Отек легких в армия

06.10.2019

Аллергия – одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. Статистика говорит, что сегодня около 35% россиян страдает от тех или иных аллергических реакций. Кто-то не может пить молоко или иметь домашних питомцев, для других – в настоящую пытку превращается период цветения растений. С каждым годом диагноз «аллергия» ставят все большему количеству людей.

С этой болезнью можно родиться, а можно с удивлением обнаружить ее симптомы в сорок лет. Сегодня известно огромное количество видов аллергий, в основном они отличаются по типу вещества, вызывающего аутоиммунную реакцию. Данное заболевание не только серьезно ухудшает качество жизни человека, оно может быть смертельно опасным – анафилактический шок способен убить вас за считаные минуты. На исследования в данной области выделяются миллиарды долларов, несмотря на это, наука до сих пор не может внятно объяснить, почему начинается аллергия и по какой причине в последние годы наблюдается стремительной рост этого заболевания. На этот счет существует несколько гипотез, но ни одна из них окончательно не доказана.

Но это все теория – молодых людей соответствующего возраста больше интересует абсолютно практический вопрос о взаимоотношениях аллергии и армии. Говоря другими словами, берут ли в армию с аллергией, и как можно получить освобождения от призыва или хотя бы отсрочку. Этот вопрос не так прост: все зависит от формы заболевания, его истории, наличия возможных осложнений. Прежде чем перейти к нему, следует сказать несколько слов о самой патологии, ее причинах и классификации.

Что такое аллергия

Аллергии – обширная группа патологий, характеризующаяся чрезмерной реакцией иммунной системы на тот или иной раздражитель. Он называется аллергеном. Говоря простым языком, аллергия – это неадекватно сильный ответ защитной системы организма на внутренний или внешний фактор, который несет минимальную угрозу здоровью либо вообще безобиден.

Иммунная система надежно охраняет нас от множества внешних и внутренних угроз: вирусов, бактерий, паразитов, собственных дефектных клеток. Важнейшую роль в механизме развития иммунного ответа и аллергических реакций играют специализированные клетки лейкоциты и особые белковые соединения – иммуноглобулины. Например, IgE повышает проницаемость кровеносных сосудов, способствует появлению отеков и спазма бронхов, изменяет работу пищеварительной системы. Считается, что именно он несет ответственность за большинство аллергических реакций.

Кроме аллергических реакций, существует так называемые аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует абсолютно здоровые органы и ткани. Примером подобных патологий может быть красная волчанка или склеродермия. Патогенез данных болезней также изучен недостаточно.

Факторы, способные вызывать аллергию, весьма различны и многочисленны. Их разделяют на две большие группы:

• экзогенные;
• эндогенные.

Ко второй группе относятся вещества, находящиеся внутри организма, которые стали восприниматься иммунной системой как источник угрозы. Причин может быть множество: высокие или низкие температуры (холодовая аллергия), воздействие излучений, инфекций или даже солнечного света.

Экзогенные аллергены – это любые вещества, попадающие в организм извне. Иногда они имеют инфекционную природу – например, продукты жизнедеятельности патогенных вирусов, бактерий или грибов. Но чаще они представляют собой высокомолекулярные химические вещества, содержащие один или несколько антигенов. Примером подобных антигенов может служить пыль, цветочная пыльца, пищевые продукты, лекарства, частички кожи животных.

Существует классификация веществ, вызывающих аллергию, которая основана на их способе проникновения в организм:

• респираторные;
• контактные;
• алиментарные (входящие в состав пищи);
• трансплацентарные;
• парентеральные (медикаменты, яд насекомых).

С каждым годом количество аллергиков на планете растет. Сегодня есть две основные теории, объясняющие данный феномен. Первая – назовем ее «теория влияния гигиены» – полагает, что стремительное распространение заболевания – результат чрезмерного увлечения современного человека собственной чистотой. Из-за этого наша иммунная система лишается контакта со многими привычными антигенами и, оставшись без работы, начинает атаковать безобидные объекты. Эта теория принимается далеко не всеми учеными, однако она подтверждается статистикой: дети из бедных и многодетных семей страдают от аллергий гораздо реже, чем их более благополучные сверстники. Та же закономерность наблюдается и в глобальных масштабах: в странах третьего мира количество аллергий гораздо меньше, чем в зажиточных США и Европе.

Последователи второй теории считают, что за эпидемию аллергий мы должны «поблагодарить» химическую промышленность, заполонившую нашу жизнь своей продукцией. Правда, в этом случае не совсем понятно, почему одни и те же химикаты на кого-то действуют, а на кого-то – нет. Без сомнения, что в этиологии аллергических реакций важную роль играет наследственная изменчивость.

Симптомы и проявления

Клинические проявления аллергии можно разделить на общие и местные. К последней группе относятся насморк (аллергический вазомоторный ринит), боль и покраснение глаз (конъюнктивит), спазмы дыхательных путей, которые иногда заканчиваются астмой, различные кожные высыпания, головная боль и др. Симптомы заболевания зависят от его вида аллергии, тяжести протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента.

К легким аллергическим реакциям относится луговой дерматит и сенная лихорадка. Они возникают при контакте больного человека с пыльцой растений и носят сезонный характер. Особенно подвержены данным патологиям астматики. Еще одним следствием аллергии является острый коронарный синдром, который проявляется в виде стенокардии, но может привести и к острому инфаркту миокарда.

Куда более опасными считаются общие проявления аллергических реакций. К ним относится отек Квинке и анафилаксия. Отек Квинке – это отек глубоких слоев кожи, обычно возникающий на веках, губах, щеках, но способный затрагивать слизистую оболочку гортани.

Наиболее грозным проявлением аллергии является анафилактический шок или анафилаксия – в 10-20% случаев она заканчивается смертью пациента. Чаще всего он возникает у аллергиков после приема лекарственных препаратов, проведения прививок, попадания в организм ядов насекомых, употребления некоторых продуктов питания. Анафилактический шок способен развиваться стремительно – буквально через несколько секунд после контакта с аллергеном. Обычно он начинается с острой локальной реакции – сильный отек, покраснение, резкая боль – в месте попадания аллергена в организм, затем развивается отек гортани, начинаются спазмы дыхательных путей, а артериальное давление стремительно падает. Без проведения срочных реанимационных мероприятий возможна кома и летальный исход.

Заболевание обычно классифицируют по типу аллергена. Самыми распространенными являются реакции на пыльцу цветов и деревьев (поллиноз), лекарственные препараты (пенициллин, некоторые вакцины), пищевые продукты (молоко, рыба, шоколад и др.), укусы насекомых. Существует аллергия на споры плесневых грибов, она нередко развивается у людей, проводящих много времени в сырых помещениях. Есть даже аллергия на собственный пот, которая может привести к развитию крапивницы.

С какими аллергическими заболеваниями не возьмут в армию

Годность призывника к службе в вооруженных силах определяется военно-врачебной комиссией, которая выносит решения на основании специального постановления правительства России. В данном документе содержится Расписание болезней – перечень патологий, несовместимых с суровыми армейскими буднями. Существует ровно пять категорий годности, в соответствии с которыми определяется, где и как военнообязанный будет отдавать свой долг Родине:

• «А». Наличие этой категории говорит об абсолютном здоровье призывника и отсутствии ограничений при выборе места службы. Следовательно, его могут взять и в ВДВ, и в спецназ, и военно-морской флот;
• «Б». Данную категорию присваивают призывникам, годным к военной службе с небольшими ограничениями. То есть, в армию их берут, но в некоторые виды войск путь для них заказан;
• «В». Юноши, оказавшиеся в данной категории, считаются годными к призыву ограничено. Они получают военный билет, но освобождаются от несения службы в мирное время;
• «Г». Присвоение этой категории означает временную негодность военнообязанного к призыву в армию. Как правило, ее дают при болезнях, которые можно сравнительно быстро вылечить. После чего следует повторная медкомиссия, и юноша отправляется служить;
• «Д». Эта категория означает, что юноша не годен к военной службе, причем ни в мирное, ни в военное время.

Аллергические заболевания – это обширная группа патологий, отличающихся этиологией, симптоматикой, степенью тяжести, наличием возможных осложнений и сопутствующих недугов. Обычно с аллергией берут в армию, однако окончательное решение остается за военно-медицинской комиссией. Еще можно добавить, что для получения освобождения или отсрочки военнообязанный должен предъявить медицинские документы и результаты обследований, подтверждающие его диагноз. В большинстве случаев врачи не признают аллергию сложным и опасным заболеванием, препятствующим мобилизации военнообязанного. Как правило, военный билет получают юноши с пищевыми аллергиями или серьезными осложнениями, которые сопутствуют заболеванию.

Аллергия на пыльцу и военная служба

Поллиноз – это аллергическая реакция на пыльцу цветов и деревьев. Особенностью патологии является сезонность – его симптомы донимают больных не круглогодично, а в основном только весной и летом. Клиническая картина поллиноза типична для аллергий: насморк, конъюнктивит, кашель, першение в горле, иногда высыпания на коже. Заболевание вызывает пыльца самых разных растений: березы, липы, ольхи, злаковых культур, полыни, амброзии и лебеды.

Несмотря на значительные неудобства, которые человек испытывает едва ли половину года, подобное заболевание не считается веской причиной для освобождения от армейской службы. В РБ нет статьи, соответствующей данной патологии. Максимум, на что может надеяться молодой человек – это категория «Б», то есть, с таким заболеванием его не отправят в десант или специальные войска. В случае серьезного обострения уже после мобилизации юношу просто отправят на лечение в военный госпиталь.

Аллергия на пыль, животных и укусы насекомых

Нередко причиной аллергических реакций становятся частички эпидермиса животных, выделения насекомых, обычная пыль или укусы шмелей, пчел и ос. При этом наблюдаются классические для заболевания симптомы: насморк, покраснения кожи, конъюнктивит, повышение температуры. К сожалению, ни одна из вышеперечисленных форм заболевания не является достаточным основанием для освобождения от призыва. Аллергия может быть основанием для комиссования, но только в том случае, если заболевание провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Не считается уважительным основанием даже аллергия на укусы насекомых, потенциально способная привести к анафилактическому шоку или отеку Квинке.

От военной службы не освобождает и аллергия на холод, которая проявляется в виде высыпаний на коже и отеков.

Аллергия на продукты питания и лекарства

Призывник имеет право претендовать на отсрочку, а то и полное освобождение от армии при аллергии на пищевые продукты и медикаменты. Надеяться на категорию «В» или «Д» могут молодые люди, у которых аллергический приступ вызывают простейшие медикаменты типа парацетамола или пенициллина. Однако и в этом случае, если патология проявляется в виде классических симптомов, то юноша, скорее всего, отправится в армию.

Аллергия на пищевые продукты дает наибольшие основания для получения военного билета. Это достаточно распространенная патология, которая сопровождается кожными высыпаниями и зудом. Однако важно, на что именно возникает реакция. Армейский рацион включает в себя самые незамысловатые ингредиенты: картошку, хлеб, рыбу, мясо, крупы. Для получения непризывной категории, юноша должен доказать наличие реакции на один из этих продуктов. Непереносимость шоколада, орехов или экзотических фруктов вряд ли будет признано веским основанием для отмены призыва.

Основной аллерген, вызывающий аутоиммунную реакцию, должен быть определен и подтвержден в медицинских документах, иначе молодого человека, скорее всего, призовут на службу. Если же причиной аллергии является продукт, содержащийся в списке продовольственного обеспечения военнослужащих, то молодой человек может надеяться на категорию «В» и получение билета. В таком случае освидетельствование призывника проходит по статье 84 Расписания болезней.

Отек Квинке и служба в армии

Отек Квинке – одна из наиболее распространенных форм аллергической реакции, она же относится к числу наиболее опасных проявлений заболевания. Иммунные клетки поражают глубокие слои кожи и подкожную клетчатку, в результате чего у больных распухает лицо, конечности и гениталии. Отечность может сопровождаться жаром или болью в пораженных частях тела. Данный тип аллергической реакции бывает врожденным, приобретенным, хроническим и острым. При отеке Квинке возможна закупорка верхних дыхательных путей, что является его главной опасностью. При первых признаках отека больному необходимо оказать срочную и квалифицированную медицинскую помощь, потому что данная аллергическая реакция чревата летальным исходом.

Берут ли в армию с отеком Квинке? Рецидивирующий и хронический отёк Квинке является однозначным основанием для освобождения от призыва. Данная патология проходит по 62 статье Расписания болезней. При подтверждении диагноза юноша получает категорию «В» и зачисляется в запас. Следует добавить, что молодой человек должен доказать наличие у него патологии, предоставив комиссии выписки из медкарты и заключения врачей, результаты анализов на выявление аллергенов, копии листков нетрудоспособности и др.

Бронхиальная астма и армия

Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание органов дыхания, важную роль в развитии которого играют иммунологические механизмы. Ее типичными признаками являются приступы удушья, кашель, свистящие хрипы при дыхании, обильные выделения мокроты. Приступы бронхиальной астмы нередко начинаются после контакта больного с аллергенами (пыльца, пыль, химические вещества, лекарства) или ирритантами (газ, дым, сильный запах). Такую форму заболевания называют атопической или аллергической астмой.

У бронхиальной астмы различают четыре стадии: эпизодическая, легкая, средняя и тяжелая. В основу данной классификации положена частота приступов заболевания и выраженность его симптомов. Течение болезни и ее тяжесть зависят от индивидуальных особенностей человека и эффективности лечения патологии.

Больным астмой противопоказаны тяжелые физические нагрузки, есть высокий риск развития эмфиземы или сердечно-легочной недостаточности, поэтому астма считается «непризывным» заболеванием. Данная патология проходит по статье 52 Расписания болезней, чтобы призывник получил освобождения от армии, его медицинский случай должен соответствовать нескольким условиям.

Непризывная категория полагается больным, которые страдают от постоянных симптомов заболевания, имеют астматический статус с множественными повторяющимися один за другим приступами удушья, или постоянно принимают стероидные препараты, подавляющие иммунную систему. Юноши с подобным течением болезни, как правило, имеют жесткие ограничения относительно физической активности, постоянно принимают специальные медикаменты и очень чувствительны к воздействию таких факторов, как обычная пыль или холод. Таким молодым людям обычно дают категорию «Д».

Не берут в армию и больных астмой, которые вынуждены поддерживать свое состояние с помощью ингаляционных препаратов. Как правило, им присваивают категорию «В».

Если у больного наблюдается ремиссия на протяжении более пяти лет, то вопрос о его призыве в армию может быть пересмотрен. Однако и в этом случае военнообязанному присваивается категория «Б». Окончательное решение принимается только после проведения физических и фармакологических тестов на состояние дыхательных путей, а также изучения количества иммуноглобулина E в крови больного.

Молодой человек с тяжелой формой астмы может быть мобилизован только в двух случаях: при неправильно поставленном диагнозе или неполном дополнительном обследовании. В первом случае заболевание путают с поллинозом или аллергией – обычно это происходит при выставлении диагноза только на основании жалоб пациента. В данном случае необходимо дополнительное обследование с использованием специальных тестов и изучением анализов. Дополнительная диагностика может не выявить астму, если при проведении обследования не будет использован бронхопровокационный тест – такое нередко случается на практике. В этом случае призывника могут отправить в армию с категорией годности «Б». Подобное решение должно быть обжаловано, ибо астма даже в самой легкой форме несовместима с военной службой.

Если у вас возникли вопросы — оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них