Отек малых органов таза
Возникновение новообразований в области малого таза в женском организме считается распространённой гинекологической проблемой. По статистике, за последние годы количество случаев выявления доброкачественных либо злокачественных опухолей вульвы, репродуктивных органов, мочевого пузыря и прямой кишки существенно возросло. Такие заболевания диагностируются примерно у каждой пятой женщины на планете.
Различные виды патологических образований могут быть выявлены в любом возрасте – от новорожденных до людей преклонного возраста.
По своей сути опухоли в малом тазу представляют собой нетипичные очаги, в которых происходит нарушение процесса деления клеток.
Причины возникновения
На сегодняшний день установить точные причины появления злокачественных и доброкачественных опухолей в малом тазу медицине пока не удалось. Однако специалисты выделяют ряд негативных факторов, которые предрасполагают к развитию данной патологии.
Самыми распространёнными из них являются:
- генетическая наследственность;
- воздействие на организм химических веществ в домашнем хозяйстве или в условиях вредного производства;
- влияние радиации или облучения (в том числе частое посещение солярия);
- попадание в организм вредных бактерий или вирусных инфекций;
- пониженный уровень иммунитета;
- нарушения в работе эндокринной системы и гормональный дисбаланс.
Кроме этого, следует выделить наличие опухолей разного вида с учётом возрастных групп.
Так, у новорожденных девочек на протяжении нескольких месяцев может продолжаться воздействие материнских плацентарных гормонов. Вследствие этого нередко возникают кистозные образования на яичниках.
В период полового созревания иногда наблюдаются нарушения в развитии влагалища, матки и девственной плевы. По этой причине появляются трудности с оттоком жидкости во время менструации и её последующее скопление.
По теме
В репродуктивном возрасте часто диагностируются доброкачественные образования в мышечном слое матки – миомы. Они возникают из-за нарушений менструального цикла, перенесенных абортов или воспалительных процессов.
При менопаузе нередко выявляются раковые опухоли в малом тазу, а кисты и миомы становятся редким явлением.
Классификация
Опухоли малого таза у женщин рассматриваются с учётом их структуры и места локализации.
Миома и фиброма
Эти образования доброкачественного характера считаются наиболее распространёнными гинекологическими опухолями.
Миомы закладываются в мышечных волокнах и начинают развиваться в стенке матки, разрастаясь в сторону брюшной полости. При наличии в составе соединительных волокон и мышц в пропорции 50/50, такие патологические узлы называют фибромиомой.
Новообразования имеют округлую форму, медленно увеличиваются в размерах, достигая нескольких сантиметров в диаметре. Иногда нарост может иметь вес более одного килограмма.
Киста яичника
Это полое образование с жидкостью внутри, которое крепится к органу с помощью ножки. Опухоль постепенно увеличивается за счёт скопления секреции. Её размеры иногда достигают 20 см в диаметре. Киста может формироваться как на яичниках, так и придатках.
По теме
Наибольшему риску возникновения кисты яичников подвергнуты женщины детородного возраста с нарушенным менструальным циклом.
Имеются случаи, когда такие образования перерастали в злокачественную опухоль.
Киста шейки матки
Чаще всего опухоль становится следствием эрозии тканей. Киста имеет небольшие размеры и округлую форму. Негативного влияния на женский организм она не оказывает, однако может стать источником инфекции и привести к бесплодию или внематочной беременности.
Зачастую патология проявляется у женщин среднего возраста, которые ранее перенесли роды или медицинский аборт.
Рак вульвы
Редкий вид заболевания, который поражает наружную часть женских детородных органов (половые губы, клитор, преддверие влагалища). Эта эпителиальная опухоль зачастую встречается у женщин после 50 лет.
На первых стадиях развития патология проявляется в виде небольших узлов. В дальнейшем затрагивает лимфатические узлы, метастазы могут поражать даже отдалённые органы.
Рак шейки матки
Болезнь считается самой распространённой среди онкологических опухолей женских половых органов.
Основными провоцирующими факторами, способствующими развитию заболевания, является вирус папилломы человека и наличие очагов эрозии. Диагностироваться патология может у людей разной возрастной категории.
Рак матки
Заболеванию подвержены женщины старше 45 лет, у которых сопутствующими заболеваниями являются: сахарный диабет, ожирение, гиперплазия эндометрия, новообразования на яичниках, миома, а также гормональный сбой.
Костные ткани
Аномалии при росте костей малого таза встречаются крайне редко. Опухоли такого типа могут быть саркоматозными или хрящевыми. Зачастую новообразования формируются из костных тканей тех анатомических структур, на которых они появляются.
Симптомы
Отличительной чертой развития опухолей в малом тазу у женщин является отсутствие негативных симптомов на начальных этапах болезни. Чаще всего патология обнаруживается во время плановых гинекологических обследований в медицинском учреждении.
При кистозных поражениях шейки матки и яичников прогрессирование заболевания сопровождается ноющими или резкими болями в нижней части живота, ощущением давления в области малого таза, сбоями менструального цикла.
В случае рака мочевого пузыря наблюдается содержание крови в моче, частые позывы и резкие болевые ощущения во время мочеиспускания.
По теме
Наличие патологии в кишечнике подтверждается регулярными запорами или жидким стулом. В кале обнаруживаются кровяные, слизистые или гнойные массы.
Злокачественные опухоли могут иметь такие признаки, как кровяные выделения (несвязанные с менструацией), постоянные боли в ногах и пояснице, дискомфорт во время сексуальных отношений.
Рак матки способствует разрастанию полипов, затрагивая придатки и брюшную полость. Этот процесс приводит к появлению неприятного гнилостного запаха.
При опухолях вульвы женщина чувствует зуд и жжение. Внешне наблюдается разрастание язвенных узлов, которые со временем проникают вглубь органов.
Запущенные стадии заболевания характеризуются общей слабостью, у больных появляются головокружения, тошнота, повышается температура тела. Женщины начинают быстро худеть, кожные покровы становятся бледными. Артериальное давление часто меняется в сторону снижения или повышения. Иногда наблюдается появление волос на молочных железах и лице.
Диагностика
На основании клинической картины и собранного анамнеза врачу сложно диагностировать опухоль в малом тазу, так как жалобы и симптомы в большинстве случаев являются неспецифическими. По этой причине возникает необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных обследованиях.
При внешнем осмотре вульвы, влагалища и шейки матки уделяется внимание образованию язв и наростов, а также отёчности слизистой оболочки.
Для ранней диагностики особое значение имеет исследование мазка и соскоба, а также полученного фрагмента тканей из очага заболевания путём биопсии.
По теме
При получении отрицательных для пациента результатов лабораторных анализов врач назначает кольпоскопию. С помощью специального прибора удаётся в несколько раз увеличить изображение тканей шейки матки и влагалища.
Если имеются подозрения на развитие тумора, то возникает необходимость в проведении рентгенографии, УЗИ, а также КТ и МРТ. Эти обследования помогают определить точное расположение новообразования, его размеры и возможное распространение на другие анатомические структуры.
Лечение
После проведения диагностических процедур и установления вида опухоли лечащий врач назначает подходящий курс лечения. Избавиться от объемного образования малого таза можно консервативным либо хирургическим способом.
Выбор адекватного метода лечения зависит от формы заболевания, его стадии развития, особенностей протекания и общего состояния здоровья пациентки.
К оперативному вмешательству специалисты вынуждены прибегнуть при сильных кровотечениях и болевых синдромах, быстром увеличении опухоли в размерах либо наличии раковых клеток.
По теме
При удалении кисты часто назначается лапароскопия. Операцию проводят через небольшое отверстие, сделанное методом прокола. В таких ситуациях обычно удаётся сохранить проблемный орган.
Крупные фибромы и раковые опухоли матки требуют её полной ампутации.
Параллельно с операцией пациенту прописывают лекарственные препараты, которые помогают бороться с бактериальной и вирусной инфекцией, повышают уровень иммунитета, а также способствуют восстановлению повреждённых тканей.
Прогноз
Основной проблемой при опухолевых образованиях в малом тазу специалисты называют сложность выявления патологии на ранних этапах развития болезни.
Во многих случаях лечение начинается при запущенных стадиях роста опухоли и далеко не всегда даёт положительные результаты.
Зачастую доброкачественные новообразования не несут угрозу для жизни пациента и легко поддаются воздействию терапевтических мероприятий.
Иной картина выглядит при раковых опухолях. По статистике, пятилетняя выживаемость пациенток с онкологией органов малого таза не превышает 40%. Успех лечения во многом зависит от распространённости атипичных клеток и стадии заболевания.
По теме
Так, положительный прогноз на первом этапе раковой болезни составляет около 85%, на второй стадии – 70%, на третьей – около 30%. Среди пациентов, у которых выявлена четвёртая стадия злокачественной опухоли, выживает лишь один из десяти человек.
Стоит отметить, что уровень пятилетней выживаемости за последние годы повысился примерно на 5% благодаря улучшению качества диагностики и современным методам химиотерапии.
Профилактика
Профилактические меры по недопущению образования опухолей в малом тазу принято разделять на три группы.
Первичная профилактика проводится для девочек школьного возраста и включает в себя вакцинацию от вируса папилломы человека, разъяснения о необходимости гигиены и ведении здорового образа жизни, а также сексуальное воспитание.
Вторичная профилактика касается женщин детородного возраста. Сюда следует включить регулярное посещение гинеколога, активный и здоровый образ жизни, своевременное лечение заболеваний половых органов и ЖКТ, поддержание высокого уровня иммунитета.
Третичная профилактика относится к женщинам, у которых были диагностированы опухолевые новообразования. Им рекомендуется выполнять предписания врача, следить за общим состоянием здоровья и проходить гинекологические обследования для недопущения осложнений и рецидивов.
Источник
Абдоминальное хирургическое отделение
Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.
Эпидемиология
забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.
Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.
Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.
Симптомы опухолей малого таза
Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.
Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.
Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.
Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.
Причины возникновения опухолей в малом тазу
Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.
В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.
Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.
Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.
Диагностирование раковых опухолей малого таза
Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.
Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.
При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.
Способы исследования больных
Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.
Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.
Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.
Лечение
Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.
Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.
Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.
Заключение
Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.
Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.
Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.
Источник
Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.
Причины и факторы риска развития рака костей таза
Факторами, которые предрасполагают к развитию заболевания, являются некоторые дисэмбриональные нарушения, а также лучевое и химическое воздействие на организм. В результате эксперимента на животных было выявлено возникновение рака костей после действия на организм радиоактивного стронция. Предопухолевыми состояниями считаются костно-хрящевые экзостозы и деформирующий остоз (болезнь Педжета).
Остеосаркома чаще всего развивается в период усиленного роста костей. Поэтому более подвержены риску возникновения данной опухоли подростки, особенно юноши.
Стадии заболевания
Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.
Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:
- Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.
- Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.
- Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.
- Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.
Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.
Виды заболевания
Выделяют несколько видов первичного рака, которые могут вызвать поражение костей таза. К ним относятся: остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга.
Остеосаркома
Остеогенная саркома является самым распространенным видом рака костей. Чаще всего, заболевание встречается у детей и молодых людей до 20 лет, однако болеют и пожилые люди в возрасте 60-70 лет. Излюбленная локализация остеосаркомы — бедренная и берцовая кость. Данная опухоль редко поражает кости таза.
Хондросаркома
Этот вид рака встречается преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет. Хондросаркома состоит из клеток хрящевой ткани. Именно для этого вида рака наиболее распространенной локализацией являются кости таза.
Клиническая картина остеосаркомы
Заболевание проявляется прогрессивным увеличением в объеме пораженной части тела. Основные симптомы остеогенной саркомы костей таза:
- «Глубокая» нарастающая боль на протяжении нескольких недель или месяцев.
- Кожа над новообразованием может становиться гиперемированной, отечной. В этой области часто определяется выраженный венозный рисунок.
- При большом объеме поражения могут быть ограничены движения в тазобедренном суставе, в ряде случаев выявляется выпот в полости сустава.
В области роста опухоли может прощупываться болезненное плотное образование, которое спаяно с костью. Также может наблюдаться локальное повышение температуры кожи.
Как проявляется хондросаркома
Выраженность клинических проявлений хондросаркомы зависит от ее морфологического строения. Высокодифференцированные опухоли характеризуются длительным медленным ростом (на протяжении 4-5 лет) с малой выраженностью симптомов. Такие образования могут достигать значительных размеров. При анаплазированных хондросаркомах, которыми чаще болеют лица молодого возраста, симптоматика развивается быстрее, в среднем за 3 месяца.
Основными симптомами заболевания является боль в области роста опухоли. Боли постоянные, отличаются прогрессивным нарастанием интенсивности. Другие местные проявления (повышенный венозный рисунок, местное увеличение температуры, нарушение функции близко расположенного сустава) встречаются реже, чем при остеосаркоме и менее выражены.
Метастазирование хондросаркомы
Для данного вида рака костей характерно гематогенное распространение. При хондросаркоме, помимо регионарных лимфоузлов, метастазы часто распространяются в легкие, ткань печени, головной мозг.
Также для хондросаркомы характерно образование сателлитных узлов. Они представляют собой небольшие опухолевые очаги, которые не связаны с основным опухолевым очагом и локализованы в реактивной зоне или прилегающей нормальной ткани.
Диагностика заболевания
На основании жалоб и осмотра пациента, специалист может заподозрить рак костей таза, но поставить точный диагноз можно с помощью следующих инструментальных методов исследования:
- Рентгенологическая диагностика. Выполнение снимка в двух проекциях является обязательным при подозрении на рак костей. Основными рентгенологическими симптомами злокачественного новообразования кости являются очаги деструкции пластического, литического или смешанного характера. Очаги не имеют четких границ. Нередким симптомом является периостит с игольчатым или луковичным рисунком.
- Остеосцинтиграфия. Степень выраженности злокачественного процесса в кости характеризуется интенсивностью накопления радиофармпрепарата. Данное исследование применяется как для выявления скрытых очагов внутри кости и за ее пределами, так и в целях дифференциальной диагностики с костными метастазами.
- Компьютерная томография позволяет уточнить границы опухолевого образования. С помощью КТ также можно определить характер расположения первичного очага по отношению к окружающим мягким тканям.
- Проведение гистологического исследования является обязательным для установления диагноза рака костей.
Иногда появляется необходимость проведения флебографии или ангиографии. Эти исследования помогают уточнить расположение сосудов вблизи новообразования перед выполнением операции.
Методы терапии
Целью лечения является удаление опухоли вместе с частью здоровой кости и окружающей ткани (с учетом зональности), а также профилактика рецидивирования и метастазирования. Чаще всего используется комбинированное лечение рака с применением химиотерапии и/или лучевых методов в сочетании с оперативным вмешательством.
Хирургическое лечение
Объем операции определяется исходя из результатов гистологического исследования, размера опухоли, общего состояния пациента. Зачастую вместе с опухолью необходимо удалять и мышечно-фасциальное влагалище (принцип футлярности). Если граница фасции технически труднодоступна, то удаляют слой мышц, который ее окружает (принцип зональности). Эти особенности необходимо учитывать при планировании операции.
Золотым стандартом хирургического лечения являются органосохраняющие операции. Таким вмешательством при раке тазовых костей является межподвздошно-брюшная резекция.
Если опухоль поражает тазобедренный сустав, то одномоментно может проводиться его эндопротезирование. Использование эндопротеза позволяет в короткие сроки улучшить качество жизни пациента на фоне полного восстановления функции конечности.
Лучевая терапия
Метод лучевой терапии подбирается с учетом морфологического типа рака и его радиочувствительности. Применяется такое лечение вместе с химиотерапией, а также в процессе предоперационной подготовки.
Химиотерапия
Чаще всего используется несколько препаратов, которые взаимно потенцируют действие друг друга. При наличии в костях таза солитарного (единичного) очага и последующем оперативном вмешательстве, химиотерапия проводится локально. Противоопухолевый препарат доставляется непосредственно в патологический очаг с помощью артериального катетера. Такой способ отличается высокой эффективностью, потому что способствует достижению повышенной концентрации препарата в опухоли. При генерализованном процессе используется системная химиотерапия.
Осложнения
Для злокачественных новообразований костей, особенно для остеосаркомы, характерно гематогенное метастазирование. Самая частая локализация метастазов — ткань легких, головного мозга.
Также нередко даже после полноценного лечения наблюдается рецидивирование рака костей. 95% локальных рецидивов образуются в течение 2 лет после оперативного вмешательства. В связи с этим показано проведение рентгенографии каждые 3 месяца в течение первого года после удаления опухоли, раз в полгода на втором году и в последующем — раз в год.
Прогноз
Результаты проведения радикального комбинированного лечения рака костей зависят от типа опухоли. При остеосаркоме средний показатель пятилетней выживаемости — 60-70%. При хондросаркоме прогноз зависит от степени дифференцировки опухоли. Пятилетняя выживаемость при низкой злокачественности злокачественности составляет около 85%, а при недифференцированной опухоли — лишь 11%.
Профилактика
Первичная профилактика рака костей таза основана на избегании поступления в организм радионуклидных веществ и ионизирующего излучения при наличии доброкачественных поражений скелета. Вторичная профилактика заключается в проведении своевременной диагностики и лечения предопухолевых заболеваний костей.
Источник