Отек лица и гиперемия кожи
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
| Место отека | Заболевание |
| Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
| Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
| Отек щек |
|
| Отек околоушной железы |
|
| Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
| Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
| Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
| Группа заболеваний | Лечение |
| Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
| Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
| Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
| Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Поделиться ссылкой:
Источник
Красный румянец на щеках, возникающий после пребывания на холоде, интенсивных физических нагрузок или при волнении — знаком всем. Это нормальное физиологическое явление, при котором кровь приливает к коже, вызывая покраснение.
Но краснота, остающаяся дольше нескольких часов — признак патологии, которая называется гиперемия лица.
Что это такое?
Гиперемия — это увеличение притока крови к кожному покрову, переполнение сосудов. Проявляется оно в сильном покраснении кожи. Само слово «гиперемия» в переводе с древнегреческого означает — «полнокровие».
То, как выглядит эта патология кожного покрова у взрослых, можно увидеть на данном фото:
А вот на этой картинке можно увидеть как она выглядит у детей:
Различают две разновидности гиперемии:
- Артериальная. Характеризуется чрезмерным приливом артериальной крови.
- Венозная. Возникает из-за затрудненного оттока венозной крови.
А также это заболевание классифицируют по степени распространенности патологии:
- Генерализованная. Характерна поражением всей кожи лица, кроме лба. При такой форме покраснение может появляться в нескольких местах тела одновременно, например, со стороны шеи, груди или на спине.
- Очаговая. В этом случае пораженным остается определенный кожный участок, чаще всего нос и щеки, иногда только на одной половине лица.
Лицевая гиперемия может протекать как в острой, так и в хронической формах. Хроническое течение болезни наблюдается при нарушении обмена веществ или работы внутренних органов, острая форма проявляется в виде резкой аллергической реакции или инфекции.
Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше сорока лет. В большей степени подвержена женская часть населения, чем мужская, иногда покраснение такого рода появляется и детей.
Гиперемия часто наблюдается у младенцев от первого месяца жизни до годовалого возраста. Это легкое физиологическое покраснение называется эритемой, как правило, оно проходит само. Но если красное высыпание на коже малыша держится дольше двух недель, то это означает наличие патологии. Болезнь проявляется не только на щечках ребенка, она может появиться и в других местах.
Причины появления
Венозная гиперемия является следствием нарушения сердечной деятельности, ее ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Застой венозной крови может привести к таким проблемам, как — гипоксия, атрофия, потеря эластичности тканей. А также причиной может быть сжатие вены, вследствие механического воздействия или разросшейся опухоли.
Причинами артериальной гиперемии бывают:
- Аллергические реакции (укус насекомого, цветение, пыль).
- Эритроцитоз: повышение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Красная дискоидная волчанка: аутоиммунная болезнь, характерная покраснением кожи рисунком «бабочкой».
- Чрезмерное употребление спиртных напитков, алкоголизм
- Нарушения работы сосудистой системы: вегетососудистая дистония, заболевание нервной системы, связанное с работой сосудов, гипертония, повышенное артериальное давление как следствие повышенного уровня холестерина.
- Кишечные заболевания, инфекции, опухоли.
- Болезни носоглотки, например, вследствие острого ринита может появиться гиперемия носа.
- Воспаление кожи, например, угревая сыпь.
- Нарушения гормонального фона. У женщин чаще всего проявляются во время беременности и менопаузы.
- Эндокринные заболевания — расстройство щитовидной железы, сахарный диабет.
- Эритрофобия, боязнь покраснеть.
- В качестве побочного средства при приеме лекарств, чаще всего гормональных.
- Травмы, ушибы кожных тканей, переохлаждение, солнечные ожоги, последствия физиотерапевтических процедур, например, лазерной шлифовки или пилинга.
Чаще всего встречается гиперемия щек, поскольку покраснение локализуется именно в этой области лица. Губы и рот практически никогда не бывают затронуты покраснением.
Сопутствующие симптомы
В зависимости от того, чем именно обусловлено появление гиперемии, ее симптомы могут различаться.
Но к общим признакам заболевания можно отнести:
- Появление красных, иногда багровых пятен в области щек и носа.
- Выраженный отек лица (одутловатость).
- Возможный зуд, ощущение жжения.
- Повышение температуры в местах поражения кожного покрова, жар.
Появление гиперемии может быть указывать на наличие более серьезных проблем в организме. Если гиперемия в верхней части туловища сопровождается лихорадкой, усиленным потооделением, кашлем и острой болью в груди это может указывать на крупозную пневмонию. У мужчин гиперемия может проявляться как симптом заболевания «розацеа». При кишечных расстройствах гиперемия сопровождается чувством боли в животе, тошнотой, диареей и запором. В редких случаях гиперемия указывает на панкреатит, в этой ситуации она сопровождается увеличением размеров фатерова соска и отечностью его слизистой.
В любом случае, при длительном покраснении кожи нужно обратиться к дерматологу для выяснения причин и постановки диагноза.
Как проводится диагностика?
После первичного осмотра высыпаний на лице врач-дерматолог может выписать направление к другому специалисту для выявления первоначальной болезни, которая спровоцировала гиперемию: терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу.
Помимо осмотра и опроса больного, как правило, требуется сдать следующие анализы:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на сахар.
- Биохимические анализы крови: на гормоны, маркеры заболеваний печени, ревматоидный фактор.
А также при диагностике могут назначить:
- ЭКГ и УЗИ сердца.
- УЗИ внутренних органов: печени, щитовидной железы и так далее.
- Колоноскопию — исследование кишечника с использованием специального зонда.
Как избавиться от гиперемии?
Гиперемия кожи лица успешно поддается лечению. Бороться с недугом можно только после тщательной диагностики и постановки точного диагноза.
Лечение комплексное, состоит из различных процедур, направленных на устранение первопричины заболевания. В зависимости от того, что именно послужило причиной возникновения болезни, назначают соответствующую индивидуальную терапию.
Что касается сыпи, то ее местное вылечить ее можно следуя назначениям:
- Применение лекарств, улучшающих циркуляцию крови.
- Использование защитных кремов и мазей.
- Пораженные участки кожи нужно обрабатывать теплой водой, без использования жестких мочалок для предотвращения раздражения и микротравм.
- Отказ от спиртосодержащих средств для очищения кожи, которые сушат кожу.
Эритрофобию, как психическое расстройство, лечат психологическими методами расслабления, но при объективной невозможности достичь результата, пациенту назначают хирургическое удаление нерва. Предполагается не полное удаление, а частичная блокировка нервных узлов для снижения гиперемического синдрома.
Мази и гели
Для уменьшения отечности врач может выписать следующие лекарственные средства:
- Гепариновая мазь. Разжижает кровь, помогает нейтрализовать тромбы.
- Троксерутин и троксевазин. Эти средства на основе троксерутина оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
- Мази с экстрактом чайного дерева. Они снимают воспаление и боли при ушибах и травмах.
Для нормализации кровообращения используют препараты — Трентал, Вазонит.
А также врач может порекомендовать использовать защитные крема:
- Незулин. Помогает снять отеки, припухлости, покраснения, обладает заживляющим эффектом.
- Синафлан. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Любую мазь или крем должен выписывать только врач-дерматолог. Не следует приобретать препараты без рекомендации врача, чтобы не усугубить болезнь.
Народные методы
Народные средства являются лишь дополняющими к основному лечению. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачем.
- Лосьон. Смешайте равные части раствора борной кислоты (2%) и гофманских капель. Протирать лосьеном пораженные участки 2 раза в день.
- Мазь. для приготовления мази нужно смешать в стеклянной емкости 20 грамма вазелина, 3 грамма салола и 10 грамм цинковой мази. Наносить мазь на проблемные зоны утром и вечером.
- Компресс. Для компресса подойдет сухой порошок ромашки, мать-и-мачехи, листьев березы, череды или клевера. Чайную ложку порошка травы необходимо залить стаканом кипятка и подождать, пока остынет. Листья отжать, завернуть в марлю и прикладывать к пораженным участкам. Оставшийся отвар необходимо принять внутрь по 1-2 чайной ложки в день.
Правильное питание
Для более эффективного лечения врачи рекомендуют соблюдать диету, убрать из рациона любые продукты, вызывающие расширение сосудов и прилив крови к капиллярам, такие как — кофе, алкогольные напитки, слишком острая и соленая пища.
Рекомендуется больше употреблять продуктов, содержащих витамины P, C, K – для укрепления сосудов, E – для улучшения состояния кожных покровов:
- Витамины P: черная смородина, черешня, абрикосы, гранаты, яблоки.
- Витамин C: шиповник, облепиха, помидоры, клубника, фасоль.
- Витамин K: бананы, огурцы, груши, морковь.
- Витамины E: злаки, молоко, орехи, курага, чернослив.
Уход за лицом
Рекомендации врачей включают в себя и правила по уходу за кожей лица:
- Нельзя умываться слишком горячей или холодной водой — это приведет к расширению сосудов. Лучше использовать контрастное умывание, чередуя прохладную и теплую воду, это способствует закаливанию кожи.
- Следует отказаться от использования жестких мочалок, грубых полотенец. После умывания лицо лучше промакивать, удаляя влагу.
- Необходимо избегать переохлаждения и солнечных ванн: перед выходом на улицу нужно нанести на лицо защитное средство.
Соблюдая рекомендации врача можно избавиться от неприятного заболевания и вернуть коже здоровый цвет.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник