Отек лица при фарингите

Почувствовав сильную боль в горле, многие сами себе ставят диагноз «ангина» и бегут в аптеку скупать различные спреи, средства для промывания горла и даже антибиотики. Хотя на самом деле, лор-болезней, которые протекают с дискомфортом в глотке достаточно много, и, возможно, именно сейчас вы столкнулись с фарингитом. Если к терапии фарингита отнестись беспечно и начать его неправильно лечить, болезнь может легко стать хронической или привести к другим осложнениям. Как отличить фарингит от других заболеваний глотки? Давайте разбираться!

Фарингит: что это за диагноз?

Фарингитом называется воспалительный процесс, охвативший слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Возбудителями болезни могут быть и вирусы, и бактерии, и грибы. Соответственно выделяют вирусный, бактериальный и грибковый фарингит. Две трети всех воспалений приходится на вирусы. Теперь вы понимаете, почему в самом начале я говорил о важности уметь отличать ангину от фарингита: при вирусном фарингите антибиотики, которыми лечат ангину, бесполезны!

Фарингит может быть острым, а при отсутствии адекватного лечения переходит в хронический. Острый фарингит, как правило, поражает всю поверхность глотки, а хронический локализуется в какой-то определённой её части.

Острая форма болезни разделяется на два подвида: катаральная форма и гнойная. При катаральной форме наблюдается отёчность и покраснение слизистой оболочки глотки. При гнойной на задней стенке глотки становятся видны гнойные скопления и язвочки.

Хроническая форма также может протекать в нескольких видах. Хроническая катаральная форма характеризуется отёчностью слизистой, на некоторых участках глотки заметна слизь. При хронической гипертрофированной форме помимо отёчности наблюдается заметное утолщение и припухлость тканей глотки. При хронической атрофической форме, наоборот, ткани истончаются, при этом на них часто образуются корочки, и появляется слизь.

Почему возникает фарингит?

Болезнь может протекать самостоятельно, а может как сопутствующее заболевание при других воспалительных процессах в организме.

Чаще всего к фарингиту приводят:

болезни носоглотки и околоносовых пазух;
инфекционные заболевания;
хронические лор-заболевания (например, хронический тонзиллит, ринит, синусит);
проблемы с зубами и полостью рта (например, кариес, стоматит);
аллергические реакции;
травмы, повреждения, ожоги тканей глотки;
заболевания желудочно-кишечного тракта (например, при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывает вверх в пищевод);
перенапряжение голосового аппарата у представителей речевых профессий (певцы, учителя, дикторы и т.п.);
сниженный иммунитет;
переохлаждение;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
повышенное содержание в воздухе раздражающих веществ.

С какими симптомами протекает фарингит?

По субъективным ощущениям фарингит можно легко спутать с ангиной, поскольку начальные симптомы этих заболеваний похожи:

боль и дискомфорт в горле;
жжение и саднение в глотке;
болевые ощущения при глотании (даже при сглатывании слюны);
повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;
кашель.

Как же отличить фарингит от ангины? Отвечаю! При фарингите температура тела обычно не превышает 37,5℃, а на нёбных миндалинах и глотке отсутствует гнойный налёт. Разумеется, самостоятельно себе ставить диагноз не нужно. За вас это легко, а главное 100% правильно сделает лор-врач. Поэтому при появлении первых признаков заболевания не надо сравнивать между собой симптомы различных болезней, а сразу записывайтесь к лор-врачу.

Может ли фарингит пройти сам собой, как простуда?

Со всей уверенностью отвечаю, что таких случаев оториноларингология не помнит. А вот что действительно может случиться при отсутствии правильного лечения:

хронизация воспалительного процесса, когда острый фарингит становится хроническим;
близость задней стенки глотки может спровоцировать хронический тонзиллит, а он, в свою очередь, при неправильном лечении может спровоцировать паратонзиллярный абсцесс;
переход воспаления на гортань, трахею, бронхи и другие близлежащие органы;
воспаление шейных лимфатических узлов;
воспаление слуховой трубы, внутреннего отдела органа слуха;
ревматизм.

Я думаю, этого списка уже достаточно, чтобы понять всю важность корректной и своевременной терапии.

Фарингит и беременность.

В особой группе риска беременные женщины. Если у беременной есть фарингит, то риск тонзиллита тоже крайне высок! Заболевание будет звучать как тонзиллофарингит. Тонзиллофарингит, как и другие инфекционные заболевания, может вызвать осложнение течения беременности. На ранних сроках тонзиллофарингит может стать причиной выкидыша, а на более поздних спровоцировать гипоксию плода и увеличить риск начала родов раньше положенного срока.

Беременным женщинам необходимо сразу же начать лечить тонзиллит и фарингит. Да, во время беременности круг разрешённых препаратов и процедур сужается, но лор-врач сможет подобрать подходящую, безопасную терапию. Важно не терять время и вовремя обратиться к оториноларингологу. Конечно это не фарингит в чистом виде, но для здоровья будущего малыша это крайне важно! Тем более симптоматика будет очень схожа.

Как вылечить фарингит?

Схема лечения подбирается лор-врачом индивидуально, исходя из характера возбудителя болезни и причины, вызвавшей воспаление. Поэтому в процессе диагностики часто берётся мазок из зева, чтобы определить, какие микроорганизмы спровоцировали болезнь.

Лечение фарингита может включать:

местные антисептики;
противовоспалительные средства;
антибиотики (при бактериальном фарингите);
антигистаминные препараты (при аллергическом фарингите);
полоскания горла антисептическими растворами, отварами лечебных трав;
иммуностимуляторы;
пастилки и леденцы от боли в горле;
физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, виброакустическая терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие, фотодинамическая терапия.

Смазывание задней стенки глотки и нёбных миндалин лекарственными растворами в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

В период лечения желательно отказаться от вредных привычек и скорректировать своё питание, удалив из своего рациона твёрдую, острую, кислую, слишком горячую пищу. Следует чаще употреблять тёплое питьё (компоты, чай, морсы). Также важно поддерживать должный уровень влажности в комнате больного. Все эти мероприятия в комплексе имеют хороший терапевтический эффект, и при соблюдении всех рекомендаций лор-врача больной быстро идёт на поправку.

В свете последних событий с появлением нового вируса очень важно следить за состоянием и здоровьем своих лор-органов, ведь здоровая носоглотка легче справляется с атакой любой вирусной инфекции, и вероятность заболеть снижается в разы. Если вы чувствуете дискомфорт в глотке и другие неприятные симптомы, обязательно запишитесь к лор-врачу и пройдите лечение.

В статье я старался осветить самые популярные вопросы пациентов о фарингите, но, если вы хотите обсудить свой конкретный случай, не стесняйтесь – задавайте вопрос в комментариях. Я обязательно на него отвечу.

И по традиции не забывайте поставить лайк и переслать статью своим друзьям и знакомым, кому это информация будет полезной.

Всегда Ваш, Доктор Зайцев.

Источник

Содержание:

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

аллергический;
травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
недостаток витамина А;
диатезы, аллергии;
злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

гиперемией слизистых покровов глотки;
«зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
общей слабостью;
периодическими, иногда постоянными головными болями;
упорным, чаще сухим кашлем;
повышением температуры — до 37,50;
ринитом;
мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 390. Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

исследование мазка из зева — на дифтерию;
общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

кашля;
лихорадки;
налета на миндалинах;
болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Источник