Отек локтевого сустава при травме
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины ушиба локтя
- Виды повреждений
- Три степени ушиба
- Характерные симптомы, возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.
Ушиб локтевого сустава
Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:
- изолированными (только мышцы);
- комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).
Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).
Эти вещества:
- увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
- раздражают нервные окончания (возникает боль);
- провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).
На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.
В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).
Итогом серьезного ушиба могут стать:
- Нарушение целостности тканей.
- Гематома.
- Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
- Тендинит (воспаление поврежденных связок).
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).
Бурсит локтевого сустава
От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.
По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.
Причины ушиба локтя
Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.
В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.
Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.
Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).
Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.
Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.
Виды повреждений
Разновидностей ушибов есть несколько:
- незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
- легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
- тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).
Ушибы бывают множественные и единичные.
По локализации они делятся на:
- комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
- изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).
Три степени ушиба
В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:
| Степень | Характерные симптомы |
|---|---|
1 (или легкая) | На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами |
2 | Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома |
3 | С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей |
4 | С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя |
Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава
При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.
Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:
- Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
- Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).
Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.
Гематома в области локтевого сустава
Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.
Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.
Самые характерные признаки ушиба:
- острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
- отек тканей;
- подкожный кровоподтек, гематома;
- повышение местной температуры;
- нарушение подвижности сустава.
Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.
Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.
Другие осложнения ушиба локтя:
- синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
- повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
- артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
- артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).
Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.
Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава
Диагностика
Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:
- Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
- Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
- Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
- Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).
Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.
При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.
Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток
Методы лечения
От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.
Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.
Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).
Первая помощь при ушибе
Алгоритм действий в первые часы после травмы:
| Чего нельзя делать при ушибе | Что нужно сделать при ушибе |
|---|---|
Разминать, растирать, массажировать область ушиба | Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы) |
Прикладывать теплый компресс | Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть) |
Наносить разогревающие мази | |
Активно сгибать и разгибать локоть | |
Принудительно менять положение руки после травмы | Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин) |
Накладывать давящую или тугую повязку | Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу |
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав
К врачу можно не обращаться, если:
- ушиб легкий;
- нет отека;
- боль не усиливается в течение нескольких часов;
- рукой несложно двигать;
- гематома небольшая.
Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:
- Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
- Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
- Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя
При необходимости:
- В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
- При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
- При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы В для восстановления нервной ткани.
Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:
- прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
- со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
- также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
- не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
- используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).
Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).
Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава
Народные средства
Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.
Рецепты домашних средств:
- Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).
Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).
Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед
Прогноз на выздоровление
Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.
Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).
Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.
Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).
Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
- Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/
Загрузка…
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
С помощью рук человек может совершать множество разнообразных движений. Движения верхних конечностей возможны благодаря локтевому суставу. Но если сильно удариться правым локтем или повредить левую руку, то из-за болевых ощущений двигательная активность резко снижается.
Классификация ушибов
Ушиб локтя относится к травме механического характера. Любая травма локтевого сустава сопровождается сильной болью. Объясняется это тем, что на участке нет мягких тканей, которые могли бы смягчить удар.
Существует следующая классификация ушибов, зависящая от тяжести полученной травмы:
- ушиб легкой степени значит, что локоток немного опух. Травма также проявляется легким покраснением кожного покрова;
- осложненный вид ушиба. Травма с ранами открытого типа, при которой повреждена кожа. Это могут быть царапины либо серьезное повреждение кожного покрова;
- ушиб средней степени тяжести. По прошествии времени опухоль с локтя не спадает, очень больно при различных движениях. На месте ушиба иногда появляется воспалительный процесс;
- ушиб тяжелой степени. При таком виде травмы локтевого сустава появляется вероятность перелома или вывиха.
Определить что локоть поврежден из-за ушиба, можно по следующим общим симптомам:
- Заметен синяк. Синяк может быть бордового цвета или синюшного оттенка.
- Если ударяться, то лопаются мелкие кровеносные сосуды, может пострадать нерв. На пострадавшем участке появилась и видна гематома. Болит ушибленное место.
- Если удариться левым локтем, или же локтевой сустав правой руки, то при любом движении в локоть отдает сильной болью. Ушибленная поверхность болит при ощупывании.
- Кожный покров становится горячим. Происходит локальное повышение температуры.
К перечисленным признакам ушиба добавляется ограниченная подвижность пострадавшей конечности.
Опухоль после удара
Отечность в области локтя возникает при неудачном падении. После ушиба небольшая припухлость может перейти в опухоль. Пострадавший участок может покраснеть, или стать синюшного оттенка.
Если локоть опух, после того как человеку удалось стукнуться, или он ударил сустав, это значит, что могут диагностироваться следующие виды травм:
- растяжение или разрыв связок;
- порваны сухожилия;
- перелом либо трещина;
- повреждены мягкие ткани.
Когда опухоль образуется по прошествии времени после травмы, можно говорить о развитии эпикондилита. Это воспалительный процесс сухожилий и костной ткани в локтевом суставе.
Что делать после ушиба?
Если удариться правым локтем и проигнорировать травму, то могут возникнуть осложнения. Ушибленное место будет болеть, опухнет, в суставе может начаться воспалительный процесс.
Чтобы избежать патологий, нужно знать о методах первоначальной помощи, если получилось удариться в районе правого локтя. Лечебная терапия после удара локтя состоит из следующих процедур:
- первая помощь после получения травмы, которая может быть оказана врачебным персоналом или самостоятельно;
- прием обезболивающих медикаментов;
- использование мазей для снятия боли и отеков;
- наложение повязки, шины или бандажа для иммобилизации сустава;
- лечение народными средствами.
Перед использованием народных средств нужно посоветоваться с врачом.
Первая помощь
Первая помощь при ударе правым или левым локтем заключается в следующих действиях:
- Необходимо обездвижить пострадавшую руку в правом или левом суставе. Если нет бинта, то повязку можно сделать из платка или любой подручной ткани. Руку нужно подвязать таким образом, чтобы локоть был согнут под углом в 45 градусов.
- Нельзя насильно сгибать и разгибать поврежденную конечность, особенно если имеются подозрения на перелом. Так можно получить новые повреждения, не только в одной части сустава.
- Для снятия отечности и боли можно приложить к локтю холодный компресс. Лед сначала заворачивают в ткань, и только потом прикладывают к месту удара. Если нет льда, можно воспользоваться любым замороженным продуктом из морозилки. В крайнем случае подойдет ткань, пропитанная ледяной водой.
- Если удариться локтем левой руки, то кровь начинает активно приливать к ушибленному участку. Избежать отечности можно, немного приподняв пострадавшую конечность, подложив под нее валик или свернутое одеяло.
Нельзя делать после удара тугие повязки. Тугое бинтование может еще больше повредить сустав, и представлять опасность для жизни в случае перелома, вывиха и повреждения нерва.
При необходимости, после снятия боли и отеков, врач может назначить физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное лечение
Если локоть пострадал в результате удара, то лечение травмы необходимо не только для снятия боли. Вовремя оказанная помощь, если человек ударил сочленение, и последующее лечение поможет избежать развития воспалительных процессов в локтевом суставе.
Врачебная помощь необходима, если после того, как получилось стукнуться, появилась гематома. Ушиб может спровоцировать накопление жидкости в суставной полости. Но своевременное лечение способно предотвратить развитие разных осложнений.
Комплексное лечение при ударе локтевого сустава состоит из следующих мероприятий:
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
- в течение двух недель пострадавшей руке необходим покой. Нужно исключить любые виды нагрузок на локтевой сустав, включая домашние дела. Это не означает, что нельзя двигать рукой. Если нет перелома или вывиха, то движения необходимы. Исключить нужно только нагрузку, при которой можно стукнуться или удариться, не движения. Стоит делать легкую зарядку, улучшающую самочувствие;
- при отсутствии открытых ран для снятия боли имеет смысл использовать медикаменты для внутреннего применения и мази с обезболивающим эффектом. Это такие препараты, как Найс, Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель, Кетонал.
Используются также лечебные мази Индовазин и Долобене для снятия отечности с локтя.
Народные средства
Если после удара не обнаружено вывиха, перелома или разрыва связок, то можно ускорить процесс выздоровления, используя следующие домашние рецепты:
- Сделать ванночку с морской или пищевой солью. Ушибленный участок держать в теплой ванночке полчаса. Затем наложить на сустав теплую, не тугую повязку из мягкой натуральной ткани.
- Отечность можно снять с помощью глины. Берется порошок белой или красной глины и разводится до консистенции сметаны. Нанести содержимое на отечный участок и закрыть полиэтиленом. Сверху закутать руку теплой тканью. Компресс держать 2 часа.
- Устранить кровоподтеки поможет йодная сетка или листья лопуха. Для этой же цели используется отвар из арники, принимаемый внутрь.
- Уменьшить воспаление и устранить припухлость с места удара на локте поможет кашица, сделанная из свежего картофеля.
По прошествии двух недель, когда сустав был иммобилизован, должна уйти боль и отечность.
Чтобы появилась прежняя подвижность, можно и нужно делать простые упражнения. Это значит, что на ежедневную зарядку должно уходить не меньше 20 минут. Упражнения состоят из вращательных движений предплечьем, сгибания и разгибания руки в локте.
Особенность строения сустава в том, что при отсутствии привычных движений мышечная ткань и волокна нерва быстро атрофируется. Поэтому простые упражнения, после того как человек ударил локоть, играют важную роль во время восстановительного периода. Гимнастические движения нужно выполнять без усилия, и разрабатывать пострадавший сустав постепенно.
Грамотное лечение, назначенное врачом, в сочетании с домашними методами поможет полностью устранить последствия удара локтя правой или левой руки. Если правильно подойти к лечению травмы, то можно избежать серьезных осложнений и развития воспалительных процессов в локтевом суставе.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник