Отек квинке реакция на холод
Главная » Аллергены »
Аллергия на холод – это реакция на раздражитель – низкую температуру. Еще совсем недавно врачами не признавался этот диагноз, поскольку нет конкретного химического соединения-раздражителя и идет только физическое воздействие. Но сейчас известно, что у ряда гиперчувствительных людей увеличивается синтез гормона гистамина и наблюдаются типичные проявления аллергической непереносимости – расширенные сосуды, сыпь, кожный зуд. Такое состояние требует медицинской помощи.
Причины
Считается, что на закаленный организм температурные перепады не окажут серьезного воздействия. Холодовая непереносимость появляется, если у человека снижен иммунитет. Она является сигналом, что вероятны какие-то прочие патологии, о которых человек пока даже не подозревает.
Реакция вызывается:
- резкими скачками температуры, когда человек из жаркой комнаты попадает на мороз, особенно с сильным ветром;
- употреблением очень холодных напитков и еды;
- контактом с ледяной водой, когда происходит купание, мытье посуды.
Аллергия на холод провоцируется следующими факторами, снижающими естественную защиту организма:
- наследственной предрасположенностью. Если родители являются аллергиками, то с большой долей вероятности заболевание будет диагностировано и у детей;
- уже имеющейся непереносимостью на другие раздражители;
- сбоями в функционировании эндокринной системы;
- хроническими болезнями – дисбактериозом, тонзиллитом, гайморитом, синуситом, кариесом, гельминтозом;
- онкологией;
- инфекциями;
- патологиями щитовидной железы, почек, печени;
- кожными заболеваниями – нейродермитом, экземой, псориазом;
- стрессом.
Как проявляется реакция?
Симптомы холодовой аллергии могут различаться по степени тяжести – от легких признаков, которые исчезнут через короткое время, до обширных рецидивирующих поражений. Все люди испытывают некоторый дискомфорт при резком переходе от тепла к холоду, что абсолютно нормально. Обычное явление – краснота участков кожи, которые не защищены одеждой. Но эти последствия исчезают максимум за полчаса. В случае непереносимости же признаки не проходят так быстро и проявляются активнее.
Типичные симптомы:
- отек, краснота, зуд кожи. Нередко начинается шелушение. Холодовая аллергия на лице обычно проявляется покраснением в области щек, подбородка, носогубных складок;
- высыпания плотной структуры на лице, руках, голенях, бедрах, коленях. Цвет – от бледно-розового до красного. Чаще всего они исчезают спустя пару часов после того, как человек оказался в тепле. Может появиться и сыпь на губах;
- волдыри, уплотнения, синяки;
- чихание, насморк, трудно дышать, когда человек оказался на холоде. В тепле эти признаки проходят;
- холодовая астма – отек гортани, бронхоспазм, одышка, кашель. Чаще диагностируется у пациентов, у которых есть предрасположенность к астматическим заболеваниям и пневмонии;
- конъюнктивит – сильное слезотечение, краснота глаз, отечность век, чувство рези в глазах, повышение чувствительности к яркому свету. От типичной реакции на холод отличается болью и длительностью проявления;
- слабость, тошнота, озноб, болит голова. Если человек оказался в тепле, эти явления исчезают;
- холодовая аллергия на руках проявляется зудом, трещинами, сыпью.
При долгом нахождении на морозе возможны отек Квинке и анафилактический шок. Необходимо оказание неотложной медицинской помощи, так как такие состояния представляют угрозу для жизни.
Диагностика
Аллергия на холод может замаскироваться под инфекционные и кожные болезни, простуду. Дома можно попробовать на четверть часа приложить на сгиб локтя кусок льда. Появившееся небольшое покраснение или побеление кожи свидетельствует, что причин для беспокойства нет. А вот если появились волдыри, отек, значит предрасположенность к болезни существует. Чтобы был поставлен более точный диагноз, надо обратиться к терапевту, аллергологу или иммунологу.
Врач сможет отличить реакцию на холод от прочих патологий:
- нейродермита, атопического дерматита;
- идиопатического дерматоза. При этой болезни рецепторы кожи разбалансированы. Отечность, шелушение, крапивница и другие признаки начинают проявляться не только на мороз, но и на жару;
- простуды и вирусных инфекций. При аллергии высокая температура бывает редко;
- реакции на мех и шерсть. Наиболее аллергенным считается мех кролика, норки, а также овечья шерсть. Человек, надевая такую одежду, приходит домой с отеками, раздраженной кожей, а причиной может ошибочно посчитать мороз. То же самое касается косметики и парфюмерии;
- сильное слезотечение может являться симптомом заражения клещами (демодекоз) либо грибком.
Как лечить патологию?
Лечение холодовой аллергии будет эффективным, если по максимуму устранить действие провокатора. Лучше не выходить на улицу в сильные морозы и ветер. Конечно, невозможно всю зиму сидеть дома. Нужно знать, что делать, чтобы убрать симптомы аллергической реакции.
Помогут несложные меры:
- Следует отдавать предпочтение теплой одежде из натуральных материалов. Лучше хранит тепло многослойная одежда. При порывистом ветре поможет капюшон. Обязательны носки, шарфы, непромокаемые варежки (не перчатки). Нижнее белье надо выбирать утепленное и непременно сделанное из хлопка, поскольку синтетика или шерсть могут усилить аллергическую симптоматику. Нельзя в мороз носить тонкие колготки.
- Порог чувствительности у каждого свой. Надо стараться не переохлаждаться, а если так получилось, принять теплый душ либо ванну, согреться под одеялом.
- За полчаса перед тем, как идти на улицу, руки и лицо необходимо смазать кремом. Подходят жирные питательные кремы, главное, чтобы они не были увлажняющими. Влага в морозную погоду будет сковывать кожу, как панцирь. На губы наносится помада, лучше гигиеническая. Нельзя облизывать губы в мороз. Нежелательно перед выходом умываться мылом, так как оно убирает естественную защитную пленку. Если на морозе начинается насморк, надо периодически массировать щеки и нос.
- Перед прогулкой желательно выпить горячий напиток, например, чай. Противопоказан алкоголь.
- В меню нужно включать побольше орехов, растительного масла, рыбы, в которых большое содержание жирных кислот.
- На улице надо дышать через нос. При этом в первые минуты делать неглубокие вдохи (но не частые), понемногу доводя дыхание до привычного ритма.
- Очень полезно закаливание (обливание прохладной водой, воздушные ванны, обтирания). Начинать лучше с лета и действовать без фанатизма, постепенно.
Если аллергия доставляет значительные неудобства, врач может назначить антигистаминные средства – Цетрин, Тавегил, Зиртек, Лоратадин, Парлазин, Телфаст, Зодак, Кларитин, Фенистил и др. Чтобы убрать раздражение и сыпь, понадобятся кремы и гели (Гистан, Ла-кри, Бепантен, Фенистил-гель, Пантенол, Лоринден, Белосалик, Акридерм и др).
Если на морозе начинается аллергический ринит, за 30 минут до прогулки надо закапать в нос капли Фенистил, Парлазин, Риностоп, Ксилен, Виброцил и др. В глаза можно закапывать Аллергодил, Окуметил, Азеластин, Кетотифен, Кромогексал и др.
Народные методы
Лечить аллергию, применяя средства народной медицины, следует под контролем врача. Возможна индивидуальная аллергическая реакция и ухудшение самочувствия.
Рецепты:
- За пару месяцев до наступления холодов надо начинать пить отвар корней малины. 500 г сухого сырья залить 0,5 л кипятка. Проварить 30 минут на минимальном огне, процедить. Принимать по 2 ст. л. трижды в сутки.
- Отличным средством считается барсучий жир. Им необходимо смазывать кожу за 20 минут до выхода на улицу. Рекомендуется также съедать 1 ст. л. средства ежедневно перед завтраком (за 40 минут). Барсучий жир способствует укреплению иммунитета, насыщению организма витаминами и жирными кислотами.
- По 10 г мяты, лопуха, чистотела, календулы измельчить. Подсолнечное масло залить так, чтобы оно на сантиметр покрывало травы, настоять сутки. Смазывать зудящие места.
- 1 ст. л. голубого василька заварить 200 мл кипятка, подождать 30 минут. Применять для промывания глаз и компрессов.
- Убрать отеки поможет березовый сок. Взрослые должны выпить в сутки не менее 1 л, дозировка для детей, учитывая возраст, – 200-500 мл. Чтобы улучшить вкус, допускается добавить мед, ягоды.
- Устраняет зуд черника. Свежие ягодки надо раздавить и накладывать кашицу на пораженные места. Хорошо помогает также сок лимонника.
- Можно выпивать трижды в день по 100 мл свекольного сока (свежевыжатого).
- Сосновые побеги смешать с растительным маслом в одинаковой пропорции, настаивать не менее 4 месяцев. Средство эффективно при шелушении и зуде.
- 1 г мумие растворить в 1 л воды. Принимать один раз в сутки. Дозировка взрослым – 100 мл, детям – 50-70 мл.
- 50 г листочков и околоплодников грецкого ореха залить 100 мл водки. Поместить в стеклянную емкость и настаивать неделю, каждый день взбалтывая. 25 капелек настойки разводить в 50 мл воды и пить трижды в сутки за полчаса до еды.
- Хвойные иголки с ветками прокипятить и добавлять в ванну. Можно также умываться данным отваром.
Аллергия на холод – заболевание, серьезно осложняющее жизнь. Вылечить его полностью невозможно. Но, соблюдая все необходимые меры и укрепляя иммунитет, негативные проявления можно устранить или значительно снизить.
Источник
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник