Отек крайней плоти от ожога

Частой причиной обращения мужчин к урологу является состояние, когда опухла крайняя плоть. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом определенной патологии, которая требует лечения. При появлении подобных жалобы следует пройти диагностику для выяснения природы отечности в области репродуктивных органов. Самая безопасная причина — натертость после агрессивного полового акта или мастурбации. Проходит в течение 2-3 дней самостоятельно. Все остальное требует осмотра уролога и лечения.

Этиология

Отеки препуция диагностируют в следующих случаях:

• вторичный баланопостит — является одной из самых частых причин отечности крайней плоти. Он представляет собой воспаление, которое захватывает не только листья препуция, но и кожу головки члена;
• активная мастурбация или грубый половой акт;
• недостаточная гигиена пениса, обусловленная неопрятностью мужчины или наличием фимоза, который мешает в достаточной мере промывать гениталии. При этом под препуцием собирается избыток смегмы, которая является питательной средой для бактерий. Кроме того, этот секрет способен твердеть, что еще больше травмирует крайнюю плоть, вызывает болевой синдром и воспаление. Покраснение и дискомфорт усиливается после секса, также могут формироваться трещины, что усиливает боль, вызывает жжение, особенно при мочеиспускании. Ну и конечно же белый налет под головкой, который скапливается регулярно и трудно вымывается;
• травмы уздечки, обусловленные неумелыми действиями при интимной близости или при чрезмерном механическом воздействии на крайнюю плоть во время сексуального самоудовлетворения. При анатомически короткой уздечке подобные травмы являются хроническими, сопровождаются формированием рубцовой ткани. Это еще больше увеличивает вероятность последующих травм, поскольку она малоэластична и при малейшем натяжении снова рвется;
• инфекционное поражение невенерической природы. Мужчина замечает, что опухла крайняя плоть вокруг головки, если инфекция попала из уретры, мочевого пузыря или почек. В основном это нисходящее инфицирование стафилококками, стрептококками, клебсиеллами, реже — микобактериями туберкулеза;
• венерические патологии, среди которых с наиболее выраженным отеком препуция протекает гонорея, сифилис;
• аллергия на мыло, латекс, лубрикант, которая протекает не только с припухлостью репродуктивного органа, но и сопровождается гиперемией и интенсивным зудом;
• грибковые поражения, которые обусловлены Кандидами, развиваются на фоне плохой иммунной защиты. Сопровождаются сыпью на головке члена, отечностью кожи и зудом;
• вирусные болезни, среди которых чаще всего этиологическим возбудителем выступает цитомегаловирус или простой герпес;
• припухлость в зоне послеоперационной раны после циркумцизии.

Сопутствующие жалобы

Причины отечности препуция разнообразны, поэтому такое состояние требует тщательной диагностики, особенно в случаях появления следующих симптомов:

• изменение структуры кожи в области крайней плоти (например, чрезмерная шершавость, наличие язв);
• появление сыпи различного характера. Это могут быть красные пятна на головке члена или пузырьки, узелки, точки, кровоизлияния или язвы на коже пениса;
• дискомфорт, болевые ощущения;
• жжение в уретре и зуд, резь при мочеиспускании;
• патологические выделения из головки.

При разных формах фимоза больные жалуются на постоянные трещины на крайней плоти и надрывы уздечки, которые подолгу не заживают и при первых же попытках открыть головку снова «рвутся».

Опухла крайняя плоть фото

Решение проблемы

Терапия проводится в соответствии с причинами патологического состояния препуция. Если опухла крайняя плоть с одной стороны, это является признаком лимфатического отека в ответ на механическое повреждение (например, при активной мастурбации). Специфического лечения в таком случае не проводят. Рекомендуют половой покой, можно приложить холод, что ускорит уменьшение отека.

Лечение баланопостита проводят в соответствии с его этиологией. Как правило, применяют Левомеколь, который обладает противомикробным действием, хорошо заживляет гнойные раны, спровоцированные синегнойной или кишечной палочкой. При системных кандидозных инфекциях назначают противогрибковые лекарства в форме таблеток. Для местного лечения применяют Клотримазол. При высыпаниях бактериального характера хороший противовоспалительный эффект, снятие зуда и аллергических проявлений дает мазь Тридерм. Для промывания пениса после травматического повреждения рекомендуют использовать Мирамистин. Противовоспалительный эффект дают ванночки с отваром ромашки, календулы.

В случаях, когда опухла крайняя плоть после операции, рекомендуют тщательно обрабатывать швы антисептиками. За несколько дней послеоперационный отек при правильном уходе стихает. Если отечность сохраняется, это может свидетельствовать об инфицировании швов или неправильном проведении операции, когда обрезание сделали в недостаточной мере. Венерические болезни и инфекционные поражения препуция требуют антибиотикотерапии в соответствии с возбудителем воспаления. Симптомы герпесного инфицирования устраняют с помощью местных противовирусных лекарств. При аллергических реакциях применяют антигистаминные препараты.

Отек препуция всегда указывает на развитие воспаления. Оно может иметь травматическое, инфекционное, вирусное или аллергическое происхождение, самостоятельно исчезать или усиливаться и требовать комплексной терапии.

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

1. Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
2. Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
3. Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
4. Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
5. Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

• Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
• Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
• Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. Анализ мочи.
3. Анализ крови на сахар и гормоны.
4. Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

• Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
• При гонококковой инфекции – пенициллины;
• При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

1. Внутривенно «Метрогил».
2. Внутримышечно «Роцефин».
3. Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
4. Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

1. Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
2. Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
3. Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
4. С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
5. Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
6. Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

• Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
• Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
• Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт – препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

1. Примочки с соком алоэ.
2. Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
3. При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ – https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

• Развитие фимоза;
• Баланопостит;
• Уросепсис;
• Сужение уретры;
• Деформация головки;
• Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

1. Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
2. Ношение свободного белья из натуральных тканей.
3. Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

1. https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
2. https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/