Отек квинке и гайморит

Гайморит – один из видов синусита, который представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). У человека две верхнечелюстные пазухи – левая и правая, болезнь может поразить одну или обе из них.

Может ли вызвать гайморит отек глаза и отечность лица? К сожалению, отек лица при гайморите и отечность глаз это нормальное состояние, и является самым распространенным и характерным осложнением для данного заболевания. Подобный вид отека появляется из-за того, что верхнечелюстные пазухи расположены таким образом, что любые негативные изменения в них окажут влияние на близлежащие органы. Именно в связи с такой анатомической близостью лицо и глаза могут быть отечными, покрасневшими и при пальпации чувствуются болезненные ощущения.

Заболевание протекает в различных формах, также в зависимости от причин вызвавших заболевание, различают 4 типа гайморита: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

Опасность патологии

В голове человека все структуры и органы располагаются в непосредственной близости друг к другу, поэтому любой воспалительный процесс может иметь последствия. Не является исключением и гайморит, при котором практически всегда отмечается припухлость на лице. Это происходит, потому что гнойные заболевания, протекающие очень агрессивно, достаточно часто переходят на другие органы.

Выделяется несколько особенностей течения гайморита, которые обусловлены анатомическим строением костей черепа и придаточных пазух:

Толщина верхней стенки верхнечелюстных пазух редко превышает 1 миллиметр. Она отделяет синусы от глазниц. При развитии воспалительных явлений в гайморовой пазухе практически всегда отмечается отечность именно по этой причине.
Отсутствие нижней стенки. Из-за этого в некоторых случаях может развиваться гайморит. Этим также можно объяснить возникновение одонтогенного гайморита, так как зубы, пораженные кариесом, могут «передавать» инфекцию дальше, в придаточные пазухи. Появление инфекции в них провоцирует воспалительный процесс, всегда сопровождающийся отеком.
Тесное соприкосновение верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Они соединяются при помощи соустья и носовых ходов. Соустье служит соединяющей перемычкой, через него происходит отток вырабатываемой слизи в норме и гноя при развитии воспаления. Однако воспалительный процесс способствует перекрытию соустья за счет отека, и гной не может нормально выходить из полости.
Задняя стенка гайморовой пазухи плотно прилегает к сплетению вен. При появлении в ней гноя существует высокая вероятность его частичного всасывания в кровяное русло, что способствует появлению отдаленных очагов инфекции. Может даже развиться сепсис.
Носослезный канал расположен между носовыми ходами и глазницами. Это анатомическая особенность может послужить плацдармом для перехода бактериальных агентов в глазничную область, а также развития отека этой области.

При хроническом гайморите достаточно часто встречается такое осложнение, как воспалительный процесс окологлазничной клетчатки, то есть флегмона. Помимо того, инфекционные агенты могут поражать носослезный канал, провоцируя развитие конъюнктивита, иридоциклита и других патологий органа зрения. Они практически всегда сопровождаются выраженной отечностью, пациент практически не может нормально открыть глаза из-за этого. Фото таких пациентов – это очень неприятное зрелище.

Почему возникает отек при гайморите?

Отечность слизистых покровов гайморовых пазух может провоцироваться разной природой явления. Гайморит часто является результатом действия вирусов, бактерий, грибков. Но в ряде случаев она провоцируется аллергией, повреждениями носовой перегородки, стоматологическими проблемами.

Обычно отек, носящий вид пропитывания тканей жидкостью межтканевого типа, является результатом повреждения эпителиальных клеток и капилляров подлежащего расположения. Через поврежденную сосудистую стенку происходит попадание жидкости в клеточную область или межклеточное пространство, что провоцирует набухание. Отечность становится результатом:

общей интоксикации, что облегчает процессы повреждения тканей;
проблем с выведением жидкости из зон, пораженных воспалением;
уменьшения активности почечного функционирования из-за приема препаратов-антибиотиков.

Причины отечности могут иметь специфику в зависимости от локализации изменений. Гайморит вызывает отек под глазом непосредственно в активной фазе заболевания или же через пару дней после купирования симптоматики.

Наибольшее влияние со стороны патогенной микрофлоры испытывает эпителий и слизистые покровы носовых ходов. Здесь воспаление начинается из-за поражения самой придаточной пазухи, поскольку микроорганизмы из нее попадают в каналы носа и раздражают слизистую.

Поражение зоны щек обусловлено бактериальным или вирусным воспалением пазухи, а вот грибок не является провоцирующим фактором. По мере развития недуга гнойный экссудат, содержащий сукровицу с лимфожидкостью и кровью, начинает накапливаться и создавать условия для дальнейшего развития патологического процесса.

Лечение проблемы

Прежде, чем начинать лечить отек слизистой носа при гайморите, необходимо установить причину, по которой он возник. Ведь помимо инфекционного процесса, такие симптомы могут появляться при аллергии (аллергический отек). Следует отметить, что иногда клиническая картина может протекать без насморка.

Чаще всего врачи предлагают использовать различные медикаментозные средства. Конкурирующей точкой зрения может быть назначение методов народной медицины, которые выполняются в домашних условиях.

Обычно при воспалительной этиологии препаратами первой линии являются антибактериальные средства. Они обладают высокой эффективностью и дают результат достаточно быстро при их правильном назначении и подборе. После прохождения курса антибиотикотерапии воспалительный процесс сходит на нет, а пациент продолжает свою жизнь уже без насморка и отека лица при гайморите.

Этот симптом может уходить в самые первые дни лечения. Наиболее часто применяются антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефограм, Цефепим, а также пенициллины или макролиды – Аугментин, Азитромицин, Флемоксин, Фромилид. При их низкой эффективности возможно применение нескольких препаратов одновременно.

Быстро снять отек слизистой носа можно при помощи промываний. Эта процедура требует определенного навыка, подготовки. Пациент должен прилечь на бок, после чего врач или медсестра закапывает лекарственное средство в нижнюю ноздрю. Затем следует не менять положение тела около 5-10 минут. Это позволяет добиться наибольшей эффективности манипуляции.

Если гнойный гайморит протекает без насморка, то на помощь могут прийти сосудосуживающие капли. Как правило врачи не рекомендуют использовать это лекарство дольше одной недели, поскольку они способствуют возникновению привыкания и других видов ринита. Их действие основано на быстром сужении сосудов, позволяя добиться оттока жидкости из места применения. За счет этого капли быстро снимают отечность и набухание слизистой оболочки.

Следует отметить, что многие пациенты используют эти препараты при малейших проявлениях простуды, что далеко не всегда является верным решением. Как лечить какое-либо заболевание должен указывать лишь грамотный специалист. Чаще других рекомендованы к применению Нафтизин, Нокспрей, Назол, Лазорин.

Общая симптоматика

На ранних стадиях выявить гайморит довольно сложно, поскольку на начальном этапе развития симптомы схожи с проявлением простуды. Поэтому важно знать, по каким признакам распознать заболевание, чтобы во время обратиться к врачу.

Основные симптоматические проявления болезни:

вялость, общее недомогание, снижение работоспособности;
повышение температуры тела;
нарушение носового дыхания;
головная боль, усиливающаяся при наклонах головы;
повышенное слезоотделение;
выраженный отек лица и век;
частое отхаркивание;
обильное образование слизи.

При хроническом течении заболевания, пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, особенно при умственной деятельности, снижение или полную способности запоминать, нарушение обонятельной функции.

В случае появления вышеуказанных симптомов, желательно без замедлений посетить отоларинголога, чтобы избежать нежелательных последствий отечного гайморита.

Хирургическое лечение

Одной из хирургических методик является пункция гайморовой пазухи. Это достаточно эффективная методика, которая показывает положительный терапевтический эффект даже если возник пристеночный отек или гайморит протекает без насморка. Она также может послужить диагностической манипуляцией и установить характер процесса, определить, есть ли в пазухе кистоподобные образования. После проведения самой пункции в синусы заливается антисептический раствор, иногда могут вводиться антибиотики. Согласно статистике, несколько чаще проводится пункция левой гайморовой пазухи. Необходимо учитывать, что такая манипуляция требует определенных навыков от врача.

Существуют и другие виды хирургического лечения гайморита. Поверхностный способ гайморотомии применяется на сегодняшний день крайне редко из-за очень высокой травматичности. Поэтому она выполняется из доступа над верхними зубами через ее медиальную стенку с передней стороны. Могут применяться и эндоскопические методики, но их можно выполнить далеко не во всех клиниках.

В качестве вспомогательной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не воздействуют напрямую на этиологические причины и лечение только ими не эффективно. Но они способны устранить температурную реакцию, а также снизить интенсивность воспаления. Длительность действия обычно достигает 8-12 часов. Самыми известными представителями этой группы считаются Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Диклофенак.

При аллергическом отеке носа, причины которого лежат в контакте с аллергенами, необходимо применение антигистаминных препаратов. Одним из их неприятных побочных эффектов может стать выраженная сонливость. Наибольшую эффективность показывают средства четвертого поколения, которые практически избавлены от этого действия – Алерон, Цетрин, Эриус, Фенкарол. Если и они плохо устраняют симптоматику, врачи прибегают к помощи кортикостероидных гормонов, которые очень хорошо убирают отек, заложенность носа, снимают воспаление. Однако их эффект очень кратковременный.

Доктора старой закалки, которые очень хорошо знают, как снять отек и сделать так, чтобы пациент жил без насморка, назначают физиотерапевтические процедуры. Но они показаны только при отсутствии высокой температурной реакции. На синусы можно воздействовать при помощи тепла, электрофореза, света.

Как снять отек при гайморите

Для лечения гайморита и снятия симптоматики, в том числе отечности, применяется комплексная терапия. Ее основу составляет прием медикаментозных препаратов:

Капли с сосудосуживающим эффектом, а также деконгестанты. Это лекарства местного применения, включающие спреи, назальные капли, аэрозоли. Врачи рекомендуют пользоваться Нафтизином, Нафазолином, Оксиметазолином, Ксилометазолином. Благодаря тому, что капилляры временно сужаются, выработка экссудата снижается, уменьшается отечность.
Антигистаминные лекарства, например Супрастин, Тавегил, Зодак, Цетрин, Кларитин. Их прописывают при заболевании аллергического генеза, однако они эффективны в борьбе с отеком и воспалением при других типах гайморита.
НПВС с характерным антивоспалительным воздействием. Парацетомол, Ибупрофен, Диклофенак способствуют уменьшению активности воспалительных изменений, снятию отечности, купированию болевого синдрома. Принимают обычно 1-2 раза в течение недели, не более.
Глюкокортикостероиды с антивоспалительным действием. Под их влиянием экссудация в тканях и проявление отека снижаются. Эти препараты применяются под контролем доктора, имеют широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений.

Отечный гайморит нельзя оставлять без внимания. При первых же проявлениях целесообразно обращаться к доктору. Наряду с лекарственными средствами назначают и физиотерапевтические процедуры:

Ультразвуковые процедуры для активизации кровотока, удаления воспалительных токсинов и снижения боли.
Импульсные токи, снижающие отечность и воспалительные изменения.
Электрофорез с местным введением лекарства в воспалительный очаг.
Грязевые аппликации в качестве накожных примочек.
Озокеритотерапия и процедуры парафинотерпии.

Почему возникает отек

Воспалительный процесс в околоносовом пространстве всегда сопровождается отеком. При заболевании ЛОР органов стенки сосудов становятся более проницаемыми и жидкость проникает в межклеточное пространство. Постепенно ткани впитывают лишнюю жидкость, и возникает отек. При длительном воспалении, отечность затрагивает глазницу и десны.

Слизистая носа является защитной функцией ЛОР органов, не позволяющая вредным микроорганизмам проникать в организм. Во время болезни слизистая воспаляется и увеличивается в размерах. Отечность может возникать по разным причинам.

Причины отека:

Реакция на вирусные заболевания;
Любая разновидность гайморита;
Длительное пребывание на холоде;
Аллергическая реакция на пыль, продукты питания, медикаменты, цветущие растения; (Аллергический гайморит)
Полипы в носу;
Механическое воздействие внутри носовой полости;
Неправильное строение носовой перегородки.

Как снять отек при гайморите народными средствами?

Рассмотрим, как эффективно снять отек при гайморите с помощью народной медицины. К основным направлениям терапии относят:

Промывание пазух растворами с солью. В состав можно добавлять и другие компоненты, например, эфирные масла, прополис, сок алоэ или каланхоэ.
Ингаляции солевого типа, увлажняющие слизистые покровы и способствующие купированию отеков.
Закапывание растворов на масляной основе. Такие капли обладают выраженным антивоспалительным действием. Лекарство можно купить в аптеке или приготовить самому. Во втором случае берут стерильное масло и добавляют к нему чесночный и луковый сок, выжатый сок алоэ или каланхоэ, эфирные масляные компоненты.
Процедуры с прогреванием. Их задействуют только при воспалении серозного или катарального типа. При наличии гнойных процессов метод не используется. Согреть пазухи можно вареным яйцом, картофелиной, солевыми мешочками, припар ками с грязью. Эти процедуры расширяют каналы носа и соустья.

Зачем необходимо снимать отек при гайморите

Гайморовы пазухи располагаются по обе стороны от носа и соединяются с его полостью узкими соустьями. Главной задачей носовых проходов является отток слизи из закрытых верхнечелюстных пазух. Во время отека носоглотки, гайморовы отверстия полностью перекрываются, и в них скапливается муконазальный секрет. Это представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Возможные последствия:

Увеличивающееся количество слизи оказывает давление на пазухи, вызывая сильные головные боли;
Секрет представляет собой идеальную среду для жизнедеятельности вирусов и бактерий;
При несвоевременном лечении, скопившийся гной может проникнуть в соседние органы: глазные яблоки, оболочку головного мозга, в ротовую полость.

Таким образом, главной задачей в терапии гайморита является снятие отечности в носовой полости, и обеспечить отхождение мукозанального секрета из верхнечелюстных отверстий.

Серьезные осложнения

Также встречаются и более серьезные осложнения от ЛОР-патологии, связанные с глазами. Ситуация осложняется от того, что появляются шишки и опухоли, воспаляются нервы и появляются абсцессы на коже век. Все это тяжелые последствия, которые приводят к длительному и сложному лечению.

Шишка и опухоль

Шишки и опухоли становятся причиной и отеков, и миграции гнойных масс от носа к глазам. Встречается и формирование опухолевидного образования, где все отходы и последствия воспалений собираются в мешках органа зрения. Также прибывший из носа с кровью гной начинает накапливаться в определенной зоне.

Такой вариант осложнения опасен, т.к. образование гнойной или отечной шишки чревато дальнейшим давлением на нервные окончание и прорывом содержимого внутрь. А это местное заражение, которое может стать причиной потери глаза.

Надо понимать, что в зависимости от интенсивности процесса шишки и опухоли под глазами образовываются как с одной стороны, так и с обеих. Все зависит от того, как распространяется инфекция, и каким гайморит был изначально.

Ограничение подвижности глаза

Негнойные осложнения гайморита также причиняют немало неудобств человеку. Чаще всего проблемы у взрослых вызывает хронический вариант патологии, у детей проблемы с глазами протекают на фоне острой формы инфекции. Бактерии и вирусы попадают в глазницу как через кровь, так и контактно, если высморкались, а потом тут же полезли в глаза руками.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Отек квинке и гайморит Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов.

Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы.

Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Что это такое?

Отек Квинке (ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.

Обычно отек Квинке развивается на шее, верхней части туловища, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга.

Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей.

Классификация

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек.

Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента — комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств — ингибиторов АПФ;
отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам — лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
отек, связанный с инфекциями различных органов;
отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека — наследственная и аллергическая:

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.

Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Отек квинке и гайморит

Симптомы и первые признаки

Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Как выглядит отек Квинке: фото

На фото можно посмотреть, как проявляется отек Квинке у взрослых и детей:

Отек квинке и гайморит

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
К месту отека прикладываем холод.
Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

Прекращение контакта с аллергеном;
Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл;
Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно);
Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно.

При отеке гортани:

Прекращение воздействия аллергена;
Ингаляция кислорода;
Физраствор 250 мл внутривенно капельно;
Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно;
Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно;
При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно;
Санация верхних дызательных путей;
Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких;
Госпитализация.

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

дети;
если отек Квинке развился впервые;
тяжелое течение отека Квинке;
отек на фоне приема лекарств;
пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями;
лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной;
перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт.

Лечение в домашних условиях

Лечение отека Квинке вне острой стадии в домашних условиях предусматривает:

Полное исключение контакта больного с установленным аллергеном, если причиной отека развивается по типу аллергической реакции с симптомами крапивницы.
Короткие курсы гормонов, временно «блокирующих» реакции иммунной системы, Преднизолон, Дексазон, Дексаметазон. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на кг массы тела малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.
Препараты для укрепления нервной системы (кальций, аскорбиновая кислота).
Витаминные комплексы, Аскорутин для снижения проницаемости сосудов, гаммаглобулины.
Использование средств-блокаторов Н1-рецепторов гистамина (противоаллергических) для снижения восприимчивости к аллергену и блокирования дальнейшей продукции гистамина. В начальном периоде применяют Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил внутримышечно, переходя на применение антиаллергических средств в таблетках Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.

При этом:

Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.

При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:

Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные H2-рецепторы;
так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:

вливание плазмы;
внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.

Отек квинке и гайморит

Диета и питание

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.
Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.
Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.
Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.
С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.
Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Осложнения и последствия

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Отек квинке и гайморит

Профилактика и прогноз

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Источник