Отек квинке последствия у детей
Сильнейшей аллергической реакцией является отек Квинке у детей. В результате ее проявления отекают слизистые и подкожные оболочки. Процесс выражается в виде сильных припухлостей органов зрения, вкуса, верхних и нижних конечностей. Самой сильной реакцией считается ангиоотек гортани, который может привести к удушению и летальному исходу.
Причины возникновения отека
Отек Квинке у грудничка и ребенка более старшего возраста может возникнуть по ряду причин. Факторами, влияющими на возникновение отека у ребенка, могут быть:
- прием лекарств;
- раннее введение прикорма у грудничка;
- наличие в окружении животных и растений, которые могут стать причиной аллергии;
- инфицирование организма.
При этом отек Квинке у детей возникает в результате аллергической реакции организма на раздражитель, полученной травмы, стресса или повышенной тревожности ребенка. На возникновения ангиоотека влияет и снижение иммунной системы после перенесенного воспалительного заболевания. Также от сильной аллергической реакции часто страдают дети, которые входят в группу риска вследствие генетической предрасположенности.
Отек Квинке у ребенка
Разновидности отека Квинке
Отек Квинке у грудничка и других детей может быть в аллергической, неаллергической и рецидивирующей формах.
Аллергическая форма
Немедленной реакцией на попадание аллергена в организм является аллергический отек Квинке. В ходе его возникновения тучные клетки выбрасывают биологически активное вещество. Капилляры становятся более проницаемыми, что способствует образованию отека мягких тканей.
Аллергический отек может проявиться в результате употребления аллергенных пищевых продуктов, лекарственных препаратов. На его возникновение также влияют домашняя и уличная пыль, растения, укусы насекомых.
Симптомы отека проявляются сразу после воздействия раздражителя. Поэтому необходимо экстренно среагировать и провести лечение, чтобы не допустить развитие у ребенка опасных последствий.
Неаллергическая форма
Неаллергический отек обуславливается направленностью на генетическом уровне. Ребенок приобретает от родителей негативные изменения по доминантному типу. В этом случае, отек Квинке у ребенка может появиться при воздействии аллергенов, после перенесенной ОРВИ, интоксикации организма. Негативным фактором возникновения ангиоотека являются физические раздражители (свет, холод), стрессовые ситуации.
Лечение этой формы проходит дольше и сложнее. Сам отек встречается намного реже.
Рецидивирующая форма
Если отек Квинке проявляется не один раз, то можно говорить о рецидивирующей форме отека у ребенка. Отек может возникнуть при заболеваниях щитовидной железы, аутоиммунных и паразитарных болезнях, хронических очаговых инфекциях.
Симптоматика реакции у детей
В зависимости от места поражения отека Квинке у грудничка и ребенка старшего возраста, симптомы его проявления могут быть различными.
- В ходе поражения слизистых и подкожных участков тканей отек возникает в области губ, век, щек, мошонки, верхних и нижних конечностей. От момента возникновения до самого сильного проявления проходит не более получаса. Если отек затрагивает ротовую полость, то малыш не может говорить и глотать. В месте поражения ощущаются покалывание и напряженность тканей. Зуда не наблюдается, надавливая на область возникновения отека болей и неприятных ощущений не ощущается.
- В результате поражения гортани происходит моментальный отек, сопровождающийся задыханием ребенка, беспокойством, паникой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок, а человек при этом не может ничего сказать. Также нередко встречается симптом откашливания кровью. Многие не могут отличить отек Квинке от бронхиальной астмы за счет схожести симптомов. Если помимо гортани отекает слизистая носа, то появляется ринит. Отек Квинке может привести к летальному исходу.
Отек гортани
- Абдоминальный синдром характеризуется поражением слизистой оболочки пищевода, кишечника, желудка. Иногда отек подкожной клетчатки отсутствует, что затрудняет правильную постановку диагноза. Основными симптомами проявления этого вида отека являются резкие болезненные ощущения в области живота, сопровождающиеся длительной рвотой или диареей с кровяными примесями.
- Отек Квинке может проявляться в виде нарушений по неврологическому направлению. Областью поражения становится головной мозг. У ребенка начинаются припадки как при эпилепсии, нарушается зрение и речь, возникают головокружения.
- При возникновении сильной аллергической реакции могут затрагиваться и другие системы организма. Симптомы выражаются в виде невозможности мочеиспускания (при поражении органов мочеполовой системы), пароксизмальной тахикардии (при отеке сердца), гидрартроза, артралгии (при отеке суставов).
Дети подвержены проявлению отека лица, рук, гениталий, стоп, слизистых рта, гортани при аллергическом отеке. Если диагностируется неаллергическая форма, то затрагивается гортань и органы ЖКТ.
Первая помощь: правила оказания
Важным при возникновении отека Квинке у ребенка является оказание первой медицинской помощи. В этот момент нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Родителям необходимо запомнить основные правила при проявлении аллергической реакции.
- Необходимо полностью исключить воздействие аллергена.
- Ребенка нужно успокоить и уложить на кровать с немного поднятыми кверху ногами.
- Желательно открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. При этом необходимо контролировать потребление воды, чтобы не допустить обезвоживания. Можно вместо воды предложить ребенку слабый содовый раствор.
- Для очищения организма ребенку необходимо принять сорбенты – активированный уголь или Энтеросгель.
- Если врача еще нет на месте, можно облегчить состояние ребенка с помощью антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин).
- В случае, если ребенку стало плохо, наблюдается синева кожных покровов и ослаблением дыхания, можно самостоятельно ввести внутримышечно Преднизолон.
Лекарственные препараты при возникновении отека
Лечебная терапия после отека Квинке
При снятии симптомов сильной реакции необходимо подобрать грамотное лечение. Это позволит избежать рецидива отека Квинке у ребенка.
Если отек обусловлен аллергическими причинами, то лечение состоит в приеме антигистаминов (Супрастин, Тавегил, Кетотифен, Кларитин), кортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон), средств для выведения жидкости из организма (Диакарб, Фуросемид), а также препаратов для снижения сосудопроницаемости (Аскорутин).
Если отек имеет рецидивный характер, то устраняется очаг хронического воспаления. При этом должно проводиться лечение органов ЖКТ, желчевыводящих путей, печени.
При наследственном проявлении отеков рекомендуется введение свежей плазмы.
Если в результате отека была задета гортань, то назначаются ингаляции с сальбутамолом и кортикостероидами. Также лечение включает гемосорбцию и кислородотерапию. В случае затруднения дыхания проводится интубация или трахеостомия.
Отек Квинке очень опасен для детей. Он может стать причиной асфиксии и смерти ребенка. Поэтому важно распознать первые симптомы начавшегося отека, оказать первую помощь, а затем выбрать правильное лечение.
Источник
Отек Квинке у ребенка (ангиотек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция, начинается стремительно развивающимся острым отеком глубоких слоев кожи и слизистой ротовой полости. Отличается от обычной крапивницы (код мкб 10 D50) и сывороточной аллергии (код мкб 10 Т80.6) более глубоким поражением подкожной клетчатки.
Отек Квинке у детей проявляется как реакция организма на контакт с антигеном, локализуется в области век, губ, слизистой рта, конечностей, припухлость может перейти на ухо. В тяжелых случаях может спровоцировать анафилактический шок.
Причины
Главной причиной отека Квинке является стремительная аллергическая реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются при пищевой аллергии. Иногда возникает как реакция неаллергического характера у детей с врожденной предрасположенностью к аллергии. Развитие отека Квинке происходит в зависимости от классификации.
Неаллергический
Неаллергическая форма образуется как наследственная патология, связанная с нарушением у человека системы комплемента, выступающей для защиты организма от воздействия чужеродных веществ. Причиной могут быть травмы, реакция на химические раздражители, укус насекомого.
Редкое заболевание, передается по наследству от родителя к ребенку. Для наследственного вида отека характерны случаи спонтанного проявления.
Сопровождается развитием заболеваний аутоиммунного типа, когда ткани и органы организма разрушаются под действием иммунной системы. Возникает в месте воздействия, развиваясь в обширную реакцию.
Аллергический
Аллергическая форма проявляется как ответ иммунной системы на аллерген, проникший в организм. Выделяются медиаторы, способствующие развитию отека Квинке, повышается проницаемость сосудов, расширяются вены и капилляры. Возникает в связи с реакцией на заболевания и раздражители:
- пищевая аллергия (продукты с красной окраской, мед, орехи, морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад, пищевые красители, молоко);
- химические аллергены (шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, бытовая химия);
- физическое воздействие (реакция на сильный холод, яркое солнце);
- аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики;
- бронхиальная астма;
- крапивница.
Рецидивирующий
Отек Квинке вновь возвращается как сопутствующая заболеваниям реакция. Рецидивам способствуют патология печени, щитовидной железы, инвазионные заболевания, хронические инфекции. У новорожденных и грудных детей наблюдается исключительно редко, возникает при патологии печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунных болезней, болезни крови.
Симптомы
Первые клинические проявления ангиотека выглядят как внезапное набухание кожи, подкожной ткани, слизистых носоглотки, гортани, области мочеполовой системы. Быстро развиваясь, может менять свою локализацию по разным участкам тела. В более редких случаях распространяется на внутренние органы, тело, оболочки мозга. Часто сочетается с отеком верхних слоев кожного покрова в виде красноватых припухлостей по всему телу, сливающихся между собой – крапивницей, при этом ребенок ощущает сильный зуд.
Важно вовремя распознать симптомы отека Квинке для правильного лечения, так как без соответствующих мер по борьбе с патологией возможна гибель заболевшего.
В зависимости от степени и места поражения, проявляются такие симптомы:
- Отек лица развивается на веках и нижней губе ребенка, увеличивая их значительно в размерах. Кожа становится бледного цвета в месте поражения, больной испытывает напряженность в тканях. Припухлость при надавливании безболезненна, остается плотной и неизменной.
- Поражение слизистой рта (неба, языка, миндалин), часто проявляется отеком тканей лица и требует обращения за медицинской помощью, в связи с высоким риском развития отека гортани и глотки. Гортань, поражается у 25% заболевших, считается самой опасной формой данной патологии. Основные симптомы: хриплость голоса, посинение языка и кожи лица, сужение области зева, затруднение дыхание, тревожность, редко потеря сознания, развивается анафилактический шок.
- Отек внутренних органов может проявляться без видимых признаков, наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, учащенный стул, покалывание языка.
- Поражение оболочек мозга является редким заболеванием, проявляется тошнотой, судорогами, заторможенностью реакции, неэластичность мышц затылка, что затрудняет наклон головы вниз.
- Анафилактический шок можно распознать по признакам: синюшности лица ребенка, кожа бледная и холодная, резкому снижению давления. Наблюдается головокружение, слабость, ощущение жара, отдышка. Маленький ребенок может показывать на ухо, так развивается шум в ушах. При тяжелом течении шок развивается мгновенно, возможно состояние комы.
Осложнения
Отек Квинке у детей проходит быстро и без тяжелых осложнений, исключением является рецидивирующая крапивница, с осложнением в виде отека гортани, бронхоспазма, анафилактического шока. В связи с чем, лечение не должно проходить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу
- Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитие отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
- Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
- Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
- Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
- Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.
Анафилактический шок
Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.
- Рекомендуем к прочтению: потеря голоса у ребенка
Помощь при отеке Квинке и анафилактическом шоке оказывается путем введения гормональных и антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина). Без оказания медицинской помощи реакция приводит к летальному исходу.
Первая помощь
Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль. Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:
- Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
- Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
- Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
- В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
- Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
- При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.
Лечение
При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.
Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:
- Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
- Дезинтоксикационная терапия;
- Прием препаратов мочегонного действия.
Чтобы отек не распространился по гортани и трахее, острый аллергический процесс купируется специальными препаратами. Хорошо справляется с симптомами отека препарат дексаметазон.
Дексаметазон
Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока. Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.
При аллергическом типе
- Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
- Соблюдение диеты;
- Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратадин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
- Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.
При псевдоаллергическом
- Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
- Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
- Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
- В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
- Мочегонные препараты.
При отеках гортани
При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке. При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.
- Читайте также: меновазин для местной анестезии
Меры профилактики
Профилактика отека Квинке направлена на избегание контакта с аллергенами, выявить которые помогут исследования в лаборатории мед.учреждения. При приеме пищи должны исключаться продукты, провоцирующие аллергическую реакцию. Следует тщательно подбирать препараты для лечения.
Сдав аллергопробы можно уточнить какие аллергены несут потенциальную опасность для здоровья ребенка и их исключить. В некоторых случаях потребуется смена климата. При вынужденном контакте с аллергенами необходим прием антигистаминных препаратов.
Источник
Остро возникающие аллергические реакции у детей требуют проведения безотлагательного лечения. Любое промедление с оказанием помощи может привести к самым опасным для жизни последствиям. Одним из таких состояний считается отек Квинке.
Что это такое?
Острая аллергическая реакция, при которой появляется выраженный отек тканей на лице и верхней половине тела, называется отеком Квинке. Врачи также могут называть данное патологическое состояние ангионевротическим отеком. Эта патология связана с бурным ответом иммунной системы на проникновение в организм чужеродного аллергена. Развитие отека Квинке в основном возникает у людей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к каким-то провоцирующим аллергенам.
Данное патологическое состояние может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у взрослых. Существуют семейные случаи отека Квинке.
Они обусловлены наличием генетического дефекта в структуре гена, кодирующего один из компонентов иммунной защиты — С1 — ингибитор. Могут быть и приобретенные формы отека Квинке. В этом случае доктора уже говорят о наличии псевдонаследственного ангионевротического отека.
По статистике, у грудничков заболевание встречается крайне редко. Только в 2-5% случаев у малышей грудного возраста регистрируется данное патологическое состояние. Однако протекает отек Квинке у совсем маленьких деток обычно довольно тяжело. Особенности строения детского организма и несовершенное функционирование иммунной системы приводят к тому, что иммунный ответ может быть намного ярче, чем у взрослых. Это обычно способствует тому, что аллергическая реакция у ребенка после попадания в организм аллергена запускается стремительно, а неблагоприятные симптомы возникают в течение нескольких минут.
Причины
К развитию отека Квинке могут приводить самые разнообразные причинные факторы. Предсказать, в каком случае, и у какого ребенка возникнет это опасное клиническое состояние практически невозможно. Важно отметить, что малыши, имеющие склонность к аллергическим реакциям или страдающие аллергией, всегда находятся в высокой зоне риска.
Вызвать у ребенка появление отека Квинке могут следующие причины:
- Употребление аллергенных продуктов. Обычно сильная острая аллергическая реакция возникает у малыша при первом введении незнакомых компонентов. Развитию ангионевротического отека способствуют: содержащие какао-бобы кондитерские изделия, тропические плоды, цитрусовые, красные ягоды (особенно из других стран), морепродукты.
В некоторых случаях к появлению неблагоприятных симптомов может привести употребление привычных и знакомых продуктов питания при наличии у ребенка индивидуальной непереносимости к ним.
- Вдыхание пыльцы. В этом случае наблюдается сезонность. Обычно отек Квинке возникает у предрасположенных к такому виду аллергии малышей в конце весны и в начале лета. Это сезон года, когда активно начинают цвести луговые и сорные травы, которые и становятся инициаторами иммунного воспаления.
- Введение лекарственных препаратов. Все врачи, проводя прием и осмотр малышей, обязательно спрашивают родителей о наличии у ребенка аллергии на лекарства. Этот пункт сбора анамнеза очень важен! Он помогает предупредить опасные случаи отека Квинке при назначении лекарственных препаратов. Наиболее опасны — некоторые виды антибиотиков, иммунобиологические средства, противосудорожные препараты, сульфаниламиды.
- Химические добавки. Такие вещества встречаются в современной жизни практически повсеместно. Производители добавляют их в разные готовые продукты питания, бытовую химию, косметику и другие, широко используемые в ежедневном потреблении товары. Попадание некоторых из химических добавок в детский организм может способствовать развитию отека Квинке.
Зарегистрированы случаи возникновения сильной аллергической реакции у детей даже после нанесения аквагрима.
- Укусы жалящих насекомых. Во время повреждения кожных покровов, они выбрасывают под кожу настоящий коктейль биологически активных веществ, который вызывает у ребенка выраженный иммунный ответ. Наиболее опасны в детском возрасте укусы пчел, шершней, змей, паукообразных и других жалящих насекомых.
- Контакт с животными. Пух и шерсть — это одни из самых сильных аллергенов. По статистике, почти треть малышей, имеющих аллергические заболевания, обладают повышенной чувствительностью к этим аллергенным веществам. Для развития отека Квинке у предрасположенного к аллергии малыша достаточно даже совсем небольшого количества аллергенов. Любой контакт с домашними животными в этом случае для малышей полностью исключается.
- Заболевания внутренних органов. В некоторых случаях признаки ангионевротического отека могут возникнуть у ребенка при наличии выраженных патологий щитовидной железы, болезнях крови и различных новообразований. Такие ситуации встречаются в детской практике крайне редко.
Симптоматика
Клинические признаки этого опасного состояния заметить можно сразу. Симптомы при отеке Квинке нарастают стремительно. Самочувствие малыша ухудшается на глазах. Спустя несколько минут или часов с момента попадания аллергена в детский организм, у него развиваются неблагоприятные симптомы. Развиться отек Квинке может в любое время суток, однако, у некоторых детей он бывает только ночью.
Выраженный иммунный ответ организма на попадание в него аллергена сопровождается развитием сильного отека. Рыхлость подкожно-жировой клетчатки у детей и хорошее ее кровоснабжение приводят к тому, что симптомы развиваются стремительно. У ребенка появляется сильный отек горла, шеи.
Это приводит к тому, что малышу становится трудно дышать. Ребенок дышит намного чаще, что приводит к появлению у него одышки.
Для определения учащения дыхания следует посчитать количество дыхательных движений за минуту. Сделать это достаточно просто и в домашних условиях. Родители могут сделать этот простой тест вполне самостоятельно. Увеличение количества дыхания за минуту больше 20 свидетельствует о наличии у малыша одышки. Этот симптом является крайне неблагоприятным и свидетельствует о том, что организму не хватает кислорода, и скоро может наступить гипоксия (кислородное голодание тканей).
Отек Квинке проявляется характерными изменениями на лице. Оно становится одутловатым, а при тяжелом течении — совсем отекает. Глазные щели сужаются, что вызывает у малыша нарушения зрения и двоение при рассматривании близкорасположенных препаратов. Выраженный отек тканей лица переходит на шею. Этот симптом становится видным даже со стороны.
В ротовой полости происходят выраженные изменения: отекает и увеличивается в размерах язык, набухают небные миндалины. Важно отметить, что при отеке Квинке налета в ротовой полости нет. Отсутствие этого признака помогает врачам провести дифференциальную диагностику опасного аллергического состояния с обычными детскими карантинными инфекциями. Малышу становится очень трудно глотать. При выраженном тяжелом течении малыш не в состоянии даже проглотить воду.
Несмотря на аллергическую природу данного патологического состояния, у ребенка отсутствует кожный зуд. В некоторых случаях наблюдается также отечность на ногах. Это в основном встречается у малышей, имеющих варикозную болезнь вен нижних конечностей или сердечно-сосудистые заболевания. Выраженное нарушение дыхательной функции легких может привести к развитию асфиксии — остановки дыхания.
Сильный отек гортани и нижних отделов ротоглотки приводит к тому, что ребенок начинает хрипеть, тембр голоса становится низким и хриплым. В некоторых случаях малыш совсем не может говорить и даже вскрикнуть. Изменение тембра голоса во время плача является характерным симптомом отека Квинке у новорожденных и грудничков.
Тяжелое течение данного клинического состояния может привести к распространению отека в область головного мозга. Это способствует возникновению у малыша эпилептических припадков. Обычно они выражены незначительно, но приводят родителей в настоящий ужас.
Это патологическое состояние требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Проводить лечение в домашних условиях при такой ситуации недопустимо!
Ангионевротический отек вызывают также нарушения циркуляции крови. Это приводит к тому, что у малыша появляются неблагоприятные системные нарушения. Некоторые детки при этом чувствуют сильное головокружение, а у других может нарастать общая слабость и головная боль. Ребенок становится очень апатичным, больше лежит. Ходьба и совершение активных действий значительно ухудшают его самочувствие.
Последствия
Отек Квинке – это экстренное клинического состояние, которое требует неотложного проведения медицинской помощи.
Важно помнить, что любые промедления с обращением к врачу потенциально опасны не только для здоровья малыша, но и для его жизни!
Распространение отека на головной мозг может даже привести к летальному исходу. Только своевременное оказание лечения способно предотвратить опасные осложнения.
Что делать в домашних условиях?
Прежде всего — не паниковать! Родители должны сохранять спокойствие даже при обнаружении у ребенка признаков отека Квинке. Первое действие — вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Делать это стоит безотлагательно, без дополнительного обдумывания ситуации. Порой, для спасения маленькой жизни при выраженном отеке Квинке врачам не хватает буквально нескольких минут!
После того, как вы вызвали бригаду скорой, постарайтесь успокоить малыша. Маленького ребенка можно аккуратно взять на руки. Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату. Это поможет уменьшить гипоксию. До приезда скорой постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Вовремя оказанная медицинская помощь спасет малыша от самого неблагоприятного сценария развития событий.
Лечение
Терапия неотложных состояний у детей проводится в стационаре. При тяжелом течении болезни часто требуется перевод малыша в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малышам с истинным наследственным отеком Квинке вводят свежую замороженную плазму. Обычно ее дозировка составляет 200-250 мл. В некоторых случаях плазму заменяют введением аналогичного количества аминокапроновой кислоты.
При выраженном отеке лица врачи используют комбинированную схему терапии, в которую помимо введения плазмы добавляются инъекционные формы диуретических средств (лазикса), а также гормональные препараты на основе преднизолона. Обычно в детской практике применяется 8-12 мг дексаметазона. Если у ребенка обнаружены выраженные признаки отека гортани, то его переводят в отделение отоларингологии. Там малышу вводятся 5% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина или адреностимуляторы.
Схему лечения отека Квинке врачи подбирают индивидуально. Она во многом зависит от степени выраженности симптомов, распространения отеков на лице и шее, общего самочувствия ребенка, а также его возраста. Лечение проводится до полного устранения всех неблагоприятных симптомов и нормализации самочувствия.
Обычно общее состояние ребенка улучшается уже после нескольких часов с момента начала лечения.
Профилактика
Следует различать наследственные или истинные ангионевротические отеки от псевдонаследственных. При семейном генетическом отеке Квинке для профилактики используют даназол. Это лекарственное средство помогает предотвращать неблагоприятные проявления заболевания. Обычно начало профилактического приема приходится на первые дни ремиссии. Подбор дозировки лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Если по какой-то причине малыш не может принимать даназол, то ему назначается другой препарат — метилтестостерон. Контроль регулярного приема данного лекарственного средства проводится с обязательным мониторингом анализа крови на свертываемость. Все малыши, имеющие наследственный истинный ангионевротический отек, должны находиться на диспансерном учете у детского аллерголога. Ежегодно малышам проводятся общеклинические анализы, позволяющие своевременно выявлять функциональные нарушения.
