Отек квинке медотвод прививки

Отек квинке медотвод прививки thumbnail

238 просмотров

1 октября 2019

Добрый день, у ребенка полтора месяца назад случился отёк квинке на фоне контакта с кошкой, всё случилось буквально за пару минут опухло лицо все покрылось вулдырями, раздуло губы, слёзы кашель, ребёнок задыхался. На сегодняшний день в детском саду проводят вакцинацию и ставят пробу манту . Я написала отказ от прививок и на данный момент боюсь ставить манту. Мне сказали что тогда надо письменный медотвод, но дело даже не в медотводе я сама как мама боюсь теперь нагружать организм ребёнка после такого случая. Скажите можно ли нам совсем отказаться от всех этих вмешательств в организм ребёнка, может быть есть какая та альтернатива.

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. — перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. На что у ребенка аллергия ?

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Татьяна, или вы имеете ввиду помимо кошки ?

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Аллергопробы сдавали?

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Ольга, нет врач сказал что они не информативны до 3,5 лет

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Без прививок ребенок может заболеть серьезными инфекциями. У аллергика все будет протекать значительно сложнее. Подумайте об этом! Пробу МАнту можете заменить на Диаскин тест, но делать надо. Туберкулеза сейчас много.

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Нина Владиславовна спасибо за разъяснение , т.е. на данный момент мы уже можем делать пробу Манту ? отек квинке который случится полтора месяца назад не является медотвом правильно я понимаю?

Пульмонолог, Терапевт

Нужно обследоваться у аллерголога, выполнять аллергопробы, после его заключения все вопросы с прививками вам решат в очном порядке. Прививки делают даже деткам с аллергией под прикрытием антигистаминных препаратов и правильной подготовкой ребёнка.

Педиатр

Здравствуйте разбирайтесь, в чем дело.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Отказ на 4 месяца напишите

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Отказ писать-ваше право. Но альтернативы защиты от инфекций кроме вакцинации нет.
Тут явный отек на контакт с кошкой-немедленная аллергическая реакция на конкретный аллергены, ранее были кожные высыпания?

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Да мы атопики с детства , сейчас стало лучше но был период прям сильно мокнущих, расчёсанных ран у ребенка сзади колен, на сгабах рук в паху.

Педиатр, Эндокринолог

Тогда понятна ваша боязнь. Аллергикам особенно необходимо делать прививки, так как все инфекции на аллергофона они переносят тяжело
Пропить за 3 дня до и после прививки антигистаминные средства на фоне полного здоровья

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Мария, спасибо, а по поводу пробы манту ,можно ли ее заменить квантофероновым тестом?

Инфекционист

Совершенно верно! Делайте и прививки и проводите реакцию МАнту. Не болейте!

Педиатр, Эндокринолог

Квантофероновый тест дает очень много ложноположительных результатов. Самый точный-диаскинтест.
В любом случае если вы пишете отказ от манту-вы идете к фтизиатра и там вам делают диаскинтест

Фтизиатр

Здравствуйте, Ксения. Вашему ребенку противопоказаны реакции Манту, т.к. будут ложноположительные результаты. ИФА в данном методе исследования неинформативен. Тспот детям до пяти лет практически не делают, т.к. до пяти лет он часто даёт ложноположительнуб реакцию. Вам показан Диаскин-тест, и то месяца через два. И то , к реакции лучше подготовиться : таблетированные витамины исключить — они могут давать аллергию, ребенок должен быть здоров от простудных заболеваний не менее двух недель. Из продуктов исключить аллергенные, могущие вызвать аллергию. Хорошо перед реакцией Диаскин-тест сделать анализ крови и посмотреть эозинофилы. Если выше нормы — пока не делать. Маловероятно, но аллергическая реакция также не исключена. За 5-6 дней до реакции и после, пока не проверят результат — любые антигистаминные. И тогда ребенок будет готов для реакции Диаскин-тест. Все у вас будет хорошо, не переживайте.

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Елена Ивановна спасибо вам огромное за разъяснение . На данные момент угрожают снять с сада за отказ от манту .Я не знаю как быть, скажите пожалуйста правомерны ли действия заведующей дошкольного учреждения?

Фтизиатр

Ксения, дело в том, что это спорный вопрос. С одной стороны, это не правомерно. С другой, если , не дай бог, в детском саду будет случай туберкулёза, за это ответит прежде всего заведующая. Но детей — отказников немало. Поэтому такие детки или делают обзорную рентгенографию вместо реакции Манту или Диаскит-тест. Или, если немного схитрить, оттянуть время реакции. Родители пишут временный отказ от обследования, ссылаясь на состояние ребенка : часто болеющий, частые аллергии, можно подключить педиатра…

Ксения, 1 октября 2019

Клиент

Фтизиатр

Ксения, не переживайте, не волнуйтесь.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы можете делать манту без ограничений. После проверки Вы можете делать прививку Под прикрытием десенсибилизирующих средств. Зодак или Зиртек. После прививки вы обязаны в течение получаса находиться в поликлинике. Всё будет хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

По закону обязательно ли делать прививку простым людям?

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация – дело добровольное. Граждане вправе отказаться от профилактических прививок. Они могут получить у специалиста полную информацию о прививке и возможных поствакцинальных осложнениях, но проходить вакцинацию или нет – выбор каждого.

Это относится ко всем – взрослым, школьникам, студентам. Перед вакцинацией нужно подписать добровольное информированное согласие. В случае с детьми вакцинацию проводят с согласия родителей. Если же человек отказывается от прививки, по закону он должен оформить свой отказ в письменном виде.

А кому обязательно делать прививку?

Перечень тех, кому обязательно делать прививку, определяет Правительство Российской Федерации. Туда включают людей, работа которых связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. К ним относят врачей, учителей и тех, кто работает с кровью или ухаживает за животными (в животноводческих хозяйствах или приютах для бездомных животных). Если эти люди не сделали прививки, работодатель вправе отказать в приеме на работу или отстранить от работы.

Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?

В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.

Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.

Категории людей к пожизненному медотводу:

  • люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
  • люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
  • больные СПИДом;
  • люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.

Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.

Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:

  • анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
  • тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
  • поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
  • генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
  • артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Важно! Существуют ложные противопоказания, которые на самом деле не являются показаниями к медотводу. К ним относят прочие аллергические реакции (не на куриный белок), недоношенность, астму, энцефалопатию , эпилепсию в семье и осложнения после вакцинации в семье. Такие необоснованные медотводы приводят к тому, что люди в группе риска, которые болеют тяжелее (а это дети, пожилые, беременные или люди с хроническими заболеваниями), не получают вакцинацию и остаются беззащитными перед инфекцией. Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям в группе риска, а также тем, кто находится в их окружении, делать прививку от гриппа.

Что делать, если работодатель заставляет делать прививку, хотя по закону не нужно?

По закону прививки добровольны. Отказ от прививки оформляют в письменной форме. Он служит подтверждающим документом, так как содержит в себе ссылку на закон. Если работодатель пытается предпринять какие-то меры, нужно обратиться к юристам, чтобы выяснить законность его действий.

За отсутствие прививок штрафуют?

29 мая 2020 года Министерство юстиции Российской Федерации вывесило на официальном сайте проект Кодекса об административных правонарушениях с поправками. Они включают штраф за отказ от прививок (для граждан – в размере от пяти тысяч до семи тысяч рублей). Роспотребнадзор объяснил, что данный штраф применим только к людям, которые занимаются работами из перечня Правительства об обязательной вакцинации. К ним относят врачей, учителей, тех, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, кто занимается сельскохозяйственными, строительными и лесозаготовительными работами на неблагополучных по инфекциям территориях, и др.

Частный случай: ВУЗ, школа заставляют учащегося сделать прививку

Родитель должен написать заявление на имя директора школы об отказе от всех профилактических прививок со ссылкой на федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В случае совершеннолетнего статуса обучающегося (студента) отказ пишет он, собственноручно, на имя ректора.

Пока в законе прописано право гражданина отказаться от прививок, любое давление со стороны школы на учащегося является незаконным. Исключение составляют ситуации массовых инфекционных заболеваний или угроза возникновения эпидемий. В этом случае школа имеет право временно отказать в приеме учащихся, которые не имеют профилактических прививок.

Заключение

Прививки – дело добровольное. Но, как и из любого правила, есть исключения. В обязательном порядке прививки делают врачи, учителя, те, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, и ряд других. О них мы писали выше, а ознакомиться с полным перечнем можно на сайте Роспотребнадзора.

В период обострения хронического заболевания или при другой острой инфекции врачи вакцинацию не проводят: выписывают медицинский отвод. Медотвод может отсрочить прививку до выздоровления или ремиссии или же официально освободить от прививки. Показания к освобождению: аллергия на компоненты вакцины, злокачественное заболевание, СПИД.

По закону ни работодатель, ни учебное заведение не имеют права принудить к вакцинации. В медицинском учреждении нужно написать добровольный информированный отказ от прививки. В школе заявление пишется на имя директора родителями. При давлении со стороны работодателя или учебного заведения следует обратиться к юристам для подтверждения незаконности их действий.

Источники

  1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.
  2. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Медотводы от прививок.
  3. «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).
  4. Вестник инфектологии и паразитологии. Профилактические прививки.

Источник

Вакцинация против ковида в столице начнется с 5 декабря.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

С 5 декабря стартует вакцинация против ковида в столице. В скором времени должны подтянуться и другие регионы — такое указание дал президент Владимир Путин. У многих возникает вопрос: каков список противопоказаний к вакцинации от коронавируса у взрослых?

В инструкции к вакцине Гам-КОВИД-Вак (название для зарубежных рынков — «Спутник V») перечисляется несколько групп противопоказаний.

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических болезней. В таких случаях вакцинация возможна не ранее, чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

2. Нетяжелые ОРВИ, острые инфекционные заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вакцинация допускается после нормализации температуры.

3. Беременность и период грудного вскармливания. Прививка возможна только после завершения ГВ.

4. Возраст до 18 лет. Вакцинация не допускается «в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности», сказано в инструкции.

Также официально не предусматривается вакцинация для лиц старше 60 лет — согласно инструкции в сегодняшней редакции «Спутник V» предназначен исключительно для «профилактики новой коронавирусной инфекции у взрослых 18-60 лет»». В то же время, как неоднократно заявлял глава команды разработчиков «Спутника V» академик РАН Александр Гинцбург, людям за 60 от прививки хуже не будет. Однако официально это до сих пор не признано — в документах о регистрации вакцины таких данных нет.

Кроме перечисленных противопоказаний в инструкции к Гам-КОВИД-Вак есть раздел «Применение с осторожностью». Как поясняют специалисты, это значит: указанные в данном списке заболевания и состояния могут и не являться преградой для вакцинации. В каждом конкретном случае решение должен принять врач после знакомства с историей болезни и выяснения состояния пациента.

Итак, с осторожностью может допускаться прививка:

— при хронических заболеваниях печени и почек,

— выраженных нарушениях функции эндокринной системы (сахарный диабет),

— тяжелых заболеваниях системы кроветворения,

— эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы,

— заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфарктах миокарда в анамнезе, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, ишемической болезни сердца),

— первичных и вторичных иммунодефицитах,

— аутоиммунных заболеваниях,

— заболеваниях легких, астме и ХОБЛ,

— у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом,

— с аллергическими реакциями, атопией, экземой.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Список противопоказаний на официальном портале московского правительства несколько отличается от перечня, предусмотренного в инструкции к вакцине.

— Во, первых, есть уточнение: вакцинация проводится, если вы не болели ОРВИ в течение двух недель до прививки и не болеете в момент вакцинации.

— Во-вторых, к вакцинации допускаются те, кто не делал в последние 30 дней каких-либо других прививок. Известно, что крайне нежелательно, в частности, спешить с прививкой от ковида после вакцинации от гриппа.

— В-третьих, специалисты московского здравоохранения считают, что при ряде хронических заболеваний не то что не должен рассматриваться вопрос о вакцинации «с осторожностью» (см. выше), а лучше вообще не рисковать. На портале прямо названы жесткими противопоказаниями для прививки «Спутником V» все те же заболевания и состояния, которые перечислены в разделе «с осторожностью» инструкции к вакцине (см. выше).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Правила вакцинации от коронавируса в Москве: кого привьют, какой вакциной

Рассказываем о правилах вакцинации от коронавируса в Москве (подробности)

Источник

Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.

Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.

Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.

О вакцине

Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:

  • столбняк;
  • коклюш;
  • дифтерия.

Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.

Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.

Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.

Сроки ревакцинации

Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.

Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.

Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.

Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.

Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.

Противопоказания

Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:

  • болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
  • прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
  • наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
  • тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
  • наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
  • судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
  • если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
  • установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
  • наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
  • родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.

Особые указания

Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.

Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.

Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.

При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.

Реакция

Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.

Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.

Source: privivkainfo.ru

Источник