Отек квинке на нервной почве фото
Крапивница на фоне стресса — негативный ответ организма, проявляющийся в форме кожной сыпи и развивающийся из-за продолжительного физического, психологического и эмоционального стресса.
На кожной поверхности образуются кратковременные папулы или волдыри, нередко сопровождающиеся интенсивным зудом. Заболевание обусловлено повышенной возбудимостью нервной системы. Может переходить в хроническую форму.
Фото Крапивницы возникающей на нервной почве 7 штук с описанием
Крапивница от нервов. В чем причина?
На вопрос, может ли быть крапивница на нервной почве, ответ положительный. Крапивница возникает тогда, когда у организма не достает компенсаторных и адаптационных механизмов. Вследствие этого эмоциональный стресс постепенно перетекает в патологии психического и соматического характера.
Основная причина — активное выделение клетками гистамина и серотонина в ответ на раздражитель. Сосуды в организме расширяются, а их стенки становятся более проницаемым. Поскольку состояние кожи взаимосвязано с центральной и вегетативной нервной системой, она мгновенно реагирует на провокатор в форме воспаления.
К подобному повышению чувствительности приводит продолжительный стресс, который оказывает негативное воздействие на ЦНС.
Поэтому среди основных причин такой крапивницы можно выделить следующие:
- излишняя возбудимость и раздражительность;
- длительное эмоциональное перенапряжение;
- затянувшаяся депрессия;
- хронические стрессы;
- невроз;
- повышенная утомляемость.
Стресс может быть как отрицательным, так и положительным. Например, потеря работы, свадьба, поездка на американских горках или физическая нагрузка — все это одинаково может вызвать крапивницу.
Кроме того, нервная крапивница может развиваться на фоне других заболеваний. Среди них:
- проблемы с ЖКТ (особенно гастрит, язва, энтероколит);
- патологии мочеполовой системы;
- половая дисфункция;
- сердечно-сосудистые заболевания (особенно артериальная гипертензия и ишемическая сердечная болезнь);
- эндокринные нарушения.
Поскольку женщины отличаются большей эмоциональностью, у них данный тип крапивницы формируется чаще. Кроме того, к патологии предрасположены маленькие дети, нервная система которых еще не до конца сформирована и отличается нестабильностью.
Узнать подробнее
Симптоматика
Основные симптомы патологии следующие:
- обильные кожные высыпания в форме волдырей или папул красноватого оттенка (фото крапивницы на нервной почве и разные степени проявления симптомов есть в сети);
- интенсивный зуд в зонах поражения;
- общие ослабленность и недомогание;
- нежелание есть;
- тошнота, мигрень и головокружение;
- дрожь в конечностях;
- болеощущения в суставах;
- температурное повышение (до 39°С);
- одышка;
- давящие ощущения в зоне сердца;
- тревожность.
В большей доле случаев все ограничивается сыпью и зудом. Чаще всего высыпания выходят в областях шеи, груди, спины, а также на конечностях и слизистых. Нередко отдельные образования сливаются в более крупные. Стандартная продолжительность симптомов — до 5-6 дней. Высыпания могут быть нерегулярными и изменять форму и размер.
В серьезных случаях и при хроническом протекании патологии сыпь приобретает темный оттенок и может не уходить на протяжении нескольких недель. При этом приступы повторяются чаще.
Продемонстрируют разные степени нервной крапивницы фото, от тяжести заболевания зависят симптомы и лечение. Однако если сыпь не уходит больше 6 недель, скорее всего, это другая разновидность крапивницы и стресс тут ни при чем.
Также у некоторых людей симптомы могут осложняться отеком Квинке с сопутствующими проблемами с дыханием. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую.
Важно знать, что сыпь может проявиться на слизистых ротовой полости, гортани и бронхов. В двух последних случаях это может привести к удушью и к последующему летальному исходу. Поэтому если во время приступов больного беспокоит сильный кашель и охриплость, откладывать поход в больницу также нельзя.
Диагностирование
Обратиться к доктору стоит при обнаружении первых симптомов крапивницы на фоне стресса — зуда и сыпи. На диагностику можно идти, даже если проявления болезни уже ушли. Основная цель в данном случае — выявить провоцирующий фактор.
Диагностика стресс-индуцированной крапивницы может включать следующие обследования:
- физическое обследование кожи и оценка истории болезни, включая стрессы;
- тестирование на аллергию;
- общий анализ мочевого и калового составов;
- анализ кровяного состава (общий анализ, а также тесты на антитела, эритроциты, С-реактивный белок и компонент комплемента);
- анализы на наличие гепатита, сифилиса и паразитов;
- ЭКГ и УЗИ сердечной зоны;
- биопсия кожи (забор ткани для изучения в лаборатории).
Также пациента могут отправить на обследования и тестирования, исключающие другие заболевания вроде различных инфекций, аутоиммунных расстройств и метаболических нарушений.
Как правило, стрессовая крапивница сложна в диагностировании и практически не отличается от аллергического типа. Из-за психологического характера патологии пациента могут также направить к психотерапевту — для подтверждения результатов диагностики и последующего прохождения курса психотерапии.
Направления терапии
Во многих случаях стресс-индуцированная крапивница проходит самостоятельно. Особенно — при длительном отсутствии стрессовых факторов.
Однако в некоторых случаях крапивницы от нервов необходимо лечение. В целом, терапия включает следующие направления:
- Максимальное ограждение от стрессов. Пациенту требуется обеспечить комфорт и покой.
- Медикаментозная терапия. Включает средства как внутреннего приема, так и наружного применения.
- Психотерапия. Назначается курсами и в тех случаях, когда определена возможная причина. Например, невроз. Также больного обучают управлению стрессом в тяжелых и эмоционально насыщенных ситуациях. В более серьезных случаях рекомендуется поездка в санаторий.
- Диета. Принесет пользу даже если крапивница имеет неаллергичный характер. Из рациона исключают пищу, оказывающую возбуждающее воздействие на нервную систему. К такой относят алкоголь, кофеиносодержащие продукты и напитки, сладости, приправы. Также будет полезна растительно-молочная диета. Желательно пить больше чистой воды комнатной температуры.
- Вспомогательные меры. Фитотерапия и народные методы. Также время от времени кожу больного можно протирать влажным полотенцем.
Средства медикаментозной терапии обычно включают:
- Мази, кремы, гели. Призваны успокоить кожу и устранить воспалительный процесс. Лица с мягкими симптомами могут обойтись только этими препаратами. Многие из них возможно приобрести без рецепта.
- Антигистамины. Как наружного, так и внутреннего типа. Вторые эффективнее. Антигистаминное лечение борется с симптомами. Однако при очередной стрессовой ситуации последние могут вернуться.
- Гормональные средства. Обычно — в виде кремов с содержанием кортикостероидов — для снижения интенсивности высыпаний. В тяжелых случаях назначают препараты внутрь. И те, и другие имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому их прописывают редко.
- Иммунодепрессанты. Иногда назначаются лицам с тяжелыми проявлениями болезни.
- Успокоительные средства и нейролептики. Для снижения стрессовых показателей и успокоения нервной системы.
При хроническом протекании заболевания чаще всего прибегают к препаратам-антигистаминам, а также к пирогенным средствам.
Профилактические меры
В случае крапивнице на нервной почве профилактика и лечение идут рука об руку. Хотя предотвратить стресс-индуцированную крапивницу невозможно, посредством профилактических мер возможно избежать дальнейших вспышек и не допустить перехода патологии в хроническую форму.
В число мер предупреждения патологии входят следующие:
- Ограничение стресса. Это ключевое условие. Желательно озаботиться этим заранее. Самая простая мера — не прибегать к интенсивным физнагрузкам.
- Поддержка близких. Поддержка друзей и членов семьи во время стресса значительно успокаивает эмоциональное состояние.
- Психотерапия. Специалист поможет лучше разобраться с проблемами и научит справляться со стрессом в тяжелых ситуациях.
- Фитотерапия. Рекомендуется чаще пить чай из натуральной мяты или других трав с успокаивающими свойствами.
- Здоровый образ жизни. Это относится не только к питанию и отказу от вредных привычек. Необходима умеренная физическая активность, соблюдение сбалансированного ритма.
- Отдых. Поможет отпуск или смена обстановки.
- Массаж. Сеансы расслабляющего массажа снижают нервное и телесное напряжение.
- Витаминные комплексы. Прием витаминов поможет в улучшении иммунной системы и укрепит организм в целом.
Основная задача профилактики — восстановить эмоциональный баланс пациента. Время от времени не помешает обращаться к доктору, особенно в периоды обострения. Также в целях предупреждения можно пользоваться увлажняющими и успокаивающими кремами или гелями.
Для достижения должного эффекта требуются комплексный подход и регулярность. Лишь в этом случае можно ожидать результативности.
Загрузка…
Источник
Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов.
Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы.
Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.
Что это такое?
Отек Квинке (ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.
Обычно отек Квинке развивается на шее, верхней части туловища, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга.
Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей.
Классификация
Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек.
Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:
- наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента — комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
- приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
- ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств — ингибиторов АПФ;
- отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам — лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
- отек, связанный с инфекциями различных органов;
- отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.
Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека — наследственная и аллергическая:
Причины отека Квинке
В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).
У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.
Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.
В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).
Симптомы и первые признаки
Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.
Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.
Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.
Как выглядит отек Квинке: фото
На фото можно посмотреть, как проявляется отек Квинке у взрослых и детей:
Первая помощь при отеке Квинке
В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:
- Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
- Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
- При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
- Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
- Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
- К месту отека прикладываем холод.
- Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
- Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.
Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.
Неотложная помощь при отеке Квинке
Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:
- Прекращение контакта с аллергеном;
- Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл;
- Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно);
- Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно.
При отеке гортани:
- Прекращение воздействия аллергена;
- Ингаляция кислорода;
- Физраствор 250 мл внутривенно капельно;
- Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно;
- Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно;
- При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно;
- Санация верхних дызательных путей;
- Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких;
- Госпитализация.
При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:
- дети;
- если отек Квинке развился впервые;
- тяжелое течение отека Квинке;
- отек на фоне приема лекарств;
- пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями;
- лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной;
- перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт.
Лечение в домашних условиях
Лечение отека Квинке вне острой стадии в домашних условиях предусматривает:
- Полное исключение контакта больного с установленным аллергеном, если причиной отека развивается по типу аллергической реакции с симптомами крапивницы.
- Короткие курсы гормонов, временно «блокирующих» реакции иммунной системы, Преднизолон, Дексазон, Дексаметазон. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на кг массы тела малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.
- Препараты для укрепления нервной системы (кальций, аскорбиновая кислота).
- Витаминные комплексы, Аскорутин для снижения проницаемости сосудов, гаммаглобулины.
- Использование средств-блокаторов Н1-рецепторов гистамина (противоаллергических) для снижения восприимчивости к аллергену и блокирования дальнейшей продукции гистамина. В начальном периоде применяют Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил внутримышечно, переходя на применение антиаллергических средств в таблетках Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.
При этом:
- Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
- Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.
При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:
- Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные H2-рецепторы;
- так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).
В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.
Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:
- вливание плазмы;
- внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
- Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
- для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.
Диета и питание
Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:
- При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.
- Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.
- Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.
Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.
Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:
- Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.
- Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.
- С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.
- Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.
Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.
Осложнения и последствия
Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.
Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.
Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.
Профилактика и прогноз
Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.
Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:
- Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
- Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.
Источник