеличиваются размеры правых отделов сердца. В запущенных случаях появляются выраженные признаки сердечной недостаточности.
Симптомы
Как и в случае с митральным стенозом, недостаточность клапана долгое время может никак не давать о себе знать. Часто такой диагноз бывает случайной находкой при ежегодном медицинском осмотре или при диспансеризации. По мере прогрессирования порока появляются одышка при физической нагрузке, а потом и в покое, ощущение учащенного сердцебиения. Может появиться кашель со скудной мокротой. Часто беспокоят боли в сердце: ноющие, колющие, давящие, причем они не обязательно связаны с физической нагрузкой.
Диагностика
Внешний вид таких пациентов не имеет особенностей. При осмотре врач вполне может заподозрить порок, который без труда подтверждается инструментальными методами обследования (ЭКГ, ЭХОКГ).
Лечение
Хирургическое: восстановление нормальных размеров клапанного кольца.
Профилактика
Такая же, как при митральном стенозе.
Источник
Пороки сердца – заболевания сердца, связанные с нарушением его функций в результате поражений (деформации) сердечных клапанов или сужений (стеноза) прикрываемых клапанами отверстий. Нередко у одного и того же больного деформация клапанов и сужение отверстий существуют одновременно. Кроме того, часто встречаются комбинированные пороки сердца, когда поражаются не один какой-нибудь клапан или отверстие, а 2 или 3 клапана.
Этиология.
Виды пороков сердца.
Пороки сердца различают: Приобретенные и Врожденные,
Они возникают в результате неправильного формирования сердца в период внутриутробного развития плода (гл.образом в правой стороне сердца).
К Врожденным порокам сердца относятся:
- Клапанные,
- Дефекты в перегородках между отдельными камерами сердца (напр., дефект межжелудочковой перегородки или незаращение овального отверстия в перегородке между предсердиями),
- Дефекты больших сосудов, например незаращение боталова протока, сужение легочной артерии или сужение перешейка аорты.
Приобретенные пороки сердца чаще всего развиваются после ревматизма (ревмокардит), реже после сифилиса и атеросклероза и совсем редко после травмы (ранения ) сердца. Для ревматических пороков сердца характерно:
- Поражение двухстворчатого клапана и левого предсердно-желудочкого отверстия,
- Реже поражаются аортальные клапаны. При пороках сердца сифилитического происхождения поражаются только аортальные клапаны.
Патогенез.При недостаточности клапанов, вследствие того что они не могут полностью прикрыть отверстие, кровь при сокращении сердца (систоле) частично возвращаются в ту камеру сердца, откуда она только что поступила, что ведет к ее переполнению. Таким образом в камере сердца, находящейся выше больного клапана, возникает застой крови. При расслаблении сердца (диастоле) это увеличенное количество крови в вышележащей камере сердца направляется в камеру, лежащую ниже больного клапана, и переполняет ее.
При сужении (стенозе) того или другого отверстия сердца наступает то же самое, так как камера сердца, лежащая выше суженного отверстия, вследствие имеющегося сужения не может перегнать всю находящуюся в нем кровь.
При таком изменениии работы сердца быстро получалось бы расстройство кровообращения, если бы сердце не приспосабливалось к новым условиям работы: полости того отдела сердца, в котором скапливается большее, чем в норме, количество крови, увеличиваются в размере, мышечные стенки сердца утолщаются (гипертрофируются), соответственно этому увеличивается сила мышцы, и она, таким образом может справляться с повышенной нагрузкой.
Таким образом развивается Компенсация сердца. При благоприятных условиях пороки сердца в течение длительного времени остаются компенсированными, и сердце сохраняет способность выполнять работу, как и здоровое сердце.
Однако гипертрофированная сердечная мышца требует доставки к ней для ее питания большего, по сравнению с нормой, количества крови. При отсутствии такого увеличения кровоснабжения сердечной мышцы сила ее слабеет, и она более не в состоянии выполнять ту повышенную работу, которая необходима для преодоления имеющегося порока и нормального снабжения организма кровью. В таком же направлении действуют на сердечную мышцу и другие факторы (напр, новая вспышка ревматизма, повторно поражающая сердечную мышцу). В камерах сердца, расположенных выше пораженного клапана или суженного отверстия, возникает застой крови. Тогда развивается Декомпенсация сердца.
Клинические симптомы.
Застой крови начинает распространяться по всему организму – в тканях, органах и полостях тела.
Это проявляется в следующем:
- Синюшной окраске кожных покровов (особенно на лице и конечностях),
- Отеках (больше на ногах),
- Одышке,
- Кашле с мокротой,
- Увеличении печени,
- Скоплении жидкости в плевральных полостях и в брюшной полости (асцит).
Прогноз при пороках сердца.
Прогноз при пороках сердца зависит от многих факторов, прежде всего от характера порока клапана, степени дефекта клапана, а также от комбинации нарушения клапанного аппарата (порок двух или трех клапанов). Комбинированные пороки клапанов всегда оказывают более неблагоприятное влияние на работу сердца, чем каждый из них в отдельности. Из других факторов необходимо учитывать характер болезненного процесса, приведшего к образованию пороков сердца, его активность, а также наличие компенсации сердца.
Большое значение имеет состояние других органов – легких, почек, внутрисекреторной и нервной систем, крови, так как их деятельность теснейшим образом связана с работой сердца.
Например, наличие при пороках сердца эмфиземы легких, малокровии, поражении почек, нарушения функции щитовидной железы вызывают необходимость усиленной работы сердца, а поэтому ухудшают предсказание при пороках сердца. Для прогноза, профилактики и лечения необходимо также учитывать также условия труда и быта больного.
Профилактика.
Профилактика развития пороков сердца совпадает с профилактикой тех болезней, которые могут быть его причиной.
При уже существующем пороке сердца профилактические меры должны быть направлены на предупреждение декомпенсации.
Больному необходимо установить такой режим и предоставить такую работу, которые соответствуют его состоянию.
Улучшение функции сердца достигается путем назначения соответствующих упражнений.
Пределы нагрузки, которая может быть разрешена больному, устанавливает врач, но особенно важен контроль со стороны самого больного.
Больной должен знать, что каждое напряжение, которое у него вызывает те или иные неприятные ощущуения, например одышку, сердцебиение, боли в сердце или в печени и т.д. для него вредно. Он должен знать, что всякое переутомление (физическое или психическое), бессонные ночи, горячие ванны, баня, солнечные ванны, употребление спиртных напитков, курение табака, чрезмерные половые сношения и прочее, которые для здорового человека в известных пределах проходят безнаказанно, у больного могут вызвать декомпенсацию сердца и способствовать ухудшению здоровья.
Питание больного должно быть регулярным и умеренным, последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Больному пороком сердца надо следить за регулярным действием кишечника, бороться с лишним весом, так как накопление излишнего жира в организме значительно затрудняет кровообращение и создает повышенную нагрузку для сердца.
ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение при компенсированном пороке ограничивается умеренной тренировкой больных при помощи лечебной физкультуры и водолечения (углекислые ванны в Кисловодске, Дарасуне, сероводородные ванны в Сочи-Мацесте и т.д.). Медикаментозного лечения при компенсированных пороках сердца, как правило, не требуется.
При появлении признаков декомпенсации больному следует ограничить работу, иногда переменить ее, изменить режим, состоять под наблюдением врача.
При значительной декомпенсации необходим постельный режим, поднятое изголовье.
Рекомендуется молочно-растительная диета, богатая витаминами, с ограничением поваренной соли и жидкости.
При наличии у больного отеков и развившемся истощении в питание больного должны быть включены продукты, богатые белком (яйца, мясо, печенка, витамины, особенно из группы В).
Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Возможно хирургическое лечение как приобретенных, так и врожденнных пороков сердца. Успех лечения в дальнейшем закрепляют тренировкой сердца посредством лечебной физкультуры.
Источник