Отек лодыжек и боль

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех анатомических образований (большеберцовой, малоберцовой и таранной костей), которые крепко соединяются сухожилиями и образуют блоковидное сочленение. Из-за частых и сильных нагрузок данная область наиболее подвержена повреждениям и травмам.

В свою очередь, это доставляет большое количество проблем, нарушает привычный образ жизни и негативно отражается на трудоспособности. Когда опухает сустав на щиколотке, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а нужно срочно обратиться в травматологический пункт за профессиональной помощью.

Возможные причины возникновения боли и опухоли

Ситуации, при которых наблюдаются нарушения функций голеностопа разнообразны ичасто встречаются среди людей различного возраста. Это происходит из-за повышенной нагрузки в области щиколотки, возникающий в связи с различными факторами. Основные причины, приводящие к появлению боли и отека лодыжки:

• травмирование (растяжение и разрыв связок щиколотки, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев или пяточной кости, вывихи и подвывихи стопы, падение на нижнюю конечность тяжелых предметов, падение на пятки с высоты);
• повышенная нагрузка на сустав (избыточная масса тела, занятие профессиональными видами спорта, резкие движения);
• ношение неудобной и узкой обуви (высокие каблуки, неустойчивая опора) приводит к неравномерному распределению нагрузки на мышцы и сустав;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательной системы, нарушение минерального обмена в организме или метаболические перестройки (дегенеративный и посттравматический артрит, деформирующий артроз, ревматоидный артрит, подагрическое поражение суставов);
• злокачественные новообразования лодыжки;
• плоскостопие;
• бурситы и другие воспалительные состояния;
• тромбозы или тромбофлебит глубоких вен;
• развитие сердечной недостаточности;
• долгое нахождение в одной позе также может привести к появлению отека голени;
• лимфостаз;
• беременность.

Когда опухает нога в районе щиколотки, следует заподозрить развитие воспалительной реакции, характеризующейся повышением проницаемости сосудов и выходом свободной жидкости в окружающие ткани.

Виды отеков

Припухлость в области голеностопа бывает нескольких разновидностей. Каждый из этих видов имеет свои особенности и факторы, приводящие к появлению припухлости:

• двусторонняя припухлость свидетельствует о наличии в организме какого-либо заболевания, то есть они являются вторичными по отношению к болезням. Чаще всего отеки с двух сторон появляются при развитии сердечной недостаточности, при заболеваниях почек (на последних стадиях), ожирении. Кроме этого, долгое сидение или стояние, ношение обуви на высоком каблуке, прием гормональных препаратов, беременность также приводят к образованию припухлости мягких тканей;
• отечность с одной стороны чаще всего говорит о наличии травмы и развитии инфекционного процесса. Переломы структур голеностопного сустава, бактериальное поражение, артрозы после травмы. Помимо этих причин, варикозное расширение вен и укусы ядовитых змей или насекомых могут спровоцировать появление отека.

Чтобы определить причину, почему щиколотка опухла и стала болезненной, необходимо обратиться к соответствующему доктору. Именно он может определить причину, диагностировать основное заболевание и подобрать максимально эффективное лечение. Каждая из патологий отличается рядом характерных клинических проявлений.

Например, растяжение связок сопровождается образованием гематомы в месте поражения и болью связок на ногах в области щиколотки. Артриты характеризуются острыми приступообразными болями, а перелом приводит к развитию выраженного отека и потере чувствительности на участке ниже места поражения.

Лечение

Целью терапии отека и боли в ноге возле щиколотки – является лечение основного заболевания, то есть первопричины. Только в таком случае возможно полное излечение от болезни.

При оказании первой помощи пациентам после травмы иммобилизируют (обездвиживают) конечность с помощью эластичной повязки или гипса, прикладывают холод к пораженной области, дают выпить анальгетик.

Медикаментозная терапия

Применяется для коррекции болевого синдрома, снижения воспаления и отека. Нестероидные противоспалительные средства (Кеторол, Ибупрофен) играют очень важную роль.

Они блокируют синтез простагландина, что обеспечивает уменьшение воспалительной реакции и ликвидации всех ее признаков (покраснения, местного повышения температуры, отека, боли и нарушения функции).

В остром периоде используют таблетированные формы или внутримышечные инъекции, затем переходят на местную терапию. Когда НПВС не оказывают должного действия, их заменяют гормональными препаратами (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Хондропротекторы назначаются в период затихания и восстановления. Чаще всего назначают Терафлекс, Артру, Алфлутоп, Дону и другие препараты, направленные на регенерацию поврежденных участков хряща.

Важно! Любые лекарственные препараты должны использоваться только по назначению доктора, так как медикаменты имеют противопоказания к своему применению.

Кроме того, если причина развития отека связана с инфекцией, то в лечение включают антибиотики (цефалоспорины третьего и четвертого поколения, защищенные пенициллины, фторхинолоны и так далее).

При выявлении сердечной или почечной недостаточности назначают терапию основных заболеваний соответствующими медикаментами (диуретиками, нейропротекторами и так далее).

Лечение народными средствами

Народная терапия используется только в качестве дополнительного лечения в период реабилитации и не может заменить базовые терапевтические мероприятия. Медово-солевые, картофельные компрессы на ночь позволяют уменьшить степень выраженности отека.

Хорошим эффектом обладает растирка из розового масла и мумие, помогающая справиться с ноющей болью.

Согревающие спиртовые настойки так же оказывают положительное влияние.

Важно запомнить, что во время активного воспаления не стоит дополнительно греть голеностоп, это может привести к генерализации инфекции в организме и развитию септического поражения.

Кроме того, не стоит забывать о том, что аллергические реакции встречаются и на составляющие народных рецептов.

Хирургическое лечение

К данному типу лечебного воздействия обращаются только в определенных случаях. Операции показаны пациентам, у которых наблюдается неэффективность консервативных методов терапии и тотальное разрушение суставных поверхностей. В этих случаях показано проведение протезирования сустава.

Профилактические меры

Чтобы избежать состояний, когда болит щиколотка и отекает сустав, необходимо соблюдать простые правила:

• рационально питаться (курсами принимать витамины, обогатить рацион фруктами и овощами, употреблять в пищу мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты);
• исключить вредные привычки (курение, алкоголь);
• следить за весом;
• не переохлаждаться;
• вести активный образ жизни;
• разминаться перед любыми физическими упражнениями;
• подбирать удобную обувь;
• лечить хронические заболевания всех органов и систем;
• при любой травме обращаться к врачу;
• соблюдать назначенные рекомендации.

Следуя этим принципам, можно предупредить развитие большого количества заболеваний, приводящих к патологии голеностопного сустава.

Заключение

Повреждение щиколотки представляет собой серьезное заболевание, способное доставить дискомфорт человеку и привести к снижению качества его жизни. Если не обращать внимания на неприятные симптомы и не лечиться, то состояние может приобрести осложненное течение и привести к инвалидизации больного.

• 28 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Екатерина Комисарова

Как бы это ни было печально, но на сегодняшний день довольно много людей обращается в больницу с болями в ногах. Причины дискомфортного состояния могут быть разнообразными. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту и получить первую необходимую помощь. Что делать, если болит и опухла лодыжка? Такие симптомы могут быть проявлением скрытой травмы. Припухлость также характерна для таких заболеваний, как ахиллит, подагра, артрит и остеоартроз. При появлении опухоли на косточке следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Только врач сможет определить точную причину болезненности и отечности и назначить соответствующее лечение.

Боли при ушибе

Итак, что об этом необходимо знать? Иногда болит лодыжка и опухает в результате повреждения мышц и связок. При этом целостность кости остается не нарушена. При сильном ушибе может быть больно наступать на ногу, а в области щиколотки появляется кровоподтек. Сама лодыжка при этом отекает. Причины могут заключаться в следующем:

• прямая травма лодыжки;
• удар ногой о твердый предмет;
• узкая обувь, оказывающая сильное давление на голеностоп.

Дискомфорт при растяжении

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Если болит и опухла лодыжка, причина может заключаться в растяжении связок. Состояние сопровождается полным или частичным разрывом соединительной ткани. Обычно при травме появляется подкожное кровоизлияние. Распространяется отек очень быстро. Повреждению чаще всего оказываются подвержены латеральная и медиальная связки.

Из-за чего возникает растяжение? Обычно этой травме сопутствуют следующие факторы:

• подворот ноги с внутренней или внешней стороны;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• резкое движение ногой;
• занятия восточными единоборствами и активными видами спорта.

Вывих

Как он проявляется? Опухла лодыжка с внешней стороны и болит – такие проявления могут являться симптомами вывиха. Сустав в случае повреждения соединительной ткани смещается и появляется боль. Подобное повреждение может появиться под воздействием следующих факторов:

• падение с подворотом ноги;
• прыжки на стопу с большой высоты;
• нестабильность суставов вследствие слабого связочного аппарата.

Перелом костей

Итак, что об этом необходимо знать? Если косточка на лодыжке опухла и болит, причина может заключаться в трещине или серьезном повреждении. При скрытых переломах пациент ощущает острую боль при ходьбе, иногда болевые ощущения отдают в колено. При этом на поврежденном участке отмечается сильное покраснение. Травма может возникнуть из-за следующих причин:

• прыжки с большой высоты;
• продолжительная нагрузка на стопу;
• недостаток кальция в организме;
• занятия экстремальными видами спорта.

Воспаление суставов

Артрит может развиться на фоне системных заболеваний и травм. При данном диагнозе часто опухают ноги и болят лодыжки. Недуг также может сопровождаться гипертермией, затрудненностью передвижения и покраснением. Артрит чаще всего развивается под воздействием следующих факторов:

• запущенные травмы суставов;
• бактериальные и другие заболевания;
• переохлаждение организма;
• красная волчанка;
• болезнь Бехтерева;
• псориаз;
• неправильная вакцинация;
• непереносимость чужеродного белка;
• вредные привычки.

Остеоартроз голеностопного сустава

Почему опухают и болят лодыжки? Причинами таких симптомов могут быть артроз и остеоартроз. Если кости опухают и отекают, а также появился хруст и скрип, то это может быть явным признаком дегенеративно-дистрофических процессов. Причиной артроза является истончение суставного хряща. Головки костей из-за постоянного трения становятся шершавыми. Возникает заболевание под воздействием следующих факторов:

• чрезмерная нагрузка на ноги;
• травма;
• ожирение;
• занятие экстремальными видами спорта;
• эндокринные заболевания.

Подагрический артрит

Еще одна причина, по которой могут возникнуть боли в лодыжке – отложение солей урата натрия в подвижных соединениях. Возникает данное нарушение при неправильной работе почек. В результате избыток мочевой кислоты не выводится из организма. Вещество с кровью циркулирует в организме и может накапливаться в сочленениях суставов. Приступ подагры обычно сопровождается сильными болями, отечностью и невозможностью двигаться.

Тендинит

С такой проблемой обычно сталкиваются профессиональные спортсмены. Главным проявлением ахиллита являются сильные боли в ногах, скрип и ограничение подвижности. Визуально кажется, что косточка припухла. Недуг возникает под воздействием таких факторов, как:

• чрезмерные физические нагрузки;
• плоскостопие;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• появление на пятках костных наростов.

Диагностика

Как она происходит и в чем ее особенность? Лодыжка опухла и болит: что делать? Для начала следует разобраться с причиной заболевания. Для постановки точного диагноза понадобиться консультация ревматолога, терапевта, эндокринолога и артролога. Возможно, потребуются следующие обследования:

• исследование мочи;
• общий анализ крови и биохимия;
• рентгенография;
• артроскопия;
• сцинтиграфия;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Методы лечения

Давайте на этом аспекте остановимся более подробно. Лодыжка опухла и болит: что делать? Чаще всего для облегчения состояния пациентам назначаются противоотечные линименты – «Диклофенак», «Вольтареном», «Долобене». При подагре хороший эффект дает применение «Индометацина», «Кетазона», «Бутадиона», «Колхицина». Если причина появления дискомфорта и болезненных ощущений состоит в поражении патогенными микроорганизмами, врачом может быть назначен курс антибиотиков.

Что касается народных средств, то их можно использовать только в сочетании с традиционной медициной. Самолечением заниматься ни в коем случае не следует. Если нога болит, опухла лодыжка, можно попробовать приложить компресс из листов папоротника, измельченной полыни, цветов сирени или капусты. Можно также попробовать сделать компресс с кусочком сала. Сверху его заматывают теплой тканью.

Для обезболивания в народной медицине используется следующий рецепт:

• в равных частях взять мед и мелкую соль;
• ингредиенты смешать до получения однообразной массы;
• нанести состав на лодыжку, накрыть сверху полиэтиленом и шерстяной тканью.

Чтобы вывести соли при подагре можно использовать следующий рецепт:

• взять полкилограмма клюквы и 200 грамм чеснока, измельчить их через мясорубку;
• добавить в смесь одну чайную ложку меда;
• принимать по одной чайной ложке средства три раза в день перед едой.

Рекомендации

Если отек возник в нижней части ноги на стопе, то важно следить за рационом питания. При подагре следует исключить из меню продукты, в которых содержатся пурины, особенно это касается пива. Для укрепления костей голеностопа рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, мясо, орехи, овощи, фрукты. Важно также соблюдать питьевой режим. Чтобы вывести из организма соли и токсины, следует выпивать в день не менее двух литров чистой воды.

Односторонние отеки

Что они из себя представляют? Иногда бывает так, что нога болит, опухла лодыжка, но только с одной стороны. Обычно пациенты жалуются на отеки в области ступней и щиколоток. Данный симптом может быть проявлением опасных патологий внутренних органов и сосудов. При диагностике врач обязательно должен собрать данные анамнеза о перенесенных травмах. Причем в данном случае значение будут иметь не только недавние повреждения. Суставы могут отекать через долгое время после растяжения или перелома.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить, что привело к появлению отека. Прежде всего пораженный участок обследуют на наличие болевой чувствительности. Возникновение болей может свидетельствовать о патологиях суставов или повреждениях мягких тканей. Безболезненные отеки могут являться признаком заболеваний внутренних органов и сосудов. В таком состоянии нарушается кровообращение и затрудняется выведение из организма лишней жидкости.

К наиболее распространенным причинам появления одностороннего отека относятся:

• воспалительные реакции аллергического и инфекционного происхождения;
• варикозное расширение вен, тромбоз;
• воспалительные заболевания голеностопа;
• укусы насекомых, сопровождающиеся воспалением и аллергической реакцией.

Из-за чего может отекать только одна сторона (внутренняя)? Лодыжка опухла и болит с утра – такой симптом может быть явным признаком нарушений выведения из организма лишней жидкости. Процесс чаще всего начинается с нижних участков. В первую очередь отекают щиколотки и ступни, позже отеки могут подняться и выше.

Венозные и сосудистые заболевания

Если опухла щиколотка с внешней стороны и болит, то возможно причина связана с плохой циркуляцией крови. Вызвать такое нарушение может нарушение кровотока из-за плохо подобранной обуви. Причиной такой патологии также могут быть вредные привычки, тромбофлебит, эндокринные заболевания, лишний вес, атеросклероз.

Варикозное расширение вен также может приводить к тому, что болит лодыжка и опухает. Это хроническое заболевание, связанное со снижением эластичности стенок сосудов. Они перестают функционировать нормально. В результате кровь застаивается в нижних отделах, поскольку давления недостаточно для ее движения по направлению к сердцу.

Обычно патология развивается по следующему сценарию:

• снижение тонуса вен;
• застой и постепенное загустение крови;
• расширение просвета сосудов, образование карманов в них;
• возникновения тромбов.

В результате варикоза пострадать может как наружная (латеральная), так и внутренняя сторона (медиальная). Лодыжка болит и опухла, на ней появились фиолетовые или синие пятна, а кожа на пораженных участках трескается – при появлении данных симптомов обязательно следует обратиться к врачу.

Заболевания внутренних органов

Ступни ног могут опухать и болеть при некоторых патологиях внутренних органов. Такие отеки обычно не болят. В результате нарушения процессов выведения жидкости она начинает накапливаться в просвете сосудов и выходит наружу через подкожную клетчатку. Можно выделить несколько систем и внутренних органов, принимающих непосредственное участие в процессе выведения лишней жидкости из организма.

По внешнему виду отека можно определить причину, вызвавшую его:

• почечные отеки: обычно плотные, не пропадают после отдыха, могут также сопровождаться отеками в области лица;
• при заболеваниях сердца: ноги опухают от нагрузок, после отдыха отек спадает. Кожа в местах отека приобретает красноватый оттенок;
• заболевания щитовидной железы: плотные отеки, след сразу сглаживается при нажатии пальцем;
• нарушения лимфоотока: отек по внешнему виду напоминает валик, расположенный с внешней или внутренней стороны лодыжки.

Если болит и опухла лодыжка из-за заболеваний внутренних органов, квалифицированный врач обязательно порекомендует пройти обследование организма. Визуальная диагностика может привести к ошибочному определению причины отека. Почечные и сердечные отеки внешне очень схожи. Для устранения припухлости в области стоп и щиколоток обычно назначаются мочегонные препараты. При хронических формах заболеваний принимать данные препараты требуется постоянно.

Отеки при беременности

Опухла щиколотка с внешней стороны и болит? При беременности такое явление считается нормальным. Причина проблемы заключается в неправильном распределении жидкости в организме и нарушениях при ее выведении. Многие беременные также ведут малоподвижный образ жизни и употребляют вредную пищу. При нормальном протекании беременности отеки появляться не должны.

Специалисты на этот счет дают некоторые рекомендации, позволяющие предотвратить отечность ног:

• старайтесь пить больше негазированной минеральной воды;
• питайтесь только здоровой пищей, приготовленной в домашних условиях;
• уменьшите потребление газировки, сладостей и соленых продуктов;
• старайтесь не есть перед сном;
• ежедневно совершайте пешие прогулки в комфортном для вас темпе.

После родов организму потребуется еще некоторое время для того, чтобы вернуться в норму. В период восстановления следует также соблюдать рекомендации врача, уделять больше внимания физической активности и следить за собственным весом.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье ног, крайне важно уделять внимание правильному выбору обуви. Она должна быть изготовлена из натуральных материалов. Высота каблука не должна превышать 4 см. Рекомендуется также использовать специальные ортопедические стельки. Они помогут правильно распределить нагрузку. Займитесь укреплением иммунитета, старайтесь вести здоровый образ жизни, ежедневно делать зарядку и отказаться от вредных привычек. Важно также своевременно лечить все переносимые инфекционные заболевания.

Заключение

Почему болит и опухла лодыжка? В данном обзоре мы рассмотрели основные причины такого явления, а также методы лечения. Диагностикой заболевания обязательно должен заниматься врач. Если боли и отеки связаны с повреждением тканей и костей, следует обратиться к травматологу. Распространенными причинами появления отеков также являются заболевания суставов, сосудов и внутренних органов. Для профилактики болей в стопах и лодыжках старайтесь вести активный образ жизни, соблюдать водно-солевой баланс и правильно питаться. Большое значение также имеет выбор удобной и качественной обуви.