Отек лучезапястного сустава кисти
Запястье – часть кисти руки, которая соединяет кости предплечья (локтевой и лучевой) с пястными костями (пять трубчатых костей кисти, в виде лучей отходящих от запястья). Состояние при котором опухло запястье левой руки или правой руки, значительно снижает качество жизни, уменьшая работоспособность. Опухоль на запястье – это не самостоятельное заболевание, а симптом говорящий о возможных патологических процессах в организме.
Причины отечности запястья
Синдром запястного канала
Отек запястья может возникнуть в результате сдавливания среднего нерва, между сухожилиями мышц и костями запястья карпальный туннельный синдром.
Проявляется:
- Значительной болезненностью,
- Онемением пальцев рук,
- Покалыванием,
- Слабостью сгибания кисти.
В большинстве случаев, данное заболевание встречается у женщин после 40 лет. Также этот синдром считается профессиональным заболеванием. Проявляется у людей, выполняющих ежедневно монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью (пианисты, программисты, барабанщики).
Существует ряд провоцирующих факторов карпального туннельного синдрома:
- Избыточный вес,
- Артрит,
- Подагра,
- Алкоголизм,
- Различные травмы запястья,
- Нарушение в работе щитовидной железы,
- Сахарный диабет.
Лечение
Консервативное лечение заключается в снятии первичных болезненных симптомов с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен). Также предписывается на ночь фиксация лучезапястного сустава при помощи ортеза. Рекомендуется сменить профессиональную деятельность, в случае если она связана с монотонными сгибательно – разгибательными движениями кистью. В острый период заболевания, обеспечьте полный покой пораженной конечности. Если консервативные метод лечения не дает желаемого результата, то лечащий врач может принять решение о проведении хирургической операции.
Ревматоидный артрит
С большой вероятность можно сказать, что отек запястья спровоцирован ревматоидным артритом.
Воспаление лучезапястного сустава прогрессирует в 3-х стадиях:
- Припухлость сопровождающаяся болью, локальное повышение температуры, изменение цвета кожных покровов (покраснение),
- В результате стремительного деления клеток образуется уплотнение синовиальной оболочки сустава,
- Воспаленные клетки вырабатывают фермент, поражающий кости и хрящи. Результатом чего становится деформация воспалённых суставов, полная или частичная потеря работоспособности.
Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность. Также наблюдается ухудшение общего состояния, возможно повышение температуры тела. В большинстве случаев воспаление суставов происходит симметрично на обеих конечностях.
Лечение
Начало терапии опухшего запястья заключатся в применение нестероидных противовоспалительных препаратов, для снятия первичных симптомов. Дальнейшее лечение назначает лечащий врач, на основании полученных результатов анализов.
Гигрома
Частичный отек на запястье правой руки (в случае, когда человек правша) или левой (когда левша), может быть результатом опухолевидного образования – гигромы. Представляет собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина.
Симптомы
- В начале проявления данного заболевания, полностью отсутствуют болезненные ощущения,
- Новообразование довольно плотное, но эластичное,
- Внутри просматривается жидкость,
- Диаметр образования может достигать 5 см, что придает значительный дискомфорт.
В группе риска находятся: люди профессиональная деятельность которых связана с монотонной механической работой, спортсмены, кисти которых подвержены большой физической нагрузке (теннис, гольф). Также различные травмы конечностей и наследственность являются провоцирующими факторами.
Лечение гигромы
Опухло запястье руки, что делать при данном заболевании?
Консервативный метод лечения в 95% случаев не дает желаемого результата. Основным способом является хирургический метод. Заключается он в полном иссечении капсулы. В большинстве случаев операция проходит под местной анестезией, и занимает не более 30 мин.
Тендовагинит
Отек запястья руки может быть симптомом такого воспалительного заболевания как тендовагинит. Возникает оно вследствие продолжительного перенапряжения и микротравматизации кистей (пианисты, грузчики, лыжники, теннисисты). Также может стать результатом переноса инфекции с гнойного очага. Иногда развивается в результате инфекционных заболеваний (туберкулёз, гонорея). По характеру процесс делится на: серозный, серозно-фибринозный, гнойный.
Симптоматика тендовагинита
- Резкое начало и стремительное появление болезненного отека.
- Затруднено движение пальцами.
- Распространение припухлости, с кисти на предплечье.
- В случае гнойного воспаления, быстрое повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.
Лечение
Терапия во многом зависит от этиологии заболевания. При инфекционном тендовагините назначаются антибактериальные препараты. В случае гнойного процесса необходимо срочное хирургическое вмешательство. Асептический (профессиональный) тендовагинит лечится противовоспалительными препаратами, состоянием покоя, фиксацией пораженной конечности при помощи шин. После снятия острого состояния лечащим врачом назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.
Травма
Причиной того, что распухла рука в запястье может быть достаточно банальная травма. Такая, как растяжение, вывих или перелом.
Растяжение наиболее часто встречаемый вид травмы запястья. Оно является результатом воздействия нагрузки на сустав, при котором сила напряжения превысила эластичность тканей. Если же нагрузка значительно превышает предел эластичности, то происходит разрыв связок.
Симптомы растяжения или разрыва связок:
- Значительная болезненность,
- Гематома,
- Отечность,
- Возможно повышение температуры тела.
Первая помощь при повреждении связок
- Обеспечение полного покоя пострадавшей конечности,
- Сделайте холодный компресс, это поможет уменьшить отёк и боль,
- Не очень туго, зафиксируйте руку повязкой или эластичным бинтом.
После оказания первой помощи, за дальнейшим лечением обязательно обратитесь к врачу.
Причин, по которым может опухнуть запястье руки, большое множество. Но в большинстве своем, если не обратится вовремя к специалисту, и не начать адекватное лечение, все эти заболевания могут приобрести хронический характер. А в худшем варианте привести к частичной либо полной потере работоспособности. Не занимайтесь самолечением! Берегите себя и свое здоровье.
Загрузка…
Источник
Артрит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание, для которого характерно острое начало, выраженный болевой синдром и утрата подвижности сочленения. Устранение воспаления – сложная задача.
Боль не позволяет жить полноценной жизнью
Анатомические особенности
Лучезапястный сустав представляет собой подвижное сочленение дистального отдела луча и костей запястья (трехгранной, ладьевидной и полулунной). Данное анатомическое образование – одно из самых сложных в человеческом организме.
Строение
Сустав имеет форму эллипса.
Фрагменты сочленения:
- суставные поверхности костей;
- хрящевая ткань;
- суставная сумка;
- мягкие ткани (мышцы, сухожилия).
В области сустава расположены крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые отвечают за нормальное функционирование тканей кисти.
Кровоснабжение
В сочленении возможны следующие движения:
- приведение и отведение кисти;
- сгибание руки и ее разгибание;
- круговое движение (возможно благодаря эллипсовидной суставной поверхности).
Объем движений
Воспаление может привести к серьезным патологическим изменениям, что нередко заканчивается инвалидностью из-за утраты функций лучезапястного сустава и кисти.
Какие бывают артриты?
Чаще всего воспалительный процесс – следствие системного заболевания (ревматоидного артрита или красной волчанки). Предрасполагающие факторы: постоянная нагрузка на сустав, иммунные нарушения.
Опасный спорт
Категории населения с высоким риском развития артрита лучезапястного сустава:
- профессиональные спортсмены (волейболисты, теннисисты, баскетболисты);
- строители (штукатурщики и каменщики);
- программисты.
Классификация:
| Инфекционный | Развивается как осложнение перенесенных инфекционных болезней (ангина, фурункулез). |
Обязательна антибактериальная терапия |
| Реактивный артрит | Последствие заболеваний:
Иногда причиной воспалительного процесса может быть введение вакцины. |
Поражение суставов при третичном сифилисе |
| Подагрический | При нарушении пуринового обмена в тканях сустава скапливается мочевая кислота. |
Подагра |
| Ревматоидный | Поражение сочленения – результат аутоиммунного процесса (организм вырабатывает антитела против собственных тканей). |
Деформация суставов |
| Гнойный | Развивается в случае присоединения бактериальной инфекции. |
Выраженная гиперемия |
Симптомы заболевания
Клиническая картина зависит от причины поражения сустава и тяжести воспалительного процесса.
Степени развития артрита:
| I (неполная утрата трудоспособности) | Характерные признаки:
При исследовании крови отмечается увеличение СОЭ. |
Начальная стадия заболевания |
| II (утрата трудоспособности составляет 50%) | Симптомы:
Пациенту сложно себя обслуживать. При исследовании крови значительно увеличена СОЭ, отмечается лейкоцитоз. |
Отек запястья |
| III (инвалидность) | Характерно:
Больной не может обойтись без посторонней помощи. |
Формирование анкилозов на последней стадии заболевания |
Объем терапевтических мероприятий зависит от причины воспаления и выраженности патологического процесса. При лечении на ранней стадии заболевания выше шансы достигнуть ремиссии, избежать развития осложнений и грубых деформаций сустава.
Консервативная терапия артрита лучезапястного сустава
Ортез
Включает следующие мероприятия:
- Иммобилизация больной конечности. Производится для того, чтобы снять нагрузку на сустав и устранить болевой синдром. Противопоказание – гнойный артрит.
- Медикаментозная терапия.
- Физиолечение.
- Применение средств местного воздействия.
- Массаж и лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия воспаления лучезапястного сустава
Эффективные средства:
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Широко применяются:
|
Производное фенилпропионовой кислоты
Раствор для внутримышечного введения |
| Противовоспалительные препараты нового поколения | Практически не имеют побочных эффектов. Лекарственные средства:
|
Не раздражает слизистую желудка
Снижает уровень простагландинов в пораженной ткани |
| Кортикостероды | Уменьшают воспаление, подавляют выработку аутоиммунных антител. Используются в терапии артрита:
|
Быстрый эффект
Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения |
| Антибактериальные препараты | Применяются при реактивном или инфекционном воспалении. К ним относятся:
|
Убивает микробы
Сильный антибиотик |
| Средства для наружного применения | Действуют непосредственно на очаг воспаления, не оказывают выраженного действия на организм. Применяются:
|
Мазь для местного использования
Гель |
| Биологически активные добавки | Стимулируют восстановительные процессы:
|
Комплекс для суставов
Все необходимые витамины и минералы |
| Хондропротекторы | Восстанавливают хрящевую ткань сустава. С этой целью применяются следующие препараты:
|
Замедляет разрушение хрящей
«Скорая помощь» для суставов |
Дозы препарата подбираются индивидуально, с учетом особенностей заболевания.
Другие методы лечения
Физиотерапия:
| Острая стадия заболевания | Применяется:
Курс составляет 10-12 процедур. |
Прибор для проведения электрофореза |
| Подострая стадия | Назначается:
|
ДМВ-терапия |
| Пролиферативная стадия | Используется:
|
Лампа для светотерапии |
Один из важнейших методов лечения при ревматоидном поражении лучезапястного сустава и кисти – лечебная гимнастика. Назначается после купирования острого воспалительного процесса. Ежедневные занятия улучшают подвижность суставов, предотвращают развитие анкилозов и соединительнотканных спаек.
Комплекс упражнений
Массаж применяется на восстановительном этапе заболевания. Используются все приемы: разминание, поглаживание, растирание, кручение, растяжение, сдвигание. Полезен как общий, так и местный массаж. Желательно пройти не менее десяти сеансов.
Массаж запястья
Хирургическое лечение
Показания:
| Гнойный артрит | При этом виде воспаления в полости сустава скапливается гнойный экссудат. Методы лечения:
|
Техника пункции
Резекция |
| Ревматоидный артрит | Оперативные методики:
|
Артроскопическая операция
Эндопротез |
При специфическом артрите производится терапия основного заболевания (туберкулеза, сифилиса. Своевременное лечение поможет улучшить качество жизни больного и избежать инвалидности.
Источник
Довольно часто лучезапястный сустав начинает доставлять человеку неудобство. Причем значительное, поскольку руки участвуют во всех сферах нашей жизни, начиная с быта и самообслуживания и заканчивая работоспособностью, обеспечивающей нас средствами на существование.
Почему лучезапястный сустав находится на предплечье, а не на кисти? Это сочленение соединяет оба отдела руки. Строго говоря, этот сустав не принадлежит ни кисти, ни предплечью, поскольку находится на их стыке. Но за счет него обеспечивается многофункциональность конечности и способность совершать очень точные движения, оперировать мелкими предметами и при этом иметь возможность поднять и удержать значительные тяжести. Естественно, только лучезапястным суставом для решения всех этих задач не обойтись. Ему должны сопутствовать крепкие связки, развитые мышцы, надежные кости – и навыки, вкладываемые человеку в мозг, инстинкты и подсознание с момента его появления на свет.
Столь многофункциональный отдел тела не может быть прост в конструкции. Лучезапястный сустав включает в себя десятки мелких «деталей». И патология каждой из них ведет к тому, что теряется определенная доля функциональности кисти в целом.
Группы риска
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В принципе, каждому из нас может понадобиться лечение лучезапястного сустава, которое вернет кистям былую подвижность, способность поднять собственного ребенка, погладить собаку или без труда выполнять профессиональные обязанности. Но у некоторых людей риск надолго стать наполовину инвалидом (а иногда и полным) гораздо выше. К ним относятся:
- те, кто занят тяжелым физическим трудом, где нагрузка в основном приходится на кисти рук. Например, гребцы, грузчики, лесорубы;
- офисные работники — от секретарей до программистов. Здесь риски даже возрастают, поскольку многие из таких сотрудников работают в нерасчетных условиях. К примеру, не соблюдено соотношение высоты стола и стула, и на запястья постоянно приходится избыточное давление;
- спортсмены, у которых активно и постоянно работают кисти рук – бадминтонисты, теннисисты, боксеры (последние — в наибольшей опасности в плане травм и ушибов лучезапястного сустава);
- люди, чья профессия предполагает постоянное участие мелкой моторики. К ним относятся швеи и кружевницы; расписчики блюд, яиц, чашек; музыканты, особенно играющие на струнных инструментах и имеющие дело с фортепиано.
Лечение лучезапястного сустава может потребоваться и рядовым обывателям – тем, кто жизни не мыслит без игр онлайн. Проводя много времени за компьютером, таким людям приходится совершать огромное количество однообразных движений кистью, которые серьезно перегружают лучевой сустав. На определенном этапе такой подход к собственным рукам оборачивается острыми его заболеваниями, переходящими в хронические формы.
Основные заболевания
Перечислять все патологии, которые могут поразить лучезапястный сустав — дело долгое. Остановимся на тех, с которыми врачи сталкиваются особенно часто.
Туннельный синдром запястного канала
Заболевание вызывается сжиманием упомянутого канала, нервы, проходящие через него, испытывают давление опухшими тканями. Опухание вызывают воспаление или нагрузка – монотонная и однообразная либо краткая, но чрезмерная.
Типичное проявление синдрома — рост интенсивности болей во время ночного отдыха. Многие больные жалуются на непроходящее онемение, которое затрагивает средний, указательный и большой пальцы. Нередки также слабость и неуклюжесть всей кисти или ее части.
Остеоартрит
Он развивается вследствие износа хрящевой ткани, которая покрывает поверхность сустава. На более поздних стадиях развивается и повреждение кости. Лучезапястный сустав деформируется и теряет подвижность. Процесс медленный, сопровождается болями, постепенно набирающими интенсивность.
Характерные симптомы:
- снижение подвижности кисти, особенно отчетливое по утрам;
- отечность в районе сустава;
- болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя;
- похрустывание в суставе;
- подъем температуры в пораженной зоне;
- боль при пальпации сустава.
Остеоартрит развивается вследствие травмы, длительного неправильного положения кисти или возрастной деградации тканей.
Тендовагинит
При этом заболевании воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Причины его развития все те же: напряжение кисти руки, чрезмерное разовое или хроническое, от монотонных движений либо же микротравмы.
К признакам тендовагинита относятся: боль при прощупывании мышц и сухожилий, утолщение в месте поражения, местное повышение температуры, болезненность при даже небольшом напряжении (например, при сжимании ладони в кулак).
Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к неприятным последствиям. Смертельным исходом тендовагинит не грозит, а вот частичной потерей работоспособности – вполне. Достаточно вспомнить в этом отношении Роберта Шумана, композитора и музыкального критика, который начинал, как пианист, но потерял возможность музицировать именно из-за хронического тендовагинита.
Артриты реактивной и ревматической природы
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Они являются следствием длительного воспаления в организме пациента, наличия у него хронических патологий, в первую очередь – тонзиллита, миокардита и пиелонефрита.
Такие же последствия могут вызвать системные заболевания, затронувшие соединительную ткань или эпидермис – подагра, псориаз, болезнь Бехтерева, или красная волчанка. Но боль не локализована исключительно в лучезапястном суставе. Она затрагивает также спину, голеностоп, колени и сам позвоночник. В утренние часы ощущение скованности охватывает все тело, а болевой синдром, особенно интенсивный в это время, постепенно стихает, а к вечеру исчезает полностью.
Артроз
Он возникает вследствие воспалений, травм, нагрузок, вызванных профессиональной спецификой, возрастными изменениями. Диагностировать артроз лучезапястного сустава на ранних стадиях сложно – боли слабовыраженные, и пациент на них обычно внимания не обращает. Равно как и на хруст, появляющийся при движении. К медикам больной идет тогда, когда боль становится постоянной. Отечности при артрозе практически не наблюдается, подъема температуры, даже локального, тоже. Болезненность особенно ощутима при максимальном сгибании кисти, поднятии тяжести либо опоре на ладонь.
Гигрома
Так называется киста на запястье, похожая на шишку. Формируется она постепенно, на первых порах болезненных ощущений не доставляет и движений не ограничивает, поэтому больной просто не замечает гигрому. При ее росте сдавливаются ткани и нервные окончания; сначала появляется дискомфорт, позже он сменяется болями. Непринятие мер на этой стадии ведет к выпиранию образования на 2-5 сантиметров, значительному ограничению в подвижности кисти.
Чаще всего гигрома образуется у тех, кто входит в группу риска. Однако может появиться и в результате наследственной предрасположенности, а также физических повреждений: