Отек лица при укусе пчелы

Отек лица при укусе пчелы thumbnail

С приходом тепла просыпаются сотни различных насекомых, часть из которых способны жалить и кусать человека. Столкнуться с пчелами можно не только на природе, они могут залететь в окно квартиры или собраться у цветов, стоящих на подоконниках. Если ужалила пчела, последствия могут быть самые разные – от небольшой припухлости, до тяжелой аллергической реакции. Локальный или обширный отек – частый симптом после пчелиного укуса. Узнаем, что делать в такой неприятной ситуации.

Что необходимо знать о пчелиных укусах

Жало пчелы содержит яд, который при укусе попадает в организм

Пчелы, в отличие от ос, совсем неагрессивны. Покусать человека они могут только в самом крайнем случае, когда чувствуют угрозу своей безопасности. Дело в том, что пчела, после ужаливания, вскоре погибает, и жертвовать своей жизнью просто так она не станет.

У этого насекомого жало состоит из зубцов. Вонзаясь в кожу человека, оно застревает. Пчела, когда кусает, не может его вынуть обратно. Она улетает, вырвав из брюшка свое жало вместе с частью кишечника.

Жало содержит в себе яд. Именно он вызывает аллергическую реакцию, зуд, боль. Для организма – это сильный токсин. Иммунная система вступает в борьбу с веществом, вследствие чего происходит выброс гистамина.  Прежде чем снимать симптомы укуса, необходимо удалить из ранки пчелиное жало.

Как извлечь жало

Для извлечения жала лучше всего использовать пинцет

Сначала рассмотрим, как выглядит укус пчелы. Место может мгновенно покраснеть, припухнуть вокруг ранки. Сам укус выглядит как маленькая точка. Обычно кончик жала хорошо просматривается в месте ужаливания.

Чем быстрее убрать острие из кожи, тем меньше яда попадает в организм. Желательно использовать пинцет. Если такого инструмента нет под рукой, можно попытаться вытянуть его, подцепив ногтями.

Необходимо выдернуть острие и попробовать выдавить яд. Не стоит сильно давить на пораженное месте, особенно если действие вызывает боль. Затем следует обработать ранку антисептиком, на крайний случай, обычным спиртом.

По возможности – приложить к пораженной зоне лед на 15 минут. Холод сузит сосуды, что остановит распространение яда.

Что бывает после укуса пчелы

Когда человека ужалила пчела, реакции может и не быть. Небольшая боль, длящаяся минут 10-15, легкое, едва заметное покраснение – максимум, что наблюдается у пострадавшего. Это говорит о крепком иммунитете и хорошем здоровье человека: его организм быстро нейтрализовал яд.

Гораздо чаще появляются следующие симптомы:

  • Жжение, щипание, зуд.
  • Отечность.
  • Краснота, сыпь, распространяющаяся вокруг укуса.
  • Крапивница.

Иногда аллергическая реакция имеет более тяжелые симптомы:

Отечность и покраснение — основные признаки аллергической реакции при укусе пчелы

  • Ломота в теле.
  • Повышенная температура.
  • Слезотечение, чихание, зуд в носоглотке и горле.
  • Кашель, затруднение дыхания.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Бронхоспазм.
  • Тремор конечностей.
  • Учащение сердцебиения.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль, головокружение.
  • Повышенное потоотделение.

К самым тяжелым реакциям относятся отек Квинке и анафилактический шок.

Обычно реакция появляется сразу, в редких случаях опухлость и прочие симптомы могут проявиться на следующий день. Это называется аллергией отложенного типа.

На заметку! Аллергические реакции тяжелого характера на укус пчелы бывают гораздо реже, чем на укусы осы или шершня.

Почему появляется отек

Отек после укуса пчелы в области ранки связан с процессами, происходящими в подкожных слоях. Яд раздражает ткани, клетки иммунной системы скапливаются в пораженной области и активно уничтожают аллерген. Побочным продуктом такой невидимой борьбы становится гистамин. Вещество выбрасывается в ткани и вызывает всевозможные аллергические симптомы.

Самыми неприятными и опасными считаются укусы пчел в лицо и шею

Как избавиться от отека

Мы уже разобрались, что делать первым делом, если ужалила пчела. Далее, укушенному рекомендуется как можно скорее принять таблетку антигистаминного препарата.

Эффективные антигистаминные лекарства для приема внутрь:

  • Зодак
  • Тавегил
  • Цетрин
  • Фенистил
  • Зиртек
  • Эриус
  • Супрастин
  • Дипразин.

Эти препараты помогут уменьшить негативные симптомы и не дадут развиться сильной аллергии.

Препараты наружного действия от отеков

Чем мазать пораженное место для уменьшения боли, красноты, припухлости? Существует много медикаментозных средств (кремов, мазей, гелей) для наружного применения, быстро помогающих при укусах насекомых.

Препараты делятся на гормональные (стероидные) и негормональные.

Гормональные мази

Лекарства этого типа помогут очень быстро снять опухоль от укуса пчелы, но они имеют много противопоказаний и их можно применять лишь короткий период (5-7 дней).

Самые действенные стероидные мази:

  • Синафлан
  • Бетаметазон
  • Гидрокортизон
  • Гиоксизон

Мазать укус необходимо 2-3 раза в сутки, тонким слоем.

Нестероидные препараты

Фенистил поможет уменьшить боль

Чтобы снять отек от укуса пчелы и уменьшить неприятные ощущения на коже, можно применять следующие лекарственные мази/кремы, не содержащие гормоны:

  • Фенистил
  • Скин-кап
  • Гистан
  • Пcилo-бaльзaм
  • Heзулин.

Препарат следует намазать на отекшее место укуса тонким слоем и слегка втереть. Стоит учесть, что нестероидные мази/кремы действуют медленнее.

Важно! Самостоятельное применение лекарственных препаратов допустимо только в крайних случаях. Лечение должен назначать врач.

Народные методы

Нередко пчелы жалят людей на природе. Многие, выезжая за город, не берут с собой аптечку первой помощи. Как же тогда снять отек от укусов пчелы? Разберем народные рецепты, которые помогут в такой ситуации.

Подорожник

Трава растет у водоемов, вдоль троп и является довольно распространенной. Найти кустик подорожника в природной зоне не составит труда. С куста срывают лист (желательно его промыть), немного трут в руках, чтобы он пустил сок и прикладывают на укус. Это прекрасный способ, как можно снять опухоль, ели укусила пчела вдали от города и аптек.

Лист березы

В листьях березы содержатся компоненты, снимающие воспаление, раздражение на коже. Листик также надо немного помять, когда он станет влажным, приложить к опухоли на час-два, затем сменить лист на свежий.

Череда

Трава является сорняком. Она растет там, где есть влага: у рек, озер, болот. Встречается во многих регионах нашего края. Как быстро снять опухлость при помощи череды: нарвать немного листиков, растереть их или потолочь в ступе и приложить кашицу к больному месту на 3-4 часа.

Травяные компрессы

Такие травы, как ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, шалфей способны снимать отеки, опухоли, дерматиты. Можно взять любую траву или смесь нескольких, заварить крепкий настой и делать примочки для уменьшения неприятных симптомов. Ватный или марлевый тампон смачивают в настое и прикладывают к укусу на несколько часов.

Компрессы лекарственных трав помогут снять опухоль

Петрушка

Сок этого растения – отличное противоотечное средство. Траву растирают, в полученный сок обмакивают тампон и прикладывают к отеку. Держат примочку не менее 2-х часов.

Алоэ

Сок этого растения творит чудеса. Он лечит, заживляет, регенерирует ткани. Из листа алоэ рекомендуется сделать кашицу и приложить ее на воспаленный эпидермис. Лучше всего наложить компресс на ночь. К утру опухоль должна уменьшится. Процедуру следует повторять до тех пор, пока не пройдут все симптомы.

Это самые эффективные способы, как избавиться от опухоли после укуса пчелы при помощи народных рецептов.

Если пчела ужалила в глаз

Если пчела ужалила в глаз, то стоит обратиться за медицинской помощью

К сожалению, пострадать от насекомого может и лицо. Если пчела ужалила в область глаза, возможет сильный отек века. Реакция может сопровождаться покраснением глаза, зудом, обильным слезотечением, болью.

Как и чем снять отек от укуса пчелы в области глаза:

  • Прокапать глаза антигистаминными каплями (Октилия, Окуметил, Аллергодил).
  • Чтобы быстро уменьшить опухоль, закапать стероидные капли (Дексометазон).
  • Помазать веки противоаллергичной мазью.
  • Принять внутрь антигистаминный препарат.

Лечить укус пчелы в глаз народными средствами не рекомендуется. Допустимо лишь промывать глаза крепким настоем черного чая, он снимает воспаление и красноту, способствует заживлению.

Сколько обычно держится отек

При должном лечении и вовремя принятых мерах, отечность может держаться от 1 до 5 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего. У детей реакция обычно сохраняется дольше, чем у взрослых.

Если припухлость держится более 7 дней, необходимо обратиться к врачу. Возможно, в рану попала инфекция и идет бактериальное или вирусное воспаление.

Полезные советы

  • Пчелок привлекают сладкие запахи. Отправляясь на прогулку, на природу, старайтесь не использовать парфюм с ароматом цветов и со сладкими нотками.
  • Если насекомое подлетит близко или сядет на одежду, не нужно делать резких движений. Пчела не агрессивна и спокойно покинет вас в скором времени, если вы не начнете размахивать руками, кричать и суетиться.
  • Гуляя по лесу, надевайте закрытую обувь, и брюки. Пчелы могут находиться в низкорослых цветочных кустиках.
  • Пострадавшему от укуса рекомендуется больше пить, вода быстрее выведет токсины из организма.
  • Мочегонные травы также уменьшают отечность.
  • Обедая на природе, желательно как можно скорее убирать за собой. Запах некоторой пищи привлекает многих жалящих насекомых.
  • Следует держаться подальше от пчелиных пасек. Не стоит подходить к ним из любопытства без специальной защитной обмундировки.
  • Солнечные лучи усиливают кожные реакции. Место укуса желательно беречь от ультрафиолета.
  • Укушенному ни в коем случае нельзя принимать алкоголь, это усилит действие яда и может вызвать самые тяжелые последствия.
  • Устанавливайте на окна защитные сетки на летний период.

Укус пчелы – дело неприятное, и порою опасное. При нарастании аллергических симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.

Источник

В теплое время года, когда люди много времени проводят на природе, повышается вероятность контакта с различными насекомыми. Встреча с жалящими перепончатокрылыми нередко заканчивается довольно болезненными укусами, а у людей с повышенной чувствительностью попадание яда может вызвать анафилактический шок.

По статистике аллергиков 2%, и они часто в летнюю пору вынуждены находиться дома. Пчелы считаются неагрессивными насекомыми в отличие от ос и шершней, но все равно случаи их укусов довольно многочисленны.

В статье пойдет речь о мерах защиты от опасных перепончатокрылых и помощи пострадавшим от укусов.

Медоносная пчела оставляет жало после укуса

Медоносная пчела оставляет жало после укуса

Почему жалят пчелы

Если встреча с пчелой закончилась укусом, то в большинстве случаев в этом виноват сам пострадавший. Пчёлы могут защищаться в двух случаях: если человек находится в непосредственной близости от гнезда, или когда его поведение раздражает насекомых.

Беспричинного нападения пчел на человека в европейской части планеты не происходит, но это возможно в африканских странах, где есть дикие и очень агрессивные представители данного семейства.

Причины пчелиных укусов:

  • приближение человека на близкое расстояние к гнезду пчел или рою;
  • если человек появится в близи улья с резким запахом алкоголя, чеснока или дезодоранта;
  • совершение резких движений или громких выкриков в присутствии насекомого;
  • сдавливание жалящего перепончатокрылого в результате неосторожности, например, при собирании цветов, поедании сладких фруктов или хождении босиком по траве;
  • использование сладких духов или других ароматических средств, привлекающих насекомых в местах их большого скопления;
  • неприкрытая сладкая пища в жаркие летние дни привлекает насекомых и увеличивает вероятность контакта с ними.

Таким образом, если человек сам не провоцирует насекомого, то оно его никогда не укусит, потому что пчела не будет жалить умышленно, а делает это исключительно в целях самозащиты. Она занята сбором пыльцы и нектара, поэтому если ее не трогать и не провоцировать, то находиться в близости с работающей пчелой абсолютно безопасно.

Особо осторожно следует себя вести на пасеках или в непосредственной близости с ними, на цветущих лугах и полях энтомофильных растений. Для того, чтобы снизить вероятность укуса, следует носить закрытую одежду, не ходить босиком, не использовать резкие запахи, привлекающие насекомых и всегда закрывать сладкую пищу, например, разрезанный арбуз, персики, дыни и другие фрукты.

Обратите внимание. Если вас укусила пчела возле улья, следует немедленно отойти подальше от гнезда, потому что кислый запах яда провоцирует других пчел на защиту от непрошеного гостя. Если начать извлекать жало в непосредственной близости от улья, вас могут укусить еще несколько насекомых.

Как кусает пчела

Пчелиное жало с резервуаром яда в коже после укуса

Пчелиное жало с резервуаром яда в коже после укуса

Укус пчелы легко отличить от укуса другого насекомого. После контакта в теле остается жало, которое на своём остром конце имеет зазубринки, мешающие беспрепятственно его вынимать. Поэтому пчела может ужалить только одни раз, а оса это делает многократно.

Обратите внимание на выше размещённое фото, где показано жало пчелы. Видно, что вместе с жалом из брюшка насекомого вырывается резервуар с ядом, который еще в течение минуты продолжает накачивать токсины в ранку и углублять жало в эпителиальную ткань. Как это происходит, можно посмотреть на видео в этой статье.

Агрессия пчел зависит от времени года и наличия нектара в природе. Если вокруг цветет много растений, то пчёлы миролюбивы. В это время пчеловоды качают мед даже без средств защиты потому, что пчёлы заняты исключительно работой в поле и не обращают внимание на посторонних, а гнездо защищают слабо.

Ситуация кардинальным образом меняется ближе к осени, когда нектара становится меньше. В это время (август, сентябрь) насекомых становится довольно много, и они ведут себя агрессивно, защищая собранные запасы для успешной зимовки.

Обратите внимание. Пчёлы не любят дым, потому что во время эволюции у них сложилась четкая реакция, что это признак опасности. Поэтому пасечники обрабатывают пчел клубами дыма, чтобы стимулировать их набрать полный зоб мёда (реакция на пожар набрать как можно больше меда для того, чтобы улететь), а это делает их тяжелее, неповоротливее и жалить им становится намного труднее.

После укуса происходит следующее:

  1. Развивается покраснение и небольшая припухлость. Это происходит практически мгновенно и не зависит от чувствительности человека. В коже остается хорошо заметное периодически сокращающееся жало. Чем дольше оно будет оставаться в коже, тем больше яда попадет в организм. Пострадавший ощущает сильную жгучую боль, по краям укуса может появиться легкая крапивница. Если у человека имеется аллергия, то реакция будет более бурной, может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, отдышка, анафилактический шок и потеря сознания.
  2. Через час или несколько резкая боль проходит. На месте укуса развивается отек и гипертермия. Величина отека зависит от нескольких факторов, основными из которых будут чувствительность к яду и мягкость ткани (т. е. если укус пришелся в палец, то опухоль будет меньше, нежели если пчела ужалила в щеку).
  3. В первые 12 часов опухоль может увеличиваться, потом останется отек, который будет зудеть. Чесать его не нужно потому, что это только усилит раздражение, а через поврежденный кожный покров может проникнуть патогенная микрофлора, что станет причиной заражения. Лучше мазать место укуса специальными кремами. Через 3-5 дней отек проходит бесследно.

Особенность пчелиного яда

Крем для лечения суставов на основе пчелиного яда

Крем для лечения суставов на основе пчелиного яда

Пчелиный яд считается полезным. Он положительно действует на кровеносную систему, способен повышать иммунитет, лечить ревматизм и ещё целый ряд болезней. Раздел медицины, использующий его в лечебных целях, называется апитерапия.

Биохимический состав пчелиного яда, следующий:

  1. Главная составляющая пчелиного яда — это белки, которые отвечают за то, что в организме человека при их попадании развивается бурная аллергическая реакция. По сути, человеческие белки начинают нейтрализовать протеины пчелиного яда, поэтому в месте укуса происходит покраснение, отек и повышение температуры т. е. происходит естественная биохимическая реакция. Яд содержит белок, называемый гиалуронидазой, который способствует облегчённому проникновению его в ткани через лимфатическую систему, а специфические белки, содержащие фосфатные группы, усиливают воспаление в месте укуса.
  2. Гистамин, дофамин и норадреналин – компоненты, отвечающие за усиленную аллергическую реакцию. Именно благодаря им развивается гиперемия, гипертермия и сильная боль, которая спустя несколько часов сменяется с зудом.
  3. Пептидные компоненты способствуют разрушению эритроцитов, стимулируют и возбуждают нейроны в зоне укуса.
  4. Летучие феромоны быстро распространяются в воздухе и побуждают других насекомых атаковать человека. При укусе чувствуется кисловатый запах. Данное вещество заставляет пчел становиться крайне агрессивными, поэтому при укусе важно как можно дальше отойти от гнезда насекомых;.
  5. Кроме этого, в яде содержатся углеводные компоненты, липиды и другие биологические активные вещества.

Обратите внимание. Реакция организма на укус насекомого может быть различной. Это зависит от иммунной системы, веса тела, состояние здоровья человека, видовой принадлежности перепончатокрылого. Время года также имеет значение, потому что к зиме у пчёл яда больше, он значительно токсичней, нежели летом. Особую опасность укусы представляют для маленьких детей, пожилых людей и лиц, страдающих заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем.

Помощь при укусах

Пчелы жалят в неприкрытые участки тела

Пчелы жалят в неприкрытые участки тела

Первое, что нужно сделать – вынуть жало и по возможности нейтрализовать яд. Для этого следует как можно быстрее обработать ранку любой органической кислотой (сок лука, лимона или подойдет обычный уксус).

Поскольку яд может нейтрализовать щелочь, можно обработать ранку раствором соли, соли или просто обработать мылом. Важно не сдавливать ранку, поскольку это усилит распространение яда. Алгоритм необходимых действий указан в первой таблице.

Таблица 1. Первая помощь при укусе пчел:

ДействиеКомментарий

Удалить пчелиное жало

Удалить пчелиное жало

При удалении жала из кожи нужно пользоваться пинцетом или длинными ногтями. Важно следить за тем, чтобы не придавить резервуар с ядом.

Обработать ранку антисептиком

Обработать ранку антисептиком

Дезинфицировать рану следует укусом, соком репчатого лука или лимона – это несколько ослабит действие токсинов. Также можно использовать перекись водорода, 70% спиртовой раствор или водку.

Охладить место укуса

Охладить место укуса

Если к ране приложить лед, опустить руку в холодную воду или снизить место укуса любым иным способом, то это уменьшит иннервацию нервов и сузит сосуды, что замедлит впитывание яда.

Принять антигистаминные средства

Принять антигистаминные средства

Если человек нормально переносит укусы жалящих перепончатокрылых, то делать ничего не нужно. При повышенной чувствительности следует выпить противоаллергический препарат, например, дезлоратадин, цитрин, супрастин или можно употребить димедрол.

Использовать крем после укусов

Использовать крем после укусов

После укуса развивается зуд, боль и покраснение и отек. Для того, чтобы снизить негативную симптоматику следует использовать специальные кремы после укусов насекомых, например, такие, как псилобальзам, москитол и прочие. Допускается использование мазей, содержащих в своем составе гормональные препараты: фторокорт, гидрокартизоновую мазь и другие.

Укус пчелы в глаз

Заплывший глаз после укуса жалящего насекомого

Заплывший глаз после укуса жалящего насекомого

Если человека пчела кусает в глаз, то симптоматика может отличаться от обычной. Не всегда человек чувствует сильную боль, возможно ощущение жжения, обязательно будет обильное слезотечение.

Как правило, при укусе срабатывает рефлекс и жало остается в верхнем или нижнем веке, тогда его вынимают обычным способом. Но если укус пришелся в непосредственно в глазное яблоко, то ситуация в данном случае более сложная.

При этом может быть сильное раздражение слизистых оболочек, что негативным образом скажется на работе глаза. Вынимать жало нужно очень осторожно – важно не повредить склеру, лучше, чтобы это делал специалист.

Если рядом нет клиники вынимать жало можно и самостоятельно, однако предельно аккуратно. Если жало целиком извлечь не удалось обязательно нужно быстрее обратиться в больницу за профессиональной помощью. При осложнениях возможно хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народная медицина использует растения и другие средства для борьбы с отеками после укуса насекомых. Наиболее действующие способы подобраны во второй таблице.

Таблица 2. Народные методы, позволяющие уменьшить отечность после укуса пчелы:

Способ обработки раныКомментарий

Активированный уголь и аспирин

Активированный уголь и аспирин

Активированный уголь позволяет адсорбировать остатки яда, который находится на поверхности раны, а аспирин помогает снять воспаление и унять боль. Таблетки следует размолоть ложками в порошок, затем все перемешать и смочить водой. Прикладывать сразу после укуса к ране вместе с ватным диском или марлевой повязкой.

Петрушка

Петрушка

Сок петрушки обладает противовоспалительным свойством и снимает негативное действия яда. Свежие листья петрушки нужно тщательно растереть (или прожевать), чтобы они превратились в мятую влажную гущу, которую следует прикладывать к ране непосредственно после укуса. Сверху можно наложить пластырь, марлевую повязку или просто разрезать полиэтиленом. Через полчаса снять.

Листья подорожника

Листья подорожника

Можно прикладывать мятые листья растения сразу после того, как было извлечено жало или выдавить сок и прикладывать смоченный им тампон.

Репчатый лук

Репчатый лук

Разрезать луковицу и прикладывать к месту сразу после укуса. Это поможет частично нейтрализовать яд.

Лимон

Лимон

Протирать соком лимона ранку после укуса или приложить дольку на 30 минут.

Алоэ

Алоэ

На место укуса прикладывать отломанный лист алоэ или смазывать отжатым соком ранку. Также можно пропитать соком кусочек марли и ставить компресс на место укуса.

Обратите внимание. Народные рецепты окажут набольший эффект, если растения или соки прикладывать к ранке непосредственно после укуса, пока еще яд впитался не глубоко.

Укус аллергика

При потере сознания после укуса насекомого требуется немедленная врачебная помощь

При потере сознания после укуса насекомого требуется немедленная врачебная помощь

Если насекомое ужалило человека с аллергией, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь, или если у пострадавшего наблюдаются такие последствия после укуса:

  • нарушения сердцебиения;
  • резкое понижение артериального давления;
  • диспепсические расстройства;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания, отдышка;
  • отек Квинке;
  • крапивница на значительных участках тела;
  • большая (ненормальная) отечность тканей при укусе в шею, голову, язык и губы.

В таком случае до приезда скорой помощи нужно дать человеку антигистаминные средства или пару таблеток димедрола. Больному показано лечь так, чтобы голова находилась выше тела, много пить теплого чая или лучше просто воды, чтобы ускорить выведение токсинов.

У людей, страдающих от аллергии на пчелиные укусы, не исключено развитие анафилактического шока в результате бурной реакции иммунитета на появление в организме чужеродных белковых компонентов.

Признаки анафилактического шока:

  • покраснение кожных покровов;
  • практические сразу нарушается пульс, затрудняется дыхание и отекает лицо;
  • развивается озноб или лихорадка;
  • резко падает давление и человек теряет сознание.

При отеке Квинке сильно отекают внутренние органы, как правило, первыми реагируют бронхи и легкие, поэтому важно оказание незамедлительной врачебной помощи, в противном случае человек может задохнуться. Такие люди должны всегда быть готовыми к развитию подобной ситуации, поскольку нельзя полностью гарантировать защиту от встречи с жалящими насекомыми.

Под руками должны быть ампулы с адреналином, шприцы, противоаллергические препараты. Желательно чтобы при человеке всегда находился паспорт с указаниями диагноза, мер первой помощи, телефоном близких родственников и врача. До развития тяжелой аллергической реакции (если человек знает, что он аллергик) ждать первых признаков не нужно.

Важно сразу после укуса сделать внутримышечную инъекцию адреналина и потом направится в лечебное учреждение. Следует постараться избежать паники. При стрессе увеличивается сердцебиение, кровоток, усиливается выработка гормонов, что еще больше повысит проявление негативной симптоматики.

Источник