Отек квинке у ребенка первая помощь комаровский
На чтение 7 мин. Просмотров 30
Отек Квинке (гигантская крапивница) – опасное для здоровья и жизни состояние, развивающееся внезапно, часто без каких – либо видимых причин. Наиболее вероятно возникновение патологии в виде специфической реакции организма на вещество – аллерген.
Поэтому родителям, чьи дети страдают аллергией, необходимо иметь четкое представление о том, что такое отек Квинке, что может спровоцировать его появление, и, самое главное, как оказать крохе первую помощь.
Что это такое?
Патология проявляется достаточно ярко, чаще всего проявляется в виде отека мягких тканей лица (губы, щеки, слизистые оболочки), шеи, конечностей, области паха. Наиболее опасным состоянием является отек гортани, так как в данном случае затрудняется процесс дыхания, что может спровоцировать развитие асфиксии, и, в конечном итоге, если вовремя не оказать первую помочь, привести к гибели ребенка.
Патология встречается часто. Наиболее подвержены развитию отека Квинке девочки, так как именно они более склонны к аллергическим реакциям, которые считаются основной причиной недуга.
Заболевание чаще всего носит врожденный характер, склонность к развитию патологии передается на генетическом уровне. Однако, нередки случаи и приобретенной формы отека Квинке.
Причины развития
Для того чтобы оградить ребенка от развития такого опасного состояния как отек Квинке, родители должны знать, какие именно причины могут привести к его появлению. Таких причин немало, и, в зависимости от этих неблагоприятных факторов, различают несколько форм патологии.
Аллергическая форма
Патология данного вида представляет собой внезапную и немедленную реакцию, возникающую сразу же после контакта с раздражающим веществом. При контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают в кровь особое вещество, повышенное содержание которого приводит к отечности мягких тканей и слизистых оболочек.
Причинами данного явления могут стать:
-
Пищевые продукты (мед, орехи, цитрусовые, коровье молоко, шоколад); - Летучие вещества, такие как домашняя пыль, пыльца цветущих растений;
- Лекарственные препараты (антибиотики, витаминные комплексы, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, йод);
- Укусы насекомых, домашние клопы;
- Шерсть и мельчайшие кусочки кожи домашних животных.
Данная форма чаще всего является врожденной.
Неаллергическая форма
Выявить причину развития данной формы заболевания несколько сложнее, так как патологическая реакция не всегда возникает сразу же после наступления неблагоприятных условий. Причинами развития недуга считаются:
- Перенесенные малышом тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие сбои в работе иммунной системы;
- Пищевые и химические отравления;
- Различного рода погодные условия окружающей среды (солнечный свет, низкая температура воздуха);
- Частые стрессы, эмоциональные переживания.
Данная форма патологии встречается значительно реже, нежели аллергическая, и сложнее поддается лечению, так как сразу установить причину заболевания удается далеко не всегда.
Рецидивирующая форма
Отек Квинке – заболевание, склонное к развитию рецидивов. И даже в том случае, если перенесенный приступ удалось успешно устранить и вылечить, патология может вернуться вновь. Появление рецидивов могут спровоцировать всевозможные заболевания внутренних органов и систем, такие как:
-
Заболевания печени (гепатиты различной формы); - Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз);
- Аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка);
- Глистные инвазии;
- Наличие в организме хронических воспалительных процессов (например, при невылеченном кариесе).
Характерные признаки
Отек Квинке может развиваться на различных участках тела ребенка. В зависимости от этого клинические проявления патологии бывают различными.
| Область поражения | Клинические проявления |
| Слизистые оболочки, подкожно-жировая клетчатка |
|
| Гортань |
|
| Органы ЖКТ |
|
| Головной мозг |
|
| Другие органы |
|
Клиническая картина патологии всегда хорошо выражена, поэтому диагностировать патологию не составляет особого труда. При обнаружении первых же симптомов необходимо срочно вызывать врача. В противном случае, опасные симптомы заболевания могут привести к летальному исходу, особенно в том случае, если имеет место отек гортани.
Фото отека Квинке у детей:
Диагностика
Для постановки диагноза врачу обычно бывает достаточно оценить клинические проявления патологии. Однако, для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить вещество – раздражитель, контакт с которым провоцирует развитие недуга. Для этого пациенту назначают специальные аллергологические пробы.
Способы лечения
При выявлении патологии ребенку назначают специальную терапию, однако, симптомы заболевания, как известно, развиваются неожиданно, могут возникнуть в любой момент. Именно поэтому родителям важно знать, как оказать ребенку первую помощь при отеке Квинке.
Неотложная помощь
Прежде всего, необходимо оградить малыша от контакта с аллергеном, раздражающим веществом, которое спровоцировало развитие недуга. Для этого необходимо проветрить помещение, в котором находится малыш, промыть кожу ребенка проточной водой.
Если отек Квинке был вызван пищевой аллергией или отравлением, лучше всего промыть малышу желудок или дать кипяченой воды с активированным углем (любым другим средством – сорбентом). После этого необходим прием антигистаминного препарата в подходящей дозировке.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия отека Квинке требует соблюдения определенной последовательности приема лекарственных средств. В первую очередь ребенку вводят препараты Адреналина (при сильно выраженной реакции), затем необходим прием гормональных препаратов, облегчающих симптомы патологии, и только после этого ребенку дают антигистаминные средства, устраняющие сам механизм развития заболевания в организме.
При неаллергическом отеке Квинке медикаментозное лечение заключается в введении препаратов плазмы, гормональных средств, содержащих мужские половые гормоны, антифибринолитических средств.
Народные средства
В том случае, если симптомы заболевания не представляют угрозы для жизни малыша, устранить их можно и во домашних условиях, используя для этого средства народной медицины:
- В горячее молоко добавляют 1 гр. пищевой соды, остужают до комнатной температуры, дают выпить ребенку. Использовать данный рецепт можно только в том случае, если у малыша нет аллергических реакций на продукты питания.
- Настой череды (1 ст. л. сухой травы на 200 мл. кипятка) делят на 3 приема, дают пить ребенку в течение дня. Это же средство можно использовать в качестве компрессов, которые в теплом виде прикладывают к пораженным участкам кожи.
Диета
Так как патология чаще всего имеет аллергическую природу, важно тщательно следить за тем, что ребенок употребляет в пищу. Из рациона малыша должны быть исключены все продукты, потребление которых может спровоцировать развитие аллергии.
Тем не менее, для полноценного развития ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы, поэтому в его рационе должны присутствовать полезные, и в то же время гипоаллергенные продукты (каши, мясо кролика, индейки, овощи и фрукты).
Другие рекомендации
Родители ребенка – аллергика должны иметь в своей аптечке специальные лекарственные препараты, которые помогут оказать крохе первую помощь в случае внезапного приступа:
- Антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин);
- Антигистаминные препараты для внутривенного введения (необходимы при о сильных приступах);
- Гормональные препараты (Преднизолон);
- Капли в нос, суживающие сосуды.
Доктор Комаровский об отеке Квинке
Детский врач Е.О, Комаровский считает отек Квинке состоянием, опасным для жизни ребенка. Связано это с тем, что симптоматика патологии развивается в считанные минуты, а при поражении области гортани заболевание может привести к смерти ребенка.
Поэтому родители должны знать, что необходимо предпринять при первых же проявлениях заболевания. При этом важно помнить, что ребенка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, даже в том случае, если симптомы уже отступили.
Чего делать не рекомендуется?
Прежде всего, нельзя поддаваться панике, несмотря на то, что симптомы отека Квинке могут быть действительно страшными. Важно помнить, что состояние родителей передается и ребенку, что может только усугубить ситуацию.
Кроме того, не рекомендуется укладывать ребенка, так как горизонтальное положение тела может спровоцировать усиление симптомов. Лучше всего носить ребенка на руках в вертикальном положении (если это невозможно, его необходимо усадить).
Профилактика
Для того чтобы снизить риск развития отека Квинке необходимо:
- Соблюдать особый режим питания, исключить из рациона продукты – аллергены;
- По возможности ограничить контакт ребенка с домашними животными, оградить его от насекомых;
- Использовать гипоаллергенные моющие и гигиенические средства;
- Как можно чаще проветривать детскую комнату, проводить в ней влажную уборку;
- С осторожностью относиться к приему лекарственных препаратов, вакцинации.
Источник
Отек Квинке у детей, или ангионевротический отек, развивается остро: появляется отечность лица, шеи, верхней части тела, кистей и стоп, гениталий. В тяжелых случаях отекает гортань и затрудняется дыхание. Первая помощь при отеке позволит облегчить возникшее состояние, а иногда и спасти ребенку жизнь.
Отеки гортани и тканей лица — опасные симптом отека Квинке
Как распознать отек Квинке
Признаки отека Квинке у детей нарастают стремительно. Чаще отек возникает на лице и шее. У ребенка появляются следующие нарушения:
- отечность век, губ, щек и шеи;
- затруднение глотания;
- осиплость голоса;
- затрудненное дыхание, одышка;
- посинение губ и носогубного треугольника.
Так проявляется отек Квинке, когда поражена гортань. Симптомы выражены остро и без оказания помощи ребенок может погибнуть.
Ангионевротический отек возникает не только на лице, могут поражаться другие органы. Проявления патологического процесса зависят от локализации отечности:
- Кожа и слизистые. Стремительно отекают мягкие ткани. В месте поражения кожа приобретает красно-синюшный цвет, появляется зуд. При надавливании на отекшие участки боли нет. Могут быть высыпания (крапивница).
- Пищеварительный тракт. При острой отечности слизистой органов пищеварения появляются симптомы кишечного расстройства: понос, рвота, боль в животе. Нередко в каловых массах бывают частички крови.
- Нервная ткань. При отекании мозговых оболочек или головного мозга бывает головная боль, нарушение зрения и речи, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания. Могут появиться судороги.
- Нарушение мочевыделения. Поражение почек или других отделов мочевыделительного тракта сопровождается снижением объема выделяемой мочи или задержкой мочеиспускания.
- Суставы. Когда отекают суставные сочленения, то возникает боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничивается суставная подвижность. Появляется редко.
Признаки отека Квинке многообразны и его легко спутать с симптомами других заболеваний. Отличительная особенность возникшего состояния: внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание тяжести возникшей симптоматики. Признаки патологии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
Клинические признаки начала приступа
Знание того, как начинается отек Квинке, позволит взрослому заметить первые проявления опасного состояния и своевременно оказать помощь ребенку. Характерными признаками при локализации на слизистых и в подкожной клетчатке станут:
- Быстрое нарастание отека. В течение нескольких минут отекшая часть тела увеличивается в размере, кожа становится более гладкой, кожный рисунок почти не заметен. Отечность чаще локализуется на лбу, веках, щеках, губах, в паху, на кистях или стопах.
- Раздражение отечного участка. Ребенок может жаловаться на давление или покалывание, зуд бывает редко.
- Отсутствие ямок при надавливании. При нажатии на отекшую часть не остается характерных вмятин на коже, которые часто встречаются при других видах отеков.
- Нет боли. Пальпация отечных мест безболезненна и не усиливает возникший дискомфорт.
Отечность ротовой полости сопровождается увеличением языка и сильным затруднением речи и глотания. При осмотре видна отекшая слизистая неба, миндалин и язычка. Могут быть точечные кровоизлияния. При множественных кровоизлияниях появляется кровохаркание.
Когда в процесс вовлекается гортань, то возникает афония (отсутствие речи), нарушение дыхания, кожа синеет. Быстрое нарастание этой формы приступа приводит к асфиксии и может закончиться смертью ребенка. Сочетанная отечность гортани, бронхов и легких напоминает клинику бронхиальной астмы — приступ удушья возникает тоже из-за сужения дыхательных путей. Появляется сильная отдышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок в области носогубного треугольника.
Другие формы отека Квинке распознать сложнее. Нужно обратить внимание на состояние ребенка. Внезапное пищеварительное расстройство, неврологические нарушения или уменьшение объема выделяемой мочи у ребенка-аллергика может указывать на ангионевротический отек.
Правила оказания помощи
Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:
- Вызвать скорую помощь.
- Устранить действие аллергена.
- Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
- Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
- Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
- Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
- Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
- Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.
Если отек Квинке сопровождается отечностью гортани, то в качестве неотложной помощи нужно открыть струю горячей воды и держать ребенка так, чтобы он вдыхал влажный теплый пар. Это облегчит дыхание.
Некоторые источники рекомендуют давать детям кортикостероидные гормоны, мочегонные средства, содержащие фуросемид, а при нехватке воздуха использовать ингаляции с бронхолитиками. Этого делать нежелательно – неправильно подобранная дозировка лекарств усугубит возникшее состояние.
Устранение острого приступа медикаментами
Развитие ангионевротического отека является показанием для госпитализации . В стационаре выбор средств для лечения проводится с учетом места развития отечности и характера возникшей симптоматики. Стандартный протокол медицинских назначений с учетом возникших нарушений:
- Кортикостероиды. Помогают при нарушениях дыхания и других симптомах, вызванных отечностью. Делают внутримышечно или в вену.
- Антигистаминные средства. Вводят в вену, по 0,1 мл на каждый год жизни. Раствор для инъекций разводят 0,9% раствором натрия хлорида.
- Мочегонные. Для устранения отечности детям дают препараты с фуросемидом, рассчитывая дозу по возрасту. Диуретики не применяют, если есть патологии почек или печени.
- Сердечные гликозиды. Используются при сердечной недостаточности, развившейся из-за отека Квинке. Количество медикамента расчитывается по возрасту, лекарство разводится в 10% растворе глюкозой. Вводится в вену.
- Плазмозамещающие инфузионные растворы. Внутривенные инфузии помогают очистить кровь от аллергических компонентов и токсинов.
- Ингаляции кислорода. Позволяют устранить гипоксию тканей.
В тяжелых случаях, когда отек гортани не исчезает после введения гормонов и антигистминных препаратов, делают интубацию трахеи. Установленная трубка позволяет обеспечить поступление кислорода в легкие.
После устранения острого приступа проводят обследование для выяснения причины. Дальнейшую терапию подбирают с учетом провоцирующего фактора.
При отеке Квинке у ребенка обязательно применяются медикаменты.
Долгосрочное лечение
Ангионевротический отек – острая реакция, вызванная выбросом в кровеносное русло большого количества медиатора гистамина. Для эффективного лечения необходимо определить провоцирующий фактор. Это может быть аллергия на продукты питания, бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных и перо птиц, бактерии и вирусы, выскоеи и низкие температуры окружающей среды, глисты.
Для предотвращения отека Квинке из-за аллергии ребенку рекомендуют гипоаллергенную диету и стараются предотвратить контакт с аллергенами. Для этого подбирают детскую гипоаллергенную косметику, стараются, чтобы ребенок не контактировал с животными. При сезонных аллергиях, когда отек Квинке у детей появляется в качестве реакции на пыльцу растений, показан профилактический прием антигистаминных средств.
Если приступ спровоцирован другими причинами, то требуется лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, соблюдать диету и пройти курс дегельментизации.
Родителям детей-аллергиков врачи прописывают лекарства «быстрой помощи», позволяющие купировать возникший приступ. Аллергологи дают клинические рекомендации по поводу дозировки и правил приема медикамента.
При склонности ребенка к аллергии родители должны знать, как выглядит ангионевротический отек. Вовремя заметив первые клинические проявления приступа и оказав первую помощь, почти всегда удается снизить тяжесть возникшего состояния.
Читайте далее: как лечить аллергический бронхит и кашель у детей
Источник