Отек лодыжки у лежачего больного

Отёчность (лимфостаз, лимфедема) – патология лимфатической системы, переизбыток жидкости в тканях и органах организма человека. Отёчность возникает при нарушении водного обмена в тканях организма человека. Отекание ног у лежачих больных не редкость, долгое нахождение в положении лёжа способствует накоплению жидкости, ноги человека опухают, меняют цвет, болят.

Продолжительный постельный режим приводит к ухудшению здоровья пациента, функциональность систем организма ослабевает, приводя к тяжелым осложнениям. Для человека обездвиженное положение тела неестественно. Отсутствие активных движений приводит к тому, что у больного возникают отёки разных частей тела, чаще нижних конечностей.

Причины отёчности ног

Почему у лежачего больного отекают ноги? Чаще опухлость становится следствием основной болезни человека.

Отёки появляются в связи с болезнями:

Болезни сердца

Заболевания сердца;
Болезни почек, печени, кишечника;
Лимфедема;
Инфекционные заболевания кожи;
Варикоз;
Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Причиной отёчности становится аллергическая реакция на принимаемый больным лекарственный препарат.

Часто отёчность ног сигнализирует о наличии заболеваний сердца у пациента. Отёчность при болезнях сердца развивается при выраженной сердечной недостаточности. Органу не удается справиться с нагрузкой, нарушается работа кровотока в сосудах и жидкость копится в тканях, чаще – в нижних конечностях, подобные отёки считаются физиологической закономерностью. Инфаркт, атеросклероз, повышенное артериальное давление – становятся причиной повреждения мышечной ткани и уменьшения способности сердца сокращаться. В итоге происходит замедление сердечного выброса, лимфа застаивается в полостях организма человека, конечности отекают. Отёки исчезают при достижении положительного результата в лечении сердца.

Обратите внимание на почки

Сильная отёчность нередка при заболеваниях почек. Подобные отёки распространяются на обе нижние конечности, безболезненно и без повышения температуры тела пациента. Часто отёки сопровождаются опуханием век, сменой цвета мочи и уменьшением ее выделения. При болезнях кишечника отёки похожи, но появляются в связи с частой диареей.

Частой причиной появления опухания ног становится варикозная болезнь. Отёк, в основном, приходится на одну конечность.

На отёки обращают внимание в начале появления, нарушения сигнализируют о неполадках в организме, требующие решения. В первую очередь следует понять причину отёка, отрицая возможность допустить ошибку в лечении, что приведет к тяжким последствиям.

Лежачий больной

Диагностика отёчности

У пациента при отекании ног появляется пастозность – состояние кожи, при котором уменьшается эластичность, отмечается бледность кожи, явный отёк не наблюдается. Для определения пастозности, помимо пальпации, применяют пробу МакКлюра Олдрича. Под кожу пациенту вводят физраствор, появляется опухлость. Скорость рассасывания волдыря показывает, насколько сильный отёк. У здоровых пациентов скорость рассасывания примерно шестьдесят минут, при сильном отёке время уменьшается.

Для определения отёчности используют УЗИ-диагностику сосудов ног и органов брюшной полости, флебографию, анализы крови и мочи пациента.

Профилактические меры по предупреждению отёков

Избегая появления отёков нижних конечностей, требуется правильно оборудовать место, где лежит больной. Предупредить появление отёков возможно с помощью специального матраса, помогающего расслаблению и обезболиванию мышц, способствующего оттоку жидкости.

Следует приподнимать ноги пациента. Это делается при помощи валиков либо подушек, поставленных под конечности, до угла в тридцать градусов. Правильно обустроенное помещение, где находится тяжело болеющий человек, поможет легче переносить болезнь, для близких облегчит уход за состоянием больного.

Лечение отёков ног

Чтобы определить отёк – попробуйте надавить на голень пальцем, задержаться на пару мгновений. Если осталась вмятина, крайне медленно уходящая, значит, отёк присутствует.

Для лечения отёчности требуется выявить причину возникновения, с помощью доктора лечить основное заболевание. Однако, для уменьшения отёков ног разработаны универсальные указания:

Ограничить потребление жидкости максимум до 1 литра, включая питье, супы, бульоны;
Снизить количество потребления соли до 1 г в сутки, лучше исключить окончательно;
Употреблять в пищу продукты, обогащенные калием: курага, изюм, овсяная каша, шиповник;
Занятия с ногами больного
Регулярно проводить сеансы массажа и гимнастики – упражнения по сгибанию и разгибанию ног, вращательные движения стоп; массаж показано делать круговыми движениями, от пальцев вверх к бедру;
Снимать опухлость помогает прохладная ванночка с лекарственными травами – ромашкой, чередой, можжевельником, мятой, листьями берёзы;
После ванночки наложить на ноги компресс из сырого картофеля на 15-20 мин;
Снимает отекание конечностей косметический лёд с добавлением ромашки или календулы;
Исключительно по указанию врача пить мочегонные лекарства, без наблюдения доктора возможно нарушить водно-солевой баланс, увеличивая размер отёков;
Измерять количество мочи, выводимой из организма. Объём примерно должен быть равен количеству принимаемой человеком жидкости;
Носить компрессионное бельё, делать перевязки эластичными бинтами.

По возможности и с позволения лечащего врача пациенту полезно принимать сидячее положение. Следует менять положение больного, переворачивать на разные бока, чтобы не образовывались пролежни.

Как не допустить возникновения пролежней

Когда пациент долгое время находится в положении лёжа, помимо отёков способны появиться пролежни. Пролежень – омертвение тканей организма, появляющееся из-за нарушения кровообращения. Чтобы не допустить появления пролежней нижних конечностей, требуется следовать рекомендациям:

Постельное бельё обязано быть без складок, одежда удобной;
Осуществление тщательного ухода за кожей, протирание специальными средствами;
Смена позы пациента каждые два часа, предпочтительно положение сидя;
Массаж для улучшения кровообращения.

Отёчность у лежачего пациента – не отдельная болезнь, а симптом хронического заболевания организма. Правильно подобранное лечение и хороший уход помогут не допустить дальнейшего развития отёчности, привести к улучшению состояния больного.

Источник

Отёки — частое явление у пациентов, лишенных двигательной активности. Длительный постельный режим приводит к нарушению обмена веществ, препятствует нормальной циркуляции крови, приводит к увеличению объема жидкости в организме. Систематическое накопление её в мягких тканях является тревожным сигналом и требует консультации специалиста: это внешнее проявление заболеваний органов и систем, угрожающих жизни человека. Что делать, если появились отёки у лежачего больного?

отеки у лежачих больных

Отвлечемся от темы блога и поговорим о заболевании, с которым может столкнуться каждый человек, имеющий пожилых родственников.

Основные симптомы

Признаком отека в мягких тканях является увеличение размера конечностей или отдельных частей тела больного.

Кратковременное явление обычно не доставляет неудобства лежачему пациенту, однако при увеличении количества свободной жидкости в организме, вызывает дискомфорт, зуд и даже болевые ощущения.

Отеки сопровождаются одышкой, изменением цвета конечностей и нарушением работы внутренних органов.

Они становятся причиной депрессии и повышенной раздражительности, доставляя неудобство при малейшем движении.

Механизм развития отека

Местные отёки у лежачих больных развиваются из-за:

нарушения оттока крови по венам;
образования тромба (часто возникает после инсульта);
нарушения целостности стенки сосуда.

Отёк ног у лежачих больных

Неподвижное положение нижних конечностей приводит к нарушению питания тканей в результате сдавления сосудов.

В результате появляется симметричное увеличение объема ног, отёки лодыжек и коленей, изменение цвета кожи над областью скопления жидкости.

Внимание! Уход за лежачим больным должен включать ежедневный осмотр и диагностику скрытых и явных отёков — это позволит предупредить возникновение осложнений.

Виды отёков

Отеки разделяют по следующим категориям:

Объем поражения

местный отек
общий отек

Причина развития

воспаление;
застой лимфы;
слабость сосудистой стенки;
задержка в тканях воды.

Область появления отека

оболочки сердца;
отёк мозга;
легкие;
брюшная полость;
скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке;
отёк руки у лежачего больного или нижней конечности.

Отдельно выделяют необъяснимые (идиопатические) отёки: причина их возникновения не определяется.

Факторы возникновения

Причин, по которым у лежачего больного отекают ноги, множество. Они схожи с патогенезом их возникновения в мягких тканях и органах, независимо от места образования:

отсутствие двигательной активности;
заболевания сердечно-сосудистой системы (в этом случае отёки локализуются в области бедра, голени и щиколотки);
заболевания печени и почек;
белковое голодание и истощение (характерно для лежачих больных, не способных к самостоятельному приему пищи);
варикозное расширение вен или тромбоз;
травмы (ушиб, перелом, разрыв связки);
инфекции кожи у лежачих больных;
аллергические реакции;
ожирение;
слоновость ног (отеки в результате увеличения лимфы).

Причиной скопления жидкости в тканях и органах у пожилого лежачего пациента является снижение иммунитета и неспособность организма реагировать на минимальное раздражение. Пример: неподвижное положение конечности приводит к сдавлению сосудов, и возникает отёк.

Способы диагностики

Диагноз ставится на основе опроса пациента, осмотра, физикальных и инструментальных исследований.

В зависимости от вида отёка определяются характерные симптомы:

Явные отёки

припухлость век;
отек лица;
следы от белья и одежды теле в области поясницы;
увеличение объема живота и конечностей.

Отёку предшествует пастозность — припухлость кожи. Надавливание пальцем на пораженную область приводит к появлению видимого следа (ямки), который исчезает через 1-2 минуты.

отеки у лежачих больных

Скрытые отёки

Проявляются не сразу, но ведут к опасным состояниям (скоплению жидкости в легких и их оболочке, отёку мозга).

Выявить скрытые отеки можно с помощью:

контроля массы тела лежачего больного;;
диагностических проб (введение физраствора с помощью иглы под кожу);
подсчета количества выделенной мочи в сравнении с потреблением пациентом воды.

Если врач не может определить причину отека, он дополнительно назначает:

УЗИ вен (УЗДГ) — позволяет исключить венозный тромбоз;
УЗИ органов брюшной полости;
клинического, биохимического анализов крови и мочи.

Признаки отёка легких у лежачих больных выявляют с помощью лабораторного и физикального обследования (постукивание, выслушивание хрипов, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений), назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), кардиограмму и рентгенографию грудной клетки.

Методы лекарственной терапии

Отёки у лежачих больных лечат в зависимости от причин, которые привели к их появлению.

При недостатке белковой пищи в рационе лежачих пациентов после инсульта и операций назначают питание через капельницу и витамины.
Отёки в результате сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточности требуют коррекции терапии основного заболевания.
Для устранения отёков ног, вызванных варикозным расширением вен назначают мази и гели (Лиотон, Троксевазин, Флебодиа) и препараты для перорального (таблетки, капсулы) применения, укрепляющие капилляры и снижающие их проницаемость (капсулы Троксевазин).
Скопление жидкости, вызванное нарушением обмена веществ корректируется с помощью лазеротерапии, физиотерапии, соблюдения бессолевой диеты.
Лечение венозного тромбоза проводится только в условиях стационара хирургического отделения и не допускает самолечения.
Слоновость ног (лимфостаз) лечат с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов:

медикаментозные препараты	флеботоники(Вазокет Детралекс Флебодиа)	витамины (аскорбиновая кислота)	противоотечные (Реопирин, Бутадион)
немедикаментозные методы	лазерная терапия	электростимуляция	реинфузия крови

Симптоматическое лечение отёков проводится в качестве дополнения к базисной терапии:

мочегонные (Фуросемид курсом 3-5 дней);
физиотерапия;
массаж.

Альтернативное лечение

Народная медицина предлагает множество способов, устраняющих отеки у лежачих больных в органах и тканях.

Приготовить настой смеси хвоща полевого и повислой березы 1:1 (принимать по 100 мл 3-4 раза в день).
Заварить листья брусники, толокнянки обыкновенной и почечный чай в пропорции 2:5:3 (принимать по 40-70 мл 3-4 раза в день).
Перемолотые семена льна варить на слабом огне 20 минут, затем остудить и процедить. Настойку принимать каждые 2 часа по 100 мл не чаще 7-8 раз в сутки.
Перемолоть блендером корень и зелень петрушки и залить кипятком (250 мл воды на 100 г приправы). Добавить сок лимона и принимать по схеме: 2 дня 3 раза в день — 3 дня перерыв — 2 дня приема.
Для лечения отёков среди сторонников нетрадиционной медицины популярен тыквенный сок: для лечения отечности его надо принимать в количестве 100 мл в сутки.

Важно! Народные средства использовать строго после консультации с лечащим врачом!

Профилактика

Предотвратить отёк ног у лежачих больных возможно, соблюдая правила ухода за пациентами.

Использовать надувной матрас для лежачих больных: он обеспечивает массаж тканей и предотвращает появление отёков и пролежней в области поясницы.
Обеспечивать частую смену положения тела (через каждые 2 часа), выполнение пассивной зарядки для повышения тонуса мышц и снижения риска отеков.
Проводить массаж верхних и нижних конечностей (выполнять по рекомендации специалиста, исключая приемы поколачивания и пощипывания).
Ограничить подачу пищи для лежачих больных с высоким содержанием поваренной соли и следить за достаточным потреблением чистой воды.

Главное условие эффективной профилактики отёков у лежачих больных — контроль анализов и лечение основного заболевания. Если причина избыточного скопления жидкости в декомпенсации работы органов и систем — поможет адекватная терапия под контролем профессионала.

Источник

Продолжительный постельный режим очень часто приводит к ухудшению состояния человека. Нарушается работа многих систем организма, начинают атрофироваться мышцы. И одной из проблем, возникающей при длительном отсутствии движения, являются отеки ног у лежачих больных. Сайт komy-za30.ru расскажет, при каких заболеваниях могут появиться такие отёки, как врач диагностирует причину опухлости конечностей и что делать в домашних условиях, чтобы отёк ушёл.

Почему отекают ноги? Чаще всего отечность у больного происходит вследствие основного заболевания. Такой симптом появляется у следующих патологий:

заболевания почек,
заболевания печени,
заболевания пищеварительной системы,
заболевания сердца,
варикоз вен,
лимфедема,
болезни опорно-двигательного аппарата,
инфекционные болезни кожи.

Отечность у лежачего больного может появиться не только из-за первичного заболевания, но и из-за реакции организма на какое-либо лекарство.

У лежачих больных практически всегда уже имеется поставленный диагноз, так что у врача с определением причин того, что опухли ноги, проблем не возникает. Хотя, если у пациента имеется несколько серьезных заболеваний, то вызвать отек может любое из них.

При заболеваниях сердца опухлость ног связана с неспособностью сердечной мышцы прокачать необходимые объемы крови. Это приводит к нарушению кровотока и скоплению жидкости в тканях, причем наиболее часто именно в нижних конечностях.
При заболевании почек отекать начинают обе ноги равномерно, при этом у больного не происходит повышения температуры и нет каких-либо болезненных ощущений. Помимо того, что у лежачего больного опухли ноги, появляется отечность век и меняется цвет мочи. При нажатии на ногу появляются небольшие белые пятна, которые затем исчезают.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта симптоматика похожа на вышеописанную. Только ко всему перечисленному почти всегда добавляется диарея.
При варикозном заболевании вен у больных наиболее часто отекает только одна нога — как раз та, на которой болезнь выражается наиболее ярко. Помимо отека одной ноги, у лежачего практически всегда на ногах имеются красные пятна.

Проконсультируйтесь с врачом перед сеансом массажа

Чем раньше врач обнаружит появление отека тела и нижних конечностей у человека, тем эффективнее будет последующее лечение. Первый признак появления отека – пастозность. Этим термином называется уменьшение эластичности кожных покровов и их бледность.

Чтобы определить пастозность у больного, применяется метод МакКлюра Олдрича. Для этого пациенту под кожу вводят физраствор, который вызывает опухлость. Затем замеряют время, за которое этот появившийся волдырь рассосется.

У здорового человека это время составляет примерно 1 час. А если в ногах имеется отечность, то временной промежуток увеличивается.

Помимо пробы МакКлюра Олдрича, для диагностики отека у больного пациента используется метод ультразвукового исследования сосудов и органов брюшной полости, флебография, берутся общие анализы.

Читайте также: Барсучий жир при отеках

После постановки диагноза врач назначает больному соответствующее лечение. Обязательно назначаются препараты и процедуры, которые должны помочь справиться с основным заболеванием. Помимо этого, когда у лежачего больного отекают ноги, то назначаются методы лечения, которые направлены именно на уменьшение отечности:

ограничить потребление жидкости одним литром в сутки, причем в этот литр входит не только вода, но и бульоны, чай и прочая жидкость,
исключить из рациона соль, а если это невозможно, то сократить ее количество до 1 г в сутки,
увеличить количество калия в рационе, он входит в состав таких продуктов, как курага, шиповник, овсяная каша, изюм,
регулярно заниматься гимнастикой и проводить самомассаж,
под контролем врача принимать мочегонные препараты (при самостоятельном приеме можно нарушить водно-солевой баланс и только увеличить отечность),
ежедневно контролировать объем мочи, который должен быть примерно равен объему выпитой жидкости,
носить специальное компрессионное белье.

По возможности больному рекомендуется принимать сидячее положение, если это допускается при его заболевании. Если же нет, то необходимо периодически переворачиваться, чтобы не допустить образования пролежней. Причем, менять положение следует даже в том случае, если ноги не сгибаются или не разгибаются.

Следует понимать, что народные средства не в состоянии вылечить заболевание, которое является причиной отечности у больного. Поэтому такие методики направлены только на устранение самого симптома.

Мочегонные напитки. Наиболее часто это отвары из можжевельника, василька, семян укропа, толокнянки. Сухие измельченные растения и вода берутся в соотношении 1 к 1, смесь варится на водяной бане четверть часа, настаивается, остужается, процеживается и используется для питья. Рецепты с разными травами немного различаются, но принцип общий для всех. Отвары из лекарственных трав обычно действуют на организм больного более мягко, чем медикаментозные препараты. Однако все равно не следует злоупотреблять таким лечением, и лучше контролировать количество выпитого отвара.

Народные средства от отеков — шиповник

Ванночки для ног. Существует множество разновидностей полезных добавок в такие ванночки, поэтому больной вполне может выбрать ту, которая понравится ему больше всего. Это может быть простая сода, раствор морской соли, эфирные масла, отвары лекарственных растений, хвоя. Чаще всего рекомендуют использовать прохладную воду, но есть варианты и с контрастными ванночками. После ванночки желательно положить ноги больного на специальный валик, чтобы улучшить отток крови и тем самым еще уменьшить отечность.

Компрессы. Многие растения помогают уменьшить отечность в ногах больного человека. Это листы капусты и лопуха, измельченные березовые листья, настой из зелени с ромашкой.

Кубики льда, особенно те, которые сделаны из отвара лекарственных трав.

Эфирное масло грейпфрута обладает противовоспалительными свойствами

Да, массаж в большинстве случаев хорошо помогает снизить отечность, нормализовать кровообращение, улучшить состояние суставных тканей. Однако делать его можно не во всех случаях. Наиболее часто встречающимися противопоказаниями являются некоторые болезни сердца, венозный тромбоз и флебит. Поэтому больному обязательно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься даже самомассажем.

При выполнении массажа следует воздействовать не только на кожу и подкожную клетчатку больного, но и на его мышцы и сухожилия. Неплохо будет, если массаж затронет ступни ног. В этом случае получится максимальный эффект от процедуры.

Для того, чтобы понять, насколько лучше стало кровообращение в массируемой области, оцените, насколько покраснела кожа больного. Движения рук должны быть медленными, давление на массируемые участки повышается постепенно.

Чай из листьев одуванчика принимают 3 р/день по 200 мл.

В первую очередь важно правильно оборудовать то место, где будет лежать больной человек. Существуют специальные матрасы, которые помогают расслабиться мышцам и способствуют оттоку жидкости.

Ноги больного необходимо периодически приподнимать. Делать это можно при помощи специальных валиков или подушек.

Врачи рекомендуют поднимать нижние конечности больного до угла в 30 градусов — это оптимальная высота, которая не должна доставлять дискомфорт лежащему человеку, и при этом отток крови будет намного лучше.

Когда больной человек долго находится в лежачем положении, возможно возникновение различных проблем со здоровьем. Отечность ног не сильно опасна сама по себе, утверждает komy-za30.ru, но в перспективе может спровоцировать появление пролежней. Поэтому не стоит допускать лишней отечности, а при появлении отеков следует их лечить.

Автор — Мосалова Юлия. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.

Загрузка…

Источник