Отек квинке на пыльцы растений
Автор Профессор Кузнецов Г.Э. На чтение 12 мин. Просмотров 279 Опубликовано 10.10.2018
Аллергическая реакция на пыльцу растений отличается выраженной сезонностью. Симптомы заболевания появляются у человека весной вслед за началом цветения деревьев. Избежать контакта с растительной пыльцой практически невозможно, так как она переносится ветром и попадает на слизистую носа, ротовой полости, при вдыхании проникает в бронхи.
В медицинской терминологии аллергия на цветение носит название поллиноз. Термин происходит от «pollen» (лат.), что переводится как «пыльца».
Иммунная система больного ошибочно принимает растительную пыльцу за инородное вещество, который необходимо обезвредить. При этом активируются защитные функции иммунитета, что проявляется комплексом аллергических симптомов.
Аллергия на цветение регистрируется примерно у 10-20% населения, что делает ее одной из самых распространенных аллергических патологий у взрослых и детей. Чаще всего такой формой аллергии страдают жители мегаполисов. У проживающих за чертой города такие симптомы проявляются значительно реже.
Актуальность данной проблемы в том, что современные лекарства позволяют лишь уменьшить проявления реакции и устранить симптомы, а не излечить больного.
Очень часто данная патология принимается за другие заболевания. В 2017 году выявлено больше больных, нежели в предыдущие годы.
Аллергия весной и летом встречается наиболее часто, так как именно в этот период начинают цвести растения. Выделяют 3 периода роста заболеваемости. Первый приходится на апрель и май. Второй период соответствует цветению злаковых растений. Третий начинается осенью. В этот период активно цветут сорные растения.
Распространенность весенней аллергии выше среди женщин. Нередко болеют дети, которые много времени проводят на улице. На отдельных территориях России практически у каждой третьей женщины имеются признаки аллергии. В основе развития этого состояния лежат иммунные нарушения. Организм человека становится очень чувствительным к пыльце растений.
Сильная аллергия на цветение развивается при повторном контакте с раздражителем на фоне предварительной сенсибилизации. Образуются иммунные комплексы. При вдыхании пыльцы вырабатываются медиаторы воспаления (гистамин, серотонин) и иммуноглобулины класса E. Реакция на цветение деревьев бывает немедленной или замедленной. Иногда в процесс вовлекаются внутренние органы.
Когда-то позволить себе хорошее медицинское обслуживание могли лишь очень обеспеченные люди, но сегодня лечиться очень качественно и относительно недорого, может гораздо большее число людей. Хорошая медицина доступна многим, может быть не отличная, самая, что не на есть наилучшая, но вот хорошая точно доступна. Вообще, институт неврологии в германии сегодня очень востребован, и там лечат людей с самыми разными случаями.
Этиологические факторы
Цветущие растения распространены повсеместно. Они растут в парках, скверах, лесу, садах, огородах и даже дома.
Известно несколько сотен тысяч растений, из-за которых может развиться аллергическая реакция.
Какие факторы влияют на это, известно не всем. Развитие аллергии на пыльцу растений может быть связано со следующим:
- наследственная предрасположенность;
- загрязнение воздуха;
- рождение ребенка весной или летом;
- контакт беременной женщины с аллергенами;
- неправильное питание.
Какие растения наиболее часто вызывают ответную реакцию, известно не всем. К ним относятся пырей, мятлик, тимофеевка, амброзия, полынь, ольха, дуб, лебеда, конопля, орешник, мать-и-мачеха и одуванчик. Симптомы аллергии могут появиться и в домашних условиях, если хозяева дома выращивают комнатные цветущие растения.
Признаки аллергии на цветение очень часто появляются в домашних условиях.
Чаще всего аллергия на пыльцу возникает в жаркую, сухую и ветреную погоду. Во время дождя пыльцы в воздухе находится гораздо меньше. Размер аллергена составляет 10-50 микрон. При вдыхании воздуха частички пыльцы попадают на слизистую рта, кожные покровы, в трахею и бронхи. Если не лечить аллергию на цветение, то имеется риск развития бронхиальной астмы.
Данная патология бывает врожденной и приобретенной. В первом случае симптомы аллергии появляются уже в детском возрасте. Способствовать этому могут следующие факторы:
- внутриутробная гипоксия;
- пороки развития;
- преждевременные роды;
- недоношенность малыша;
- ранний перевод малыша на искусственные смеси;
- короткий период грудного вскармливания.
Аллергия может проявляться у людей, которые часто болеют вирусными и бактериальными инфекциями.
Развитие аллергического ринита
Реакция на цветущие растения проявляется по-разному. Могут развиться:
- ринит;
- конъюнктивит;
- крапивница;
- экзантема;
- дерматит;
- отек Квинке;
- цистит;
- бронхиальная астма;
- бронхит.
Наиболее часто воспаляется слизистая полости носа. Развивается аллергический ринит. Он проявится у человека при повторном контакте с пыльцой. Есть круглогодичный и сезонный аллергический риниты.
Распространенность этой патологии среди населения достигает 10-12%. Чаще всего ринит развивается в возрасте 10-20 лет.
Пик заболеваемости приходится на июнь, июль и август. Чем старше человек, тем сложнее его излечить. Круглогодичным ринитом страдают преимущественно женщины. Очень часто у таких людей выявляются бронхиальная астма, крапивница и нейродермит. В основе развития болезни лежит аллергия на пыльцу растений семейства маревых, злаковых и сложноцветных, а также деревьев и кустарников.
При аллергическом рините чаще всего воспаляется слизистая полости носа.
Сколько может продолжаться заболевание, известно не каждому. Ринит нередко беспокоит человека на протяжении всей жизни, если не принимаются лекарства против аллергии. При этой патологии наблюдаются следующие симптомы:
- чихание преимущественно по утрам;
- зуд в носу;
- дыхание ртом;
- заложенность носа;
- слезотечение;
- дискомфорт в области глаз;
- прозрачные слизистые выделения.
Длительное течение ринита может стать причиной снижения обоняния и утраты вкусовой чувствительности. При вдыхании пыльцы происходит выделение большого количества секрета из носа. Иногда в области спинки образуется складка. При аллергическом рините часто в процесс вовлекается конъюнктива глаза. При осмотре слизистой носа наблюдаются бледность и разрыхление. В тяжелых случаях при аллергии на цветение нарушается дневной и ночной сон.
Поллинозный аллергический конъюнктивит
При сезонной аллергии у взрослых и детей очень часто поражается орган зрения. Развивается реактивный конъюнктивит. В процесс вовлекается оболочка глаза, которая выстилает изнутри веки и переднюю поверхность яблок. При аллергии на цветение у взрослых воспаление является двусторонним. Причина — оседание на слизистой оболочке пыльцы.
Это актуальная проблема офтальмологии. Распространенность данной формы конъюнктивита достигает 20%. От аллергии на пыльцу страдает одинаковое часто мужчин и женщин.
Если заболевание длится долго, то возможно вовлечение других структур глаза. Поражение век и роговицы для данной патологии нехарактерно.
Реакция проявляется чаще всего сразу после контакта с пыльцой. Реже развивается замедленная реакция. Как проявляется аллергия на цветение, знает не каждый. При развитии конъюнктивита наблюдаются следующие симптомы:
- жжение в области век;
- интенсивный зуд;
- слезотечение;
- покраснение и отек конъюнктивы.
В тяжелых случаях возникает птоз (опущение века). Может быть боязнь яркого света. Воспаление является двусторонним. Основное проявление аллергии на цветение — зуд. Он может быть очень интенсивным. Человек растирает глаза руками, что становится причиной попадания микробов. В области уголков глаз накапливается секрет.
Выделения являются слизистыми. Они жидкие и прозрачные. При попадании бактерий секрет становится гнойным. Глаза могут слипаться. Если не вылечить аллергию на ранних стадиях, то могут поражаться оптические структуры глаза. Это чревато падением остроты зрения. При проведении офтальмоскопии или биомикроскопии часто обнаруживаются небольшие фолликулы или сосочки на слизистой.
Больные дети предъявляют жалобы на сухость глаз и ощущение инородного предмета. При атрофии конъюнктивы появляется боль. Она возникает при движениях глазных яблок. Дополнительные симптомы аллергического конъюнктивита включают быструю усталость глаз. Данная патология часто сочетается с насморком и дерматитом.
Крапивница на фоне поллиноза
При аллергии на цветение трав иногда развивается крапивница. С 2007 года частота ее возникновения увеличилась. На что сейчас появляется сыпь, известно каждому аллергологу. На сегодня пыльцевая крапивница встречается гораздо реже лекарственной или пищевой. Это разновидность сыпи, при которой появляются розовые или красные, множественные, приподнимающиеся над кожей волдыри. Она может встречаться и при других заболеваниях.
Называется она так потому, что кожа больных выглядит, как будто после ожога крапивой. Всем лечащим врачам известно, что в основе появления данного вида сыпи лежит ответная иммунная реакция на фоне сенсибилизации. Выделяемые активные вещества приводят к повышению проницаемости капилляров и выходу жидкости в ткани.
Проявляется это волдырями. Чаще всего они ярко-красного цвета. Большая часть высыпаний появляется в первый час с момента контакта с аллергеном. Сыпь бесследно исчезает через несколько часов. Лекарство от аллергии на цветение позволяет ускорить этот процесс. У некоторых людей симптомы могут сохраняться месяцами и даже годами. Такую крапивницу называют хронической.
В этом случае необходимо исключить соматическую патология, так как при аллергической природе сыпь быстро исчезает. При незначительном поражении кожи общее состояние не нарушается. Часто появляется зуд. В тяжелых случаях, когда таблетки неэффективны, возникают лихорадка и головная боль. При крапивнице в процесс вовлекаются участки тела, которые непосредственно контактируют с пыльцой. Это могут быть лицо, руки, ноги и спина.
Развитие ангионевротического отека
Нельзя не сказать о таком проявлении аллергической реакции, как отек Квинке. Раньше данное состояние встречалось редко, но в последние годы количество больных увеличилось. Отек Квинке — это острая патология, характеризующаяся отеком различных участков тела (губ, век, гортани и кожи). В основе лежит увеличение проницаемости сосудов.
Без использования лекарственных препаратов возможно полное закрытие дыхательный путей, что приводит к удушью.
Патогенез отека и крапивницы схож, но в первом случае в процесс вовлекаются более глубокие слои кожи. При аллергии на цветение симптомы сохраняются в течение 1-2 суток. Ангионевротический отек развивается внезапно.
В некоторых случаях наблюдаются предвестники в виде покалывания и жжения. Длится отек от нескольких минут до часа. Остаточные явления сохраняются в течение нескольких дней. Чаще всего отекают следующие участки тела:
- губы;
- веки;
- язык;
- щеки;
- мошонка;
- гортань;
- миндалины.
Если не лечить человека антигистаминными лекарствами, то нарушается речь, голос становится осиплым и затрудняется дыхание.
Есть случаи, когда в процесс вовлекались внутренние органы. Отеки при аллергической реакции на пыльцу плотные. Они не исчезают при надавливании, бледные или слегка красноватого цвета.
Нередко в процесс вовлекаются конечности. Ангионевротический отек иногда осложняется анафилактическим шоком. Во время сужения дыхательных путей лицо человека краснеет, а затем бледнеет. Возникает цианоз. Причина — кислородная недостаточность. В этом случае лечение народными средствами неэффективно. Требуется экстренная помощь.
Обследование больных с аллергией
Перед тем как избавиться от аллергии, нужно уточнить предварительно поставленный диагноз. Наиболее информативны лабораторные исследования и опрос пациентов. При подозрении на поллиноз проводятся:
- аллергические пробы;
- микроскопия соскоба с конъюнктивы;
- общий и биохимический анализы крови;
- бактериологическое исследование;
- иммунологический анализ.
Перед тем как лечить ринит, необходимо провести риноскопию. Для исключения бактериальной природы болезни берется слизь для анализа. При поражении глаз понадобится консультация офтальмолога. Проводятся биомикроскопия, осмотр глазного дна, офтальмоскопия и скиаскопия. Выявить потенциальный аллерген помогают кожные пробы.
Перед тем, как начинать лечение аллергии на цветение очень важно поставить правильный диагноз.
Для их проведения понадобится раствор с разведенным раздражителем. На кожу предплечья наносят несколько капель и делают насечки. На протяжении минимум 5 дней до исследования больной не должен пить антигистаминные препараты. После нанесения аллергена врач оценивает реакцию. Появление зуда, покраснения и отека подтверждает наличие поллиноза.
У лечащегося от аллергии на пыльцу человека обязательно оценивается уровень в крови IgE. Очень информативен опрос. В ходе него нужно выяснить, какое растение цветет дома или поблизости, а также исключить другие возможные раздражители (шерсть, пыль, медикаменты, продукты питания). При подозрении на поллиноз организуются скарификационная, аппликационная, электрофорезная и провокационная пробы.
Лечение пыльцевой аллергии
Народные средства от аллергии на цветение малоэффективны. Существуют разные способы лечения больных. Основными аспектами терапии являются:
- ограничение контакта с цветущими растениями;
- соблюдение диеты;
- прием антигистаминных лекарств.
В теплое время года всем больным необходимо:
- не находиться рядом с цветущими растениями;
- не выращивать цветы дома;
- отказаться от работы в саду;
- пользоваться маской;
- после прогулок полоскать горло и рот физиологическим раствором или чистой водой;
- регулярно умывать и мыть руки;
- ежедневно принимать душ;
- проветривать комнату после дождя и ночное время;
- регулярно проводить влажную уборку в комнате;
- убрать любые предметы, на которых может скапливаться пыльца растений;
- увлажнять воздух в помещении;
- отдыхать в тех местах, где имеются водоемы и высокая влажность;
- отказаться от курения.
При поллинозе помогает соблюдение диеты. Пейте больше жидкости. При аллергической реакции к пыльце лещины нужно отказаться от употребления лесных орехов и фундука. Если у человека имеются симптомы реакции на березу, то из рациона исключаются яблоки. При аллергии на пыльцу полыни нельзя употреблять мед, цикорий, семечки и цитрусовые.
Бананы и дыни запрещены к употреблению при неадекватной реакции организма на цветущую амброзию. При аллергии на злаковые культуры необходимо отказаться от хлеба, пива, каши, макарон и щавеля. Для борьбы с данным заболеванием применяются различные препараты. Опытным врачам известны все методы лечения аллергии.
Широко применяется иммунотерапия. Человеку вводится аллерген в низкой дозировке. Постепенно ее увеличивают. Подобное лечение уменьшает чувствительность организма к пыльце растений. Как бороться с аллергией на цветение, известно не каждому. Для устранения симптомов заболевания назначаются системные и местные препараты.
Использование противоаллергических лекарств
Лекарственное средство от аллергии на цветение подбирается врачом. Учитываются возраст и переносимость человеком его компонентов, а также противопоказания. Чем лечить аллергический ринит, известно не каждому. Применяются антигистаминные препараты и производные кромогликата натрия. Названия лекарств подскажет оториноларинголог.
Назначаются спреи и капли в нос. Наиболее востребованы следующие:
- Ксилометазолин;
- Ринорус;
- Риностоп;
- Тизин Алерджи;
- Реактин;
- Галазолин;
- Ксилен;
- Ксимелин;
- Назол;
- Несопин;
- Африн Экстро;
- Називин Сенситив.
Дополнительно может назначаться гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум Назентропфен С. При тяжелом рините показаны кортикостероиды (Насобек, Альдецин, Беклометазон Орион Фарма и Ринокленил).
Реже применяются ингибиторы лейкотриенов. К ним относится препарат Сингуляр. Если проявляются признаки ринита на фоне поллиноза, то обязательно назначаются системные блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Зиртек, Зодак, Цетрин, Телфаст, Тавегил и Кларитин. Название лекарства должен знать каждый аллергик.
При развитии конъюнктивита назначаются такие капли, как Опатанол, Лекролин, Диполькром, Ифирал, Кром-Аллерг и Кромоглин. Больным нужно отказаться от ношения линз. Не всем известны признаки аллергии на цветение, что делать в данной ситуации и как устранить крапивницу. При появлении сыпи на теле внутрь назначаются антигистаминные препараты и местные средства.
Рекомендуется использовать мази и гели, которые обладают противозудным, охлаждающим и противоотечным действием. Дополнительно применяются препараты кальция. Могут использоваться слабые гормональные мази. Наиболее часто назначаются такие наружные средства, как Фенистил гель, Псило-Бальзам и Синафлан.
При развитии ангионевротического отека Квинке вводятся инъекционно кортикостероиды и антигистаминные лекарства. Проводится инфузионная терапия. Могут назначаться диуретики. Проводится восстановление проходимости дыхательных путей. Поллиноз является частым явлением. Данное состояние опасно ввиду риска развития отека и шока.
Источник
В период цветения растений природа преображается. Но не каждый может наслаждаться прекрасным видом и вдыхать ароматы цветов. Причина тому – аллергия на пыльцу. В этом случае выход на свежий воздух приводит к ухудшению самочувствия.
Симптомы пыльцевой аллергии
Поллиноз – это разновидность реакции аллергического типа с ярко выраженной сезонностью. Он проявляется только в период цветения и преимущественно поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз. Аллергены аэрозольного типа (например, грибные споры, пыльцевые зерна растений) в этот период достигают критической концентрации в воздухе.
Весной причиной развития аллергии являются деревья: дуб, орешник, береза, ольха, клен и тополь. Второй пик поллиноза выпадает на июнь – последние дни июля. В этот период в качестве вещества-аллергена выступает пыльца многих растений. Например, пырея, кукурузы, тимофеевки, лисохвоста, ржи и других культур. Летом-осенью причиной аллергических реакций является попадание в носовые ходы пыльцы различных сорняков – лебеды, амброзии, полыни и других1.
Признаки поллиноза практически такие же, как и при ОРВИ. Поэтому при первичных проявлениях эти заболевания путают.
Поллиноз, в зависимости от места возникновения и степени проявления, подразделяется на:
- поражения аллергического типа, которые затрагивают конъюнктиву глаз;
- аллергии верхних и нижних дыхательных путей; сочетание или совокупность аллергических проявлений;
- а также редко встречающиеся клинические этиологии поллиноза.
Для пыльцевой аллергии характерны такие симптомы, как:
- Аллергический ринит (воспаление слизистых из-за попадания пыльцы определенных видов растений). Сопровождается зудом, заложенностью носа, частым чиханием и сильным насморком.
- Конъюнктивит проявляется в виде зуда глаз, сильного дискомфорта, рези, отека век и слезоточивости.
- Затрудненное дыхание.
- Чувство усталости.
- Снижение концентрации внимания.
- Сыпь на теле.
- Ангионевротические отеки.
К более тяжелым проявлениям аллергии на пыльцу относят незначительное повышение температуры, надрывный кашель, одышку. У некоторых пациентов на фоне поллиноза развивается бронхиальная астма. Симптомы и проявления могут возникать как изолированно, так и в сочетании друг с другом2.
У детей из-за расчесывания глаза и носа к аллергии нередко присоединяются осложнения.
Лечение пыльцевой аллергии
В период цветения растений, на пыльцу которых возникает неадекватная реакция, основной задачей больного является принятие мер, способствующих уменьшению шансов попадания аллергена в носовые ходы. С этой целью:
- Необходимо выяснить точно, на пыльцу каких растений проявляется аллергия. После получения информации следует снизить пребывание на улице в период активного цветения.
- Важно не допустить попадания пыльцы в носовые ходы. Поэтому цветы-аллергены нельзя нюхать, и особенно важно объяснить это ребенку.
- При аллергии на пыльцу комнатного растения, нужно избавиться от него, отдать в другие руки. Если цветок находится в офисе, отнести в кабинет, который редко посещаете. После этого обязательно проветривание.
- В помещении, где проживает человек, обладающий высокой чувствительностью к аллергенам, необходимо часто (по возможности каждый день) проводить влажную уборку.
- Если под окном квартиры или офиса есть растение, на пыльцу которого наблюдается аллергия, стараться не открывать окно. Лучше установить кондиционер (дома поставить увлажнитель воздуха), и с его помощью регулировать температуру в помещении.
- Приходя с улицы, нужно умыться, хорошо промыть нос, прополоскать горло. Вещи желательно сразу же отправить в стирку, но если нет такой возможности, стоит поместить их в корзину или пакет.
- Если представится случай, уехать на некоторое время в регион, где прекратилось цветение растения-аллергена.
Как показывает практика, эти меры помогают при аллергии. Выполняя их, человек значительно улучшает самочувствие. Но все же полностью избавиться от симптоматики не удастся. Поэтому нередко назначается лечение медикаментозными препаратами3.
При аллергии на пыльцу растений в домашней аптечке должны быть следующие лекарства:
- сосудосуживающие спреи;
- стабилизаторы тучных клеток (Недокромил и Кромолин);
- противовоспалительные;
- антилейкотриеновые;
- иммуностимуляторы.
В обязательном порядке при аллергии на пыльцу растений назначаются препараты из антигистаминного ряда. В списке препаратов – Цетрин®. Взрослым можно применять по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. .
Действующее вещество Цетрин® – цетиризина дигидрохлорид. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут4.
Аллергия на пыльцу – сезонное заболевание. Чтобы облегчить его течение, в период ремиссии занимайтесь спортом, правильно питайтесь, закаляйтесь. Желательно каждые полгода проводить аллергенспецифическую иммунотерапию, чтобы выработать устойчивый иммунитет.
Список литературы
- Ревякина В.А. Аллергические заболевания, обусловленные пыльцой растений, у детей. НИИ Питания РАМН / В. А. Ревяткина // Поллиноз у детей. – №2. – 2010. – 23 с.
- Аллергология: Федеральные клинические рекомендации / под. ред. Р. М. Хаитова. – М.: Фармарус Принт Медиа, 2014. – 126 с.
- Павлова К. С. Современные стратегии АСИТ больных поллинозом с гиперчувствительностью к пыльце луговых трав [Электронный ресурс] / Режим доступа: https://rusalljournal.ru / (Дата последнего обращения: 09.11.2017).
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®
Смотрите также:
Источник