Отек квинке на лбу у детей

Отек Квинке у детей, или ангионевротический отек, развивается остро: появляется отечность лица, шеи, верхней части тела, кистей и стоп, гениталий. В тяжелых случаях отекает гортань и затрудняется дыхание. Первая помощь при отеке позволит облегчить возникшее состояние, а иногда и спасти ребенку жизнь.

Отеки гортани и тканей лица — опасные симптом отека Квинке

Как распознать отек Квинке

Признаки отека Квинке у детей нарастают стремительно. Чаще отек возникает на лице и шее. У ребенка появляются следующие нарушения:

отечность век, губ, щек и шеи;
затруднение глотания;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание, одышка;
посинение губ и носогубного треугольника.

Так проявляется отек Квинке, когда поражена гортань. Симптомы выражены остро и без оказания помощи ребенок может погибнуть.

Ангионевротический отек возникает не только на лице, могут поражаться другие органы. Проявления патологического процесса зависят от локализации отечности:

Кожа и слизистые. Стремительно отекают мягкие ткани. В месте поражения кожа приобретает красно-синюшный цвет, появляется зуд. При надавливании на отекшие участки боли нет. Могут быть высыпания (крапивница).
Пищеварительный тракт. При острой отечности слизистой органов пищеварения появляются симптомы кишечного расстройства: понос, рвота, боль в животе. Нередко в каловых массах бывают частички крови.
Нервная ткань. При отекании мозговых оболочек или головного мозга бывает головная боль, нарушение зрения и речи, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания. Могут появиться судороги.
Нарушение мочевыделения. Поражение почек или других отделов мочевыделительного тракта сопровождается снижением объема выделяемой мочи или задержкой мочеиспускания.
Суставы. Когда отекают суставные сочленения, то возникает боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничивается суставная подвижность. Появляется редко.

Признаки отека Квинке многообразны и его легко спутать с симптомами других заболеваний. Отличительная особенность возникшего состояния: внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание тяжести возникшей симптоматики. Признаки патологии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Клинические признаки начала приступа

Знание того, как начинается отек Квинке, позволит взрослому заметить первые проявления опасного состояния и своевременно оказать помощь ребенку. Характерными признаками при локализации на слизистых и в подкожной клетчатке станут:

Быстрое нарастание отека. В течение нескольких минут отекшая часть тела увеличивается в размере, кожа становится более гладкой, кожный рисунок почти не заметен. Отечность чаще локализуется на лбу, веках, щеках, губах, в паху, на кистях или стопах.
Раздражение отечного участка. Ребенок может жаловаться на давление или покалывание, зуд бывает редко.
Отсутствие ямок при надавливании. При нажатии на отекшую часть не остается характерных вмятин на коже, которые часто встречаются при других видах отеков.
Нет боли. Пальпация отечных мест безболезненна и не усиливает возникший дискомфорт.

Отечность ротовой полости сопровождается увеличением языка и сильным затруднением речи и глотания. При осмотре видна отекшая слизистая неба, миндалин и язычка. Могут быть точечные кровоизлияния. При множественных кровоизлияниях появляется кровохаркание.

Когда в процесс вовлекается гортань, то возникает афония (отсутствие речи), нарушение дыхания, кожа синеет. Быстрое нарастание этой формы приступа приводит к асфиксии и может закончиться смертью ребенка. Сочетанная отечность гортани, бронхов и легких напоминает клинику бронхиальной астмы — приступ удушья возникает тоже из-за сужения дыхательных путей. Появляется сильная отдышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок в области носогубного треугольника.

Другие формы отека Квинке распознать сложнее. Нужно обратить внимание на состояние ребенка. Внезапное пищеварительное расстройство, неврологические нарушения или уменьшение объема выделяемой мочи у ребенка-аллергика может указывать на ангионевротический отек.

Правила оказания помощи

Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:

Вызвать скорую помощь.
Устранить действие аллергена.
Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.

Если отек Квинке сопровождается отечностью гортани, то в качестве неотложной помощи нужно открыть струю горячей воды и держать ребенка так, чтобы он вдыхал влажный теплый пар. Это облегчит дыхание.

Некоторые источники рекомендуют давать детям кортикостероидные гормоны, мочегонные средства, содержащие фуросемид, а при нехватке воздуха использовать ингаляции с бронхолитиками. Этого делать нежелательно – неправильно подобранная дозировка лекарств усугубит возникшее состояние.

Устранение острого приступа медикаментами

Развитие ангионевротического отека является показанием для госпитализации . В стационаре выбор средств для лечения проводится с учетом места развития отечности и характера возникшей симптоматики. Стандартный протокол медицинских назначений с учетом возникших нарушений:

Кортикостероиды. Помогают при нарушениях дыхания и других симптомах, вызванных отечностью. Делают внутримышечно или в вену.
Антигистаминные средства. Вводят в вену, по 0,1 мл на каждый год жизни. Раствор для инъекций разводят 0,9% раствором натрия хлорида.
Мочегонные. Для устранения отечности детям дают препараты с фуросемидом, рассчитывая дозу по возрасту. Диуретики не применяют, если есть патологии почек или печени.
Сердечные гликозиды. Используются при сердечной недостаточности, развившейся из-за отека Квинке. Количество медикамента расчитывается по возрасту, лекарство разводится в 10% растворе глюкозой. Вводится в вену.
Плазмозамещающие инфузионные растворы. Внутривенные инфузии помогают очистить кровь от аллергических компонентов и токсинов.
Ингаляции кислорода. Позволяют устранить гипоксию тканей.

В тяжелых случаях, когда отек гортани не исчезает после введения гормонов и антигистминных препаратов, делают интубацию трахеи. Установленная трубка позволяет обеспечить поступление кислорода в легкие.

После устранения острого приступа проводят обследование для выяснения причины. Дальнейшую терапию подбирают с учетом провоцирующего фактора.

При отеке Квинке у ребенка обязательно применяются медикаменты.

Долгосрочное лечение

Ангионевротический отек – острая реакция, вызванная выбросом в кровеносное русло большого количества медиатора гистамина. Для эффективного лечения необходимо определить провоцирующий фактор. Это может быть аллергия на продукты питания, бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных и перо птиц, бактерии и вирусы, выскоеи и низкие температуры окружающей среды, глисты.

Для предотвращения отека Квинке из-за аллергии ребенку рекомендуют гипоаллергенную диету и стараются предотвратить контакт с аллергенами. Для этого подбирают детскую гипоаллергенную косметику, стараются, чтобы ребенок не контактировал с животными. При сезонных аллергиях, когда отек Квинке у детей появляется в качестве реакции на пыльцу растений, показан профилактический прием антигистаминных средств.

Если приступ спровоцирован другими причинами, то требуется лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, соблюдать диету и пройти курс дегельментизации.

Родителям детей-аллергиков врачи прописывают лекарства «быстрой помощи», позволяющие купировать возникший приступ. Аллергологи дают клинические рекомендации по поводу дозировки и правил приема медикамента.

При склонности ребенка к аллергии родители должны знать, как выглядит ангионевротический отек. Вовремя заметив первые клинические проявления приступа и оказав первую помощь, почти всегда удается снизить тяжесть возникшего состояния.

Читайте далее: как лечить аллергический бронхит и кашель у детей

Источник

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проявляется отек Квинке у детей. Рассмотрим методы диагностики, профилактики и лечения данного состояния. Вы узнаете, из-за чего может возникать, и какими осложнениями он чреват.

Отек Квинке – что это

Также называют ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей — это резкая реакция организма, наступающая моментально на влияние биологических или химических факторов. У деток чаще всего наблюдается аллергическая причина провоцирования данного состояния.

Главными симптомами являются быстрое разрастание мягких тканей лицевой части черепа (могут увеличиваться веки, как будто надуваются губы и щеки), конечностей, шеи или гениталий.

Подвержены данному состоянию в среднем 2% детей, преимущественно девочек. Ангионевротический отек является тяжелой болезнью и нуждается в экстренном лечении. Если вы знаете, что ваш карапуз предрасположен к какому-либо виду аллергии, то информация о гигантской крапивнице и правила оказания первой помощи являются для вас жизненно необходимыми.

Предлагаю вашему вниманию отек Квинке (фото) у детей:

Девочка с отеком Квинке

Отек Квинке на лице ребенка

Отек Квинке, проявляемый на лицевой части черепа

Причины

Насекомое на коже человека, собирается ужалить

Отек Квинке может развиться после укуса насекомого

В зависимости от того, что вызвало отечность, различают три группы возможных предпосылок.

Аллергический фактор. У малыша может случиться ангионеврологический отек незамедлительного действия в случае аллергии на:

укус насекомых;
пыльцу растений;
пыль;
на собак или кошек;
медикаменты;
продукты, в частности, белок, красное, молоко.

Фактор неаллергического характера. Сюда относятся:

наследственная предрасположенность;
перенесенные инфекционные заболевания;
всевозможные интоксикации;
перегрев или переохлаждение;
сильный стресс.

Факторы, вызывающие рецидивы:

гипотериоз;
гепатит;
тонзиллит;
паразитарная инфекция;
кариес.

Наличие какого-то из этих факторов может способствовать повторному возникновению ангионевротического отека.

Характерные признаки

Лицо ребенка с заплывшим глазом (отек века)

Проявление отека Квинке

В зависимости от того, какая область поражена отеком будут различаться характерные симптомы гигантской крапивницы.

При поражении подкожной клетчатки и слизистых оболочек наблюдаются следующие признаки:

отек формируется стремительно, максимум за полчаса, сохраняется от трех часов до двух — трех суток;
сильнейший отек на лбу, веках, губах, щечках, может наблюдаться на мошонке, кистях или стопах;

При повреждении слизистой ротовой полости:

малышу сложно глотать;
присутствует чувство боли;
тяжело говорить;
из-за напряженности тканей отмечают синдром покалывания;
при пальпации отеков, ребенок ощущает боль. Если на него надавить, след не останется.

При поражениях гортани:

стремительное развитие;
ребенку резко перестает хватать воздуха, он паникует, начинает задыхаться;
синеет лицо;
полностью пропадает голос;
кровохарканье;
возможен переход отека на трахею и бронхи, что в своих проявлениях будет очень схожим с приступом бронхиальной астмы;
если наблюдается и отек носовой слизистой, возникнет аллергический ринит;

Из-за возможной прогрессивности данного состояния малыш может даже погибнуть. Поэтому крайне важно оказать трахеостомию.

При наличии абдоминального синдрома:

отек слизистой органов пищеварения;
подкожная клетчатка может не видоизменяться, чем затрудняет диагностику у малышей;
развитие внезапное;
характерно наличие сильных болей в животе;
может наблюдаться непрекращающаяся рвота, понос с кровью.

Проявление неврологического характера:

поражения наблюдается в мозговом веществе, также в оболочках головного мозга;
характерно нарушение зрения;
могут присутствовать эпилептиформные припадки;
у ребенка нарушается речь;
сильное головокружение;
затылочные мышцы становятся ригидными;
возможно поражение левой или правой половины туловища (гемиплегия).

В редких случаях также могут наблюдаться следующие симптомы:

при затрагивании мочевых путей — отсутствует мочеиспускание, дизурия;
при отеке сердца — встречается пароксизмальная тахикардия;
если поражаются суставы — наблюдается артралгия, гидрартроз или лихорадка.

Диагностика

Доктор берет кровь из пальца мальчика

Любой доктор при визуальном осмотре сразу поймет, что у ребенка отек Квинке. Однако, кроме определения отечности конечностей, носоглотки или ротовой полости, а также присутствия сыпи на конечностях и туловище, врач может направить на:

общий анализ крови и мочи;
исследование на криоглобулины;
определение антитиреоидных и антиядерных аутоантител.

Возможные осложнения

Ребенок плачет

В большинстве случаев данное состояние не вызывает последствий. Однако, при наличии рецидивирующей болезни, возможно, присутствие таких проявлений:

бронхоспазм;
отек гортани;
анафилактический шок.

Отек лица может привести к сильному отечному состоянию мозговых оболочек.

При поражениях пищеварительной системы у ребенка может случиться гиповолемический шок.

При отечности органов мочеполовой системы наблюдается цистит или задержка мочеиспускания.

Если отек Квинке затрагивает гортань, то возможно не только развитие последствий, но и летальный исход.

Оказание первой помощи

Папа дал дочери стакан воды, она пьет

Обеспечьте ребенка обильным питьем

Если у вашего малыша внезапно начнется отек Квинке, очень важно знать, как действовать в такой ситуации. Порой каждая минута на счету и помощь нужно оказать незамедлительно.

Если отек развился в ответ на аллерген, первым делом необходимо полностью исключить контакт малыша с ним.
Поспешите вызвать скорую помощь. Пока ожидаете приезда врачей, обеспечьте правильное положение телу ребенка, положите его на спину, ноги поднимите немного выше головы.
Позаботьтесь об обильном питье. Если вашему карапузу уже есть три года, поите его щелочным напитком. Это ускорит частичное выведение аллергенов и уменьшит отечность.
Можно дать малышу активированный уголь или другой энтеросорбент с учетом его возраста.
Если вы замечаете, что отек распространяется на лицо или верхние органы дыхательной системы, незамедлительно дайте антигистаминный препарат, например, Кларитин.
Обеспечьте спокойную обстановку и постельный режим.

Лечение

Девочка в кислородной маске

Оксигенотерапия

После приема у врача и прохождения диагностики, ребенку будет назначен курс терапии. Лечение отека Квинке у детей включает в себя проведение определенных процедур, а также прием медикаментов.

Если имела место аллергия, то терапия сведется к:

приему антигистаминов, например, Супрастина, Кларитина, Тавегила;
кортикостероиды системного характера, например, Дексаметазон или Преднизолон;
мочегонные препараты, например, Лазикс или Фуросемид;
с целью снижения проницаемости сосудистой стенки назначают Аскорутин.

Если отек Квинке носит наследственный характер, то единственным способом лечения является введение плазмы, обязательно свежий.
Если у малыша рецидивирующий ангионевротический отек, то необходимо:

провести дегельминтизацию;
устранить возможные очаги хронического инфекционного процесса;
заняться лечением патологий желчных путей, органов пищеварительной системы, если они имеют хронический характер.

При отеках гортани назначают:

проведение ингаляции с помощью небулайзера Сальбутамолом и кортикостероидами;
кислородотерапия;
гемосорбция;
если имеет место дыхательная недостаточность, проводится незамедлительная интубация, возможна искусственная вентиляция легких или трахеостомия.

Профилактика

Улыбающийся мальчик

Если вы знаете о предрасположенности своего ребенка к аллергиям, необходимо исключить возможные аллергены из его окружения. Если у вас еще нет такой информации, то лучше просто или их избегать, или с аккуратностью допускать минимальный контакт с пищевыми продуктами, пыльцой растений и другими возможными аллергенами. Не стоит забывать и про аллергические реакции на прием медицинских препаратов. Поэтому при лечении какого-то недуга, необходимо с осторожностью принимать медикаменты.
Когда вы идете на вакцинацию, сразу не уходите из поликлиники. Лучше остаться возле кабинета, посидеть до получаса, чтобы в случае чего вам сразу смогли оказать помощь.
Весной, осенью, особенно летом не гуляйте с ребенком в местах, где могут водиться насекомые, в частности их большое количество.
Позаботьтесь о том, чтобы дома использовались только гипоаллергенные средства для мытья и стирки.
Своевременно лечите хронические инфекционные заболевания.
Поддерживайте здоровую обстановку в семье, не допускайте возникновение стресса.

Зная о том, как проявляется отек Квинке, симптомы у детей, вы сможете моментально отреагировать и своевременно оказать необходимую помощь. Помните о соблюдении профилактических мероприятий и возможных последствиях данного состояния. Берегите здоровье своих деток!

Источник

отек квинке у детей

Острая аллергическая реакция у детей в редких случаях приводит к серьезному осложнению – отеку Квинке. Патология характеризуется отечностью тканей, нарушением дыхания и обусловлена ответной реакцией иммунной системы на аллерген. Такое состояние довольно опасно и требует срочной медицинской помощи. Что такое отек Квинке у детей и как купировать приступ?

Причины

Патологическое состояние возникает преимущественно у детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность. В группе риска – малыши с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, поллинозом.

Причиной отека Квинке может послужить пищевая аллергия. Чаще всего раздражителем выступают молоко, яйца, шоколад, рыба, цитрусовые, мед, красные ягоды. Реакция наблюдается при первом употреблении продукта-аллергена, однако при последующих контактах она будет более острой.

Спровоцировать отек Квинке может вдыхание пыльцы растений, что наблюдается весной и летом, когда цветут травы, цветы.

Вызвать аллергию могут медицинские препараты. При индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарства предупредите об этом врача и не давайте ребенку средство. Наибольшую опасность представляют противосудорожные и иммунобиологические средства, антибиотики, сульфаниламиды.

Отек Квинке возникает после контакта с химическими веществами: пищевыми добавками, бытовой химией, косметическими и гигиеническими средствами. Отмечены случаи, когда патология развивалась после нанесения аквагрима.

Аллергия возникает в ответ на укус насекомых. В качестве аллергена выступают токсины и биологические вещества, содержащиеся в слюне. Особо опасен укус пчелы, шершня, овода.

Причиной ангионевротического отека может быть контакт с животными, а точнее, с их шерстью и слюной. Детям-аллергикам рекомендуется избегать любых домашних питомцев.

Отек Квинке может носить неаллергический характер. В этом случае его причина — заболевания внутренних органов (щитовидной железы, печени), патологии крови, злокачественные образования. Достаточно редко отек вызывают холод, сильная интоксикация, инфекция, стресс.

Симптомы

Признаки ангионевротического отека заметны сразу. Клиническая картина проявляется моментально и нарастает в течение нескольких часов после контакта с аллергеном.

Характерный симптом патологии – сильная отечность, которая развивается стремительно. Она распространяется на шею, горло, веки, губы, щеки. У ребенка возникают трудности с дыханием, появляется одышка. Определить учащенное дыхание родители могут самостоятельно, подсчитав количество вдохов-выдохов за минуту. Показатели, превышающие 20, свидетельствуют о недостатке кислорода.

При ангионевротическом отеке лицо ребенка сильно отекает, становится одутловатым. Глазные щели сужаются, что приводит к нарушению зрения.

Патологические изменения происходят в ротовой полости. Язык и миндалины опухают, что затрудняет дыхание, препятствует глотанию. При острой аллергической реакции ребенок неспособен проглотить даже жидкость. Отечность голосовых связок приводит к появлению хрипов, изменению тембра голоса, нарушению речи.

Особую опасность представляет отечность гортани, которая развивается стремительно и представляет угрозу для жизни. У ребенка затруднено дыхание, он становится беспокойным, а кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В сложных случаях наблюдается кровохарканье и кровоизлияние в полости рта. Для спасения жизни требуется трахеостомия.

Отек Квинке у детей опасен высоким риском остановки дыхания, что приводит к летальному исходу.

У некоторых детей отечность распространяется на конечности, гениталии. В зоне риска – дети с варикозным расширением вен, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Возможно проявление абдоминального синдрома, когда отек Квинке поражает слизистую желудка или пищевода. При этом классические симптомы патологии отсутствуют. Ребенка беспокоят сильные боли в животе, диарея, рвота. Наблюдаются системные нарушения: малыш становится вялым, апатичным, отказывается от еды и игр, появляются головная боль, головокружение, мышечная слабость.

Опасность отека Квинке обусловлена высоким риском остановки дыхания, что приводит к летальному исходу. В некоторых случаях отечность может распространиться на головной мозг, провоцируя эпилептические припадки.

Диагностика

Для диагностики заболевания нужна консультация аллерголога. Дополнительно может понадобиться помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, ревматолога.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр, собирает анамнез, уточняя склонность к аллергии и наличие хронических заболеваний. Обязательно проводится опрос родителей о рационе малыша, употреблении продуктов с высоким аллергенным индексом, наличии контакта с раздражителями.

Диагностика включает анализ крови на иммуноглобулин Е, исследование мочи. Дополнительно выполняются ларингоскопия, аллергопробы (назначается детям старше 3 лет).

Первая помощь

При развитии отека Квинке у ребенка срочно вызовите скорую помощь и ограничьте контакт с аллергеном. Дожидаясь медиков, сохраняйте хладнокровие и постарайтесь успокоить малыша. Грудничка возьмите на руки, с детьми постарше сядьте рядом и не оставляйте их в одиночестве.

Для облегчения дыхания и профилактики гипоксии обеспечьте постоянный приток свежего воздуха, снимите тесную одежду. До приезда скорой не давайте малышу никакие лекарственные препараты, чтобы не ухудшить состояние.

Лечение

Лечение отека Квинке проводится в стационаре. При тяжелом состоянии ребенок помещается в отделение интенсивной терапии. Метод терапии определяет врач. Он зависит от возраста ребенка, причин и степени поражения. Лечение продолжается до купирования симптомов и стабилизации состояния.

Детям с наследственным отеком Квинке показано введение плазмы крови в дозировке 200–250 мл или аминокапроновой кислоты. При сильном отеке вводятся гормональные препараты группы преднизолона (Дексаметазон). Показано применение диуретических средств.

Для лечения отека гортани ребенка переводят в отделение отоларингологии. Малышу назначаются Адреналин, Эфедрин, адреностимуляторы, проводятся кислородотерапия, гемобсорбция. При острой дыхательной недостаточности применяются интубация и искусственная вентиляция легких.

Для купирования признаков аллергии назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин, Супрастин, Эриус). Препарат подбирает врач в зависимости от возраста и тяжести болезни.

При пищевой аллергии проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты – Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель.

Профилактика

Для профилактики истинного (наследственного) отека Квинке назначается Даназол. Дозировка определяется врачом. Также может использоваться Метилтестостерон, однако в таком случае необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Для профилактики отека Квинке у детей соблюдайте дополнительные меры:

следите за питанием, составляя для ребенка гипоаллергенное меню;
ограничьте контакт с аллергенами;
следите за личной гигиеной, чаще гуляйте на свежем воздухе;
укрепляйте иммунную систему;
при склонности к аллергии несколько раз в год посещайте аллерголога.

Отек Квинке – опасное патологическое состояние, угрожающее жизни и здоровью детей. При появлении тревожных симптомов обратитесь в медицинское учреждение или вызовите скорую помощь. Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Источник