Отек лица при раке щитовидной железы

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В наше время онкологические заболевания чрезвычайно распространены. Они начинаются внезапно на фоне полного здоровья, и часто обращение к врачу на самых ранних стадиях становится основой успешного лечения и полной победы над болезнью. Эту статью я хочу посвятить теме признаки рака щитовидной железы.

Насколько велика опасность

Щитовидная железа – это одна из важнейших эндокринных желез человеческого тела. Она вырабатывает йодосодержащие гормоны, которые управляют ростом как всего организма, так и отдельных его клеток. От ее здоровья зависит настроение человека, его способность к обучению и даже к самому мыслительному процессу.

Щитовидка подвержена многим заболеваниям, и одно из них – онкология, правда, оно относится к разряду редко встречающихся. На долю рака щитовидки приходится не больше 1% всех диагностированных онкологических заболеваний, и около 0,5% смертей от онкологии.

Американская статистика показывает, что в США ежегодно выявляется более 56 000 случаев рака щитовидной железы. При этом женщины страдают в 2–3 раза чаще, чем мужчины, а представители европеоидной расы преобладают в составе пациентов.

Болезнь может поражать все возрастные группы, но основное количество пациентов – это люди старше 30 лет, и чем старше человек, тем агрессивнее ведет себя опухоль.

Виды рака

Вес щитовидной железы не больше 25 грамм, а размеры не превышают 4 сантиметра х 2 сантиметра х 1,5 сантиметра. У женщин ее объем в среднем 18 миллилитров, а у мужчин – 25 миллилитров. И такой крошечный орган может поражать целых 4 различных вида рака:

• папиллярный (или смешанный папиллярно-фолликулярный) – 85% всех случаев;
• фолликулярный – 10%;
• медуллярный – 3%;
• анапластический — 1%.

Папиллярный и фолликулярный рак хорошо поддаются лечению и почти для всех пациентов прогноз благоприятный при условии своевременно начатого лечения. Врачи с гордостью сообщают, что излечение наступает у 98% больных. При этом удаляется даже не вся железа, а только та ее доля, которая поражена опухолью. Но если рак успел распространиться на обе стороны и начал проникать в шейные лимфатические узлы, тогда приходится полностью удалять железу.

Агрессивность медуллярного рака выше. Он активно метастазирует и проникает в лимфатические узлы уже на ранних стадиях. Но и он тоже неплохо лечится. Эта форма рака часто связана с наследственностью, и если кто-либо из близких кровных родственников страдает им, то человеку нужно регулярно проверяться, чтобы не пропустить начало заболевания.

При медуллярном раке железу приходится удалять всю вместе с некоторыми шейными лимфатическими узлами.

Анапластический рак встречается реже всех, и это наиболее агрессивная форма. Опухоль стремительно растет, плохо поддается медикаментозному лечению, а метастазы быстро проникают и в окружающие, и в отдаленные ткани и органы. Опухоль не оставляет времени на раздумья, и без соответствующего лечения убивает человека в течение всего одного года.

Одной из самых знаменитых жертв этого редчайшего вида онкологии был председатель Верховного суда США Уильям Ренквист, который вел дело об импичменте Билла Клинтона, а также вел дело во время судебных тяжб вокруг президентских выборов Джорджа Буша в 2000 году. В течение почти 35 лет судья страдал зависимостью от препарата против бессонницы Плацидил. Зависимость была настолько сильная, что он принимал его каждую ночь. Рак убил этого политика, когда ему было 80 лет.

Что провоцирует развитие

Онкология щитовидки относится к редким видам рака, поэтому ученым до сих пор известно о нем совсем немного. Точные причины не установлены. Но после ряда крупных аварий на атомных электростанциях (Чернобыльская АЭС, Фукусима) появилось достаточно неоспоримых доказательств, что радиоактивное загрязнение настолько сильно учащает случаи заболевания раком именно щитовидки, что их можно называть массовыми. В зоне риска находятся те люди, которые долгое время живут в загрязненной зоне.

Профессиональная вредность тоже вносит свой вклад в печальную статистику. Так, люди, работающие с ионизирующим облучением, чаще становятся жертвами этого вида рака.

Также просматривается некоторая связь с имеющимися хроническими заболеваниями. Рак щитовидки чаще сопутствует следующим диагнозам:

• хронические гинекологические заболевания: болезни яичников (о кисте яичника можно прочитать тут и тут), матки, придатков;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в молочных железах;
• кишечные полипы;
• рак толстого кишечника;
• многоузловой зоб;
• доброкачественные опухоли.

На что обращать внимание

Рак щитовидной железы очень коварен. В самом начале заболевания вообще не наблюдается никаких симптомов, и человек ощущает себя полностью здоровым. Первым признаком, который настораживает, является небольшой узелок на щитовидной железе. Это новообразование четко прощупывается, а иногда его можно даже заметить под кожей.

Узелок не болит, не причиняет никаких неудобств. На ощупь он может быть эластичным или твердоватым. При прощупывании он довольно легко передвигается под кожей и не кажется с ней связанным. То есть он ощущается не как какой-то волдырь, а как что-то постороннее, попавшее внутрь.

Опухолевый узелок не уменьшается и медленно, но верно увеличивается в размерах. Затем к нему может присоединяться увеличение одного или нескольких шейных лимфатических узлов.

Некоторое время болезнь существует в этом состоянии, и человек совершенно не чувствует себя больным. У него хорошее настроение, он активен, у него нормальный аппетит. Но это самое время, чтобы начать интенсивное лечение и уничтожить опухоль.

Если лечение не начинается, то опухоль продолжает свой рост. Она постепенно начинает сдавливать проходящие рядом нервы, и человек ощущает упорную боль в области шеи. Часто боль отдает в ухо.

К боли присоединяются трудности при глотании. Человек часто поперхивается пищей, и даже собственной слюной, ему трудно глотать. Может изменяться тембр голоса.

Но даже эти неудобства далеко не всегда заставляют обратиться к врачу. Мучительную боль в шее связывают с остеохондрозом и сидячим образом жизни. К тому же пациентам, как правило, уже за 40 лет, а в этом возрасте уже практически невозможно найти человека, который бы не страдал изматывающими болями в шейном отделе позвоночника.

Увеличение лимфатических узлов списывается на бесконечные респираторные инфекции, а «ком в горле» на затянувшийся стресс. Все выглядит очень правдоподобно, а с таким комплексом симптомов вряд ли кто-нибудь отправится высиживать длиннющую очередь в поликлинике, чтобы получить совет вести здоровый образ жизни, меньше работать и больше гулять, меньше кушать пресловутые «макарошки», и больше лобстеров с ананасами.

И только когда болевой синдром становится уже серьезной помехой для жизни, когда присоединяется одышка и затруднение дыхания даже в состоянии покоя, вот тогда уже человек бежит к врачу.

Но к счастью, даже на этой стадии в большинстве случаев лечение является успешным.

Что делать, если возникло подозрение

Щитовидная железа находится шее, и ее очень легко прощупать. Человек ощущает ее под пальцами, когда просто слегка прикасается к шее, когда моется, поправляет одежду или ухаживает за волосами. Поэтому заметить даже небольшие изменения в органе его хозяину нетрудно.

Если вдруг на железе стал прощупываться необычный плотный узелок или появилось ощущение непроходящего комка в горле, то, во-первых, не нужно паниковать, а во-вторых, нужно побыстрее обратиться к врачу. В абсолютном большинстве случаев тревога оказывается ложной, так как очень у многих людей появляются уплотнения на щитовидке, которые не имеют никакого отношения к онкологии. Это совсем другие заболевания, и своевременное лечение быстро избавит от проблем.

Только у 5% узелок оказывается растущей раковой опухолью, и если лечение начато сразу, то выздоровление наступает в 90% случаев. Рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, и если его вовремя обнаружить, то можно считать, что больной спасен.

Как проходит диагностика

Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо четко определить вид рака. Поэтому больному приходится пройти через ряд диагностических процедур. Самая простая – это УЗИ. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет точно установить место, где находится новообразование, определить его размеры и плотность.

Дальше нужно установить, какой вид клеток железы поражен опухолью. Для этого используется тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Во время этого исследования в опухоль вводят тонкую иглу и забирают несколько клеток на анализ. Травма при этом практически отсутствует.

Если требуются дополнительные уточнения, то приходится применять открытую биопсию. Это уже небольшая операция с иссечением участка опухоли.

Также пациент сдает анализ крови на присутствие в ней особых онкомаркеров. О наличии рака говорит повышенный уровень следующих веществ:

• кальцитонин – указывает на медуллярный рак щитовидки;
• тиреоглобулин – повышается при папиллярном и фолликулярном раке;
• ген BRAF – указывает на то, что в организме идет онкологический процесс;
• рецептор эпидермального фактора роста EGFR – его мутации связаны с развитием раковых заболеваний разного рода;
• антищитовидные антитела в сыворотке крови – повышенная концентрация этих белков говорит о серьезной поломке в иммунной системе, а также о повышенной вероятности присутствия папиллярного рака – то есть организм либо по ошибке атакует собственную щитовидную железу, либо пытается своими силами уничтожить опухоль, которая является для него чужеродным телом;
• мутации протоонкогена RET – говорит о наличии медуллярного рака.

После уточнения диагноза назначается лечение, и почти во всех случаях пациентам возвращают здоровье.

Дорогие читатели, в конце рассказа я прошу вас обратить внимание на ряд кнопочек, который вы видите сразу под текстом. Они специально предназначены для того, чтобы вы могли быстро поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Прошу, если можете помочь, тогда доставьте мне такое удовольствие.

Злокачественная тимома вилочковой железы: диагностика и способы лечения

Вилочковая железа располагается в передней части грудной клетки, за грудиной (в области переднего средостения). По-другому этот орган называют «тимус». Он выполняет ряд важных функций в организме. Однако основная — это производство Т-лимфоцитов, разновидности белых телец крови. Они подавляют развитие вирусов и инфекций в организме. Таким образом, тимус играет важную роль в формировании иммунитета, влияет на состав крови и функционирование лимфатической системы.

Что такое тимома?

Вилочковая железа состоит из коркового и мозгового слоев. На любом из них могут появиться опухоли различного типа. Независимо от расположения, размера и других характеристик любые новообразования вилочковой железы называют тимомами.

Опухоли тимуса встречаются с одинаковой частотой у женщин и мужчин независимо от возраста. У детей диагностируют это заболевание в несколько раз реже.

Важно! Больше других развитию опухолей подвержены те люди, которые болеют миастенией. Причем с возрастом риск появления заболевания только возрастает.

Разновидности опухолей

Увеличение тимуса в размерах не всегда говорит о развитии опухоли. Так, вилочковая железа активно развивается до подросткового периода и максимальных размеров достигает к 13-15 годам. В этом возрасте большой размер тимуса — нормальное явление. Однако дальнейшее развитие вилочковой железы у взрослых людей идет иначе: она постепенно уменьшается в размерах. Ее заменяет жировая ткань.

Важно! В пожилом возрасте тимус весит максимум 6 г. И если в этот период размеры железы превышают установленные нормы, то это может говорить о наличии какого-либо заболевания. В том числе и онкологического.

В настоящее время заболевание делят на 2 типа:

1. Плоскоклеточный рак. Он более агрессивный, развивается быстро.
2. Тимома.

Тимомы в зависимости от структуры делят на:

• эпителиоидные (гранулематозные, эпидермоидные, веретеноклеточные, лимфоэпителиальные);
• лимфоидные;
• липотимомы, если при образовании опухоли задействована жировая ткань. Это самый коварный вид тимомы, так как клинические симптомы при этом практически не выражены. До самого последнего момента они могут вовсе отсутствовать.

Чаще всего новообразование находится в передней части грудной клетки, непосредственно за грудиной (так называемая тимома средостения). В редких случаях опухоли переходят на околошейную область и на саму шею.

Также существует деление тимом на доброкачественные и злокачественные. Первые покрыты капсулой, похожи на узлы, имеют небольшой размер (до 5 см), симптоматика не выражена. Именно этот тип встречается чаще всего. 60-70% больных имеют именно доброкачественную тимому.

Однако это понятие условно.

Важно! Нередки случаи, когда по какой-либо причине доброкачественная опухоль превращалась в злокачественную. Даже за «безопасными» новообразованиями необходимо следить, так как они в силу различных причин могут начать расти, увеличиваться и даже давать метастазы. Часто после удаления тимомы могут развиться осложнения. Так что «доброкачественный рак» не встречается.

Злокачественная форма встречается в несколько раз реже, она присутствует не более, чем у 30% больных. Она имеет не столь четкую структуру, внешняя оболочка (капсула) может отсутствовать. Структура новообразования неоднородна, часто присутствуют участки с отмершими тканями. Нередко встречаются кровоизлияния, на месте которых образуются кисты.

Для опухоли характерен быстрый инфильтративный рост, активное развитие. Уже на ранних стадиях появляются метастазы. При этом в большинстве случаев поражаются близлежащие лимфоузлы. Реже тимома метастазирует в отдаленно расположенные внутренние органы.

Причины заболевания

К сожалению, причина, вызывающая недуг, остается неизвестной. Однако некоторые закономерности удалось установить.

У детей тимома встречается редко (всего 8% случаев). Подавляющее большинство больных — это люди среднего и старшего возраста. То есть возраст влияет на ход болезни, может спровоцировать ее развитие.

Чаще всего предрасполагающим фактором становятся наследственные аутоиммунные заболевания. 40% больных имеют сопутствующий диагноз — миастения. Кроме нее, могут встречаться ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), злокачественная анемия. Нередко рак вилочковой железы встречается у тех, кто уже перенес онкозаболевания.

Условия жизни, наличие вредных привычек и зависимостей также могут дать толчок к появлению и развитию опухолей. Рак вилочковой железы, помимо вышеперечисленных причин, может быть спровоцирован следующими факторами:

• гормональные сбои в организме;
• наследственность, генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• злоупотребление алкоголем;
• ранее перенесенный рак;
• наличие скрытых аутоиммунных заболеваний (подтвержденных — тем более);
• употребление наркотических веществ;
• диабет;
• ВИЧ;
• значительный лишний вес, ожирение;
• курение, никотиновая зависимость;
• множественная эндокринная патология;
• нарушения работы гипофиза;
• хронический стресс, перегрузка организма;
• депрессии;
• нарушения работы щитовидной и паращитовидной желез.

Симптомы недуга

Тимома вилочковой железы может проявлять себя по-разному: в некоторых случаях она растет и развивается быстро, захватывая плевру и легкие, в других — медленно. В редких случаях опухоль ограничивается тимусом и не развивается дальше.

Диагностировать рак вилочковой железы на ранних стадиях довольно проблематично, так как тимома не имеет специфичных симптомов. Они носят общий и довольно размытый характер или же связаны со сдавлением органов средостения:

• трудности при дыхании, чувство нехватки воздуха;
• кашель, осиплость голоса;
• одышка;
• боль в груди или за грудиной;
• давящие ощущения;
• синдром верхней полой вены;
• затрудненное глотание;
• ощущение комка в горле;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• отек лица;
• выпирание вен на шее, синюшный их оттенок;
• частые головные боли;
• головокружения.

Важно! Из-за столь невыраженных симптомов очень трудно диагностировать опухоль вилочковой железы. Чаще всего ее находят случайно при проведении профилактических осмотров, плановых обследований, или во время лечения какого-либо другого заболевания.

При чрезмерном росте тимомы у детей развиваются деформации грудной клетки, чаще всего встречается выбухание грудины. У взрослых в силу малой гибкости скелета деформация встречается редко.

Опухоль может передавливать многие кровеносные сосуды, в том числе и основную вену — верхнюю полую, так как тимус располагается рядом с ней. В этом случае больного беспокоят головные боли и головокружения, так как нарушается питание мозга.

Конечно, у пациента могут присутствовать не все признаки, а только некоторые из них, что еще больше осложняет своевременное обнаружение опухоли. До определенного времени тимома может развиваться бессимптомно. Нередко она дает о себе знать только тогда, когда начинаются метастазы.

Стадии развития тимомы и методы диагностики

Злокачественная тимома проходит несколько стадий развития:

1. Патологический процесс не выходит за пределы капсулы, в которой он начался, однако стенки ее уже разрушаются, но пока не затрагиваются близлежащие ткани, в том числе и жировая.
2. В процесс вовлекается жировая ткань, окружающая тимус.
3. Проникновение раковых клеток в плевральную полость, поражение легких, близлежащих крупных сосудов, перикарда.
4. Появление метастазов, при этом могут быть задействованы как близлежащие органы (легкие и сердце) и лимфоузлы, так и отдаленные.

Основываясь на одних симптомах, нельзя установить рак вилочковой железы. Необходимо использовать следующие методы диагностики:

• рентгенографию грудной клетки;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• позитронно-эмиссионную томографию;
• биопсию.

Лечение тимомы

Самый простой и надежный способ лечения тимомы — это удаление опухоли хирургическим путем. Однако она может удаляться только на первой стадии развития, когда еще не разрушена капсула, а размер тимомы небольшой. Новообразование удаляют вместе со всей вилочковой железой, лимфоузлами и жировой клетчаткой средостения.

Важно! Проводить операцию необходимо максимально тщательно, так как могут возникнуть осложнения, если после удаления останется хоть самый маленький пораженный участок.

После хирургического лечения эффективно назначение лучевой терапии и химиотерапии. В некоторых случаях курс лечения может быть довольно длительным и достигать нескольких недель.

Народные и нетрадиционные методы лечения, как правило, только снижают болевые ощущения и помогают быстрее восстановиться после химиотерапии.

Однозначный прогноз при тимоме дать сложно, так как при поражении вилочковой железы снижается иммунитет, организму становится сложнее противостоять как внешним воздействиям, так и внутренним. Многое зависит от состояния пациента и его морального настроя, нацеленности на выздоровление. Такова особенность многих онкозаболеваний.