Отек лимфы после операции на щитовидной железе

Елена Юрьевна

12.08.2004, 11:55

Здравствуйте!
Я уже писала,что 27.07.04 (т.е. 17 дней назад) мне была проведена операция по поводу узлового зоба (удалена левая доля с перешейком).Вопрос у меня такой.У меня никак не восстановится голос.Он такой же был и в первый день после операции: тихий и низкий,и говорить тяжело (говорю как бы с надрывом).Окружающие говорят,что не замечают,что голос изменился (просто,как будто я простужена),а я испытываю дискомфорт,т.к. высокие тона отсутствуют и говорить приходится тихо.Скажите,пожалуйста,есть ли повод обратиться к ЛОРу и является ли изменение голоса пожизненным осложнением (т.е. пройдёт ли «это») и что можно предпринять для восстановления голоса?
Спасибо.

Melnichenko

12.08.2004, 12:19

Осмотр ЛОР специалиста нужен, лучше, чтобы это был доктор, знакомый с подобными проблемами, нарушение смыкания голосовых связок оможет отмечаться, в будущем помогут в этой ситуации занятия с фониатором. мы уже не раз отвечали на этот вопрос — посмотрите, пожалуйста, более раннюю переписку.

Елена Юрьевна

13.08.2004, 20:04

Здравствуйте,Галина Афанасьевна!
Сегодня я была у ЛОР-врача.Он посмотрел и сказал,что «того,чего я опасался,нет»,обьяснил так,что у меня на месте разреза,там,где идёт рубцевание — отёк,и видимо, он оказывает влияние на возвратный нерв (кажется,так он назвал).Сказал,что нужно обратиться к своему эндокринологу (а он в отпуске до 26-го).Может быть,есть какие-то препараты или методы,которые способствуют хорошему рубцеванию и снятию отёка.
И ещё,я сдала,как Вы советовали,анализы на cв.T4 и ТТГ . Т4 — 24 (норма 5.4-155),ТТГ — 3.6 (норма 0.3-3.9).Говорит ли это о том,что у меня компенсированный тиреоидит (после операции 27.07 — этот диагноз был в гист.заключении)? Для меня это важно,т.к. я собираюсь попытаться забеременеть.Я сейчас пью L-тироксин 50.
Заранее благодарна за ответ.

Melnichenko

14.08.2004, 19:35

Тироидит НЕ может быть компенсированным или декомпенсированным, компенсированным может быть гипотироз или тиротоксикоз.Препаратов для снятия отека в месте рубца или ускорения рубцевания в природе нет, вопрос к лор — специалисту формулировался слежующим образом — 1есть или нет нарушение смыкания голосовых связок
2нет ли сопутствующих лор -нарушений
В настоящее время уровень св. Т4 нормален . Срок после операции недавний, поэтому определение ТТГ не имело смысла — ТТГ отражает ситуацию за 2 мес
В настоящее время, если планируете беременность в ближайшее время, разумнее увеличить дозу до 75 мкг, и через два мес. проверить по ТТГ ( цель — ТТГ 0, 5- 1, 5) , достаточна ли она. Если достаточна, то с момента беременности увеличиваете до 100 мкг с контролем на 8-12 неделе.Попробуйте почитать Тиронет для больных — там в деталях рассказано о беременности и гипотирозе

Елена Юрьевна

21.08.2004, 19:08

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Сегодня у меня 26 день после операции.Хожу на работу,чувствую себя хорошо,за исключением дискомфорта от нарушенной фонации голоса.Была у своего хирурга.Он сказал,что на месте рубца — сильная отёчность,что я должна не жалея себя,энергично массажировать эту область.Он сам мне сделал массаж,да так больно,что я еле терпела.Cамочувствие у меня,как я уже написала,нормальное,только вот,что не пойму.Уже третий день (как раз с момента посещения врача) в послеобеденное время (где-то с 16 до 19) у меня подымается температура тела до 37,3.Явлений интоксикации нет,а тело горячее,я как бы чувствую жар.Может ли эта температура быть как-то связана с прошедшей операцией?
Спасибо за ответ.

Сейчас ещё рано говорить об окончательном формировании рубца (и вовлечении в него нервов). Массаж, тем более «через боль», не считаю оправданным, поскольку происходит травматизация несформировавшегося рубца, что может осложнить ситуацию.
Лучше воспользуйтесь копрессом из «Димексида» (развести 1:5) на ночь (или 2 раза в день, если запах не будет мешать коллегам по работе 🙂

Елена Юрьевна

23.08.2004, 12:33

Здравствуйте!
Благодарю Вас за совет,сегодня попробую.
Мне ещё один доктор посоветовал пропить детролех.
Второй сказал,что не надо детролех,а надо проколоть прозерин 10 дней и попить дибазол по1 т/3р в день.
Пока растерялась,не знаю,на чём остановиться.И принимать ли всё это.
Честно говоря,сразу после операции так всё было гладко,не ожидала,что потом будут такие проблемы…

Melnichenko

23.08.2004, 12:39

Елена Юрьевна

23.08.2004, 13:07

Елена Юрьевна, мы в сложном положении — мы не видим Ваш рубец, мы так и не получили данные от лор- есть или нет нарушения фонации.
Если прозерин еще смутно можно связать с фонацией и голосовыми связками , то с чем связывать дибазол ( разве что с блаженными идеями об иммунитетет ), мы вообще не знаем.
Локальные проблемы со швом — проблемы оперировавшего хирурга, в конце — концов, он может дать заключение, а Вы можете его прислать нам.
Галина Афанасьевна!
ЛОР сказал,что нарушение есть (да я и сама это чувствую),но это связано с процессом рубцевания и надо обратиться к своему эндокринологу.А прозерин и дибазол как раз назначил тот врач,который проводил операцию.Он же сказал,что под швом большая шишка,надо каждый день делать массаж,показал,как (достаточно больно).Сказал,что «будем надеяться,что,всё пройдёт».А я всё же волнуюсь,думаю,может,что-то предпринять ещё…Я читала,что обращение к фониатору может ускорить восстановление голоса (мне это очень нужно по роду моей деятельности).
Пытаюсь в нашем городе отыскать такого специалиста.Многие вообще не знают,что это за специалист.Вчера мне подсказали,что,есть вроде бы фонопед в одной из больниц.Занимается ли фонопед такими проблемами?

Melnichenko

23.08.2004, 13:21

Большая шишка подо швом не требует никаких массажей. Доктор abersoy, НАДЕЮСЬ,ПОМОЖЕТ мне с ответом.Надеюсь также на помощь В. Ванушко .

Надеюсь также на помощь В. Ванушко.Он в отпуске.

VanushkoVE

24.08.2004, 22:13

Послеоперационный отек на шее держится до 2 – 3 месяцев. Это зависит от травматичности выполненной операции, перевязки подкожных вен и т.д. и т.п.
Медикаментозно ускорить этот процесс практически невозможно. Наберитесь терпения.
ЛОР должен дать заключение о подвижности голосовых складок.
Если какая-то связка неподвижна, необходим фониатр.

Как Вы пили воду после операции? Не отмечали поперхивания?

Оп-ля! Володя, ты разве не в отпуске?

Елена Юрьевна

25.08.2004, 12:40

Как Вы пили воду после операции? Не отмечали поперхивания?

Нет,ничего такого не было.После операции всё было хорошо.Вместе со мной в один день было прооперировано ещё 5 человек.На перевязки все ходили вместе.У меня настолько всё было хорошо,что мне первой сняли швы (на 3-й день).А на четвёртый меня одну отпустили домой.Сейчас с голосом стало немного хуже,поэтому я и заволновалось.Хотя,может,это связано с тем,что я больше стала разговаривать в связи с выходом на работу?До этой операции пять лет назад у меня была операция на молочной железе (фиброаденома).Остался келлоидный некрасивый рубец.Это,наверное,особенность моего организма — так «воспринимать» рубцевание…
У меня ещё такой вопрос: скажите,пожалуйста,у нас в аптеках продаётся гель «Контрактубес».Целесообразно ли в моём случае его приминение,и если да,то когда можно начинать им пользоваться?

VanushkoVE

26.08.2004, 13:24

У меня ещё такой вопрос: скажите,пожалуйста,у нас в аптеках продаётся гель «Контрактубес».Целесообразно ли в моём случае его приминение,и если да,то когда можно начинать им пользоваться?

Пож-та, если есть желание, применяйте. Хуже не будет.

Елена Юрьевна

28.08.2004, 14:26

Хотела бы поблагодарить докторов Мельниченко,abersoj и Ванушко за разъяснения и советы.
Вчера я встретила женщину,с которой оперировалась в один день.»Шишки» у нас с ней одинаковые,а вот по поводу голоса она сразу заметила,что голос у меня сильно изменился (после операции был не такой низкий и глухой).Мне сейчас удалось найти координаты фониатора в нашем городе.В понедельник собираюсь к нему на консультацию…
Ещё раз спасибо всем за то,что уделили внимание моей проблеме 😮

Елена Юрьевна

20.10.2005, 15:57

Здравствуйте,дорогие доктора на этом форуме!
Наступила осень,плюс в семье произошли неприятности (у отца две недели назад — инсульт),и я стала плохо себя чувствовать.Появилась брадикардия (обычный пульс по утрам — 52-54),днём — 58-62.Пару дней очень сильно мёрзла,ухудшилось зрение.Я решила сдать анализы,результаты такие:
1) ТТГ 2.08 (норма 0.35-5.5)
2)АТ к ТПО 77,8 (норма до 30)
3)св.Т4 2.01 (5.5-10.8)

Как я уже писала,больше года назад прооперирована,мне удалили левую долю (по гистологии был макро-микрофолликулярный зоб -узел,аутоимунный тиреоидит).Принимаю L-тироксин 50.Вес 83,рост 164.Всегда все показатели,кроме АТ к ТПО были в норме.
Что делать? Я так понимаю,что надо увеличить дозу L-тироксина? Если да,то как это грамотно сделать? Нужно ли что-то ещё добавить из лекарственных препаратов?
Спасибо за ответ.

Melnichenko

20.10.2005, 16:19

Оптимальной считается компенсация гиоптироза, если ТТГ в диапазоне 2 мЕдд — т.е еще + 25 мкг.Никакой необходимости исслдеовать антитела в дальнейшем нет. Контроль ТТГ через 2 мес.

Елена Юрьевна

20.10.2005, 16:26

Галина Афанасьевна! Большое спасибо за очень быстрый ответ.Скажите,пожалуйста,можно сразу добавлять 25,или понемногу? И ещё,я никак не могу понять,можно и нужно ли мне при аутоимунном тиреоидите пить «Йодомарин» (здесь на форуме мне рекомендовали,а местный врач сказала,что ни в коем случае мне нельзя принимать этот препарат,так как он содержит йод)?

Melnichenko

20.10.2005, 16:31

Елена Юрьевна

20.10.2005, 16:39

Я даже не представляю себе, как можно постепенно добаывить 25 мкг тироксина, разве что вместо зубов- лазерный режущий инструмент с электронными весами..
Иодомарин содержит ФИЗИОЛОГИЧЕСКИУ дозы иода — а вот нужен он вам или нет… Вам ПОЛНОСТЬЮ удалена железа щитовидная по поводу узлового зоба ( простите, но нет сил искать )…?
1)У нас продаётся в аптеках L-тироксин 25,вот я и подумала,что можно вначале к 50 добавить полтаблетки 25.
2)У меня удалена левая доля и перешеек (по гистологии — макро-микрофолликулярный зоб,тиреоидит).

Melnichenko

20.10.2005, 16:51

Елена Юрьевна

20.10.2005, 17:28

При наличии узлового зоба предпочтительнее( буде уж принято решение об операции) удалять всю железу — поскольку оставшаяся часть железы не уехала в Японию. где иода много, а осталась жить в иододефицитной Украине, где с большей степенью веротяности могут формироваться узлы- из-за нехватки иода . Поэтому рекомендация по ведению нерадикально оперированного узлового зоба содержит совет на использвоание тироксина , иодидов в физиологических дозах ( иодид калия 200 мкг — полгода-год), исподльзвание в питании иодировнаной соли.
То обстоятельство, что в иодомарине есть иод , очевидно из его наименования.. Дело за малым- доказть,что сделает хуже Вам иодомарин — как доктор считает?
Cмысл приема — снижегние ( кстати, тоже не 100 % ) вероятности формирования узлов в будущем.
А чем грозит иодомарин тироидиту у человека, получающего тироксин ?
Галина Афанасьевна! Прибавили настроения,написав про неуехавшую в Японию правую долю,спасибо 🙂
На последний вопрос я-дилетант не отвечу.Мне достаточно Вашей рекомендации.
Ещё маленький вопросик: как Вы относитесь к лечению гипотиреоза (в качестве вспомогательной терапии) препаратами Heel,например,»Тиреоидеа композитум»,»Траумель S»?
Есть ли какие-нибудь данные по результам использования?

Melnichenko

20.10.2005, 17:41

Я присутствовала при регистрации этих средств( или одного из них ) в фармкомитете России. Было стыдно за уровень людей, излагавших результаты своих исследований. В протоколе. надеюсь. созхранился текст моего выступления ( замечания были на уровне тестов для студентов 4 курса)

В медициен существует единстввенный способ замещения нехватки горомноывв щитовидиной железы — испльзование Т4( возможно, что, при получении новых пролонгированых форм Т3 будет некая комбинация у некоторыъх людей).
Впрочем, вам ничто не мешает поддержать фирму — производителя — здесь полностью Ваш выбор-

Елена Юрьевна

20.10.2005, 18:57

Галина Афанасьевна! А где почитать этот протокол?
Я почему спросила про HEEL? Наткнулась на такие материалы:

«…При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита при гипотиреозе легкой и средней степени тяжести, как выяснилось, хорошие результаты дает сочетанное применение L-тироксина и антигомотоксического препарата Тиреоидеа — композитум .
В сравнении с монотерапией L-тироксином при комплексном лечении с использованием Тиреоидеа — композитум гораздо быстрее и гораздо существеннее уменьшаются субъективные и объективные проявления гипотиреоза, активизируются гормонобразовательные функции щитовидной железы, тормозится аутоиммунный процесс и уменьшаются размеры щитовидной железы (Е. Фонтанкина «Применение антигомотоксического препарата Тиреоидеа — композитум в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита»).»

Melnichenko

20.10.2005, 19:11

Елена Юрьевна, дорогая ! Протокол — в файлах фармкомитета, а прочитать в рекламп гомеопатического средства вы и не то моежет, и лучше станет при применении- ну неужели вам станет хуже, если Вы добровольно выбросите деньги на ненужное мероприятие?
Попробуйте , наконец, понять- есть или нет у вас лимфоцитарная инфильтрация железы — давно не суть. вас оперировали по поводу узлового зоба — не булем обсуждать проблемы показаний и объема.

Практически У ВСЕХ людй вокруг узла ЕСТЬ лимфоидная инфильтрация.- признак АИТ.
ВСЕГДА после операции нерадикальной БУДУТ антитела- вы на какое чудо надеетесь ?
Что железа вдруг сама заработает- очень даже может быть — вырастет новый узел, станет активным — вот и будет суммарная продукция нормальной.
Что вдруг она станет совсем идеальной и будет работать идеально именно вследствие этого самого хеля? Если помогает Хель, то зачем ФОНТАНКИНОЙ ТИРОКСИН? а БЕЗ хЕЛЯ ТИРОКСИН ЧЕМ ПЛОХ ?

Ну до сих пор это никому не удалось.. Но хочется вам пить- пейте, расз Фонтанкина где-то написала.
Вы эту Фонтанкину видели? И я нет.
.
Я, увы, могу Вам посоветовать только то, что делают врачи во всем мире- а что делают Фонтанкины — их дело.

Источник

Удаление щитовидной железы – операция по иссечению узла, одной или обеих долей вместе с перешейком. Хирургическое вмешательство показано при нерезультативности лечения медикаментами. Оперативное лечение назначают людям с болезнью Грейвса, тиреотоксикозом, аденокарциномой, многоузловым зобом и т.д. Возможные последствия и осложнения определяются объемом хирургического вмешательства.

Можно ли вылечить щитовидную железу без операции

Удаление щитовидки – радикальный метод лечения эндокринных болезней.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Если тиреотоксикоз, узловой зоб, гиперплазия щитовидной железы поддаются лекарственной терапии, от резекции органа отказываются.

Операция назначается при:

Оперативное лечение проводится при нечувствительности клеток-мишеней к гормональным препаратам, высоких рисках рецидива заболевания. Иногда удаление части или всей железы становится единственно возможным способом уменьшения количества тиреоидных гормонов в организме.

Виды операций на щитовидке

Многие пациенты спрашивают, как называется операция по удалению щитовидки. Все зависит от метода и объема хирургического вмешательства. Специалисты выделяют несколько видов оперативного лечения:

Тиреоидэктомия – операция на щитовидке, во время которой удаляются обе доли вместе с перешейком. Проводится при токсическом зобе и злокачественных опухолях в железе.
Лобэктомия – иссечение только одной доли или перешейка. Хирурги пытаются сохранить большую часть железы, чтобы предотвратить у человека послеоперационный гипотиреоз. При Базедовой болезни иссекается одна щитовидная доля вместе с перешейком и частью второй доли.

Частичное удаление рекомендовано только при неонкологических патологиях и низком риске рецидивов новообразований в железе.

Тотальная (полная) тиреоидэктомия дает максимальную радикальность лечения при злокачественных опухолях в щитовидной железе. В отдельных случаях хирурги иссекают не только щитовидку, но и регионарные лимфоузлы. Субтотальная резекция предусматривает удаление более 90% органа.

Иссечение части или всей железы выполняется двумя методами:

Видеоэндоскопический – резекция узла или части железы через рот, заднюю или переднюю поверхность шеи. Операция проходит под контролем эндоскопа с видеокамерой на конце.
Открытый – классический способ иссечения щитовидной железы через разрез на шее длиной до 4 см. Хирург аккуратно отделяет возвратные нервы, после чего удаляет орган. Операционный разрез ушивает саморассасывающимися нитками.

Хирургическое вмешательство чревато плохими последствиями и осложнениями, поэтому показания к резекции щитовидки должны быть обоснованы.

Показания к удалению

Аденокарциномы и крупные доброкачественные опухоли в щитовидной железе – хирургические заболевания, которые не поддаются медикаментозной терапии. Полное удаление показано при онкологических патологиях:

Оперативное вмешательство назначается при запущенных формах неонкологических патологий щитовидной железы:

Врач и часы Объемы хирургического вмешательства определяются степенью поражения щитовидной железы. Процедура по удалению одной или сразу обеих долей занимает от 40 минут до 1.5 часов.

Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

На дооперационном этапе пациенты проходят диагностику, которой предусмотрены сдача крови на гормоны и инструментальные исследования:

Чтобы определить объем операции, делают тест на онкомаркеры. Если обнаруживаются атипичные клетки, потребуется удаление не только опухоли, но и прилежащих тканей. До процедуры больные информируются обо всех возможных рисках и осложнениях.

Решение о частичной или полной резекции щитовидной железы принимается хирургом после консультации эндокринолога, онколога, отоларинголога и т.д. В онкологических ситуациях возможна повторная операция из-за рецидивов аденокарциномы. Чтобы предупредить новообразования, более 76% пациентов далее проходят лучевую терапию.

Как проходит операция

В стационар человек ложится за сутки до операции. Последний прием пищи рекомендован за 12-14 часов до хирургического вмешательства. Процедура проводится в несколько этапов:

Маркировка и анестезия. Для формирования ровного и незаметного рубца в проекции щитовидной железы отмечают линии будущих разрезов. Перед началом операции делают общий наркоз.
Формирование доступа к щитовидке. Скальпелем на шее делают разрез протяженностью 6-7 см. Хирург раздвигает подкожно-жировую прослойку и осматривает железу. При раковых заболеваниях оценивают состояние регионарных лимфоузлов. Если метастазы отсутствуют, разрез не углубляют.
Разведение мышц и удаление органа. Для выделения щитовидной железы мышцы шеи пересекают или разводят металлическими держателями. Чтобы предупредить повреждение нервов, их отодвигают ближе к трахее. Поочередно отсекают сосуды и аккуратно вырезают пораженный орган, чтобы не задеть паращитовидные железы.
Наложение швов. В область удаленной железы подводят дренажную трубку. Рассеченные мышцы сшиваются, после чего на кожу накладываются косметические швы.

Врач и пациент При тотальном (полном) удалении щитовидки назначается непрерывная заместительная гормональная терапия тироксином. При злокачественных патологиях проводится рентгентерапия или радиойодтерапия.

В последние годы при тиреоидэктомии стали проводить нейромониторинг. Специальный аппарат излучает электромагнитные импульсы, которые возбуждают нервы. Это дает возможность определить местоположение нервных пучков и предотвратить их рассечение в момент удаления щитовидной железы. Благодаря нейромониторингу риск неврологических осложнений снизился на 58%.

Послеоперационный период после резекции щитовидной железы

Если после хирургического лечения состояние человека удовлетворительное, его выписывают из стационара уже на 2-3 сутки. Пожилые люди труднее переносят операцию. После тиреоидэктомии их часто беспокоят:

отек на шее;
кровоточивость швов;
головокружение.

Врачи предупреждают, что дискомфорт и боли в области шеи будут досаждать в течение 2-3 недель. Чтобы предотвратить осложнения, в послеоперационный период рекомендуется:

питаться жидкими кашами, перетертыми вареными овощами и мясными блюдами;
избегать тяжелых или длительных физических нагрузок;
исключить алкогольные и газированные напитки;
совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В течение месяца после хирургического лечения нужно строго соблюдать режим сна и бодрствования. Эндокринологи не советуют посещать общественные бани, бассейны или спортзалы.

При удалении только одной щитовидной доли пациенты должны регулярно проходить сцинтиграфию, минимум 1 раз в 6-12 месяцев.

Долгосрочная реабилитация и жизнь после удаления щитовидки

Большинство пациентов выписывают через 3-7 дней после операции. В течение 1-3 месяцев они находятся под наблюдением эндокринолога. Если удаляют большую часть щитовидки, назначают терапию гормонами. Пациентам прописывают лекарства с синтетическими заменителями тироксина и трийодтиронина – левотироксином и лиотиронином:

L-тироксин;
Цитомель;
Эферокс;
Трийодтиронин;
Эутирокс и т.д.

Чтобы ускорить восстановление, в схему лечения включают витаминно-минеральные комплексы – Доппельгерц Актив, Алфавит, Компливит, Витатон. Для предупреждения инфекционных заболеваний назначаются иммуностимуляторы – Имунофан, Неовир, Петилам.

Резекция эндокринного органа лишает человека гормонов, которые поддерживают работоспособность всех органов. В связи с этим у многих пациентов возникает резонный вопрос, как жить без щитовидной железы.

Девушка пьет таблетки Чтобы поддерживать гормональный баланс, нужно ежедневно принимать прописанные врачом препараты. Заменители тиреотропных гормонов компенсируют недостаток тироксина и трийодтиронина.

В течение месяца после иссечения части железы нужно соблюдать лечебную диету, получать умеренные физические нагрузки. Правильное питание и спорт оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие на организм.

Последствия тиреоидэктомии

После удаления щитовидки у некоторых пациентов возникают ранние или отсроченные осложнения. К числу первых относятся:

отек шеи;
послеоперационные кровотечения;
нагноение.

Об инфицировании прооперированной области свидетельствует высокая температура, покраснение и болезненность кожи. В таких случаях больным назначают антибактериальную терапию лекарствами из группы аминогликозидов, цефалоспоринов. В течение 1-3 дней после операции поврежденные сосуды могут кровоточить. Такие осложнения чаще встречаются у пациентов после 55-60 лет.

Из-за гнойного воспаления прооперированных тканей остается заметный шрам. Для его удаления прибегают к лазерной шлифовке или пластике.

Если в ходе операции задеваются нервы и паращитовидные железы, на это указывают:

осиплость голоса;
нарушение глотательного рефлекса;
полная потеря звучности голоса;
судорожный синдром;
мышечная скованность.

У 0.5% больных после тиреоидэктомии на фоне тиреотоксикоза возникает тиреотоксический криз. Он проявляется избыточной потливостью, нарушением сердечного ритма, беспокойством, лихорадкой. Несвоевременное лечение опасно летальным исходом.

Если щитовидные доли удаляются полностью, больные должны строго придерживаться терапии гормонами. Пренебрежение лечением вызывает гормональный дисбаланс и гипотиреоидную кому. На проблемы указывают:

выпадение волос;
снижение температуры;
патологическая сухость кожи;
дисфония (отсутствие голоса);
сонливость;
замедление дыхания.

В 90% случаев причиной смерти при гипотиреоидной коме становится недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания к операции

Операция по удалению железы не назначается при:

обострении инфекционных болезней;
неконтролируемой гипертонии;
острой сердечной недостаточности;
нарушенной свертываемости крови.

При абсолютных противопоказаниях к тиреоидэктомии прибегают к малоинвазивной хирургии или терапии радиоактивным йодом. Нежелательно удалять щитовидку во время беременности. Операция назначается только в критических ситуациях, угрожающих жизни пациентки.

Самые популярные вопросы и ответы на них

Жизнь без щитовидки мало чем отличается от той, которую пациент вел до операции. При соблюдении ЗГТ (заместительной гормональной терапии) эндокринная система и важнейшие органы функционируют без сбоев.

Врач и пациент Нельзя игнорировать лечение гормональными препаратами, так как это чревато коматозным состоянием и смертью.

Какой должен быть уровень ТТГ после операции на щитовидной железе?

Отсутствие щитовидной железы обязывает принимать лекарства с левотироксином. Они предупреждают повышение тиреотропина (ТТГ) в крови. Референсные значения гормона находятся в диапазоне 0.3-4.0 мЕд/мл.

Сколько живут после резекции щитовидной железы?

Если щитовидка удалена вследствие гипертиреоза или многоузлового зоба, на продолжительность жизни это не повлияет. Но если причиной тиреоидэктомии стала раковая опухоль в щитовидной доле, прогноз будет зависеть от стадии заболевания. Вероятность полного излечения без последствий для здоровья составляет 85% при условии своевременного лечения аденокарциномы.

Возможна ли нормальная жизнь без щитовидной железы?

Пациентам, у которых удалена одна доля щитовидки, не назначается ЗГТ. После тотальной тиреоидэктомии нужно ежедневно принимать таблетки с левотироксином или лиотиронином. При соблюдении ЗГТ пациенты живут полной жизнью, не испытывая проблем со здоровьем.

Можно ли забеременеть после удаления щитовидки?

После операции на щитовидке фертильность не снижается. Отсутствие органа не влияет на беременность при поддержании гормонального баланса таблетками. После тиреоидэктомии женщины могут рожать абсолютно здоровых детей без эндокринных патологий.

Резекция щитовидки – операция, которая иногда сопровождается ранними или отсроченными осложнениями. После удаления органа назначается лечебная диета и ЗГТ. При выполнении врачебных рекомендаций пациенты живут полной жизнью и не испытывают серьезных проблем со здоровьем.

Источник