Отек лица у грудного ребенка

Практически каждому взрослому известно явление, которое встречается и у детей: отеки у новорожденных нередко отмечаются врачами как симптомы разных заболеваний. Причиной таковых является накопление жидкости. Это происходит в различных клетках и тканях, а также в подкожном слое, что приводит к образованию припухлостей. Локализация и распространение отеков может быть разной, что и заставляет докторов пристально наблюдать за малышами.

Симптомы и диагностика

Отеки, которые очевидны, — это припухлости, которые могут иметь самую разную локализацию и площадь. Как правило, при обнаружении таких симптомов врачи назначают комплекс анализов, среди которых не только общие исследования, но и рентген, посевы, УЗИ. По завершению обследования определяется направление лечения, но в первую очередь, крохе назначают диуретические медикаменты, которые помогают вывести лишнюю жидкость.

Но есть и скрытые отеки – головного мозга, кишечника, легких. Такие состояния являются патологическими и достаточно опасными, поэтому требует незамедлительного вмешательства докторов.

Следует отметить, что новорожденный рождается с определенной отечностью из-за соответствующего предлежания в утробе матери. Если же вполне обычные отеки не проходят, значит, пора искать более серьезную причину. Например, отеки, которые проявляются в области суставов, могут свидетельствовать об остеомиелите, а в области брюшной стенки – о перитоните. Припухлости около стоп могут говорить о нарушении оттока лимфы или о синдроме Тернера. Поэтому наличие отеков – причина для внимательного наблюдения.

Скрытые отеки чаще всего проявляются вместе с множеством других симптомов, которые говорят о серьезных проблемах, поэтому требуют неотложной помощи.

Причины отеков

Отеки у новорожденных возникают по самым разнообразным причинам, как, впрочем, и у взрослых. Но такие симптомы у детей могут говорить о довольно серьезных заболеваниях и нарушениях.

Обширный отек возникает из гормональных нарушений, инфекционной болезни, нарушения обменных процессов, почечная и сердечная недостаточность.

Локальные накопления жидкости являются признаками таких проблем:

1. гематомы, венозный застой, переломы, передавливание отдельных частей тела, нарушения в работе лимфатической системы;
2. повреждения эпидермиса – например, перегрев, переохлаждение, ожоги;
3. инфекции, которые приводят к поражениям кожи;
4. аллергия;
5. сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные отеки у новорожденных являются приобретенными, но есть категория и врожденных проблем:

• нарушения кровообращения;
• анемия;
• поражения мозга;
• внутриутробные инфекции;
• аномалии развития внутренних органов;
• наследственные заболевания разного характера;
• некроз почечных канальцев, который может развиваться из-за обвития пуповиной;
• гипотериоз;
• синдром Тернера;
• красная волчанка, сахарный диабет, гестоз, многоводие, перенесенные матерью.

Лечение отеков у младенцев

Как уже говорилось, в первую очередь проводят терапию, которая помогает вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить отток лимфы и кровообращение. Как правило, диуретики назначают в течение 1-3 дней и прекращают их давать, если грудничок выглядит намного лучше и отечность сходит.

Сложнее проводить лечение, когда малышу назначили инфузионную терапию – введение растворов самого разного назначения, которые сами по себе увеличивают количество жидкости в организме крохи. Отказаться от таковой невозможно, если малыш родился раньше срока или его состояние требует оказания незамедлительной помощи. В этом случае все равно назначают диуретики, а объемы лекарственных растворов уменьшают.

Отеки – симптом довольно серьезный, поэтому игнорировать его не просто нельзя, но и следует обязательно показать доктору. Как правило, проявляются такие признаки заболеваний сразу после рождения, но особенно важно вовремя заметить те припухлости или общие симптомы, которые возникают на 3-4 день жизни крохи. Своевременно начатое лечение позволит устранить осложнение и наиболее адекватно восстановить состояние новорожденного.

Дети — озорные непоседы, не успеешь оглянуться, а у него уже шишка или синяк. Молодые родители часто за голову хватаются: как следить за травмами и здоровьем, если малыши повсюду пытаются пролезть и все попробовать. Также отечность всего лица или одной его стороны вызывает панику у матерей. Ведь в некоторых случаях это свидетельство травмы, а иногда — задержки лишней жидкости в организме. Из этой статьи вы узнаете о причинах отека лица у ребенка и лечении заболевавний, связанных с ним.

Распространенные причины явления

Первым делом надо исключить самую распространенную причину. Отек лица у ребенка чаще всего возникает после долгого плача. Маленькие дети очень любят по поводу и без него долго рыдать — вот самая распространенная причина припухлости век, губ и щечек. Опытный родитель всегда распознает, опухло лицо после слез или вследствие травмы, а может быть, ребенок выпил слишком много газировки?

А вот молодые родители, из-за отсутствия опыта ухода за детьми, не всегда могут отличить причины отека лица у ребенка.

1. Заболевания почек воспалительной или инфекционной природы чаще всего сопровождаются задержкой жидкости в организме. Любимые места локализации лишней воды — лицо, область вокруг глаз, запястья и щиколотки. Обратите внимание: если снять носочки, то останется ли след на ножках малыша от резинки. Если да, то отечность тела и лица ребенка, скорее всего, вызвана нарушениями функционирования почек.
2. Заболевания аллергической природы: это крапивница, отек Квинке, слезоточивость, выделения из носа. Если у ребенка отекла одна сторона лица, то, скорее всего, это проявление аллергической реакции. Чуть ниже описан алгоритм, что делать и как помочь малышу в такой ситуации.
3. Околоушные слюнные железы обычно воспаляются по причине заболевания паротитом. В народе эту болезнь называют «свинкой». Патология чаще всего наблюдается у детей старше пяти лет и младше десяти.
4. Особенности формирования, роста и развития организма, в некоторых случаях также могут спровоцировать некоторую отечность. Молодые родители могут начать паниковать по любому поводу. А ведь иногда отек лица у ребенка после сна может быть связан попросту с неправильным положением подушки и, соответственно, головы ребенка.
5. У младенцев причиной отека лица может стать прорезывание зубов. Этот процесс в некоторых случаях сопровождается не только повышением температуры и припухлостью десен. Иногда у ребенка отекают щеки и даже нос.
6. Инфекционные заболевания глаз могут стать причиной отечности век и области вокруг глаз. При этом глаза сильно чешутся, с утра на веках остается гной, начинается болезненная слезоточивость. Гайморит, синусит, аденоидит и прочие инфекционные заболевания носоглотки часто имеют схожую симптоматику.

Профессиональная помощь: к какому врачу обращаться

Находясь в замешательстве, родители не всегда могут сориентироваться, куда обратиться для получения помощи и точного определения причины отека лица у ребенка?

Если малыш сам сообщил, что имела место травма — следует обратиться в травмпункт. Там при необходимости наложат швы на рану (если она есть) и проверят ребенка на наличие черепно-мозгового повреждения. Родителям на заметку: если имела место быть кратковременная потеря сознания после ушиба или тошнота и рвота — скорее всего, произошла ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма).

Если у ребенка повысилась температура, и отечность есть не только на лице, но и на теле — надо вызвать скорую помощь. Скорее всего, это проявление острого пиелонефрита. В некоторых случаях такие симптомы свидетельствуют об инфекционном процессе в мочеточнике или мочевом пузыре. Сильная отечность, сопровождающаяся повышением температуры, может свидетельствовать о воспалительном процессе в легких. Врачи скорой помощи увезут ребенка в стационар, там ему окажут необходимую помощь и проведут исследования для выявления точного диагноза.

Отекшее красное лицо у ребенка — серьезный симптом, и если родителей беспокоит самочувствие малыша — не стоит медлить, лучше сразу вызвать лечащего доктора. Самостоятельное посещение нефролога или аллерголога может занять много времени и болезнь успеет перерасти в хроническую форму.

Патологии мочевыводящих путей

Почечные отеки — серьезное состояние. Они возникают, когда нарушается работа почек – не эндокринная, не кроветворная, а именно выделительная, которая тесно связана с ионо- и осморегулирующей.

При нарушении работы почек отеки могут быть следующих видов:

• нефротические — на ощупь мягкие, обширные по площади (начинаются с век, идут по лицу, спускаются по рукам, отекают кисти и пальцы). Такие отеки являются осложнением мембранозной нефропатии, амилоидоза почек, гломерулосклероза, а также они характерны для больных сахарным диабетом.
• нефритические отеки характеризуются параллельным развитием скачков показателей давления, наличием крови в моче, сильной слабостью и невозможностью подняться с кровати. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
• ретенционные отеки лица и тела возникают чаще всего при хронической почечной недостаточности и характеризуются тем, что вначале появляются на лице, а затем на ногах. На руках и туловище скопления жидкости практически не наблюдается.

Методы лечения и советы нефрологов

Самый быстрый и простой метод избавить ребенка от отеков — дать ему диуретик, т.е. мочегонный препарат. Инструкция по применению к таблеткам «Фуросемид» сообщает, что этот препарат противопоказан детям до трех лет. Малышей постарше он может избавить от отечности в короткий срок.

Использование диуретиков влияет на скопление жидкости, способствуя ее скорейшему выведению. Но не лечит причину отечности — воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы никуда не девается, поэтому буквально на следующий день состояние ребенка ухудшиться.

Кроме того, почти все мочегонные средства для детей имеют множество противопоказаний. Среди побочных эффектов — обезвоживание, угнетение центральной нервной системы. Так что лучше воздержаться от приема диуретиков или давать их ребенку лишь в экстренных случаях, по рекомендации врача.

Какие препараты лучше использовать

Вот список препаратов с мочегонным эффектом, которые обладают противовоспалительным эффектом на ткани почки:

• «Канефрон» гомеопатический препарат, обладает мягким диуретическим действием и способствует отхождению песка и камней (при наличии таковых), эффективен как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии при хроническом и остром пиелонефрите и цистите;
• «Ренель» — препарат, положительный результат которого достигается за счет действия растительных компонентов. Целительно воздействует на ткани почек и мочевого пузыря, способствует снятию отечности лица и тела благодаря мочегонному эффекту.

Желаемый результат у всех детей достигается по-разному. Отечное лицо примет прежние очертания буквально спустя два-три дня после грамотной медикаментозной терапии. В некоторых случаях ребенку может потребоваться курс антибиотиков (в случае инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы).

Аллергические реакции

Аллергические реакции (ангионевротический отек) и обструкция (закупорка) верхней полой вены служат причинами локального отека лица. Этот термин означает, что набухает какая-либо одна сторона или участок тела.

Отечность века у детей или отдельно носа, или только щеки и одного пальца на левой стороне — все это говорит именно об аллергической природе проблемы. Укусы насекомых относятся к этому же пункту, так как токсин, впрыскиваемый пчелами или комарами под кожу, провоцирует местную аллергию.

Аллергия чаще всего не несет угрозы жизни (кроме некоторых редких патологий, например, отек Квинке). Желательно показать ребенка аллергологу и провести необходимые исследования, так называемые пробы, чтобы выявить точный аллерген и проверить его чувствительность к фармакологическому лечению.

При склонности ребенка к развитию аллергических реакций стоит посетить иммунолога для получения консультации. Чаще всего повышенная склонность к высыпаниям и отечности вследствие чужеродных организму веществ появляется из-за слабости иммунной системы. Прием препаратов с иммуномодулирующим действием может помочь снизить интенсивность проявлений аллергических реакций.

Методы лечения и советы аллергологов

Наиболее эффективные препараты для лечения отечности лица у детей, спровоцированной аллергической реакцией:

• «Пильпофен» — используется для купирования симптомов аллергии у детей старше двух месяцев. Форма выпуска — раствор для инъекций, драже, таблетки. Имеет ряд противопоказаний, перед применением родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией.
• «Фенистил» выпускается в форме капель, таблеток и раствора для инъекционного введения. Разрешен к приему для детей от одного месяца и старше. Малышам лучше принимать средство в виде капель, подросткам и взрослым — в форме таблеток.
• «Диазолин» используется для лечения проявления аллергии у детей от одного года и старше. Форма выпуска — таблетки. Препарат имеет ряд противопоказаний, перед применением родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией.

Инфекционные заболевания

Следующие инфекционные заболевания часто приводят к появлению отечности лица у детей:

1. Корь — серьезное заболевание, вирус которого перемещаясь с воздушными потоками, может легко попасть в организм ребенка. Недуг имеет довольно длительный инкубационный период — до трех недель. При этом она никак не будет себя проявлять, затем появятся симптомы, схожие с гриппом. В первые дни повышается температура, развивается конъюнктивит. Далее происходит высыпание во рту. Спустя несколько часов сыпь может охватывать все лицо и постепенно переходить на тело.
2. Скарлатина — инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы: отечность век и лица, сильная боль в горле, температура повышается вплоть до сорока градусов, болезненные увеличенные миндалины, возможна рвота и мелкая сыпь по телу. Носогубный треугольник при скарлатине бледнеет.
3. Менингит — одно из самых опасных заболеваний инфекционной природы, при котором наблюдается отечность лица и тела у ребенка. Для менингита характерна высокая температура, на 2-3 день появляются геморрагические высыпания. Под кожей начинают проявляться гематомы маленького размера. Кровотечение, потеря сознания, сильные головные боли — вот симптомы менингита. Ребенка необходимо срочно госпитализировать.

Травмы лица и головы

Дети по причине своей непоседливости часто травмируют лицо. При ушибах носа появляется сильная отечность области вокруг глаз, спустя сутки в этом месте обычно развивается гематома (синяк), т.е. скопление крови в подкожной клетчатке.

Для лечения чаще всего используют Гепариновую мазь, гель «Троксевазин» или «Троксерутин». Даже без специального лечения отечность и гематома спадут примерно через десять дней.

Если нужно срочно избавиться от отечности в области вокруг глаз, следует использовать «Верошпирон» (дозировка при отеках у детей назначается лечащим терапевтом в зависимости от массы и роста ребенка) и гель «Бадяга» для предотвращения проявления гематом на лице.

Если ребенок получил серьезную травму головы — нужно отвезти его на осмотр в травмпункт. Там при необходимости наложат швы на рану (если она есть) и проверят ребенка на наличие черепно-мозговой травмы. Если сразу после удара имела место быть кратковременная потеря сознания или сильная тошнота, рвота — скорее всего, произошла ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма). Желательно посоветоваться с невропатологом и при необходимости сделать МРТ головного мозга.

Целесообразно ли использовать диуретики

Детям запрещены или частично ограничены практически все фармакологические препараты. Мочегонные средства — не исключение.

Вот список диуретиков, которые разрешены к использованию для детей (следует использовать с осторожностью, так как возможно развитие медикаментозной зависимости):

• «Фуросемид». Данное средство назначается с осторожностью. В инструкции по применению к таблеткам «Фуросемид» представлен широкий список противопоказаний. Однако бывают ситуации, когда без этого лекарства не обойтись. Может использоваться как в форме таблеток, так и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Способен избавить от скопления лишней жидкости в организме буквально за час, она выйдет через почки и мочевой пузырь;
• «Диакарб» — мочегонное средство, которое часто назначают детям невропатологи в составе комплексной терапии при лечении внутричерепного давления. Таблетки быстро и эффективно способствуют выхождению лишней жидкости из всех участков тела и из подкожно-жировой клетчатки;
• «Гипотиазид» — таблетки с сильным мочегонным эффектом. Используются при выраженной недостаточности печеночной системы у детей от трех лет и старше.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию диуретиков детям:

• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания печени различной этиологии;
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• сахарный диабет;
• заболевания эндокринной системы;
• прием сердечных гликозидов;
• гиперкальциемия;
• непереносимость сульфонамидов.