Отек лица у новорожденного при аллергии
Остро возникающие аллергические реакции у детей требуют проведения безотлагательного лечения. Любое промедление с оказанием помощи может привести к самым опасным для жизни последствиям. Одним из таких состояний считается отек Квинке.
Что это такое?
Острая аллергическая реакция, при которой появляется выраженный отек тканей на лице и верхней половине тела, называется отеком Квинке. Врачи также могут называть данное патологическое состояние ангионевротическим отеком. Эта патология связана с бурным ответом иммунной системы на проникновение в организм чужеродного аллергена. Развитие отека Квинке в основном возникает у людей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к каким-то провоцирующим аллергенам.
Данное патологическое состояние может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у взрослых. Существуют семейные случаи отека Квинке.
Они обусловлены наличием генетического дефекта в структуре гена, кодирующего один из компонентов иммунной защиты — С1 — ингибитор. Могут быть и приобретенные формы отека Квинке. В этом случае доктора уже говорят о наличии псевдонаследственного ангионевротического отека.
По статистике, у грудничков заболевание встречается крайне редко. Только в 2-5% случаев у малышей грудного возраста регистрируется данное патологическое состояние. Однако протекает отек Квинке у совсем маленьких деток обычно довольно тяжело. Особенности строения детского организма и несовершенное функционирование иммунной системы приводят к тому, что иммунный ответ может быть намного ярче, чем у взрослых. Это обычно способствует тому, что аллергическая реакция у ребенка после попадания в организм аллергена запускается стремительно, а неблагоприятные симптомы возникают в течение нескольких минут.
Причины
К развитию отека Квинке могут приводить самые разнообразные причинные факторы. Предсказать, в каком случае, и у какого ребенка возникнет это опасное клиническое состояние практически невозможно. Важно отметить, что малыши, имеющие склонность к аллергическим реакциям или страдающие аллергией, всегда находятся в высокой зоне риска.
Вызвать у ребенка появление отека Квинке могут следующие причины:
- Употребление аллергенных продуктов. Обычно сильная острая аллергическая реакция возникает у малыша при первом введении незнакомых компонентов. Развитию ангионевротического отека способствуют: содержащие какао-бобы кондитерские изделия, тропические плоды, цитрусовые, красные ягоды (особенно из других стран), морепродукты.
В некоторых случаях к появлению неблагоприятных симптомов может привести употребление привычных и знакомых продуктов питания при наличии у ребенка индивидуальной непереносимости к ним.
- Вдыхание пыльцы. В этом случае наблюдается сезонность. Обычно отек Квинке возникает у предрасположенных к такому виду аллергии малышей в конце весны и в начале лета. Это сезон года, когда активно начинают цвести луговые и сорные травы, которые и становятся инициаторами иммунного воспаления.
- Введение лекарственных препаратов. Все врачи, проводя прием и осмотр малышей, обязательно спрашивают родителей о наличии у ребенка аллергии на лекарства. Этот пункт сбора анамнеза очень важен! Он помогает предупредить опасные случаи отека Квинке при назначении лекарственных препаратов. Наиболее опасны — некоторые виды антибиотиков, иммунобиологические средства, противосудорожные препараты, сульфаниламиды.
- Химические добавки. Такие вещества встречаются в современной жизни практически повсеместно. Производители добавляют их в разные готовые продукты питания, бытовую химию, косметику и другие, широко используемые в ежедневном потреблении товары. Попадание некоторых из химических добавок в детский организм может способствовать развитию отека Квинке.
Зарегистрированы случаи возникновения сильной аллергической реакции у детей даже после нанесения аквагрима.
- Укусы жалящих насекомых. Во время повреждения кожных покровов, они выбрасывают под кожу настоящий коктейль биологически активных веществ, который вызывает у ребенка выраженный иммунный ответ. Наиболее опасны в детском возрасте укусы пчел, шершней, змей, паукообразных и других жалящих насекомых.
- Контакт с животными. Пух и шерсть — это одни из самых сильных аллергенов. По статистике, почти треть малышей, имеющих аллергические заболевания, обладают повышенной чувствительностью к этим аллергенным веществам. Для развития отека Квинке у предрасположенного к аллергии малыша достаточно даже совсем небольшого количества аллергенов. Любой контакт с домашними животными в этом случае для малышей полностью исключается.
- Заболевания внутренних органов. В некоторых случаях признаки ангионевротического отека могут возникнуть у ребенка при наличии выраженных патологий щитовидной железы, болезнях крови и различных новообразований. Такие ситуации встречаются в детской практике крайне редко.
Симптоматика
Клинические признаки этого опасного состояния заметить можно сразу. Симптомы при отеке Квинке нарастают стремительно. Самочувствие малыша ухудшается на глазах. Спустя несколько минут или часов с момента попадания аллергена в детский организм, у него развиваются неблагоприятные симптомы. Развиться отек Квинке может в любое время суток, однако, у некоторых детей он бывает только ночью.
Выраженный иммунный ответ организма на попадание в него аллергена сопровождается развитием сильного отека. Рыхлость подкожно-жировой клетчатки у детей и хорошее ее кровоснабжение приводят к тому, что симптомы развиваются стремительно. У ребенка появляется сильный отек горла, шеи.
Это приводит к тому, что малышу становится трудно дышать. Ребенок дышит намного чаще, что приводит к появлению у него одышки.
Для определения учащения дыхания следует посчитать количество дыхательных движений за минуту. Сделать это достаточно просто и в домашних условиях. Родители могут сделать этот простой тест вполне самостоятельно. Увеличение количества дыхания за минуту больше 20 свидетельствует о наличии у малыша одышки. Этот симптом является крайне неблагоприятным и свидетельствует о том, что организму не хватает кислорода, и скоро может наступить гипоксия (кислородное голодание тканей).
Отек Квинке проявляется характерными изменениями на лице. Оно становится одутловатым, а при тяжелом течении — совсем отекает. Глазные щели сужаются, что вызывает у малыша нарушения зрения и двоение при рассматривании близкорасположенных препаратов. Выраженный отек тканей лица переходит на шею. Этот симптом становится видным даже со стороны.
В ротовой полости происходят выраженные изменения: отекает и увеличивается в размерах язык, набухают небные миндалины. Важно отметить, что при отеке Квинке налета в ротовой полости нет. Отсутствие этого признака помогает врачам провести дифференциальную диагностику опасного аллергического состояния с обычными детскими карантинными инфекциями. Малышу становится очень трудно глотать. При выраженном тяжелом течении малыш не в состоянии даже проглотить воду.
Несмотря на аллергическую природу данного патологического состояния, у ребенка отсутствует кожный зуд. В некоторых случаях наблюдается также отечность на ногах. Это в основном встречается у малышей, имеющих варикозную болезнь вен нижних конечностей или сердечно-сосудистые заболевания. Выраженное нарушение дыхательной функции легких может привести к развитию асфиксии — остановки дыхания.
Сильный отек гортани и нижних отделов ротоглотки приводит к тому, что ребенок начинает хрипеть, тембр голоса становится низким и хриплым. В некоторых случаях малыш совсем не может говорить и даже вскрикнуть. Изменение тембра голоса во время плача является характерным симптомом отека Квинке у новорожденных и грудничков.
Тяжелое течение данного клинического состояния может привести к распространению отека в область головного мозга. Это способствует возникновению у малыша эпилептических припадков. Обычно они выражены незначительно, но приводят родителей в настоящий ужас.
Это патологическое состояние требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Проводить лечение в домашних условиях при такой ситуации недопустимо!
Ангионевротический отек вызывают также нарушения циркуляции крови. Это приводит к тому, что у малыша появляются неблагоприятные системные нарушения. Некоторые детки при этом чувствуют сильное головокружение, а у других может нарастать общая слабость и головная боль. Ребенок становится очень апатичным, больше лежит. Ходьба и совершение активных действий значительно ухудшают его самочувствие.
Последствия
Отек Квинке – это экстренное клинического состояние, которое требует неотложного проведения медицинской помощи.
Важно помнить, что любые промедления с обращением к врачу потенциально опасны не только для здоровья малыша, но и для его жизни!
Распространение отека на головной мозг может даже привести к летальному исходу. Только своевременное оказание лечения способно предотвратить опасные осложнения.
Что делать в домашних условиях?
Прежде всего — не паниковать! Родители должны сохранять спокойствие даже при обнаружении у ребенка признаков отека Квинке. Первое действие — вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Делать это стоит безотлагательно, без дополнительного обдумывания ситуации. Порой, для спасения маленькой жизни при выраженном отеке Квинке врачам не хватает буквально нескольких минут!
После того, как вы вызвали бригаду скорой, постарайтесь успокоить малыша. Маленького ребенка можно аккуратно взять на руки. Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату. Это поможет уменьшить гипоксию. До приезда скорой постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Вовремя оказанная медицинская помощь спасет малыша от самого неблагоприятного сценария развития событий.
Лечение
Терапия неотложных состояний у детей проводится в стационаре. При тяжелом течении болезни часто требуется перевод малыша в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малышам с истинным наследственным отеком Квинке вводят свежую замороженную плазму. Обычно ее дозировка составляет 200-250 мл. В некоторых случаях плазму заменяют введением аналогичного количества аминокапроновой кислоты.
При выраженном отеке лица врачи используют комбинированную схему терапии, в которую помимо введения плазмы добавляются инъекционные формы диуретических средств (лазикса), а также гормональные препараты на основе преднизолона. Обычно в детской практике применяется 8-12 мг дексаметазона. Если у ребенка обнаружены выраженные признаки отека гортани, то его переводят в отделение отоларингологии. Там малышу вводятся 5% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина или адреностимуляторы.
Схему лечения отека Квинке врачи подбирают индивидуально. Она во многом зависит от степени выраженности симптомов, распространения отеков на лице и шее, общего самочувствия ребенка, а также его возраста. Лечение проводится до полного устранения всех неблагоприятных симптомов и нормализации самочувствия.
Обычно общее состояние ребенка улучшается уже после нескольких часов с момента начала лечения.
Профилактика
Следует различать наследственные или истинные ангионевротические отеки от псевдонаследственных. При семейном генетическом отеке Квинке для профилактики используют даназол. Это лекарственное средство помогает предотвращать неблагоприятные проявления заболевания. Обычно начало профилактического приема приходится на первые дни ремиссии. Подбор дозировки лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Если по какой-то причине малыш не может принимать даназол, то ему назначается другой препарат — метилтестостерон. Контроль регулярного приема данного лекарственного средства проводится с обязательным мониторингом анализа крови на свертываемость. Все малыши, имеющие наследственный истинный ангионевротический отек, должны находиться на диспансерном учете у детского аллерголога. Ежегодно малышам проводятся общеклинические анализы, позволяющие своевременно выявлять функциональные нарушения.
Для псевдоангионевротического отека специфическая профилактика не разработана.
Для предупреждения этого опасного состояния у малышей следует помнить о важности соблюдения гипоаллергенной диеты, предупреждения возможных контактов с различными провоцирующими аллергенами в обычной жизни. Дети, имеющие аллергические заболевания и различные формы аллергии, всегда должны помнить о том, что риск отека Квинке у них выше в несколько раз. Малышам-аллергикам следует посещать детского аллерголога не реже одного раза в год.
О том, как проявляется отек Квинке, смотрите в следующем видео.
Источник
Аллергия на лице у грудничка может проявляться шелушением, покраснением и зудом кожи. При таких симптомах следует определить раздражитель и ограничить контакт ребенка с ним. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия, назначенная педиатром.
Причины аллергических явлений
Аллергия – это чрезмерная реакция иммунитета человека на чужеродные вещества. При взаимодействии ребенка с такими раздражителями на его кожном покрове возникают высыпания, как на следующем фото:
Аллергия на лице у грудничка встречается довольно часто.
По причине возникновения ее можно подразделить на пищевую и непищевую.
Пищевая аллергия
Часто аллергические явления у грудничка бывают связаны с питанием ребенка. Не исключено развитие заболевания из-за грудного молока. Это бывает связано как с непереносимостью молочных белков, так и с рационом мамы.
В большинстве случаев аллергия развивается из-за веществ, которые поступают в организм женщины с питанием и проникают в грудное молоко. Поэтому в период лактации матери противопоказаны многие антибиотики и гормональные препараты. Что касается непереносимости собственных белков матери, то такое состояние встречается крайне редко.
Непищевая аллергия
Причина развития такой аллергической реакции чаще связана с наследственной предрасположенностью и длительным контактом с раздражителем. Привести к ее появлению могут:
- домашняя пыль и находящиеся в ней клещи;
- пыльца растений;
- частички кожи и шерсть животных;
- химическое средства, используемые в быту;
- косметические средства;
- лекарства.
Для определения причины аллергии сдается кровь на уровень иммуноглобулинов к определенным веществам. После того, как раздражитель был выявлен, родителям следует принять меры, направленные на ограничение контакта малыша с ним.
Как выглядит кожная сыпь при аллергии
Высыпания на коже, связанные с аллергией, могут выглядеть по-разному. Располагаются они чаще всего на щеках или ягодицах, но возможно и более широкое распространение – на спину, живот, поверхность рук и ног.
Сыпь имеет ярко-розовый цвет, в легких случаях она проходит довольно быстро, не оставляя следа на коже. При тяжелом течении аллергической реакции на месте высыпаний со временем появляются корочки, мокнущие и отпадающие без следов. При этом ребенок становится капризным, беспокойным, отказывается от еды.
Особенности аллергии у детей грудного возраста
Проявления аллергических реакций многообразны, вследствие чего их легко спутать с симптомами других заболеваний. Однако существует ряд особенностей, наличие которых дает возможность точно поставить диагноз:
- Время появления высыпаний. При аллергии они возникают очень быстро, нередко это происходит через несколько минут после контакта с аллергеном. Таким же образом сыпь исчезает после устранения причины. Кроме того, в большинстве случаев появление симптоматики не связано с временем года, за исключением аллергии на пыльцу растений, но у младенцев она практически не встречается.
- Локализация высыпаний. Помимо лица покраснение кожи может отмечаться на других частях тела, нередко это проявляется в виде опрелостей, раздражения, шелушения. Необходимо провести дифференциальную диагностику аллергического поражения кожи от пеленочного дерматита и раздражения из-за неудобной одежды.
- Нарушение носового дыхания. Этот симптом чаще возникает при простудных заболеваниях, однако при ОРВИ выделения из носовых ходов обычно густые, зеленоватого цвета. При аллергии они прозрачные, слизистые, водянистые, что говорит об отсутствии бактериального воспаления. Носовое дыхание также затрудняет отек тканей, который развивается очень быстро, в тяжелых случаях может привести к возникновению удушья.
- Поражение нижних дыхательных путей. После контакта с чужеродным раздражителем помимо высыпаний на коже может появиться сухой кашель, затруднение дыхания вплоть до удушья. Причина его также связана с возникновением отека тканей, повышением выработки слизи.
- Воспаление конъюнктивы глаз и кожи век. При аллергии этот симптом сопровождается выраженным зудом, из-за которого дети становятся беспокойными, раздражительными. Отсутствие лечения способствует присоединению бактериальной инфекции с усилением воспаления тканей, появлением гнойного отделяемого.
- Поражение ЖКТ. У детей рвота и диарея нередко бывает связана с инфекционными заболеваниями, однако нарушение пищеварения может быть также следствием аллергии, в том числе и непищевой.
- Самочувствие ребенка. Иногда о наличии аллергии может говорить только изменение поведения малыша. Он становится раздражительным, плохо спит и ест.
Среди перечисленных выше симптомов наибольшую опасность представляет поражение дыхательной системы. Если у ребенка появилось свистящее затрудненное дыхание, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Аллергия на лице у грудничка
У детей, склонных к аллергии, снижены защитные силы организма, из-за чего легко может присоединиться респираторная инфекция вирусной или бактериальной природы. Такое состояние маскирует истинную причину беспокойства, из-за чего родители предпринимают безуспешные попытки вылечить ребенка, однако достигают только кратковременного улучшения.
Лечение детской аллергии
Для успешного устранения проявлений аллергической реакции прежде всего следует определить, какое вещество его вызвало. Полностью избавиться от чрезмерной реакции можно только ограничив контакт с выявленным раздражителем.
У ребенка лечение пищевой аллергии должно начинаться с изменения рациона матери. Женщине в период лактации рекомендуется отказаться от продуктов, обладающих высокой способностью вызывать аллергию:
- куриные яйца;
- цельное молоко;
- орехи;
- рыба;
- мед;
- фрукты и овощи, обладающие яркой окраской.
Стоит помнить о том, что даже если у мамы никогда не отмечалось аллергии, у грудничка такая реакция вполне может развиться. Это связано с тем, что иммунная система и пищеварительный тракт в первые месяцы жизни находится в стадии формирования, из-за чего организм малыша пока не может нормально реагировать на многие чужеродные белки и другие вещества.
Если ребенок получает искусственное вскармливание, необходима консультация педиатра. Специалист поможет подобрать наиболее подходящую смесь, которая не будет вызывать аллергии.
В некоторых случаях требуется подождать до шести месяцев, пока состояние ребенка полностью не нормализуется. За это время показано проведение медикаментозной терапии, направленной на избавление от неприятных симптомов заболевания.
Обычно проявления аллергии исчезают в течение нескольких часов после прекращения контакта с аллергеном — но быстро возвращаются при новой встрече. Это связано с особенностями организма малыша, состоянием его иммунной системы.
Если причину аллергии установить не удается, родителям следует принять следующие меры:
- обернуть матрасы и подушки специальными чехлами, защищающими от пыли;
- ограничить на время контакт ребенка с домашним животным;
- использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнением вместо натурального;
- применять только гипоаллергенные моющие средства и стиральный порошок;
- ежедневно проводить влажную уборку.
Чаще всего создание гипоаллергенного быта позволяет предотвратить повторное развитие реакции у ребенка. Если это не помогает, и сыпь на лице все равно сохраняется, следует использовать медикаментозные средства. Однако принимать их разрешается только после предварительной консультации с педиатром.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства обычно используют в тех случаях, когда не удается избавиться от сыпи и других симптомов посредством ограничения контакта ребенка с аллергеном. Также к медикаментам прибегают, если из-за аллергии состояние ребенка значительно ухудшается.
Врач может назначить лекарства следующих групп:
- Антигистаминные препараты. Это основная группа средств, используемых для лечения аллергии. Выделяют несколько поколений антигистаминных препаратов. Первая обладает выраженным противоаллергенным эффектом, однако вызывает сонливость. Из-за этого их используют для лечения детей раннего возраста, которые становятся беспокойными и раздражительными. Препараты нового поколения так же эффективны, практически не провоцируют нежелательных реакций, но их цена существенно выше.
- Гормональные средства местного действия. Их используют для борьбы с местными проявлениями аллергии, в том числе и высыпаниями на лице. Чем мазать сыпь у ребенка, посоветует педиатр, самостоятельно такие лекарства использовать не рекомендуется, чтобы избежать развития побочных эффектов.
- Фитотерапевтические средства. Настои трав и растений, обладающие успокаивающим действием, показано применять для уменьшения зуда и других неприятных ощущений в области высыпаний. Однако такая терапия в большинстве случаев недостаточно эффективна для того, чтобы полностью избавиться от проявлений аллергии. Не следует забывать о необходимости применения медикаментов.
В тяжелых случаях, когда аллергия угрожает жизни ребенка из-за развития удушья, терапия проводится в условиях стационара. Для этого применяют гормональные средства, норадреналин, которые вводят внутривенно.
Самостоятельно лечить аллергические реакции у детей запрещено, в любом случае при появлении сыпи следует обратиться к специалисту. Многие родители при возникновении высыпаний обрабатывают кожу зеленкой или раствором йода, что приводит к затруднениям в постановке диагноза.
Профилактика
Полностью обезопасить ребенка от развития аллергии невозможно, однако можно существенно снизить риск ее возникновения. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Введение прикорма должно начинаться в возрасте не ранее шести месяцев. Перед этим необходимо спросить совета у педиатра.
- Добавление в рацион ребенка каких-либо продуктов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию, должно быть постепенным. При этом нужно следить за тем, как реагирует малыш на новые для него продукты. При появлении первых неблагоприятных признаков следует исключить их из рациона.
- Детям нельзя давать цельное молоко, копченые блюда, мед, яйца, орехи и другие продукты, которые часто провоцируют аллергические реакции.
- Выбирать детскую смесь необходимо, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
- В помещении, где живет ребенок, следует поддерживать оптимальные условия. Температура воздуха должна составлять 20-22°, а влажность – от 60 до 70%. Регулярно нужно проводить влажную уборку, чтобы предотвратить скопление бытовой пыли.
- Ребенка следует одевать по погоде, не допуская перегревания и переохлаждения.
- Малышу нужно ограничить контакты с домашними животными, так как часто они являются причиной развития аллергии.
- Для стирки детской одежды нужно выбирать средства, которые для этого подходят.
Несмотря на простоту, многие родители пренебрегают этими правилами. Однако следует помнить, что реакция редко развивается моментально, часто для этого необходимо несколько контактов с раздражителем.
Аллергический дерматит у детей часто возникает при искусственном вскармливании.
Аллергия на лице у грудничка может быть вызвана пищевыми или непищевыми раздражителями. Для избавления от проявлений этого патологического состояния важно определить, какой аллерген его вызвал. Добиться выздоровления можно только посредством полного ограничения контакта ребенка с раздражителем. Если это невозможно, или состояние малыша существенно ухудшено, показано проведение медикаментозной терапии под контролем педиатра амбулаторно или в стационаре.
Читайте далее: коклюш у детей
Источник