Отек квинке и псориаз
Механизм развития аллергического псориаза
Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.
- В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
- Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
- Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.
На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле. По морфологии бляшки бывают:
- плоскими;
- пузырьковидными;
- пустулезными;
- эритематозными.
Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.
При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.
Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.
- При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
- При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
- При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.
Симптомы и признаки
Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.
| Отличительные признаки | Простой псориаз | Псориаз аллергического генеза |
| Этиология | Полифакторное заблевание:
| Превалирующее влияние аллергена: |
Морфология высыпаний |
|
|
Локализация сыпи |
|
|
Продолжительность патологического процесса | Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов. | Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний. |
Диагностика
Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.
Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):
- стеариновое пятно;
- терминальная пленка;
- кровяная роса.
При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи. Для этого требуется шпателем потереть место поражения.
- Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки. По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака – «стеариновое пятно».
- При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.
Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.
Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).
Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии
| Диагностические критерии | Псориаз | Аллергия |
| Наличие псориатической триады | Да | Нет |
| Общий анализ крови |
|
|
| Гистологические признаки |
|
|
| Сенсибилизация организма |
| выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа. |
Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.
Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.
Отличия аллергии от псориаза
Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.
Человеческая кожа – механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.
Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:
- животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
- растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
- синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
- лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
- пищевые продукты (шоколад, фрукты).
Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.
При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.
Характерная особенность аллергии – полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.
При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:
- дерматит;
- конъюнктивит;
- ринит и синусит;
- фарингит, трахеит;
- аллергический бронхит;
- атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.
Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.
Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной, пустулезной и эритематозной форм заболевания).
Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:
- выраженный отек;
- яркая гиперемия кожных покровов;
- нестерпимый зуд.
Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.
Лечение
При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:
- лекарственная терапия;
- физиотерапевтическое лечение;
- нетрадиционная (народная) медицина;
- психотерапия.
Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.
При лечении рекомендуется соблюдать такие общие профилактические мероприятия:
- гипоаллергенная диета;
- исключение воздействия бытовой химии;
- минимизация применения косметических средств;
- при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.
При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.
Источник
Отек Квинке 
Отек Квинке, также известный как ангионевротический отек, чаще всего проявляется внезапным отеком кожи и слизистых оболочек лица. Часто поражает веки, губы, а также язык и горло. Последнее место особенно опасно, поскольку может угрожать удушением.
Два персонажа
Отек Квинке чаще всего аллергический и анафилактический. Однако, несколько процентов людей имеют врожденную склонность к отекам, вызванным дефицитом одного из белков крови — ингибитора эстеразы С1.
причины 
Наиболее важным веществом, ответственным за формирование отека Квинке, является брадикинин. Это вещество, выделяемое многими типами клеток в ответ на различные виды возбуждения. Брадикинин сильно действует на кровеносные сосуды, расширяет их, что облегчает прохождение жидкости из сосудов в окружающие ткани. Накопление жидкости приводит к набуханию. Отек Квинке может быть вызван:
— продукты,
— лекарственные средства, например ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, используемые для лечения гипертонии,
— укус насекомого из семейства перепончатокрылых, например осы, пчелы,
— наследственный дефицит ингибитора С1-эстеразы,
— нарушения функции щитовидной железы,
— в редких случаях лимфомы.
Во многих случаях причина отека не может быть обнаружена. 
Так же чрезмерное и частое употребление алкоголя ведет к снижению иммунитета, ослабленный организм становиться открытым для всех болезней, возможно обострение старых заболеваний.Более подробно о лечении алкоголизма на этом сайте.
Типичные симптомы
Аллергическая форма отека Квинке обычно появляется у взрослых. В течение нескольких часов развивается безболезненная пастообразная припухлость, обычно на веках, во рту, щеках, языке и горле. Руки, ноги и гениталии редко заняты. Отек ангины может быть связан с другими формами аллергии — крапивницей, но в отличие от крапивницы, он не связан с зудом.
Как правило, опухшие ткани не болят, или покраснение кожи. Однако может возникнуть неприятное чувство растяжения и угнетения. Заболевания, как правило, спонтанно проходят в течение нескольких часов, и редко длятся дольше — максимум до 3 недель.
В случае наследственной формы заболевания первые симптомы появляются у детей и подростков. Отек охватывает область лица, но также руки, ноги и туловище. Иногда слизистая оболочка пищеварительного тракта может быть занята. Затем возникают сильные боли в животе, рвота и диарея.
Какое лечение
При приеме в дыхательные пути используются препараты кортизона, а также антигистаминные препараты, препараты кальция и адреналина, вводимые врачом чаще всего в виде внутривенных инъекций. Иногда врач, спасая жизнь пациенту, выполняет трахеотомию или операцию на криоидеозе.
Людям с тяжелой аллергической реакцией в прошлом с затрудненным дыханием назначают шприц с адреналином для внутримышечного применения в случае рецидивирующей одышки. У людей с наследственной формой заболевания такое лечение малоэффективно.
Они используют плазменные переливания, которые дополняют дефицит ингибитора эстеразы С1. Другим методом является введение андрогенов (половых гормонов), которые увеличивают общее производство белков в организме.
Симптомы и причины ангионевротического отека
Во время ангионевротического отека развивается отек конечностей, лица (глаз, губ или языка) вместе с кожной сыпью, с затрудненным дыханием и глотанием. Симптомы, которые могут даже напугать вас с первого взгляда, могут привести к опасному для жизни состоянию в течение короткого времени. Ангиодистрофия может возникнуть из-за аллергии, лекарств или инфекций.
Из-за красной сыпи крапивница и ангионевротический отек сбивают с толку непрофессионала, а последний гораздо серьезнее и опаснее. Симптомы и лечение доктора Судья Пинтер, аллерголог дает информацию.
Ульи или ангионевротический отек
Крапивница (крапивница) — это верх кожи, ангионевротический отек или также известный как отек Квинке как синдром внезапного отека более глубоких слоев кожи.
Типичные симптомы крапивницы, общая, зуд крапивница, за исключением хронической крапивницы, которая длится в течение нескольких месяцев, обычно развиваются быстро, в течение нескольких минут, а некоторые часы, в некоторых случаях, исчезают в течение нескольких дней.
Симптомы ангионевротического отека гораздо серьезнее. Поскольку поражение также затрагивает более глубокие слои кожи, это не только сыпь и неприятный зуд, но и значительный отек части тела, который может поражать области рук, век, горла и наружных половых органов.
Симптомы также быстро развиваются и могут сохраняться в течение нескольких дней. Иногда отек может быть болезненным, поражение горла и дыхательных путей может вызвать затруднение дыхания и удушье.
Причина его развития аллергия
В некоторых случаях ангионевротический отек возникает как симптом аллергии, обычно пищевой аллергии. Это также может быть вызвано укусами насекомых, аллергией на латекс (контакт с аллергеном) и некоторыми лекарственными средствами, такими как пенициллин или аспирин.
В тяжелых случаях, помимо затрудненного дыхания с отечностью горла, может произойти внезапное падение кровяного давления и может возникнуть угрожающее жизни состояние, известное как анафилактический шок.
Применение наркотических препаратов
Например, использование ингибиторов АПФ для лечения гипертонии или антидепрессантов SSRI, а также нестероидных противовоспалительных препаратов может вызывать ангионевротический отек у восприимчивых людей. Симптомы в таких случаях часто исчезают после выхода препарата.
Идиопатический ангионевротический отек
Мы считаем ангионевротический отек идиопатическим или неизвестным, если мы не найдем основную причину во время полного обследования. В этих случаях симптомы могут быть спровоцированы инфекцией, нервозностью и стрессом.
Наследственный ангионевротический отек
Редкая, наследственная форма ангионевротического отека также известна. Пациенты могут испытывать тошноту, рвоту и диарею в дополнение к типичным симптомам заболевания. Как правило, некоторые другие факторы, такие как беременность, противозачаточные таблетки, инфекция или травма, выявляют первые симптомы наследственной предрасположенности, обычно в период после полового созревания.
Это также может быть опасным для жизни условием
Внезапный ангионевротический отек также может вызвать отек с обструкцией дыхательных путей, что требует немедленной медицинской помощи. При наследственной форме заболевания лекарства могут предотвратить появление симптомов.
Антигистаминные и стероидные препараты также могут быть использованы. После чрезвычайной ситуации требуется детальное обследование, чтобы предотвратить первопричины болезни или замаскировать первопричины болезни.
[Всего: 0 Средний: 0/5]
Источник
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник