Отек легких и спирт

При отеке легких этиловый спирт

Спирт этиловый (винный спирт) выпускается для лечебных целей в виде 95, 90, 70, 40 и 33%-ного водного раствора с неограниченным сроком годности.

Механизм действия. Действие этилового спирта во многом зависит от способа, концентрации и дозы его применения. Спирт расширяет кровеносные сосуды, вызывая покраснение кожных покровов и понижая артериальное давление. Создает неблагоприятные условия для всех микроорганизмов.

Местное действие спирта зависит от концентрации раствора, а не от дозы. Все указанные выше концентрации спирта обладают антисептическими свойствами.

Даже однократное применение спирта способно почти мгновенно уничтожить на обрабатываемой поверхности возбудителей любой инфекции, включая вирусы СПИДа.

Именно поэтому спирт этиловый применяют для стерилизации медицинских инструментов, рук хирурга и операционного поля перед операцией.

Очень концентрированные (95 и 90%-ные) растворы спирта оказывают мощное дубящее действие на любые ткани, содержащие белки. Менее концентрированные растворы спирта с менее выраженным дубящим действием на ткани способны проникать в глубину обрабатываемых тканей. Поэтому растворы спирта 70- и 40%-ные применяются для оказания раздражающего действия (в виде натираний или компрессов).

Эти же концентрации спирта можно использовать для стерилизации кожи, правда, на это требуется больше времени.

Концентрированные растворы спирта обладают прижигающим действием, способны свернуть кровь в ранее а также «вытянуть» из отекших тканей воду.

Применение. Раствор спирта этилового 70, 90 и 95% применяют местно для стерилизации поверхности тела или инструмента.

Самый концентрированный раствор можно использовать в роли противоотечного средства для оказания экстренной помощи-при отеке легких и заполнении дыхательных путей пеной из слизи. Спирт в этом случае применяют ингаляционно. Для этого вдыхаемый воздух (или кислород) предварительно пропускают через раствор спирта.

При отеке и воспалении уха (Десен) спиртом смазывают или орошают поверхность.

Концентрированный раствор спирта может быть использован в роли универсального растворителя для экстренного удаления с поверхности тела едких или токсичных веществ, а также красок и лекарств.

Раствором винного спирта в концентрации 40% (или водкой) можно натирать тело и делать компрессы при проведении так называемой отвлекающей терапии либо для рефлекторного воздействия на внутренние органы.

Водку и другие спиртные напитки можно принять внутрь при самых различных предшоковых и шоковых состояниях (например, при травмах или ожогах), при переохлаждении организма и обморожениях, при стрессах, при неврозе, при чувстве страха и волнениях, при гипертоническом кризе, при радиоактивном поражении, при отравлениях тормозной жидкостью и другими жидкостями, содержащими этиленгликоль, а также в роли «спасительного» средства при похмельи у алкоголика.

Растворы и спиртные напитки можно использовать как противомикробные средства в лечении сепсиса, пневмонии, абсцесса и гангрены легкого и других болезней, включая инфекционное поражение системы пищеварения.

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать спирт этиловый внутрь в сочетании с поваренной или горькой солью (сернокислой магнезией).

Дозы принимаемых внутрь растворов спирта подбираются индивидуально.

Осложнения. Местное применение растворов спирта может вызвать раздражение и ожог тканей.

При приеме внутрь общее действие спирта может осложниться опьянением, тошнотой, рвотой, сонливостью, снижением умственной и физической работоспособности.

При передозировке спирта может произойти потеря сознания и остановка дыхания, а при регулярном приеме спиртных напитков внутрь может развиться алкоголизм.

Противопоказания. Прием спирта этилового внутрь противопоказан беременным женщинам.

Лечение отека легких (кислородотерапия)

Кислородотерапия, ликвидируя тяжелую гипоксемию, не только уменьшает проницаемость легочных мембран, но и положительно отражается на состоянии всех внутренних органов (в первую очередь сердца). С этой целью стараются повысить содержание кислорода во вдыхаемом воздухе.

Следует подчеркнуть, что кислородотерапия, проводимая при помощи традиционных кислородных подушек, малоэффективна и оказывает скорее психологическое действие на больного и окружающих. Кислородная палатка в этих условиях практически неприемлема (затруднены проведение других лечебных мероприятий и контакт с больным).

Ингаляция кислорода при помощи маски субъективно тяжело переносится больным. Наилучшим методом является ингаляция кислорода через трубки, вставленные в носовые ходы.

Считается, что лечение более эффективно, если катетеры достаточно глубоко (на 7 — 10 см) продвинуты в полость носа, однако если это доставляет больному неприятные ощущения, можно не вводить катетеры глубже чем на 3 — 4 см при условии, что поток кислорода достаточно велик (8 — 10 л в минуту).

При бурном альвеолярном отеке легких такой метод лечения оказывается малоэффективным, так как стойкая белковая пена заполняет все дыхательные пути, и в течение нескольких минут может наступить смерть от асфиксии.

Для того чтобы обеспечить доступ воздуха или кислорода в легкие, необходимо срочно восстановить проходимость верхних дыхательных путей. С этой целью проводят аспирацию пены из полости рта и глотки при помощи механических, электрических и прочих отсосов. Для этого широко применяют хирургические желудочные отсосы. Аспирация пены из бронхов невозможна.

Для ее разрушения используют специальные поверхностно-активные вещества — так называемые пеногасители, которые вводят ингаляционным способом. С этой целью применяют этиловый спирт, через который пропускают кислород. При ингаляции кислорода с парами спирта через носовой катетер используют 70 — 96% спирт, при масочном методе — 40 — 50%.

Более эффективен препарат антифомсилан, который вводят в виде 10% спиртового раствора. Ингаляцию осуществляют в виде аэрозоля после предварительного диспергирования раствора (например, в распылителе Горского).

Клинический эффект проявляется очень быстро и выражается в первую очередь в уменьшении количества хрипов. Для его достижения обычно достаточно 0,6 — 1 мл раствора.

Концентрированные пары спирта действуют раздражающе на слизистые оболочки, что может субъективно тяжело переноситься больным, поэтому ингаляцию антифомсилана следует чередовать с дыханием атмосферным воздухом.

Существенное значение имеет борьба с нарушениями кислотно-основного состояния, расстройствами ритма и т. д.

Отек легких: лечение отека легких

Первоочередные действия для лечения отека легких, независимо от его этиологии.

• Обеспечить проходимость дыхательных путей. По показаниям – интубация трахеи.
• Ингаляция 100% кислородом.
• Ингаляция кислородом через раствор 96% спирта. При обильном пеновыделении введение 2-3мл 96% спирта в трахею.
• Внутривенное введение морфина 1% р-ра — 1мл. Для лечения отека легких он имеет особое значение. Он успокаивает, снимает эмоциональное напряжение, имеет сосудосуживающее действие, уменьшает одышку, и, самое главное, снижает давление в малом круге, тем самым борется с признаками отека. Морфин противопоказан при низком АД. При угнетении дыхательного центра – немедленное внутривенное введение налоксона.

Лечение острого отека легких, в первую очередь направлено на нормализацию легочного давления. А так же на:

• прекращение пенообразования.
• коррекцию возникших гемодинамических расстройств.
• уменьшения ОПСС — общего периферического сопротивления сосудов.
• коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния.

Отек легких при артериальной гипертензии.

• положение пациента сидя, с опущенными ногами.
• нитроглицерин 1% — 15-30 мг в мин, увеличивая дозу, пока систолическое АД не уменьшится на 10-15% от исходного. При очень высоких цифрах АД, вместо нитроглицерина вводят нитропруссид натрия в дозировке 15-25 мкг в мин.
• ганглиоблокатор короткого действия пентамин 5% — 1-2мл разведенных в 20мл NaCl, по 3-5 мл р-ра в/в струйно каждые 5-10 минут.
• при высоких цифрах АД, и умеренно выраженной клинике отека легких — клофелин 0.01% — 1мл в/в струйно.
• фуросемид 40-60 мг в/в струйно. При отсутствии эффекта повторное введение через час.
• дроперидол 0.25% — 2-4 мл внутривенно струйно.

Отек легких на фоне нормального АД.

• нитроглицерин 1% — 10 мг/мин.
• фуросемид 40-60 мг в/в.
• дроперидол 0.25% — 2-4 мл в/в.
• преднизолон 90 мг в/в струйно.

Постоянный контроль АД, не допуская его снижения меньше 90мм.рт.ст.

Отек легких при умеренно пониженном артериальном давлении.

• добутамин 5 – 10 мкг/кг/мин внутривенно капельно до достижения нормального уровня АД.
• фуросемид 40 мг в/в однократно.

Отек легких при выраженной артериальной гипотензии.

• дофамин 5-10 мкг/кг/мин, медленно увеличивая до 50мкг/кг/мин максимум. Контроль АД.
• при одновременном повышении давления и увеличении симптомов отека легких – нитроглицерин 15 мг/мин.
• фуросемид 40 мг в/в однократно.

Отек легких на фоне митрального стеноза.

• промедол 2%-1мл в/в струйно.
• фуросемид 90-120 мг в/в стр.
• эуфиллин 2.4% — 10мл в/в стр.
• строфантин 0,05% — 0,5 мл в/в струйно.

Отек легких на фоне поражения ЦНС при инсульте.

• фуросемид 90-120 мг в/в стр.
• эуфиллин 2.4% — 10мл в/в.
• промедол 2%-1мл в/в струйно.
• реополиглюкин 400мл внутривенно капельно.
• строфантин 0,05% р-ра — 0,5 мл в/в струйно.
• при артериальной гипертензии – пентамин 5% — 1мл внутривенно капельно.
• маннитол 30-60мл разведенных в 200мл NaCl внутривенно капельно.

Критерии купирования отека легких.

• Уменьшение частоты дыхания до 22 и менее в минуту.
• Отсутствие пенистой мокроты.
• Отсутствие хрипов при аускультации.
• Нормализация цвета кожных покровов.
• Отсутствие симптоматики отека легких при переводе пациента в горизонтальное положение.
• Нормализация показателей артериального давления, ЧСС.

Источник: https://sinemor.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%8D%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%82/

Спирт этиловый: инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Этиловый спирт сегодня применяют в пищевой и медицинской промышленности. Его включают в состав многих лекарственных препаратов, а также используют наружно для обработки раневых поверхностей на коже. В медицине может применяться раствор этанола от 33 % до 95 %.

Все должны знать, что не проходит высокую степень очистки спирт этиловый. В инструкции по применению указано, что он предназначен только для наружного использования. Только по особым показаниям и в условиях стационара его используют для инъекций и ингаляций.

В домашних условиях на его основе можно делать настойки из лечебных трав, которые будут применяться только наружно, например, для компрессов.

Характеристика и описание препарата

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый является антисептическим и дезинфицирующим средством. Он представляет собой прозрачный раствор с характерным запахом и жгучим вкусом, легко воспламеняется. В составе препарата находится этанол и вода.

Количественный состав ингредиентов может варьироваться. Согласно инструкции по применению, в этиловом спирте 95 % этанола содержится от 95,1 % до 96,9 %, в препарате крепостью 70% его от 69,3 % до 70,7 %, а в спирте 40-процентном — от 40,1 % до 41,6 %.

В медицинской практике используют этиловый спирт, который содержит 95 %, 90 %, 70 %, 40 % или 33 % этанола. Препарат помещен во флаконы емкостью 100, 200, 400 или 50 мл, а также в канистры объемом 10, 21,5 и 31,5 л.

Этанол представляет собой одноатомный спирт. Его также называют алкоголем или метилкарбинолом. Помимо медицины он применяется в качестве топлива, растворителя, а также в пищевой и парфюмерной промышленности.

Хранят препарат в прохладном темном месте, вдали от огня. Срок его годности неограничен.

Согласно инструкции по применению, в медицине спирт этиловый используется в следующих случаях:

• Обеззараживание кожных покровов.
• Обтирание.
• Компрессы.
• Изготовление настоек и медикаментов для наружного использования.
• Предотвращение преждевременных родов.
• При отеке легких.
• Терапия начальных стадий мастита, фурункулеза, панариция.
• Обработка рук хирурга и операционного поля.
• Консервация биологического материала.

Действие лекарственного средства

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый относится к наркотическим веществам. К нему особо чувствительны клетки ЦНС.

При его воздействии на них наступает алкогольное возбуждение в результате снижения процессов торможения, угнетения деятельности продолговатого и спинного мозга, а также дыхательного центра.

При попадании в организм в больших количествах этанол приводит к расстройству всех жизненно важных функций.

При наружном применении препарата наблюдается его противомикробное и раздражающее действие. При увеличении концентрации этилового спирта возрастает и антисептический, бактерицидный эффект. Он активен по отношению к вирусам, грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Согласно отзывам медиков и инструкции по применению, спирт этиловый 70 % обладает наибольшей активностью, способен проникать в глубокие слои эпидермиса. Поэтому его обычно используют для обеззараживания кожного покрова. Но он не имеет способности ликвидировать споры микробов. Препарат с концентрацией этанола 95 % оказывает дубящее действие на слизистые и кожу.

Препарат в концентрации 70 % оказывает прижигающее, вяжущее и раздражающее воздействие, что способствует остановке распространения воспалительного отека тканей, повышению кровенаполнения сосудов.

В инструкции по применению этилового спирта 90 % указывается, что препарат оказывает местное раздражающее действие. В результате кожа теряет чувствительность, снижается потоотделение, прекращается зуд.

При наружном применении лекарственное средство не попадает в кровоток.

Спирт этиловый медицинский: инструкция по применению

Наружно используют препарат в виде примочек, компрессов. Их накладывают от трех до пяти раз в сутки по пятнадцать минут. Также можно применять средство для обтираний. Согласно инструкции по применению, спирт этиловый 40 % лучше всего подходит для этих целей. В некоторых случаях его разводят с водой в соотношении 1:1.

Препарат используют для обеззараживания рук хирургов, обработки операционного поля. В этом случае можно использовать этиловый спирт 90-процентный.

При отеке легких применяют ингаляции паров этилового спирта 95-процентного. Их вводят через носовой катетер. Если используется маска, то этиловый спирт берется 40-процентный.

Через каждые полчаса пациенту необходимо вдыхать кислород, чтобы предупредить всасывание и возбуждающее действие паров.

Через десять минут с момента начала ингаляций наблюдается действие медикамента, а спустя 1,5 часа достигается максимальный терапевтический эффект.

При абсцессе или гангрене легкого, согласно инструкции по применению, спирт этиловый 33 % вводят внутривенно, предварительно разведя его раствором натрия хлорида в количестве двадцати миллиграммов.

Для остановки преждевременных родов пациентам вводят внутривенно капельно этиловый спирт 95 % (25 мл), растворенный в 5 % растворе глюкозы (500 мл) в количестве двадцати пяти миллилитров. Препарат способствует остановке моторики миометрия.

В некоторых случаях этиловый спирт назначается внутрь пациентам с истощением организма и отсутствием аппетита.

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый можно использовать в качестве промывки в том случае, когда требуется быстро удалить воду с медицинских инструментов.

Ограничения в использовании

Противопоказанием к использованию препарата выступает гиперчувствительность к этанолу, а также острые воспалительные процессы на кожном покрове, детский возраст до четырнадцати лет.

Ограничений в использовании спирта при отеке легких нет. Но не рекомендуется его применять при не устраненном болевом синдроме и при инфаркте миокарда. В противном случае ингаляции будут переноситься пациентами тяжело и не дадут необходимого результата. Его используют только после введения средств для анестезии или антигистаминных препаратов.

С осторожностью применяют медикамент в детском возрасте и в период грудного кормления.

При одновременном применении с транквилизаторами и нейролептиками усиливается их действие. При употреблении средства с противодиабетическими препаратами может развиться гипогликемическая кома.

Увеличивают токсичность этилового спирта ингибиторы МАО и «Имипрамин». При одновременном использовании снотворных препаратов возможно угнетение дыхания. Этанол снижает эффективность «Тиамина» и антибактериальных препаратов, усиливает токсичность нитрофуранов.

Побочные реакции

При проведении ингаляций может произойти раздражение дыхательных путей. В случае длительного или многократного использования этилового спирта наблюдается привыкание, эффект от препарата при этом будет снижен или полностью исчезнет.

При наложении компресса возможно развитие гиперемии, болезненности и покраснения кожного покрова. В случае появления негативной симптоматики необходимо смыть жидкость водой и больше не применять. Нельзя допускать попадание препарата в органы зрения.

Этиловый спирт при использовании наружно не оказывает влияния на способность управлять авто или иными механизмами.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, спирт этиловый в больших дозах негативно воздействует на рецепторы и медиаторы головного мозга, ведет к подавлению деятельности дыхательного центра, развитию паралича, комы и даже к летальному исходу.

Смертельной дозой этилового спирта является 6 мл на один килограмм веса человека. Признаками необратимого отравления являются:

• Синюшность лица.
• Отек век.
• Кровоизлияния в конъюнктиве.
• Мелкие эрозии.
• Полнокровие головного мозга и внутренних органов.
• Кровоизлияния в почках, поджелудочной железе, диафрагме.

При передозировке у человека могут наблюдаться такие признаки отравления:

• Снижение температуры тела.
• Сужение зрачков.
• Тахикардия.
• Судороги.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Аспирация рвотных масс.
• Кома.

При появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и вызвать рвоту, затем принять сорбенты. Лечение в данном случае проводится симптоматическое.

Стоимость

Приобрети этиловый спирт можно в любой аптеке страны. Его отпускают по рецепту врача. Стоимость препарата зависит от объема флакона. В среднем за бутылочку этилового спирта 95% емкостью 100 миллилитров придется отдать пятьсот пятьдесят рублей.

Несколько интересных фактов

В медицине этиловый спирт относят к группе антисептиков. Его часто используют при лихорадке. При недостатке медикаментов он может служить компонентом местного наркоза. В некоторых случаях его применяют в качестве противоядия при интоксикации токсичными спиртами, например, метанолом или этиленгликолем.

Кровь здорового человека может содержать 0,01% этанола. Длительное употребление этилового спирта приводит к развитию цирроза печени, гастриту, язве желудка, онкологическим новообразованиям, анемии, инсульту. Препарат может стать причиной нарушения метаболизма, повреждения и гибели нейронов головного мозга.

Заключение

Медицинский спирт получают путем сбраживания растительного сырья, в составе которого присутствует сахар, дрожжами. Средство оказывает воздействие на ЦНС, оно угнетает деятельность спинного и продолговатого мозга.

В небольших дозах оказывает стимулирующее действие на дыхание и кровообращение, обладает наркотическими и болеутоляющими свойствами. Эти его особенности выступают основанием для введения этилового спирта в состав многих противошоковых и кровезамещающих жидкостей.

В больших дозах препарат приводит к негативным последствиям. При передозировке возможен летальный исход.

Источник: https://FB.ru/article/451081/spirt-etilovyiy-instruktsiya-po-primeneniyu-dozirovka-protivopokazaniya